Está en la página 1de 43

CONTENIDO

Introducción (página 3)

Anamnesis (página 5)

Impresión de Estudio y Montaje en ASA (página 6)

Planificación (página 9)

Preparación de dientes pilares (página 10)

• Preparación para la técnica de la silueta de la corona de metal-cerámica - dientes


anteriores (página 12)
• Preparación para la técnica de coronas de metal-cerámica innoe y zannetti- dientes
posteriores (página 17)
• Preparación para la corona de cerámica técnica de la silueta - dientes anteriores (página
24)

Coronas Temporales (página 28)

Impresión + modelo de trabajo (pág. 32)

Selección de color (pág. 36)

Fase de laboratorio y Prueba clínica (página 37)

Ajuste funcional y estético (página 40)

Cementación y conservación (página 41)

Referencias (pág. 44)

2
INTRODUCCIÓN
Prótesis parcial fija: Es la rama de la prótesis dental relacionada con el reemplazo y/o
restauración de dientes mediante sustitutos artificiales cementados a los dientes pilares y que no
pueden ser removidos por el paciente. Está compuesto por retenedores (restauración de dientes
pilares), pónticos o pónticos (reemplazan dientes perdidos) y conectores (unen los pónticos a los
retenedores).

Prótesis dental fija: Término general para cualquier prótesis que está firmemente adherida a un
diente o dientes naturales oa uno o más implantes/pilares de implantes dentales; no puede ser
removido por el paciente. Corona artificial, prótesis total fija, prótesis parcial fija. Los principales
tipos de restauraciones en Prótesis Fija son: inlay, onlay, coronas totales, coronas parciales y
prótesis parcial fija (llamada puente fijo). Todas las restauraciones en Prótesis Fija se realizan de
forma indirecta, es decir, sobre un modelo analógico o virtual y no directamente en la cavidad oral,
como en la Odontología Restauradora.

Inlay Onlay Overlay (corona)

Inlay: es una restauración intracoronaria, tipo clase II, que puede ser MOD, o proximal-oclusal.
Puede ser de aleación metálica, resina compuesta o cerámica.

Onlay: Es una restauración tipo MOD modificada donde las cúspides quedan cubiertas por la
restauración. Puede ser de aleación metálica, resina compuesta o cerámica.

Corona total: es una restauración extracoronaria que involucra todos los lados de un diente. Puede
ser de aleación metálica, resina compuesta, cerámica o una combinación de metal y cualquiera de
los materiales estéticos.

3
Corona parcial : es una restauración donde se deja sin preparar alguna superficie del diente.
Puede estar hecho de aleación de metal, resina compuesta o cerámica.

Laminados: Las carillas laminadas o lentes de contacto son restauraciones que consisten en una
fina capa de cerámica o incluso de resina compuesta que se fija con cemento adecuado sobre la
superficie bucal. Indicado para mejorar la estética del paciente.

4
ANAMNESIS
Anamnesia: Identificación del paciente, motivo de consulta y queja principal. Se encuestan
antecedentes médicos y dentales, higiene bucal, alimentación y hábitos parafuncionales. Se toman
fotografías y radiografías iniciales.

Examen extraoral

• Simetría y forma facial;


• Proporción entre tercios en vistas frontales y laterales del rostro;
• Surcos faciales y soporte labial;
• Dimensión vertical;
• Análisis de la sonrisa;
• Valoración de la musculatura y articulaciones temporomandibulares.

Examen intraoral

• Análisis de dientes;
• Análisis oclusal;
• Examen periodontal;
• Evaluación del espacio edéntulo.

Examen radiografico

• Radiografías panorámicas: evaluación de reparaciones anatómicas;


• Radiografías periapicales/interproximales: visión más detallada de las áreas.

Sigamos este caso clínico con la ausencia del


elemento 26 como ejemplo.

5
IMPRESIÓN DE ESTUDIO Y MONTAJE EN ASA

Impresión preliminar o de estudio: Impresión en alginato de las arcadas superior e inferior


para el montaje de los modelos obtenidos en articulador para un mejor análisis de la situación

clínica.

Modelo de estudio: se realiza previo moldeado con alginato y vaciado con yeso tipo III para una
fiel reproducción y estudio de las arcadas superior e inferior. El modelo de estudio guiará toda la
planificación.

Montaje en ASA: Es necesario que los modelos de estudio estén montados sobre un ASA
(articulador semiajustable) en posición RC (relación céntrica) capaz de reproducir las relaciones
entre dientes y arcadas. El montaje de los modelos de estudio en un articulador sirve también para
realizar el encerado diagnóstico de forma progresiva si es necesario. Así, es posible estudiar la
oclusión, en caso de presencia de patologías oclusales y planificación para la fabricación de prótesis.

6
Tenga en cuenta el uso del arco facial para ensamblar el modelo superior en una
posición tridimensional similar al arco superior en el espacio:

Como se mencionó anteriormente, es necesario llegar al RC para el montaje en el ASA,


para esto, puede usar el Jig de Lucia y cera 7 y desconfigurar el cajero automático para
el RC.

Montaje de los modelos en un articulador semiajustable (ASA).

7
Enceramiento diagnóstico: en algunos casos es posible encerar. Sirve para obtener una matriz
o coronas provisionales, antes de realizar cualquier desgaste en la boca del paciente. Facilita la
observación de las dificultades del caso y la discusión de alternativas de tratamiento con el paciente,
mostrando los cambios probables que se realizarán. En general, mejora la previsibilidad del
tratamiento.

8
PLANIFICACIÓN
Aspectos de planificación: Después de realizar los exámenes clínicos y radiográficos y ensamblar
los modelos de estudio en un articulador, puede comenzar la planificación. El éxito del tratamiento
está determinado por la longevidad de la prótesis, la salud pulpar/gingival de los dientes y la
satisfacción del paciente. La prótesis siempre debe tener como objetivos principales la correcta
restauración de las funciones masticatorias, fonéticas y estéticas. En este paso, defina:

• preparaciones de dientes pilares;


• Restauración provisoria o temporal;
• Los detalles del paso a paso con el paciente.

Clavos intrarradiculares: Los pines intrarradiculares se usan en dientes donde no hay suficiente
remanente coronal para sostener y mantener una corona.

El cirujano dentista debe:

• Evitar las soluciones y prótesis sofisticadas;


• Escucharlos deseos del paciente antes de definir el tratamiento;
• Hacer coincidir el plan de tratamiento con la edad/salud del paciente;
• Valor la boca, la sonrisa, el bienestar y la calidad de vida;
• Enfatizar la importancia de la boca/los dientes para la salud en general;
• Tener múltiples opciones de resolución protésica, si es posible;
• Asistir (sin inducir) al paciente en la selección del tipo de tratamiento con profesionalismo;
• No omitir que los procedimientos toman tiempo, son agotadores, dolorosos y funcionalmente
limitantes;
• Adaptar la planificación y plan de tratamiento a las posibilidades económicas del paciente.

9
PREPARACIÓN DE DIENTES PILARES
Preparación de dientes pilares: Consiste en reducir la estructura coronal mediante el pulido
selectivo de esmalte y dentina para recibir el material restaurador. La preparación ideal es aquella
que presenta características lo más parecidas posibles al diente antes de que se haya desgastado.
Si el diente está mal posicionado, la preparación debe corregir esta deficiencia. La prótesis será
satisfactoria si la preparación cumple con los tres principios fundamentales:

• Principios mecánicos: retención, fuerza, rigidez estructural, integridad marginal,


ubicación/tipo de terminación cervical;
• Principios biológicos: preservación del órgano pulpar, salud periodontal;
• Principios estéticos.

Preparación de coronas de metal-cerámica x coronas de cerámica: los principios


mecánicos, biológicos y estéticos de estas técnicas son los mismos que para la preparación de
coronas completas. Las diferencias están en la cantidad de desgaste y el tipo de terminación
gingival.

• Corona metal-cerámica: convergencias entre las paredes axiales de 5˚ a 10˚ acabado


biselado;
• Corona cerámica: convergencias entre las paredes axiales de 12˚ que terminan en un hombro
redondeado.

Preparación del diente pilar: después del encerado diagnóstico y la decisión del tipo de
tratamiento a realizar. Comienza la preparación de los dientes. En este caso, el segundo premolar
tiene un núcleo de metal fundido, que tiene la función de reconstruir parte de la porción de corona
perdida y permitir la instalación de una restauración protésica. Se preparó el segundo molar para
una corona completa, en este caso una corona completa de metal-cerámica.

10
Tipo de extremo
Material Desgaste oclusal Desgaste axial
cervical
Metálico 1,5 mm la mitad del taladro Chámfer
Hombro o escalón
diámetro del
Metal ceramica 1,5 mm - 2,0 mm biselado y
taladro
achaflanado
diámetro del Hombro
Cerámica 2,0 mm
taladro redondeado o paso
TIPOS DE TERMINACIÓN CERVICAL
Término Chámferado: Está indicado para coronas
totalmente metálicas (2° y 3° molares) y utiliza una
punta cilíndrica de diamante con un diámetro de 1,2
mm.

Término Hombro Redondeado o Biselado:


indicado para coronas cerámicas, y características:
permite espesor adecuado de la cerámica en la región
cervical, asegurando resistencia contra las fuerzas
oclusales, presenta mayor discrepancia marginal en
relación a los otros acabados, puede presentar mayores
dificultades de flujo del cemento, requiere una mayor
cantidad de desgaste en las superficies axial, incisal y
oclusal. Es un ángulo interno redondeado entre el axial
y la pared gingival. Se utiliza una fresa de diamante cilíndrica de 1 mm de diámetro con punta recta
y ángulo redondeado.

Hombro o Escalón: La pared axial de la preparación


forma un ángulo de aproximadamente 90° con la pared
cervical. Indicado para preparaciones que recibirán
coronas totalmente de porcelana con un espesor de 1,0 a
1,2 mm.

11
Fresa Desgaste
Formato

1014 esférico limite cervical


2215 y 3216 cilíndrico desgaste axial
desgaste
3118 Fuego

4138 punta redondeada cónica desgaste axial


PREPARACIÓN PARA LA TÉCNICA DE LA SILUETA CORONA DE METAL-CERÁMICA -
DIENTES ANTERIORES
1- Surco marginal cervical

Vista inicial del caso clínico de los dientes 11 y 23.

Posicionamiento de la punta esférica de diamante a 45°.

Surco marginal realizado.

2- Surcos de orientación: en las superficies bucal, incisal y linguocervical

12
Vistas de los surcos.

Relación entre el diámetro de la punta


de diamante y la profundidad de la
ranura.

3- Unión de los surcos guía y desgaste de la concavidad palatina

Vista de la mitad del diente preparado.

Término cervical en chámfer en la cara lingual. Coloque la punta


de diamante en la mitad del diente y la otra mitad en el surco
gingival.

13
Posición de la punta de diamante para tallar la concavidad
palatina.

4- Desgaste en la mitad intacta y en la cara proximal

Realización de las ranuras guía en la mitad intacta. Posición de la


punta de diamante para tallar la cara proximal con presencia de
la matriz metálica.

Vistas de la corona preparada.

5- Preparación subgingival

Posicionamiento correcto de la fresa de diamante para la


preparación subgingival.

14
6- Acabado

Posicionamiento correcto de la punta de diamante en la ranura para


obtener el chaflán.

Posicionamiento de la punta de diamante con punta redondeada


a nivel del margen gingival para aumentar el desgaste cervical.

Vistas de la preparación completa

PREPARACIÓN PARA CORONAS DE METAL CERÁMICA TÉCNICA INNOE Y ZANNETTI -


DIENTES POSTERIORES

Esta técnica crea ranuras de orientación horizontal, a diferencia de la mayoría de las técnicas de
preparación que utilizan ranuras verticales. Necesita el kit especial de fresas de diamante = kit
Inoue/Zanetti/Feltrin- Kg Sorensen- ref. 6727

15
El desgaste comienza con la remoción de toda el área retentiva de la corona dental.

La protuberancia se alisa con una punta de diamante trococónica con punta redondeada, n° 2135
o 3139.

Siempre posicionado paralelo al eje longitudinal del diente, determinando, desde el inicio de la
preparación, la correcta extrusión (6˚) y el eje de inserción.

16
Punta esférica de diamante n˚ 1029 realizando el surco cervical horizontal sobre la superficie
previamente cepillada.

Punta esférica n° 1029 con un diámetro de 1,8 mm que crea el surco mesio-distal en la superficie
oclusal.

17
Vista bucal de los surcos guía realizados con la punta de diamante anillada n° 4029.

Vista proximal de las ranuras de guía.

Punta cilíndrica de diamante n˚ 3146 realizando el surco guía sobre la pendiente suave de la cúspide
funcional. Se profundiza todo el diámetro de la punta.

18
Punta cilíndrica de diamante n˚3146 haciendo el surco guía en el lado de tallado de la cúspide
funcional.

Vista oclusal de los surcos de orientación de la superficie oclusal, realizados en las crestas y surcos.

Fresa diamantada esférica de pequeño diámetro (n° 1026) que inicia el tallado oclusal proximal.

19
Vista del desgaste proximal, con la terminación cervical en un chaflán profundo provisto por la punta
esférica de diamante.

Unión de los surcos, a partir de la reducción de la superficie oclusal con fresa n° 3146.

Vista oclusal desgastada, siguiendo la anatomía dental.

20
Vista del desgaste de la superficie coronal.

Terminación marginal realizada con punta de diamante 3123 F y FF, cuya punta activa proporciona
la terminación en escalón inclinado (135˚).

Redondeo de los cantos y alisado de las superficies desgastadas con fresa de diamante n˚ 3038 F
y FF.

21
Preparación terminada para corona de metal-cerámica con terminación marginal en un escalón
inclinado de 135˚.

Vista oclusal de la preparación.

PREPARACIÓN DE CORONAS DE CERÁMICA TÉCNICA DE SILUETA - DIENTES


ANTERIORES

1- Surco marginal cervical

Dientes 21 y 23, que serán preparados para cerámica FPD.

22
Colocación de la punta de diamante en un ángulo de 45˚ en relación con el eje longitudinal del
diente para crear el surco cervical marginal. Se debe profundizar la mitad del diámetro del taladro.
En ausencia de un diente vecino, el surco también debe incluir la cara proximal.

2- Desgaste proximal

El propósito de eliminar los contactos proximales y la curvatura de las superficies proximales es


crear acceso para el taladro indicado para preparar estas superficies.

Diente 21 después del desgaste proximal.

23
3 – Ranuras guía: 1 2 superficies labial, incisal y linguocervical

Realización de las ranuras axiales.

Realización de los surcos incisales. Con la punta de diamante cilíndrica, se hacen dos ranuras de
guía en la cara incisal con una profundidad de 2 mm.

4 – Unión de los surcos guía y desgaste de la concavidad palatina

Unión de ranuras guía con la misma punta de diamante cilíndrica.

24
El pulido se realiza con una fresa en forma de pera y la cantidad de pulido (1,5 mm) se determina
comparando la mitad intacta y el diente opuesto. El desgaste debe seguir la anatomía de la cara.

5 – Desgaste en la mitad intacta y en la cara proximal

Desgaste de la mitad completa. Después


de preparar la primera mitad, se hacen ranuras de guía en la parte intacta, de la misma manera
que se hizo en la primera mitad. Después de unir los surcos, se debe evaluar la forma de la
preparación y el espacio con los dientes antagonistas.

6 – Preparación subgingival

Preparación subgingival. Para colocar el extremo cervical a 0,5 mm dentro del surco gingival, utilice
la misma punta utilizada para crear el surco. Este tallado debe hacerse a baja rotación y con mucho
cuidado de no traumatizar el epitelio sulcular.

25
7 - Acabado

Finalización de la preparación - Todos los ángulos deben ser redondeados con la misma punta de
diamante o con fresa multicuchillas a baja velocidad, para el acabado y regularización del extremo
cervical, eliminando los prismas de esmalte sin soporte.

Nótese la uniformidad de desgaste y la forma de paralelismo obtenido entre las preparaciones de


los dientes pilares.

Dibujo esquemático que muestra las características de preparación de una


corona de cerámica sin metal para dientes posteriores.

26
CORONAS TEMPORALES

Restauración provisional o temporal: toda preparación protésica debe recibir una provisional
para proteger la dentina expuesta y permitir la recuperación del tejido pulpar del trauma causado
por la preparación. Los materiales más utilizados para la realización de prótesis provisionales son la
resina acrílica autopolimerizable, la resina bisacrílica, el alginato, la silicona de condensación y la
silicona de adición.

Características

• Protección pulpar;
• Protección periodontal;
• Función oclusal y proximal;
• Facilidad de limpieza;
• Márgenes bien definidos;
• Resistencia y retención;
• Estética.

Técnicas directas: con dientes de serie, resina bisacrilica y molde de alginato.

Técnicas indirectas: con molde de silicona y con molde de alginato.

27
TÉCNICA DIRECTA CON DIENTES EN STOCK

Vista del diente ya preparado para recibir el provisional.

Tabla de dientes en stock.

Seleccione el material dental según el tamaño, la forma y el color.

Usando un compás, mida el diente homólogo y transfiéralo a la carilla seleccionada.

28
Rectifique la región cervical y palatina con una fresa para adaptar el diente estándar a la
preparación.

Pruebas para verificar la adaptación.

Reconstrucción de la superficie palatal/lingual con la adición de resina acrílica autopolimerizable.

La corona provisional se retira para el rebase y se desgasta ligeramente en sus caras internas para
crear espacio para la adición de resina acrílica.

29
Acabado y pulido.

Cementación provisional y eliminación de excesos.

Aspecto final de la corona provisional.

30
IMPRESIÓN + MODELO DE TRABAJO
Impresión Funcional: una vez finalizada la preparación y cementación de los provisionales en
otra sesión se procede a la toma de impresión.

Impresión con la “técnica del gorro”: las preparaciones se moldean individualmente y es


necesario un moldeado total de la arcada, llamado moldaje de relación, como su nombre lo indica,
es relacionar el modelo con las preparaciones en el ASA.

Fabricación de tapas de moldura.

Vuelva a recubrir las tapas con resina Duralay.

31
Realice la impresión con un material de impresión de poliéter (Impregum – 3M).

Modelos de yeso de las preparaciones, llamados troqueles.

Relación molde y modelo.

Impresión con hilo retractor: La impresión con hilo retractor requiere el uso de dos hilos. Los
hilos se sumergen en productos químicos y se colocan dentro del surco gingival, por debajo del
nivel del extremo cervical del diente preparado para promover la retracción gingival y crear espacio
para el material de impresión.

Diente preparado.

32
Inicio de colocación del primer hilo con espátula de inserción en el surco gingival.

Colocación del segundo hilo (más calibre).

Mezcla de material de impresión de alta viscosidad.

Eliminación del segundo hilo.

33
Silicona de baja viscosidad insertada en el surco gingival.

La silicona ligera debe continuar agregándose hasta que cubra toda la longitud del diente preparado.
Luego, con una bandeja cargada con el material de alta viscosidad, colóquelo en toda la arcada.

La silicona ligera debe continuar agregándose hasta que


cubra toda la longitud del diente preparado. Luego, con
una bandeja cargada con el material de alta viscosidad,
colóquelo en toda la arcada.

Montaje de modeloa en ASA: El registro de mordida


se realiza con la máxima intercuspidación habitual.
Luego, los modelos en el ASA más los muñones, junto con la orden de servicio indicando el tipo de
tratamiento requerido, serán enviados al laboratorio dental para la fabricación de la estructura
metálica.

34
SELECCIÓN DE COLORES

El color es seleccionado por la escala de colores y será informado al protésico dental para la
confección de la PPF. También se deben enviar fotografías e información sobre la edad y el sexo
del paciente.

35
FASE DE LABORATORIO Y PRUEBA CLÍNICA

Preparación de los muñones, retirando el exceso de yeso y dejando expuesto y delimitado el límite
cervical de la preparación.

Elaboración del modelo de relación, eliminando el “tejido gingival” para facilitar el trabajo del
protésico.

Estructura de metal encerado y colado.

36
Estructuras metálicas adaptadas a los muñones y asentadas sobre el modelo de relación, listas para
ser enviadas al odontólogo para pruebas clínicas.

Prueba clínica de las estructuras metálicas, donde se observará la adaptación de los colados en los
dientes preparados.

Las estructuras metálicas se colaron por separado y, por lo tanto, será necesario el procedimiento
de Soldadura. Después de la prueba, las estructuras metálicas se unen con resina Duralay y se
envían al Laboratorio para su soldadura. Luego se realizó la unión con resina Duralay directamente
en la cavidad oral y la confección de la estructura metálica unida con duralay y soldada.

37
Prueba clínica de estructura de metal soldado y registro de mordida e impresión de transferencia o
arrastre.

Molde de transferencia de alginato.

Transferir el modelo y montarlo en ASA, que será enviado al laboratorio para su aplicación cerámica.

Fase de laboratorio para la aplicación de la cerámica sobre la estructura metálica. Trabajo


completado por el protésico, listo para pruebas estéticas y oclusales.

38
AJUSTE FUNCIONAL Y ESTÉTICO
Ajuste: Después de realizar el PPF en el laboratorio, se requiere un acabado
preliminar, ajuste de la boca, ajuste y pulido previo a la cementación. Adaptando las
características de las coronas provenientes del laboratorio a las necesidades
funcionales y estéticas del paciente.

Ajustes preliminares antes de realizar la prueba en la boca del paciente

• Evaluación de las superficies internas de las coronas;


• Eliminación de excesos cerámicos marginales;
• Eliminación del exceso de cerámica del fleje metálico-lingual.

Ajustes clínicos

• Ajuste de contacto proximal;


• Ajuste del contacto gingival de los pónticos;
• Comprobación de los márgenes cervicales;
• Ajustes oclusales;
• Ajuste fonético.

Ajustes estéticos

• Ápice de los incisivos hacia distal;


• troneras cervicales;
• Textura de superficie;
• Apertura interproximal;
• Punto de contacto;
• Abertura o tronera incisal;
• Corredor bucal;
• Labio inferior curvo;
• Textura de superficie;
• Línea media;
• Labio inferior curvo;
• Contorno gingival.

39
CEMENTACIÓN Y PRESERVACIÓN

Cementación: Tiene como objetivo rellenar el espacio existente entre el diente preparado y la
corona con un agente cementante, favoreciendo la unión entre estas estructuras y evitando el
desplazamiento de las restauraciones durante la función.

Cementación Temporal: fijación del FPP terminado con agentes cementantes como pasta de
óxido de zinc y eugenol, cementos de óxido de zinc con o sin eugenol y cementos de hidróxido de
calcio. Está indicado preferentemente para PPF metal-cerámica. Se coloca cemento temporal en las
superficies axiales internas y el FPP se coloca con exceso de cemento en los márgenes.

Cementación definitiva: recibe esta denominación debido a las características del agente
cementante utilizado. Cementos definitivos: fosfato de zinc. De ionómero de vidrio. Ionómero de
vidrio modificado con resina. Cementos resinosos cementos y autoadhesivos.

Cementos Indicaciones Beneficios Desventajas

• Sensibilidad
• Más de 100 años
posoperatoria
de experiencia
Coronas, postes ocasional;
clínica;
intrarradiculares • Baja dureza;
Fosfato de zinc • Buen cemento de
metálicos y FPP de • alta solubilidad;
rutina;
cerámica. • No apto para la
• Simplicidad de
mayoría de las
uso;
cerámicas.
• Bajo costo.

Coronas, postes
Ionómero de vidrio intrarradiculares • Más de 20 años de • Sensibilidad
convencional metálicos y FPP de experiencia clínica; posoperatoria
cerámica. • liberación de flúor; ocasional;

40
• Adhesión • Sensibilidad al
molecular al agua y cargas
sustrato dental; mecánicas;
• Buen cemento de • No apto para la
rutina; mayoría de las
• Simplicidad de cerámicas.
uso;
• Bajo costo;
• Bajo cambio
dimensional.
• Dificultad de
manejo y
sensibilidad
técnica;
• Más de 10 años de • Requiere el uso de
Coronas, FPP, postes experiencia clínica; primers y sistemas
intrarradiculares • Baja solubilidad; adhesivos;
Cemento de resina metálicos, postes • Buena adherencia; • Alto costo;
adhesivo intrarradiculares • alta dureza; • Sensibilidad
estéticos y coronas de • Buenas posoperatoria
cerámica. propiedades ocasional;
mecánicas; • Degradación con el
• Buena estética. tiempo ya altas
temperaturas;
• No apto para
algunas cerámicas.

• liberación de flúor;
• Buena fuerza de • Absorción y
unión; expansión de
• Adhesión agua;
Cemento de Coronas, FPDs, postes
molecular al • Degradación con el
ionómero de vidrio intrarradiculares
sustrato dental; tiempo ya altas
modificado con metálicos y FPDs
• Baja solubilidad; temperaturas;
resina cerámicos.
• Baja sensibilidad • No apto para la
postoperatoria; mayoría de las
• Simplicidad de cerámicas.
uso;
• Bajo costo.

41
Coronas, PPFs y
postes • Facilidad de uso;
intrarradiculares • tiempo clínico;
metálicos, postes • Baja solubilidad; Pocos estudios
Cemento de resina
estéticos • Buenas longitudinales de
autoadhesivo
intrarradiculares, propiedades evaluación clínica.
coronas cerámicas con mecánicas;
algunos tipos de • Buena estética.
cerámica.

Preservación: el control de la placa es esencial para mantener la salud periodontal


y prevenir la caries después de la cementación con FPP. Los enjuagues bucales con
flúor pueden estar indicados en pacientes de alto riesgo y con caries, pero con
precaución, ya que no sustituyen a los métodos mecánicos de higiene.

Cepillos especiales: se debe instruir a los pacientes en el uso de cepillos


interproximales en áreas pónticas y espacios interdentales. Las técnicas de higiene
bucal deben incluir el uso del cepillo que mejor se adapte a las condiciones y
capacidades bucales del paciente, hilo dental y cepillos interdentales. Después de
adaptar el PPF, el paciente debe visitar al dentista periódicamente.

42
REFERENCIAS
Pegoraro LF, Valle AL, Araujo CRP, Bonfante G, Conti RCR. Prótesis Fija – Bases para
la planificación en Rehabilitación Oral. 2do. Ed. São Paulo, Artes Médicas, 2013.

Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. 5ª Ed. Elsevier, San
Luis, EE. UU. 2016.

Shillingburg, Jr HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Fundamentos de


prótesis fija. San Pablo, Santos. 1998.

Baratieri LN, Monteiro JS, et al. Odontología Restauradora: Fundamentos y


Posibilidades. São Paulo: Ed. Santos/2. Edición, 2015.

43

También podría gustarte