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Eliminación de estructura dental asociada con varios diseños de preparación para

dientes anteriores

Daniel Edelhoff, Dr. Med Dent,ay John A. Sorensen, DMD, PhDb

Escuela de Odontología, Centro Médico, Universidad de Aquisgrán, Alemania; y Facultad de Odontología, Universidad de
Ciencias de la Salud de Oregón, Portland, Oregón.

Declaración del problema.La conservación de la estructura dental sana ayuda a preservar la vitalidad del diente y reduce la
sensibilidad postoperatoria. Los diseños de preparación innovadores, como los de las carillas de porcelana laminada, son mucho
menos invasivos que las preparaciones de coronas de cobertura total convencionales. Sin embargo, ningún estudio ha cuantificado
la cantidad de estructura dental eliminada durante estas preparaciones.
Propósito.El propósito de este estudio fue cuantificar y comparar la cantidad de estructura dental eliminada cuando
se completaron varios diseños de preparación dental innovadores y convencionales en diferentes dientes.

Material y métodos.Se introdujo un nuevo sistema completo de clasificación del diseño de la preparación dental. Se
prepararon dientes de resina tipodonto que representan el incisivo central superior izquierdo, el canino superior izquierdo y
el incisivo central inferior izquierdo con los siguientes diseños: preparaciones de carillas laminadas de porcelana parcial (V1),
tradicional (V2), extendida (V3) y completa (V4) ; preparación del retenedor adherido con resina con ranuras (A1) y con alas/
ranuras (A2); preparación de corona de cerámica sin metal con reducción axial de 0,8 mm y línea de terminación de chaflán
cónico (F1), preparación de corona de cerámica sin metal con reducción axial de 1,0 mm y línea de terminación de hombro
redondeado (F2) y corona de metal-cerámica con reducción axial de 1,4 mm y línea de terminación facial línea de llegada del
arcén (F3). Después de las preparaciones dentales (10 por grupo), se separó la corona de la raíz en la UCE. La estructura
dental coronal extraída se midió con análisis gravimétrico. Se calcularon las medias y las desviaciones estándar para la
eliminación de la estructura dental con diferentes diseños de preparación y se analizaron con análisis de varianza a un nivel
de significación dePAG<.05.
Resultados.Se observaron diferencias significativas en la cantidad de estructura dental eliminada entre los diseños de preparación.
Las carillas de cerámica y los retenedores de prótesis unidos con resina fueron los diseños de preparación menos invasivos,
eliminando aproximadamente del 3% al 30% de la estructura dental coronal por peso. Aproximadamente del 63% al 72% de la
estructura dental coronal se eliminó cuando los dientes se prepararon para coronas de cerámica sin metal y cerámica. Para una
restauración de una sola corona, la eliminación de la estructura dental requerida para una preparación F3 (corona de metal-cerámica)
fue 4,3 veces mayor que para una preparación V2 (carilla de laminado de porcelana, superficie facial solamente) y 2,4 veces mayor que
para una preparación V4 (más extensa carilla de laminado de porcelana).

Conclusión.Dentro de las limitaciones de este estudio, las preparaciones dentales para carillas de porcelana laminada y
prótesis adheridas con resina requirieron aproximadamente de un cuarto a la mitad de la cantidad de reducción dental de
las coronas convencionales de cobertura total. (J Prosthet Dent 2002;87:503-9.)

IMPLICACIONES CLÍNICAS
Los diseños de preparación innovadores evaluados en este estudio conservaron cantidades
significativas de estructura dental sana.

A principio fundamental en la sustitución de faltantes

estructura dental o dientes faltantes es la restauración de
Este estudio fue apoyado en parte por la beca de investigación ED 69/1-1
de la Sociedad Alemana de Investigación (Deutsche
Forschungsgemeinschaft) y el Laboratorio de Investigación de
Materiales de Prostodoncia Aplicada de OHSU.
aProfesor Asociado, Departamento de Prostodoncia, Universidad de
Facultad de Odontología de Aquisgrán.
función y estética a un costo biológico mínimo. Dada su
confiabilidad y durabilidad, las restauraciones de metalcerámica
convencionales con un diseño de preparación de corona
completa generalmente son el tratamiento de elección para
restauraciones de dientes anteriores individuales y prótesis
parciales fijas (FPD).1Sin embargo, esta técnica requiere una
reducción considerable de la estructura dental. Para una
preparación de hombro de metal-cerámica, se recomienda una
reducción del diente facial de aproximadamente 1,3 a 1,5 mm.2,3

bProfesor del Centenario ODA de Odontología Restauradora, Departamento de En determinadas situaciones, puede ser necesario
Prostodoncia, Escuela de Odontología de la Universidad de Ciencias de la Salud de aumentar la reducción dental axial entre 1,75 y 2 mm
Oregón. para lograr el resultado estético deseado.4

MAYO 2002 LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA 503

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA EDELHOFF Y SORENSEN

Tabla I.Códigos y armamento empleado para los diseños de preparación de carillas.

Código Diente Diseño de preparación Dimensiones (mm) fresas Higo. Árbitro.

V1 Maxilar izquierdo central Carilla parcial, incisal Extensión: horizontal 4.0, Juego #2590* 3, 9 32
incisivo tercero, borde mesial hacia arriba verticales 3.5
Aclaramiento incisal: 1.0
Profundidad del margen: 0,7

canino maxilar izquierdo Chapa parcial para restablecer Extensión incisolingual: 6856-31-014 2 33
guía canina horizontal 4,0, vertical 4,0 88011-31-021
Distancia incisal: 1,0
Profundidad del margen: 0,7

central izquierda mandibular Carilla parcial, tercio incisal, Ubicación del margen: 3.0 apical Juego #2590* 1 32
incisivo borde circular hacia arriba desde el borde incisal

Aclaramiento incisal: 1.0

Profundidad del margen: 0,7

V2 Todas Chapa tradicional, mediana Margen: 0,5 incisal desde CEJ TFC-1† 4, 9 34-36
envoltura, conservación de Reducción facial: tercio cervical 868A.314-018
contactos interproximales, 0,2-0,3, tercio medio 0,5, 686-31-014
línea de acabado de chaflán tercio incisal 0,5-0,7 686-31-016
H375R-31-014
H375R-31-016
V3 Todas Chapa extendida. Ver V2. Ver V2. Incisivo adicional Ver V2 4, 9 34, 37
Superposición oral adicional espacio libre: 1.0 (hombre LCI),
1.5 (max LCI y C). Superposición
lingual adicional: 1.0

V4 Todas Chapa completa. Ver V3. Ver V3. Excepto incisivos Ver V2. Adicional 4, 9 34, 35,
Diseño de envoltura larga adicional espacio libre: 1.5 (hombre 5858-31-014 37
con eliminación de LCI) o 2.0 (max LCI y C) (eliminación de IP)

contactos interproximales

*Fabricado por Hager & Meisinger (Düsseldorf, Alemania).

†Fabricado por Brasseler (Savannah, Georgia).

La introducción de preparaciones de coronas completas intervención de endodoncia.18La combinación de

modificadas para coronas de metal colado y metal-cerámica
se ha correlacionado con un aumento de las complicaciones
pulpares. En un estudio de 1966, solo se encontraron del 0,4
al 2% de patologías periapicales radiográficas; en 1970 se
reportó 2.9% y 10 años después se detectó hasta 4.0% de
patologías periapicales.5-7Estos resultados pueden explicarse
por el mayor uso de turbinas de aire y preparaciones de
chaflán o hombro más invasivas para las restauraciones de
metalcerámica en comparación con el diseño de borde de
pluma utilizado en las décadas de 1960 y 1970.8
La introducción de nuevos materiales cerámicos, así como los
avances en el campo de las técnicas de cementación adhesiva,
han aumentado el uso de coronas de cerámica sin metal y han
facilitado diseños de preparación innovadores y conservadores
para restauraciones de un solo diente y FPD.9-15
La unión confiable al esmalte lograda con la técnica adhesiva ha
tenido un gran impacto en el diseño de la preparación, lo que ha
resultado en una preservación significativa de la estructura
dental.dieciséisLa retención del esmalte se ha convertido en un
tema importante para el diseño de preparaciones.17La mayor
conservación del esmalte promueve una unión superior sobre la
dentina, una menor sensibilidad posterior a la cementación, un
mejor soporte de la restauración de cerámica y una menor
porcelanas altamente translúcidas y cementos
compuestos ha facilitado el uso clínico de la técnica
adhesiva y ha iniciado una nueva era de opciones de
tratamiento restaurador.
Debido a su excelente desempeño clínico, estética
excepcional y mínima invasividad, las carillas unidas con
resina19y FPD20ofrecen una excelente opción de
tratamiento con una gama de indicaciones en constante
expansión.21,22Sin embargo, la preparación del diente
requiere una técnica cuidadosa y meticulosa.23
Las técnicas de restauración se consideran ventajosas tanto para el
mantenimiento de la vitalidad dental como para la economía de los
tejidos duros.24Los datos sobre la pérdida de vitalidad son limitados
entre los estudios clínicos sobre restauraciones de carillas. Un estudio
clínico de 5 años sobre carillas de cerámica registró una pérdida de
vitalidad del 2,3 %, que se relacionó con restauraciones
interproximales profundas de composite preexistentes.25Los informes
de complicaciones endodónticas con restauraciones de corona
completa únicas varían del 3% después de 5 años al 5% después de 8
años.26,27La mayor incidencia de pérdida de vitalidad con pilares FPD
(informada en un rango de 3% después de 5 años a 21% después de 6
años) probablemente esté relacionada con la mayor reducción de
dientes requerida para alinear múltiples dientes.

504 VOLUMEN 87 NUMERO 5

EDELHOFF Y SORENSEN LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA

Tabla II.Códigos y armamento empleado para los aditamentos adhesivos y diseños de preparación de corona completa

Código Diente Diseño de preparación Dimensiones (mm) fresas* Higo. Árbitro.

A1 Incisivo central superior izquierdo Fijación adhesiva, Surco facial: 4.5×1.0×0.8 8847KR-31-016 9 10
ranuras (totalmente cerámicas) Surco bucal: 2.0×1.0×0.8
canino maxilar izquierdo Fijación adhesiva, Surco facial: 3.5×1.0×0.8 8847KR-31-016 9 10
ranuras (totalmente cerámicas) Surco bucal: 2.0×1.0×0.8
Incisivo central mandibular izquierdo Fijación adhesiva, Surco facial: 4.0×1.0×0.8 8847KR-31-016 9
ranuras (totalmente cerámicas) Surco bucal: 2.0×1.0×0.8
A3 Todas Fijación adhesiva, Margen: 1,0 incisal desde CEJ 878-31-010 9 38
ala/2 ranuras Reducción lingual: 0,5 8878-31-010
(metal-cerámica), 8856-31-012
línea de acabado de chaflán 8862-31-012
88011-31-021
F1 Todas Corona completa (totalmente cerámica), Margen: 0,5 incisal desde CEJ 828-31-030 5, 9 39
línea de acabado de chaflán Profundidad del margen: 0,8 6878-31-016
Aclaramiento incisal: 1,5 8878-31-016
Convergencia axial: 6° 379-31-023
379EF-31-023
F2 Todas Corona completa (totalmente cerámica), Margen: 0,5 incisal desde CEJ 828-31-030 5, 9 40, 41
hombro redondeado Profundidad del margen: 1,0 847KR-31-016
línea final Aclaramiento incisal: 1,5 H336-31-016
Convergencia axial: 6° 1089-31-012
379-31-023
379EF-31-023
F3 Maxilar izquierdo central Corona completa (metal-cerámica Margen: 0,5 incisal desde CEJ 828-31-030 5, 9 42
incisivo y canino Facial: hombro redondeado Oral: Profundidad del margen facial: 1,4 847KR-31-016
línea de terminación en chaflán Profundidad del margen lingual: 0,7 H336-31-016
Espacio libre incisal: 2,0 H283-31-012
Convergencia axial: 6° H158-31-014
1089-31-016
379-31-023
379EF-31-023
*Fabricado por Brasseler (Savannah, Georgia).

dientes pilares.6,28,29Por el contrario, una evaluación clínica de
diferentes FPD adheridos con resina con pilares 1560 encontró
solo un 0,13 % de pérdida de vitalidad después de 5 años.30
Aunque los médicos pueden creer que los diseños de
preparación innovadores son mucho menos invasivos que las
preparaciones de coronas estéticas convencionales, ningún
estudio ha cuantificado la eliminación de la estructura dental
asociada con estas preparaciones. El propósito de este estudio
fue cuantificar gravimétricamente la cantidad de estructura
dental removida para preparaciones anteriores para retenedores
de un solo diente y FPD.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para el estudio se utilizaron tres morfologías diferentes de
dientes artificiales de resina (incisivo central superior
izquierdo, canino superior izquierdo e incisivo central inferior
izquierdo; Nissin Kilgore International Inc, Coldwater,
Michigan). Debido a la estructura homogénea de los dientes
artificiales, las diferencias individuales indeseables como la
variación morfológica, la extensión de la pulpa y la dentina
se evitaron los túbulos y el contenido de agua que
influirían en las mediciones gravimétricas (basadas en el
peso). Se garantizó una técnica de preparación
estandarizada debido a la ausencia de caries y
restauraciones preexistentes. Para aproximarse a la
situación clínica, los dientes se prepararon en un modelo
Typodont (Nissin Kilgore International) al que le faltaba un
incisivo lateral superior derecho.
Los materiales de resina tienden a absorber agua según las condiciones
de almacenamiento.31Esto podría afectar la evaluación gravimétrica de los
dientes de resina después de la preparación con aplicación de turbina/
pulverización. Por lo tanto, se realizó un estudio piloto para medir el efecto
de las condiciones de almacenamiento sobre la absorción de agua y el
cambio de peso de los dientes de resina.
En la primera parte del estudio piloto, se determinó el
aumento relativo de peso después de 10 días de almacenamiento
en agua a 23 °C para 2 tipos de dientes de resina sin preparar: los
incisivos centrales izquierdos superiores e inferiores (10 por
grupo). Su peso aumentó en un 2,02% (incisivo central izquierdo
mandibular) a 2,61% (max-

MAYO 2002 505

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA
Figura 1.Diseño de preparación de borde hacia arriba en el centro mandibular.
Fig. 3.Coronas anatómicas de incisivos centrales superiores izquierdos con diseño de
preparación de borde hacia arriba después de la extracción de la raíz antes de la prueba.
Figura 5.Diseños de preparación de corona completa para el incisivo
central superior izquierdo (de izquierda a derecha): chaflán
circunferencial de 0,8 mm (F1), hombro circunferencial redondeado de
1,0 mm (F2), hombro redondeado labial de 1,4 mm y chaflán lingual de
0,7 mm (F3).
incisivo central izquierdo illary). En la segunda parte del estudio
piloto, los dientes pretratados se almacenaron a 60 °C en una
incubadora para evaporar el agua absorbida. La pérdida de
506
EDELHOFF Y SORENSEN
Figura 2.Preparación de carillas parciales para restablecer la guía
canina.
Figura 4.Diseños de preparación de carillas de porcelana (V2, V3 y V4) para
el incisivo central superior izquierdo.
el peso por evaporación se determinó después de 12, 24 y 48 horas y 1
semana de almacenamiento en la incubadora. No se produjo una
disminución de peso significativa cuando el tiempo de
almacenamiento superó las 24 horas. Con base en estos resultados,
antes del procedimiento de prueba, todos los dientes de resina del
estudio se prepararon con una aplicación de turbina/rociador y se
secaron durante al menos 24 horas en una incubadora en las
condiciones que se acaban de describir.
Diez dientes por grupo fueron preparados por una sola
persona. Los códigos para los diseños de preparación y el
armamento empleado en el presente estudio se
enumeran en las Tablas I32-37y yo38-42(Figs. 1 a 5). Cuando
fue posible, se empleó una plantilla transparente como
guía para la preparación. La profundidad de preparación
se controló con la plantilla y una sonda periodontal
escalada (UNC15; Hu-Friedy, Chicago, Ill.). La remoción de
estructura se determinó exclusivamente para la corona
anatómica del diente tipodonto. Por lo tanto, después de
completar la preparación, se marcó el área de la CEJ y se
cortó la raíz con una sierra de precisión de baja velocidad
(Isomet, Buehler, Ill.) y se refinó con un cortador de
carburo (H29DF-023; Brasseler,
VOLUMEN 87 NUMERO 5
EDELHOFF Y SORENSEN LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA

Figura 6.Extracción de la estructura dental del incisivo central superior Figura 7.Eliminación de estructura dental del canino superior izquierdo con
izquierdo con varios diseños de preparación. varios diseños de preparación. Las columnas marcadas con la misma letra
minúscula no fueron significativamente diferentes.

Savannah, Georgia) (Fig. 3). Previo a la determinación

del peso en una balanza de alta precisión (Tipo B6; E.
Mettler, Zürich, Suiza), las coronas anatómicas
preparadas y decapitadas se limpiaron con
isopropanol (70%) y se secaron con aire a presión. Se
tomó como referencia el peso medio de las coronas
anatómicas decapitadas sin preparar (10 por tipo de
diente). El porcentaje de remoción de estructura (Rs) se
calculó de la siguiente manera:

W0– W
Rs= ×100
W0
dondeW0es el peso medio de 10 coronas anatómicas
decapitadas sin preparar yWes el peso medio de 10 coronas
anatómicas preparadas y decapitadas. Se calcularon las
medias y las desviaciones estándar para la eliminación de la
estructura dental con diferentes diseños de preparación y se
analizaron con análisis de varianza (PAG<.05).
RESULTADOS
La cantidad de estructura dental eliminada para los
diseños de preparación aumentó en el siguiente orden (%
medio de dientes tipodontos): A1 (5,2), V1 (8,2), A3 (14), V2
(16,7), V3 (22,1), V4 ( 30), F1 (64), F2 (70) y F3 (71.9) (Figs. 6
a 8). El diseño F3 no se pudo preparar en un incisivo
central mandibular debido a una estructura dental
inadecuada en el tercio gingival de la corona anatómica
(Fig. 8). Para las restauraciones de un solo diente, una
preparación F3 requirió la eliminación de 4,3 veces más
estructura dental que una preparación V2 y 2,4 veces más
estructura dental que una preparación V4.
Para las preparaciones de pilares FPD, la eliminación de la
estructura dental varió de aproximadamente el 5 % (A1) al 72
% (F3). La invasividad de la preparación fue significativamente
(PAG< .05) influenciado por la morfología del diente: la
preparación V1 varió del 3,6 % (Fig. 7) al 14,2 % (Fig. 8), la
preparación A1 del 3,1 % (Fig. 6) al 8,9 %
Figura 8.Extracción de la estructura dental del incisivo central izquierdo
mandibular con varios diseños de preparación.
(Fig. 8), y preparación A3 del 10,7% (Fig. 7) al 18,9% (Fig. 8). El
análisis de varianza no mostró diferencias significativas para
los diseños de preparación restantes según el tipo de diente
empleado. En la Figura 9 se proporciona una comparación
general de la eliminación de estructuras asociada con los
diseños de preparación probados para un incisivo central
superior.
DISCUSIÓN
Se han descrito diferentes métodos para medir la cantidad
de estructura dental removida asociada con diseños de
preparación para restauraciones cerámicas metálicas y sobre
metal. Dada su precisión, facilidad y simplicidad, se empleó el
análisis gravimétrico para medir la eliminación de la
estructura dental. Cabe señalar que en estos diseños de
preparación ideales, solo los requisitos específicos del
material se consideraron como un factor para la eliminación
de la estructura dental. Más allá de eso, otros criterios clínicos
importantes controlaron el diseño de la preparación. Este
criterio incluía la condición del diente,

MAYO 2002 507

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA
Figura 9.Comparación de la eliminación de estructuras asociada con diferentes
diseños de preparación para el incisivo central superior izquierdo. Las áreas
rosadas representan la ubicación de contacto proximal.
aspectos estéticos y funcionales, orientación del diente,
retención del diente, reconstrucción de la oclusión y
deseos del paciente. A diferencia de algunos
procedimientos clínicos recomendados,24en el presente
estudio, los surcos piloto se emplearon solo para crear
preparaciones estandarizadas reproducibles.
Los resultados del presente estudio sugieren que la
preparación de carillas mínimamente invasiva ofrece una
gran ventaja sobre las preparaciones de coronas
convencionales. Incluso para una preparación de carilla
completa (V4), se eliminó menos de la mitad de la estructura
dental en comparación con la preparación de corona
completa más conservadora (F1).
Para las prótesis adheridas con resina, se han informado
una gran variedad de diseños de preparación.20,30Los
retenedores en forma de ala con elementos retentivos
(ranuras) han demostrado una notable tasa de éxito a largo
plazo cuando se siguió cuidadosamente el protocolo clínico.
20,30Estos principios de diseño clásicos no se pueden aplicar
directamente a las prótesis adheridas con resina fabricadas
con materiales libres de metal, ya que se necesita más
remoción de la estructura dental para cumplir con los
requisitos específicos de una mayor cantidad de materiales
de estructura. Por lo tanto, en muchas situaciones, los
retenedores en forma de ala no se pueden usar en un espacio
limitado y se debe preservar el esmalte dental para una unión
exitosa.17Estas complicaciones han dado lugar a diseños de
preparación innovadores, incluido el diseño de 2 ranuras
descrito por Pospiech.10y evaluados en el presente estudio.
508
EDELHOFF Y SORENSEN
Numerosas publicaciones se han centrado en las
preparaciones para coronas de cerámica sin metal. Estos estudios
han sido contradictorios con respecto a la geometría del margen,
el ángulo de convergencia y la extensión de la extracción del
diente.11,39Las investigaciones in vitro han demostrado que una
estructura de soporte con un alto módulo de elasticidad aumenta
la resistencia de las coronas de cerámica sin metal; por lo tanto, el
espesor de la dentina residual después de la preparación puede
influir en la esperanza de vida de la restauración.12
Los autores del presente estudio creen que un diseño de
preparación que requiere la eliminación de grandes cantidades
de estructura dental dura debe rechazarse por varias razones:
exposición de la dentina cerca de la pulpa con una alta
proporción de túbulos dentinarios, aumento de la secreción de
líquido dentinario , influencia adversa en la proporción de dentina
residual a cavidades (cavidad pulpar, túbulos dentinarios), mayor
riesgo de sensibilidad posoperatoria y contraindicación para
pacientes jóvenes con pulpas grandes. Un estudio clínico
demostró que una línea de acabado en chaflán de solo 0,8 mm de
profundidad con un ángulo de convergencia máximo de 10
grados era una preparación de corona completa relativamente
fácil y mínimamente traumática para coronas de vitrocerámica
termoprensadas.39No se observó ningún efecto adverso sobre la
longevidad, a diferencia de otros estudios clínicos sobre las
mismas coronas de cerámica sin metal con un margen de
hombro de 1,0 a 1,3 mm de profundidad o de 1,2 a 1,5 mm de
profundidad.13-15
El sistema de clasificación de preparaciones dentales
presentado en este estudio es un método integral y
sistemático para describir una amplia gama de diseños de
preparaciones dentales. Los resultados del estudio deben
tenerse en cuenta para los criterios sólidos de diseño de
preparación dental clínica. El uso de los diseños de
preparación innovadores probados puede dar como
resultado la conservación de una estructura dental sólida y el
mantenimiento de la vitalidad del diente en comparación con
los diseños de prótesis fija tradicionales más invasivos.
CONCLUSIONES
Dentro de las limitaciones de este estudio in vitro, se
extrajeron las siguientes conclusiones:
1. Cuando se evaluaron dientes tipodontos de resina,
Las preparaciones de coronas de cerámica sin metal y de metal-
cerámica de cobertura total requirieron la eliminación del 63 % al
72 % (en peso) del peso total de la corona sin preparar. Las
preparaciones dentales para carillas de cerámica (carillas de
laminado de porcelana) y prótesis adheridas con resina eliminan
del 3% al 30% del peso de la corona.
2. Para una restauración de una sola corona, la estructura dental
La eliminación de la tura requerida para una corona de metal-
cerámica (F3) fue 4,3 veces mayor que para una preparación de
carilla de cerámica (V2) y 2,4 veces mayor que para una
preparación de carilla de cerámica completa (V4).
3. Las preparaciones para coronas de cerámica sin metal (F1)
fueron aproximadamente un 11% menos invasivas que las coronas de
metalcerámica (F3).
VOLUMEN 87 NUMERO 5
EDELHOFF Y SORENSEN
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Odontología.
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doi:10.1067/mpr.2002.124094
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