Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DE LA
CONDUCTA
ALIMENTARIA
Psicoterapia Cognitivo-Conductual
Gisella Loján Freddy Merchan María José Ochoa
Kiara Medina José Montesinos Ariana Ojeda
Michelle Mendoza Andrés Mora Jorge Ortega
INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN
Entrevistas diagnósticas
IDED
Anorexia Bulimia
Permite
valoración de:
Sobreingesta Obsesidad
compulsiva
Aspectos
demográficos
Sección de preguntas Valoración de ítems
Encabezado
asociado a un 5 puntos
criterio del DSM
Puntuación Importante
No repetir
3 o más
innecesariamente
presencia del
preguntas
síntoma
Evaluación general del
problema
Durante su infancia, ¿qué cambios
importantes experimentó en su
peso?
Criterio D. Irregularidades en la
menstruación.
1) Muy regular.
2) Fallo 1 o 2 menstruaciones en 3 meses.
3) No menstruación en 3 meses.
4) No menstruación en los últimos 5 meses.
5) No menstruación en los últimos 6 meses o más.
TRASTORNO POR ATRACÓN.
Criterio A. Atracón. Episodios
recurrentes
1) No lo hace.
2) Cantidad de comida normal.
3) Cantidad de comida superior a lo normal.
4) Cantidad de comida superior a la de un atracón.
5) Cantidad de comida enorme.
Malestar
A diario
1 - Nunca
2 - Mínimo
A la semana
3 - Moderado
4 - Severo
Al mes
5 - Muy severo
¿Durante cuánto tiempo se E. Para tener el
ha atracado por lo menos diagnóstico de trastorno
dos veces por semana? por atracón el/la paciente
debe presentar
Si la persona ha realizado Ausencia de conductas
atracones dos días a la semana compensatorias
durante los:
Ausencia de bulimia
a) 6 meses anteriores: criterios
nerviosa
para trastornos por atracón.
1 - Control
Episodios recurrentes de 2 - Descontrol ocasional
atracones - Control 3 - Descontrol frecuente
4 - Descontrol constante
5 - Descontrol total
B. Conductas compensatorias
1. ¿Lleva a cabo conductas
purgativas, vomita, abusar de
Conductas
laxantes o diuréticos después de
compensatorias: vómito
los atracones? Sí/No.
autoprovocado
2. ¿Cuándo empezó a hacerlo?
¿Cómo le influencia su talla corporal en
a) 6 meses anteriores: criterios
cómo se siente?
para trastorno por atracón.
• Vientre dilatado.
• Importancia de la forma (silueta).
·Restricción de ingesta.
• Preocupación por la forma o el peso.
·Evitación de ingesta.
• Insatisfacción con la forma corporal.
·Evitación de comida.
• Miedo a engordar.
·Reglas diarias.
• Malestar al ver su cuerpo.
Estomago vacío.
• Evitación de la exposición.
• Sentimientos de gordura.
Restricción dietética.
Tendencia a
reaccionar demanera
extrema y negativa.
Evidencia de la falta de
control.
La estrategia del tratamiento transdiagnóstico es la
Terapia cognitivo- formulación de
hipótesis de los procesos que están manteniendo la
conductual transdiagnóstica psicopatología del paciente.
Abandono de gratificaciones
materiales y sociales
Alivio al no tener que tomar
decisiones
Análisis real de la situación
Restablecer el equilibrio
biológico
Estadio 1 del tratamiento cognitivo-conductual
transdiagnóstico
Sesión 0
-Evaluación de la naturaleza y severidad de la psicopatología
Problemas
¿Qué le
gustaría Problemas
con Malestar
Desarrollo
y
médicos y
cambiar?
la comida
resultante
evolución
psicológicos
Breve historia
Historia
médica Circunstancias
y Actitud hacia
el
personal
y psquiátrica
planes actuales
tratamiento
-Formulación del proceso que mantiene la psicopatología
-Establecer el autorregistro
Cena Snack
Prescripción de un patrón de conducta regular
1 2 3 4
Comer siempre En un mismo lugar A las mismas horas No realizar otras
sentado actividades
mientras se come
5
Si presenta atracones, mantener
los alimentos fuera de su alcance
No «saltarse»
No comer en medio de las ninguna comida.
comidas establecidas
Comer lo que le
No pasar más de 4
apetezca
horas sin comer.
Aprender a comer
despacio.
Abordar contuctas purgativas
4 Autocastigarse
Desaparición o Autorregistros
reducción de
conductas Concientizar al paciente
purgativas
Abordar el bajo peso
Anorexia Bulimia
Pacientes jóvenes comúnmente Se permitirá el acompañamiento si
acompañados de su familia el paciente está de acuerdo
ESTADIO 2:
REVISIÓN E IDENTIFICACIÓN DE BARRERAS AL CAMBIO
Llevar a cabo una revisión conjunta de los progresos
Identificar las barreras al cambio emergentes
Rigidez
Miedo al cambio
Desagrado con el
tratamiento Implementación pobre
del tratamiento por
parte del terapeuta
REVISIÓN DE LA Decidir si usar una forma
FORMULACIÓN las larga de la TCCT
ESTADIO 3: TRATAR LA SOBREVALORACIÓN DEL
CONTROL DE PESO, FIGURA Y COMIDA
Amigos Trabajo
11.1% 11.1%
Figura
55.6%
QUÉ HACER PARA CONSEGUIR EL CAMBIO?
DISCUTIR EL ACUERDO Y DESACUERDO PONERSE DE ACUERDO EN REALIZAR
CON LA DISTRIBUCIÓN ACTIVIDADES
estado de ánimo el
haber dejado de
pesarse.
RECURSO
SIGUIENTE PASO
Reducir o dejar de Otra forma de verificación es la
hacer verificaciones de mirarse al espejo:
acerca de su cuerpo Reflexión compartida.
y observar qué "Lo que uno ve en el espejo
resultado tiene en su depende de lo que uno
bienestar. busca ver".
4. Proponer tareas
1. Explique la razón para casa
Comparación:
SIGUIENTE PASO
HACER FRENTE A
LA SITUACIÓN
CONTROLAR LA
INTERPRETACIÓN
Reconocer
Educar Estímulos:
Registro externos e
Analizar internos
Identificar -Restricción dietética
-etiquetas
Secuencia de la intolerancia
Resolución de problemas
Analizar Estado de
desencadenante. ánimo.
Evaluación Inicio conducta
Modular el estado de ánimo Cognitiva disfuncional.
Mejora estado
de ánimo.
Evaluación de la
situación.
Bajo peso
PRECAUCIONES
Reflexión
sobre la
Cuatro
a cinco Planificar
el
actual
Autorregistro
Identificar atracones,
Resolución
de
tiempo
y otras Evitar pesarse
Establecer
metas
problemas
actividades