“XLVI Curso de Actualización en Terapéutica y Clínica Dermatológica - Jornada de

los dermatólogos en formación - Prof. D. Pedro H. Magnin” modalidad on line.

Rosácea Granulomatosa:
Una variante infrecuente en la infancia
Landaeta E, Vivas S
Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET) Servicio de
Dermatología/Valencia/Venezuela
eleisa210191@gmail.com

Introducción Resultados

La rosácea granulomatosa es una variante inflamatoria crónica

de la rosácea, con escasa frecuencia en la edad pediátrica, se
caracteriza por la presencia de pápulas y nódulos de color rojo Se indicó el siguiente tratamiento:
o amarillo-café, situadas predominantemente en maxilares y
regiones periorificiales, entre los hallazgos histopatológicos, -Medidas de higiene diarias
podemos describir 3 patrones; nodular, perifolicular, difuso y -Doxiciclina: 100mg vía oral cada 12 horas por 4 semanas
combinado. A continuación, se presenta el caso de escolar -Ivermectina: 12mg vía oral, dosis única
femenino, que cursa con rosácea granulomatosa y -Ivermectina 1% tópica: por 3 meses
demodecidosis. -Peróxido de Benzoilo: tópico 2.5%, por 3 meses
-Lacrifort: solución oftálmica
-Fotoprotección
-Evaluación por Oftalmología
Materiales y métodos Paciente quien muestra mejoría parcial a las 3 semanas de
tratamiento, con mejoría satisfactoria a las 5 semanas.
Paciente escolar, femenino, 9 Manteniéndose en control y seguimiento por nuestro
años de edad, natural y servicio.
procedente de Valencia, sin
comórbidos conocidos, quien
es traída por su madre, a
nuestro servicio, hace un año
aproximadamente.

Figura 1. Previo consentimiento informado

Cuya madre, refiere inicio de enfermedad actual, hace 3 meses,

cuando comienza a presentar enrojecimiento facial y lesiones
quísticas de diferentes tamaños. Acude, a múltiples centros de
salud, en donde indican tratamiento con esteroides tópicos y
antialérgicos vía oral, sin mejoría de la clínica.

Paciente fototipo cutáneo IV/VI según Fitzpatrick, quien

presenta dermatosis localizada, simétrica, bilateral en región
Figura 5. Nódulos y Figura 6. Nódulos y
centro facial, caracterizada por; pápulas foliculares, Granulomas acentuados Pápulas escasas
eritematosas, hiperqueratósicas, 0.2-0.3cm de diámetro.
Además, se evidencian lesiones quísticas, de consistencia
blanda, de aproximadamente 1-1.5cm de diámetro. Así mismo,
algunas pústulas y manifestaciones oculares; conjuntivitis y
pterigión bilateral.
Conclusiones
Se inicia plan de
trabajo, realizando: La rosácea granulomatosa es una variante infrecuente en
iconografía, historia la infancia, etimológicamente esta entidad ha generado
clínica, dermatoscopia, confusión a través de las décadas. Ha sido llamada
evidenciándose; rosácea lupoide, aunque el término más reconocido es el
aperturas foliculares, de tubercúlide rosaceiforme brindada por Lewandowsky
vasos monomórficos en 1917. Hoy se sabe que es un padecimiento crónico, de
poligonales y colas de etiopatogenia poco esclarecida, ameritando la
Demodex. realización de una minuciosa y exhaustiva anamnesis,
examen físico y correlación histopatológica. En el caso
Figura 2. Dermatoscopia Digital presentado, se logro resolución satisfactoria del cuadro
clínico, con terapéutica indicada, mejorando calidad de
vida de la paciente.
A la microscopia óptica por método
de recolección, Cinta adhesiva; se
observan larvas de Demodex. >5
Demodex x cm2.
Bibliografía
1. Tan J, Almeida LM, Bewley A, et al. Updating the diagnosis,
Figura 3. Larvas de
Demodex folliculorum classification and assessment of rosacea: recommendations
from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J
En lámina histológica, se observa Dermatol 2020; 176: 431-8.
infiltrado linfoplasmocitario, histiocitos
2. Rainer B, Thompson K, Antonewcu C et al.
moderados, polimorfonucleares, vasos
Characterization and Analysis of the Skin Microbiota in
dilatados y patrón nodular. Confirmando Rosacea: A case-control study. Am J Clin Dermatol. 2020
el Diagnóstico de Rosácea Feb;21(1):139-147. doi: 10.1007/s40257-019-00471-5.
Figura 4. H-E 100x Granulomatosa