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Artículo original

Estudio comparativo de la reabsorción radicular de los incisivos superiores en

pacientes tratados con ortodoncia lingual y bucal

Carlos Eduardo Nassif a; Andreia Cotrim-Ferreira B; Ana Claudia Castro Ferreira Conti C;
Danilo Pinelli Valarelli C; Mauricio de Almeida Cardoso C; Renata Rodrigues de Almeida-Pedrin C

RESUMEN
Objetivo: Comparar la magnitud de la reabsorción radicular apical externa (EARR) de los incisivos superiores en pacientes con
apiñamiento anterior leve a moderado, tratados con ortodoncia lingual y convencional (labial).

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Materiales y métodos: La muestra estuvo compuesta por 40 pacientes divididos en dos grupos: lingual (20 pacientes) y brackets bucales
convencionales (20 pacientes). Las edades de los pacientes oscilaron entre los 11 y los 45 años, y el estudio incluyó a 12 hombres y 28
mujeres. La reabsorción de la raíz apical se midió a partir de radiografías periapicales obtenidas al inicio del tratamiento (T1) y al final de la
fase de nivelación (T2). Las radiografías periapicales se escanearon y se transfirieron al programa de procesamiento de imágenes
CorelDraw X7, en el que se realizaron mediciones de la longitud de las raíces. Para comparaciones intragrupales e intergrupales entre las
fases T1 y T2, emparejadas e independientes t- Las pruebas, respectivamente, se utilizaron con una significancia del 5%.

Resultados: Hubo una reabsorción radicular apical significativa para todos los dientes evaluados; la magnitud de la EARR (T2 T1)
osciló entre 0,35 mm y 0,63 mm en el grupo lingual, y entre 0,66 mm y
0,85 mm en el grupo convencional. Aunque hubo una variación intergrupal en la magnitud de la EARR observada, no se encontraron
diferencias estadísticamente significativas. Ningún grupo presentó dientes con reabsorción de 1 mm.

Conclusiones: La magnitud de la reabsorción radicular apical en los incisivos superiores en pacientes con apiñamiento anterior fue similar
independientemente de la técnica de ortodoncia, lingual o convencional. Ambas técnicas dan como resultado un redondeo apical considerado
clínicamente insignificante. ( Ortod de ángulo. 2017; 87: 795–800.)

PALABRAS CLAVE: Ortodoncia; Radiografía dental; Reabsorción de raíces

INTRODUCCIÓN La etiología, aunque ampliamente discutida en la literatura, sigue siendo


algo oscura y controvertida. Se han analizado varios factores que
La reabsorción radicular apical externa (EARR) es una secuela indeseable
inducida por el tratamiento de los aparatos dentales. 1 contribuyen a la EARR: susceptibilidad individual, predisposición genética,
características anatómicas, severidad de la maloclusión, inflamación
El acortamiento de la raíz puede tener consecuencias irreversibles para el
periapical, factores sistémicos (incluyendo alergias, asma, artritis, diabetes
soporte de los dientes tratados con ortodoncia y, por lo tanto, es de gran
y deficiencias hormonales) y técnicas de mecanoterapia y ortodoncia. 1-3
interés para los ortodoncistas. 2 El EARR

a Ex estudiante de posgrado, Departamento de Ortodoncia, Universidade do

Sagrado Coração, Bauru, Brasil. Para atender las necesidades estéticas de la mayoría de los pacientes
B Profesor, Departamento de Ortodoncia, Instituto Vellini, São Paulo, Brasil.
adultos, la ortodoncia lingual, junto con los aparatos bucales de cerámica,
zafiro y policarbonato, se diseñaron para mejorar la apariencia de los
C Profesor Titular, Departamento de Ortodoncia, Universidade do Sagrado
dispositivos de ortodoncia. 4,5 El EARR causado por la ortodoncia bucal
Coração, Bauru, Brasil.
Autor para correspondencia: Dra. Renata Rodrigues de Almeida Pedrin, convencional es bien conocido pero, cuando se dispone de nuevas técnicas,
Departamento de Ortodoncia, Universidad Sagrado Coração, calle Leandro dos uno podría cuestionar las consecuencias en el ápice de la raíz de un sistema
Santos Martins 2-20, Bauru, São Paulo de fuerza diferente.
17017900, Brasil
(correo electrónico: renatinhaalmeida@uol.com.br )
En ortodoncia lingual, el bracket está más cerca del centro de
Aceptado: junio de 2017. Envío: abril de 2017. Publicado en
resistencia del diente y la distancia entre brackets es menor en
línea: 24 de julio de 2017
2017 por The EH Angle Education and Research Foundation, Inc. comparación con la ortodoncia bucal convencional. 4 Estas diferencias
pueden dar lugar a

DOI: 10.2319 / 041117-247.1 795 Ortodoncista de ángulo, Vol 87, No 6, 2017


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mayores fuerzas en la fase de alineación y nivelación. 5


Otra peculiaridad de la técnica lingual es la tendencia de los incisivos
mandibulares a tocar los brackets de los incisivos superiores. Los efectos
de este contacto son observados con frecuencia por investigadores que ya
han encontrado intrusión de incisivos tanto maxilares como mandibulares. 6 La
apertura de la mordida ocurre con frecuencia en pacientes dolicofaciales. 6–8
Por lo tanto, a menudo es necesario colocar planos de resina en las
superficies oclusales de los dientes posteriores para facilitar la masticación
de los pacientes y evitar la extrusión dentaria.

Hay una falta de estudios que evalúen la magnitud de EARR en Figura 1. Radiografía periapical escaneada que muestra las dimensiones utilizadas para medir la

pacientes tratados con ortodoncia lingual, por lo que es necesario realizar longitud de la raíz en CorelDRAW X7.

nuevas investigaciones en esta área. 4

Debido a las preocupaciones relacionadas con la reabsorción radicular La fase tenía la siguiente secuencia: NiTi de 0,012 pulgadas,

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inducida y las diferencias biomecánicas entre la ortodoncia bucal y lingual, . NiTi de 014 pulgadas, NiTi de 0,016 pulgadas, NiTi de 0,018 pulgadas y acero inoxidable de 0,018
pulgadas.
este estudio tuvo como objetivo comparar la cantidad de EARR en los
incisivos superiores al final de la fase de alineación y nivelación en pacientes El grupo convencional estaba formado por 20 pacientes: 12 mujeres
tratados con cualquiera de los métodos. (60%) y 8 hombres (40%). La edad media de este grupo fue de 23,43 años.
Los soportes utilizados fueron de Morelli y 3M, con prescripción Roth y una
ranura de .022 pulgadas. Los arcos utilizados en la fase de nivelación
MATERIALES Y MÉTODOS fueron idénticos a los utilizados en el grupo convencional, excepto que el
último alambre fue de acero inoxidable de 0,020 pulgadas.
Este estudio retrospectivo fue aprobado por el comité de ética en
investigación de la Universidad Sagrado Coração, bajo el protocolo No.
En ambos grupos, la fase de alineación y nivelación tuvo una duración
1.249.814.
promedio de 8 meses (5 a 10 meses).

Asignaturas
Radiografía, adquisición de imágenes y medición de EARR
Los participantes del estudio consistieron en 40 pacientes de entre 11 y
45 años de ambos sexos (12 hombres, 28 mujeres) que se habían
Las radiografías periapicales de las fases T1 y T2 se obtuvieron en
sometido a un tratamiento de ortodoncia con tratamiento bucal
clínicas privadas, utilizando la técnica del paralelismo con posicionador
convencional (n ¼ 20) o lingual (n ¼ 20) técnicas. El número total de
universal. El mismo operador luego fotografió las radiografías usando la
dientes analizados fue de 160 (4 por paciente). Los pacientes fueron
misma cámara para cada una. La cámara se estabilizó mediante un trípode
tratados en dos clínicas privadas. Todos los pacientes tenían una cantidad
a una distancia de 9 cm de la radiografía, que se colocó en un
similar de apiñamiento inicial (1 a 4 mm). Para su inclusión en el estudio,
negatoscopio. Se utilizó una plomada para mantener el plano de la
los pacientes debían presentar una maloclusión de clase I o II de Angle.
Los pacientes ya tenían disponibles radiografías periapicales de los máquina, para evitar posibles distorsiones en la imagen final. Las

incisivos obtenidas antes del inicio del tratamiento (T1) y al final de la fase imágenes se transfirieron a la computadora y se guardaron en formato

de nivelación (T2). Se excluyeron del estudio los pacientes que tenían JPEG, luego se importaron a CorelDRAW X7 para obtener mediciones de

dientes tratados endodónticamente, dientes que habían sufrido un la longitud de la raíz, según el diagrama de la Figura 1. Después de la

tratamiento de ortodoncia previo o traumatismo, los que ya habían tenido calibración, el mismo operador realizó las mediciones en las radiografías

reabsorción y los pacientes sindrómicos o con deformación periapicales en T1 y T2. Las mediciones se realizaron en los incisivos

dentoesquelética. El protocolo de tratamiento no incluyó extracción ni superiores de ambos grupos.


reducción interproximal.

Las imágenes se estandarizaron para la medición y se procesaron para


La muestra se dividió en dos grupos según la técnica de ortodoncia, y evitar la distorsión utilizando el siguiente protocolo: creación de un archivo
los sujetos se emparejaron según la edad y el sexo. El grupo lingual estuvo en blanco en CorelDRAW X7 con un ancho de 31 mm y una altura de 41
formado por 20 pacientes: 16 mujeres (80%) y 4 hombres (20%). La edad mm para que coincida con las dimensiones de la película radiográfica, y
media de este grupo fue de 24,02 años. Los brackets de la técnica lingual una resolución de 300 dpi. La imagen radiográfica escaneada se importó
fueron seleccionados bajo las marcas comerciales GAC, Eurodonto y luego a este archivo. La medición de EARR se realizó mediante
Ormco, todos con un delimitaciones lineales generadas por el programa, tangente al ápice
radicular y al borde incisal.
. 018 pulgadas ranura. Los arcos utilizados en la nivelación

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COMPARACIÓN DEL TRATAMIENTO BUCCAL VS LINGUAL EN LA RESORCIÓN DE RAÍCES 797

Tabla 1. Comparación de la edad media de los pacientes para los grupos lingual y bucal a Tabla 2. Comparación de la composición por género de los grupos lingual y bucal

Lingual Bucal Género

Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur Diferencia PAG a Grupo F METRO Total

Edad (años) 24.02 6,36 23,43 10,83 0,59 . 835 Lingual 16 (80%) 4 (20%) 20 (100,0%)
Bucal 12 (60%) 8 (40%) 20 (100,0%)
a Indica estadísticamente no significativo.
Total 28 (70%) 12 (30%) 40 (100,0%)

a PAG ¼. 168: estadísticamente no significativo.


de los dientes referidos. Después de haber definido los trazos, se utilizó
otra herramienta denominada '' dimensión paralela '' en la que se colocaba
Efecto del tratamiento de ortodoncia en EARR
el cursor del ratón sobre uno de los trazos y se arrastraba hacia el otro,
generando una medida lineal correspondiente a la longitud del diente. Esta Después de que determinamos la precisión del procedimiento de
línea se creó perpendicular a los planos horizontales de la película medición de EARR, analizamos el error sistemático intraexaminador
radiográfica. Se calcularon las diferencias en la longitud de los dientes de utilizando un par t- prueba. No se observaron diferencias estadísticamente
los incisivos centrales y laterales superiores entre T2 y T1 para evaluar el significativas entre las mediciones ( PAG Rango de valores ¼ 0,32-0,78).

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grado de reabsorción que se produjo durante la fase de nivelación. Para Además, no se observó ningún error casual significativo (variación ¼
confirmar la calibración del examinador y garantizar la reproducibilidad de
los datos, se llevó a cabo una evaluación de errores del método 0.017-0.018).
intraexaminador. El treinta por ciento de la muestra total se seleccionó al Hubo una diferencia intragrupo estadísticamente significativa en la
azar y, después de 30 días, se repitieron las mediciones. El error longitud de la raíz T1 y T2 para todos los dientes evaluados. Al analizar el
sistemático fue calculado por el t- prueba al 5% de nivel de significancia ( PAG grupo lingual, encontramos un cambio promedio más pequeño en la
, . 05). El error casual se calculó mediante la fórmula de Dahlberg. longitud del diente para el diente 11 (0.35 mm), en comparación con el
cambio observado para el diente 12 (0.63 mm). Para el grupo bucal, la
variación en la longitud de la raíz varió desde el diente 11 (0,66

mm) al diente 21 (0,85 mm; Tabla 3). Cuando se comparó la EARR entre
las técnicas lingual y bucal, no se encontraron diferencias significativas
Análisis estadístico
(tabla 4).
Los datos se presentan en las tablas como medias. Todos los grupos
utilizados para las comparaciones pasaron la prueba de normalidad de DISCUSIÓN
KolmogorovSmirnov. Un independiente t- Se utilizó la prueba para comparar los
El EARR que se encuentra a menudo en dientes que se someten a un
grupos lingual y bucal. La prueba de chi-cuadrado y la prueba de proporciones
tratamiento de ortodoncia se considera iatrogénico, debido al efecto de
se utilizaron para comparar la composición de género en cada grupo. En todas
disminuir el tamaño de las raíces de los dientes involucrados. 9 En la mayoría
las pruebas, un nivel de significancia del 5% ( PAG , . 05) fue adoptado. Todas
de los casos, la EARR no es grave, por lo que sus consecuencias son
las pruebas se realizaron con el software Statistica versión 12 (StatSoft Inc,
clínicamente insignificantes. En los casos en los que la EARR ocurre con
Tulsa, Okla).
mayor severidad, el tratamiento de ortodoncia debe ser modificado, o
incluso interrumpido, para preservar el soporte a largo plazo de los dientes.
Actualmente, se sabe que las EARR severas pueden tener orígenes
RESULTADOS
multifactoriales, como predisposición individual, mayor intensidad de fuerza
ortodóncica, 10 y mayor duración del tratamiento de ortodoncia. 11,12
Análisis de poder

El análisis de potencia se realizó utilizando la desviación estándar


media de la variación entre T1 y T2 de 0,51 como el tamaño del efecto
La radiografía periapical es la prueba más utilizada para detectar
deseado. Adoptando un nivel de significancia del 5%, usamos una muestra
EARR, debido a la conveniencia de los dispositivos radiográficos
de tamaño 20 con una potencia del 85% para detectar una diferencia
compactos que se pueden ubicar en las oficinas, que también suelen ser
mínima de
más asequibles que otras formas de diagnóstico por imágenes. 13 En este
0,50 entre los dos grupos.
estudio se adoptó la técnica del paralelismo mediante un dispositivo
acrílico, que permite colocar la película radiográfica de forma
Características del grupo de estudio
absolutamente perpendicular al haz de rayos X. La fiabilidad de esta
Las comparaciones entre la edad media y la composición por sexo de técnica ha sido probada a partir de estudios previos, como el de Gegler y
los grupos lingual y convencional se presentan en las Tablas 1 y 2, Fontanella (2008), 13 que utilizaron dientes insertados en bloques de resina
respectivamente. No hubo diferencias significativas en ninguna de estas y variaron sus inclinaciones hasta en 20 8. Sus resultados
variables entre los dos grupos.

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Tabla 3. Variación intragrupal de las mediciones de la longitud de la raíz T1 y T2

T1 T2 Variación

Grupo Diente Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur mm % PAG

Lingual 12 23,31 2,69 22,68 2,64 0,63 2,71% , . 001 *


11 25.26 2,29 24,91 2,34 0,35 1,39% . 025 *
21 25.52 2,41 24,94 2,44 0,59 2,31% , . 001 *
22 23.59 2,68 23.04 2,71 0,55 2,33% , . 001 *
Bucal 12 25.09 2,24 24,33 2.11 0,77 3,05% , . 001 *
11 26,47 2.15 25,81 1,99 0,66 2,50% , . 001 *
21 26,75 2,38 25,90 2,27 0,85 3,19% , . 001 *
22 25,36 1,92 24,53 1,73 0,83 3,27% , . 001 *

* Indica variación estadísticamente significativa ( PAG ¼. 05).

demostraron que este posicionamiento era eficiente para mantener la longitud radiografías cefalométricas. Según algunos autores, la radiografía
de los dientes en la imagen radiográfica utilizando las diferentes pendientes periapical y el paralelismo dan como resultado menos distorsiones de la

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simuladas. imagen, lo que evita la necesidad de correcciones posteriores. 13,17

Los incisivos maxilares se encuentran entre los dientes más


susceptibles a EARR; por lo tanto, en este estudio se evaluó la longitud de Para los resultados intragrupo en el grupo bucal, se observaron
estos dientes. 11,14,15 El período de medición incluyó la duración de la fase de diferencias estadísticamente significativas en la longitud de la raíz de los
nivelación, comúnmente utilizada para observar la primera evidencia de dientes evaluados. La extensión de EARR (T2 T1) varió de 0,66 mm en el
reabsorción. La elección de este período de estudio fue apoyada por un diente 11 (cambio menor) a 0,85 mm en el diente 21 (cambio mayor). De
estudio de Artun et al. (2005), dieciséis que mostró que al final de los primeros acuerdo con estos resultados, otros estudios han reportado variaciones en
6 meses de tratamiento de ortodoncia, es posible predecir si habrá un la longitud dentaria como resultado del tratamiento con ortodoncia
aumento significativo de EARR en los períodos de tratamiento posteriores. convencional. 14,18-21 Las cantidades de EARR entre los grupos tratados con
diferentes técnicas o prescripciones reportadas en la literatura son
mínimas, como lo fueron en el estudio actual. Se ha informado que menos
Para los resultados intragrupo, hubo una diferencia estadísticamente EARR asociado con una prescripción específica podría estar relacionado
significativa en la longitud de la raíz de los dientes evaluados. La extensión con el tipo de cables utilizados (superelásticos, por ejemplo), el uso de
de EARR (T2 T1) varió de cables más pequeños en ranuras más grandes (0,018 3 0.025 pulgadas en
0,35 mm en el diente 11 (cambio menor) a 0,63 mm en el diente 12 ranuras de 0.022 pulgadas), 14 o incluso en la medida de las curvas
(cambio mayor) en el grupo lingual. realizadas. 18 Por el contrario, algunos estudios han informado de EARR
La cantidad de reabsorción se obtuvo de la mecánica de alineación y más altas (reabsorciones de 1,5 mm hasta un tercio de la raíz), 15,22 en
nivelación, donde el apiñamiento varió de leve a moderado en todos los contraste con los resultados del estudio actual. En esos estudios, se
casos. La EARR media observada fue del 2,71% de la longitud media de la sugirió que un largo período de tratamiento de ortodoncia, 11 una alta
raíz al inicio de la fase de nivelación, lo que significa que el 97,29% de la intensidad de fuerza durante el movimiento, 23 descuido después de la
longitud original de la raíz se mantuvo durante la duración del estudio. terapia de ortodoncia, la presencia de EARR al final de la nivelación, dieciséis o
Hasta donde sabemos, el único estudio previo para investigar EARR en morfología radicular atípica 15 puede tener
pacientes tratados con la técnica lingual fue realizado por Fritz et al.
(2003), 4 en el que los autores evaluaron la magnitud de la reabsorción en
los dientes anteriores y caninos (maxilar y mandibular). El protocolo de
tratamiento implicó, además de alineación y nivelación, extracciones de
premolares y la consiguiente retracción de los dientes anteriores. contribuido al mayor grado de EARR.
Evaluaron la duración total del tratamiento y encontraron una EARR media Al analizar las diferencias en biomecánica, debe recordarse que la
del 3,7% de la longitud de la raíz antes del tratamiento; sin embargo, la distancia entre brackets se reduce en la técnica lingual en comparación
mayor cantidad de EARR en comparación con nuestro estudio con
probablemente se puede atribuir a diferencias metodológicas. Por ejemplo,
Fritz et al. estudio 4 tuvo un período más largo entre T1 y T2, debido a una Cuadro 4. Cambio en la longitud de la raíz entre T1 y T2 para los grupos lingual y labial

mecánica más compleja que involucra el cierre del espacio y el control del
par. Además, en contraste con las radiografías periapicales utilizadas para Lingual Bucal

medir la longitud de la raíz en el presente estudio, Fritz et al. 4 utilizado Diente Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur Diferencia PAG

panorámico y
12 0,63 0,26 0,77 0,62 0,13 ns
11 0,35 0,64 0,66 0,65 0,31 ns
21 0,59 0,28 0,85 0,60 0,26 ns
22 0,55 0,23 0,83 0,82 0,28 ns

ns indica estadísticamente no significativo.

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COMPARACIÓN DEL TRATAMIENTO BUCCAL VS LINGUAL EN LA RESORCIÓN DE RAÍCES 799

labial. 4 El contacto oclusal entre los incisivos mandibulares y los brackets Ambas técnicas dieron como resultado un redondeo apical; sin embargo, este
de los incisivos superiores también se observa en la mayoría de los casos efecto fue clínicamente insignificante.
linguales. 5,24 Estas consideraciones plantean interrogantes sobre las
posibles diferencias entre los niveles de EARR en la ortodoncia
convencional y lingual. 4 REFERENCIAS

1. Artun J, Hullenaar RV, Doppel D, Kuijpers-Jagtmand AM. Identificación de

De acuerdo con la literatura, en la que se encontró que la variación en pacientes de ortodoncia con riesgo de reabsorción radicular apical severa. Soy
J Orthod Dentofacial Orthop.
la EARR entre diferentes técnicas o prescripciones fue mínima, el presente
2009; 135: 448–455.
estudio no encontró diferencias significativas en la EARR entre los
2. Bartley N, Turk T, Colak C, et al. Propiedades físicas del cemento radicular. Parte 17.
pacientes tratados con ortodoncia lingual o bucal. Ningún grupo mostró Reabsorción de raíces después de la aplicación de
ningún diente reabsorbido 1 mm o más. Por lo tanto, los valores obtenidos 2,5 y 15 de torque radicular bucal durante 4 semanas: estudio de tomografía
pueden considerarse clínicamente insignificantes porque la EARR se microcomputada. Soy J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 139: 353–360.
manifestó como un simple redondeo en el ápice, que no se espera que
comprometa la estabilidad a largo plazo. 3. Brezniak, N, Wasserstein A. Reabsorción de la raíz después del tratamiento de
ortodoncia. Parte 2. Revisión de la literatura. Soy J Orthod Dentofacial Orthop. 1993;

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103: 138-146.
4. Fritz U, Diedrich P, Wiechmann D. Reabsorción de la raíz apical después de la
Hasta la fecha, no existen estudios previos que comparen la EARR
terapia de ortodoncia lingual. J Orofac Orthop.
inducida por técnicas convencionales bucales o linguales. Sin embargo, 2003; 64: 434–442.
varios estudios han comparado diferentes técnicas, sistemas y 5. Alexander CM, Alexander RG, Gorman JC, et al. Ortodoncia lingual: un informe
prescripciones, todos realizados con brackets convencionales. 14,18-21 Por lo de estado. J Clin Orthod. 1982; 16: 255–
tanto, el presente estudio aporta el hallazgo adicional de que estas dos 262.

técnicas no difirieron significativamente en la magnitud de la EARR 6. Kelly VM. JCO / entrevistas al Dr. Vincent M. Kelly sobre ortodoncia lingual. J
Clin Orthod. 1982; 16: 461–476.
observada después del período de nivelación.
7. Fulmer DT, Kuftinec MM. Valoración cefalométrica de pacientes tratados con
ortodoncia lingual fija: revisión histórica y análisis de casos. Soy J Orthod
El estudio actual presentó información importante para demostrar que, con
Dentofacial Orthop. 1989; 95: 514–520.
respecto a la reabsorción radicular, la ortodoncia bucal o lingual podría
realizarse de manera segura. Otros factores como la predisposición individual, 8. Gorman J, Smith RJ. Comparación de los efectos del tratamiento con aparatos
la intensidad de la fuerza, la duración del tratamiento y la cantidad de fijos labiales y linguales. Soy J Orthod Dentofacial Orthop. 1991; 99: 202-209.

movimiento de ortodoncia siguen siendo relevantes para influir en la magnitud


9. Lund H, Grondahl K, Hansen K, Hans-Goran G. Reabsorción de la raíz apical durante el
de la EARR. 10 La consideración de los límites biológicos, la observación de los
tratamiento de ortodoncia. Un estudio prospectivo utilizando TC de haz cónico. Ortod de
factores predisponentes y el seguimiento radiográfico, al menos al final de la
ángulo. 2012; 82: 480–487.
fase de nivelación, hacen que estas técnicas sean absolutamente factibles.
10. Reitan K. Comportamiento inicial del tejido durante la reabsorción radicular apical.

Ortod de ángulo. 1974; 44: 68–82.


11. Apajalahti S, Peltola JS. Reabsorción de la raíz apical después del tratamiento de
Una limitación notable de este estudio fue que el método bidimensional ortodoncia: un estudio retrospectivo. Eur J Orthod.
utilizado para obtener imágenes radiográficas pudo haber influido en el 2007; 29: 408–412.

grado de EARR estimado, lo que podría haber ocurrido en diferentes 12. Roscoe MG, Meira JBC, Cattaneo PM. Asociación de sistema de fuerza de
ortodoncia y reabsorción radicular: una revisión sistemática. Soy J Orthod
grados en otros planos. Sin embargo, existe un acuerdo general en que el
Dentofacial Orthop. 2015; 147: 610–626.
uso de tomografías computarizadas de haz cónico, para los casos en los
13. Gegler A, Fontanella V. Evaluación in vitro de un método para obtener radiografías
que las radiografías convencionales no brindan toda la información
periapicales para el diagnóstico de reabsorción radicular apical externa. Eur J
necesaria, debe limitarse a proteger al paciente de una radiación excesiva.
Orthod. 2008; 30: 315–319.
La tomografía computarizada se puede utilizar en casos en los que existe, 14. Janson G, Canto GL, Martins DR, JFC Henriques, de Freitas MR. Una comparación
por ejemplo, la necesidad de observar el área ósea para la instalación de radiográfica de la reabsorción radicular apical después del tratamiento de
implantes y miniimplantes, y también para evaluar mejor los dientes ortodoncia con 3 técnicas diferentes de aparatos fijos. Soy J Orthod Dentofacial
impactados y sus estructuras circundantes. 9,25,26 Orthop. 2000; 118: 262–
273.
15. Levander E, Malmgren O. Evaluación del riesgo de reabsorción radicular durante el
tratamiento de ortodoncia: un estudio de los incisivos superiores. Eur J Orthod. 1988;
10: 30–38.
16. Artun J, Smale I, Behbehanic F, Doppel D, Hofe MV, Kuijpers-Jagtmanf AM.
CONCLUSIONES Reabsorción de la raíz apical seis y 12 meses después del inicio de la terapia
con aparatos de ortodoncia fijos. Ortod de ángulo. 2005; 75: 919–926.
Con base en los resultados del presente estudio, la magnitud de la
reabsorción radicular apical en los incisivos superiores fue similar 17. Tieu LD, Normando D, Toogood R, Flores-Mird C. Impacto en la reabsorción
independientemente de la técnica de ortodoncia utilizada, lingual o radicular percibida según la cantidad de inclinación incisal determinada a partir
convencional. de la panorámica convencional

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800 NASSIF, COTRIM-FERREIRA, CONTI, VALARELLI, DE ALMEIDA CARDOSO, DE ALMEIDA-PEDRIN

radiografía. Soy J O thod Dentofacial O thop. 22. Nigul K, Jagomagi T. Factores relacionados con la reabsorción radicular apical de los
2015; 148: 685–691. incisivos superiores en pacientes de ortodoncia. Stomatologija, Baltic Dental Maxillofac J.
18. Mavragani M, Vergari A, Selliseth NJ, Boe OE, Wisth PJ. Una comparación 2006; 8: 76–79.
radiográfica de la reabsorción radicular apical después de un tratamiento de
23. Chan E, Darendeliler MA. Propiedades físicas del cemento radicular. Parte 7.
ortodoncia con una técnica estándar de borde y una técnica de alambre recto. Eur
Grado de reabsorción radicular en áreas de compresión y tensión. Soy J
J Orthod.
Orthod Dentofacial Orthop.
2000; 22: 665–674.
19. Chen W, Haq AAA, Zhou Y. Reabsorción radicular de brackets de autoligado y 2006; 129: 504–510.

preajustados convencionales en pacientes de clase I con apiñamiento anterior 24. Alexander CM, Alexander RG, Gorman JC, et al. Ortodoncia lingual: un informe
severo: un estudio retrospectivo longitudinal. de estado. Parte 5. Mecanoterapia lingual. J Clin Orthod. 1983; 17: 99-115.
BMC Salud Bucal. 2015; 15: 115.
20. Jacobs C, Gebhardt PF, Jacobs V, Hechtner M, Meila D, Wehrbein H. 25. Roberts JA, Drage NA, Davies J, Thomas DW. Dosis efectiva de exámenes de
Reabsorción radicular, tiempo de tratamiento y tasa de extracción durante el
TC de haz cónico en odontología. Br J Radiol. 2009; 82: 35–40.
tratamiento de ortodoncia con autoligado y brackets convencionales. Head Face
Med. 2014; 10: 1–7.
26. Ren H, Chen J, Deng F, Zheng L, Liu X, Dong Y. Comparación de tomografía
21. Pandis N, Nasika M, Polychronopoulou A, Eliades T. Reabsorción radicular
apical externa en pacientes tratados con brackets convencionales y de computarizada de haz cónico y radiografía periapical para detectar la

Descargado de http://meridian.allenpress.com/doi/pdf/10.2319/041117-247.1 por un usuario de Colombia el 26 de marzo de 2021


autoligado. Soy J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 134: 646–651. reabsorción radicular apical simulada. Ortod de ángulo. 2013; 83: 189-195.

Ortodoncista de ángulo, Vol 87, No 6, 2017

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