Cáncer epitelial del endometrio

Primer lugar en incidencia del cáncer ginecológico.

Nivel mundial: 6o. cáncer en frecuencia - 14o. cáncer en mortalidad.
México: 8o. cáncer en frecuencia - 11o. cáncer en mortalidad.
Factores de riesgo
 Riesgo relativo
o Obesidad
o Diabetes mellitus
o Hipertensión esencial
o Tamoxifeno
o Radioterapia
 Factores reproductores
o Menarca previa a los 12 años
o Menopausia tardía
o Nuliparidad
o Infertilidad
 Trastornos genéticos
o Síndrome de Lynch tipo 2
o Síndrome de Cowden
 Terapia hormonal de restitución con estrógenos.
Patología
Adenocarcinoma
o Endometrioide puro
 Ciliado
 Secretor
 Villoglandular
 Diferenciación escamosa.
o Estadificación
 Se basa en el porcentaje del patrón de crecimiento no
escamoso o sólido no morular:
 grado 1 si existe ≤5%
 grado 2 con 6-50%
 grado 3 con >50%.
Características histológicas desfavorables
Seroso papilar
Células claras
Células escamosas
Tamizaje
No recomendable
 Población general
 Px´s que utilicen tamoxifeno
 Px´s que se mantengan asintomáticas
Recomendable
 Síndrome de Lynch 2
o Ultrasonido transvaginal
o Biopsia endometrial anual, con inicio a los 35 años
o Tras completar la paridad
 Histerectomía y salpingooforectomía bilateral
Diseminación
o directa 45%
o vaginal aislada 18%
o linfática 16%
o transcelómica 18%
o diseminación hematógena
o pulmón
o hígado
o hueso