Expo - Rinitis Alérgíca

1509
“Universidad Nacional Autónoma

De México”
––––––
FES ZARAGOZA
Rinitis Alérgica
Por: Alcantara Acosta Fernanda

Aragón Ortega Daniel
Rinitis alérgica
Reacción inflamatoria.
Nasal de grado Respuesta de

variable. hipersensibilidad tipo 1. Mediada por
Inmunoglobulina E.
Alérgeno inhalado.
1.
Maestro C. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC diagnóstico y tratamiento de RINITIS ALÉRGICA Evidencias y Recomendaciones
[Internet]. 2017. Available from: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/041GER.pdf
Principales causas
Ciertos Esporas. Epitelio de
Pólenes según Ácaros de alérgenos animales.
localización polvo. ocupacionales.
geográfica.
● Plásticos.
● Gramíneas. ● Resina.
● Cupresáceas. ● Latex.
● Betuláceas.
● Salicáceas.
● Parietaria.
1.
Fisiopatología Hipersensibilidad tipo 1
Liberación de
Respuesta temprana inmediata. histamina, leucotrienos Respuesta tardía.
y prostaglandinas.
Reacción de hipersensibilidad localizada. Mastocitos locales. Horas después de la

fase inmediata.
En superficies epiteliales
expuestas por primera vez a Las citocinas liberadas por
alérgenos. mastocitos.
La degranulación=Daño
tisular en el sitio de Facilitan la entrada de
Mediado por IgE.
contacto con el neutrófilos y eosinófilos.
alérgeno.
Fisiopatología
1.INHALACIÓN II. Reacción IV. Liberación de
III.Formación de histamina y heparina a
enlaces. partir de mastocitos.
Polen, polvo
antígenos
V. Vasodilatación y
permeabilidad capilar
aumentada.
Lagrimeo, secreción
Owen, Judith A., et al. Kuby: inmunología (7a. ed.), McGraw-Hill Interamericana, 2014. abundante de moco y
ProQuest Ebook Central, estornudos.
https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliodgbmhe/detail.action?docID=3219420.
Epidemiología
En el mundo. 16° causa más común de visitas En México.
al médico de atención
primaria.
Condición atópica con ENSANUT
mayor prevalencia.
10-20% de la 36 millones de personas 2 millones son tratadas

población la padece. la padecen. adecuadamente.
1.
Signos y síntomas
P Prurito nasal.
E Estornudos.
R Rinorrea.
Otros signos y síntomas
H L
O Obstrucción nasal.
Hiperemia conjuntival. Lagrimeo.
1.
Diagnósticos diferenciales
Obstrucción nasal y rinorrea.
Cuerpos extraños. Pólipos nasales. Tumores. Infección.
1.
Diagnóstico
Historia clínica. Exploración física.
● Antecedentes heredofamiliares: ● Ojeras alérgicas.

○ Atopia. ● Saludo alérgico.
● Antecedentes patológicos personales: ● Línea alérgica.
○ Dermatitis atópica. ● Hipertrofia y/o palidez de cornetes.
○ Alergia alimentaria.
○ Asma.
● Tiempo de presentación.
1.
Exploración física
1.
Diagnóstico
Historia clínica. Una causa 1 o más signos y síntomas:

Consistentes.
Exploración física. alérgica. ● Congestión nasal.
● Rinorrea hialina.
● Prurito nasal.
● Estornudos.
● Palidez de mucosa nasal.
● Lagrimeo y eritema conjuntival.
1.
Diagnóstico definitivo
Confirmación de IgE
específica contra alérgenos.
Pruebas cutáneas Estudios de sangre.
Punción. Vía
intradérmica/intracutánea.
1.
Categorizar al paciente
Cronicidad Temporalidad Severidad
● Estacional. Leve.
● Episódica. ● Perenne.
●
● Intermitente. ● Moderada.
● Persistente. ● Severa.
1.
1.
Tratamiento
Antihistamínicos Esteroides nasales. Antagonistas del
receptor de leucotrienos
● Fluticasona.
● Budesonida. ● Montelukast.
Orales Nasales
● Mometasona.
Triamcinolona.
● Levocetirizina. ● Olopatadina.
● Desloratadina. ● Azelastina.
● Ebastina.
Fexofenadina.
1.
Tratamiento
Falla en la No farmacológico.
Terapia combinada.
monoterapia.
● Cetirizina/pseudoefedrina.
● Montelukast/cetirizina. Inmunoterapia.
● Azelastina/fluticasona.
● Mometasona/oximetazolina.
● Fluticasona/oximetazolina.
Subcutánea. Sublingual.
1.
Tratamiento
Quirurjico. Medidas de control
ambiental.
● Reducción de cornetes inferiores.
1.
Pronóstico
No hay cura. Tratamiento farmacológico ¿Hay mejoría?
y medidas de control
ambiental.
Objetivo.
Sí. No.
Modificar la respuesta
inmunológica. Referir a:
● Vigilancia.
● Seguimiento con
Medicina Familiar.
● Otorrinolaringología.
● Inmunología.
● Alergología.
1.
Referencias
1.
Maestro C. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC diagnóstico y tratamiento de RINITIS ALÉRGICA Evidencias y
Recomendaciones [Internet]. 2017. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/041GER.pdf
II. Owen, Judith A., et al. Kuby: inmunología (7a. ed.), McGraw-Hill Interamericana, 2014.
ProQuest Ebook Central,
https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliodgbmhe/detail.action?docID=3219420.
1.
De G, Rápida R. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y tratamiento de RINITIS
ALÉRGICA [Internet]. 2017. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/041GRR.pdf

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1509

“Universidad Nacional Autónoma

Por: Alcantara Acosta Fernanda

Nasal de grado Respuesta de

Reacción de hipersensibilidad localizada. Mastocitos locales. Horas después de la

10-20% de la 36 millones de personas 2 millones son tratadas

Cuerpos extraños. Pólipos nasales. Tumores. Infección.

● Antecedentes heredofamiliares: ● Ojeras alérgicas.

Historia clínica. Una causa 1 o más signos y síntomas:

Pruebas cutáneas Estudios de sangre.

Cronicidad Temporalidad Severidad

● Reducción de cornetes inferiores.

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