Caso Práctico: Leire

Acude Sonia sola y nos expone el motivo de consulta.

Sonia tiene una hija de 14 años, Leire, y está separa de su exmarido desde hace
13 años, se separó al poco de nacer Leire. Sonia acude a consulta porque está
muy preocupada por su hija. La orientadora del IES al que acude Leire le ha dicho
que ésta se hace cortes en los brazos y que le aconseja que acudan a un psicólogo.
Sonia expresa que ella no sabía nada acerca de los cortes, que su hija es muy
tímida y nunca la ha visto desnuda. Pero que sí es verdad que Leire siempre lleva
manga larga, aún en verano.
Sonia manifiesta su angustia y preocupación por la salud mental de su hija.
Dice que desde hace un año su relación con ella es muy conflictiva, que siempre
están peleando y que Leire no acepta nada de lo que ella dice, no acepta límites ni
control. Sonia dice haber perdido la autoridad con Leire.
Leire no fue una hija buscada, pero cuando Sonia se enteró de que estaba
embarazada sí quiso tenerla, en cambio su padre se planteó no tenerla.
Al año y medio de haber nacido Leire, Sonia se enteró de que su marido, Paco, le
estaba siendo infiel con otra mujer. En ese momento le hizo decidir entre una de
las dos y Paco se fue de la casa y las dejó, pues prefirió continuar su historia con
la otra mujer.
• Al principio Leire no veía a su padre, porque éste no quería, ya que estaba
creando otra familia con la otra mujer, Rosa.
• Cuando Leire cumple 7 años empieza a acudir a casa de su padre los fines de
semana. Sonia expresa la mala relación entre Leire y Rosa.
• Desde entonces en Agosto Leire se va de vacaciones a casa de su familia
paterna a Asturias.
• Actualmente Leire no va los fines de semana a casa de su padre porque no
quiere, por la mala relación que dice tener con la mujer de su padre y éste acude
dos veces por semana a casa de Leire por las tardes para estar con ella. Sin
embargo dice tener una buena relación con su hermana, pues su padre tiene una
hija con Rosa, llamada Rosa.
• Sonia cuenta que cuando Leire tenía 6 años iba a casa de la vecina a quedarse
por las tardes. La vecina tenía dos hijos de 4 y 14 años. Tras dos meses
acudiendo a esa casa Leire muestra un total rechazo a seguir acudiendo y Sonia
deja de llevarla allí. Cuando Leire tenía 7 años le cuenta a su madre que fue
víctima de abuso por parte del hijo mayor de la vecina. Sonia denunció el caso y
llevó a Leire al psicólogo durante 2 años con el objetivo de iniciar una psicoterapia.
Leire perdió a sus abuelos maternos, con quienes tenía mucha relación, hace 6 y
7 años.
• Actualmente su relación con la familia de origen materna es bastante poca, ya
que su madre no guarda relación con su propia familia. En la familia de su padre,
Leire tiene muy buena relación con dos de sus tías y con su abuela. Su abuelo
murió hace 4 años.
• A modo de resumen se puede decir que la relación entre Sonia y Leire es
conflictiva y de poca confianza. Leire guarda rencor a su padre por el rechazo de
éste a ella durante años

Una vez presentado el caso de Leire te vamos a pedir que realices un trabajo
práctico
Tienes un tiempo para poder reflexionar, te pedimos que se haga con la mayor
libertad posible relacionando los conceptos presentados con este caso práctico.
Indicamos las preguntas que deseamos que nos respondas en relación a Leire.

PREGUNTAS A RESPONDER:
1. ¿Podríamos decir que las autolesiones son un Acting -out? ¿Qué función
tienen?
Definiciones:
Acting Out o Actuación es un mecanismo de defensa psicológico en el cual una
conducta es llevada a cabo de forma inconsciente, convirtiendo un afecto que
permanece pasivo en activo.
Las autolesciones o cutting: es una conducta que consiste en cortarse
generando heridas superficiales sin buscar el suicido, en diferentes partes del
cuerpo como pueden ser muñecas, antebrazo, abdomen y muslos. Se suelen
cortar con objetos afilados, entre los cuales están: cristales, plásticos duros,
cuchillas de afeitar, cuchillos, cúter, cuchilla de sacapuntas y tijeras entre otros.
Debemos de entender primeramente que relación que hay entre el adolescente
y al acting-aout en resoluciones de conflictos. Ya que el adolescente es un actor
el cual va a adolecer de los padres o figuras cercanas y así poder generar sus
propios criterios; teniendo este una problemática ya que desea hacerse un lugar
en la cultura y su alrededor. Siendo este un paso grande en el camino hacia la
subjetividad y contestarse la gran pregunta ¿Quién soy? A nivel de padres,
amistades, social otros. Desde una perspectiva familiar, sexual, profesional,
ocupacional llevándolo a tener conflictos mentales como físicos propios de la
adolescencia lo que lo lleva como consecuencia al acting-out.
Por ende, el adolescente en si se va a ver afectado a dos problemáticas:
Sexualidad: Reconocimiento y relación de su cuerpo.
Existencia de mi y el otro, donde no tiene el punto concreto del mismo niño-adulto,
como del otro en sí. Ya que su imagen esta deformada ni es niño ni es adulto
llegando a estallido a ser respetado como también de inmadures. Donde el adulto
ve esto como adolescencia ya que está creciendo y no lo toma como maduro en si
y como también este ve reflejado en rechazar a niños por que está en su etapa de
madurez y viceversa. Es un punto intermedio entre ser y no ser.
Llega el punto donde se ve intermedio que la ve como falta mayor y llevando en sí
a la problemática del caso que se definirá más adelante. Estos actos se ven
disfrazados de agresión a el u otros, descompensación hacia su cuerpo y a nivel
sexual las cuales se van a ir satisfaciendo de una manera más burda. Estas
problemáticas a nivel edípicas se van a reactivar y surgir nueva vez en la
adolescencia.
En la adolescencia también se sucumbe a situaciones críticas, periodos psicóticos,
entre otros síntomas que se venían gestionando en la infancia el pasar a esta
etapa. También se llega en los procesos de reconocimientos del cuerpo, donde el
adolescente pasa a procesos de individualización y reconocimiento con referencia
a la figura materna y su ambiente. Entonces llega los procesos de trastornos
alimenticios bulimia, anorexia por aquello que se dice, las deformaciones en el
cuerpo del cómo debería ser a nivel social.
Llevando así las no fronteras entre la realidad y la fantasía, para llevar los asuntos
de manera racional y objetiva al yo y al objeto. El adolescente también tiene como
padecimiento el super yo, donde yace en la tiranía y la crítica hacia ellos. Esta
cuestión pulsional lo llevan o van de la mano a estos tipos de actos de acting-out
lo cual esta muy presente en el adolescente. Viéndose en si por lo que hace que
por lo que es en sí. Ejemplo. Si el es agresivo por ende él es mala persona, o si es
lo que imagina lo convierten en tal persona. Ya sea que piense que va a tener una
buena familia, un buen trabajo y como está en su imaginación creen que lo hacen
cuando en realidad no lo están ejecutando. ¿Dónde el adulto cae en la repregunta
que estos no se hacen del como lo vas a hacer?, otro es soy lo que lo demás
dicen que soy, ejemplo: su son gordos ellos son gordos, odiosos, feos porque lo
demás piensan así. Están buscando una identidad y estos ejemplos son lo que
toman a referir.
Aquí tiene que salir de las idealizaciones e imaginaciones, de la familia, sociedad
entre otros para poder definir su yo y balancear su superyó, para que así el ellos
puedan actuar de manera correspondientes a los impulsos que le generan las
situaciones.
Entrando en materia tenemos Freud nos habla que el acting-out: es algo que no se
alcanza a decir pero que se actúa. Ya en otro punto Lacan nos dice: que aquello
que no entienden los demás en mí, lo reflejare en un acto que es el significado que
tiene para la persona que ejecuta el acting-out. En resumir no entiendes lo que me
pasa lo hare en actos para que me entiendas.
Entonces basada a la pregunta ¿Podríamos decir que las autolesiones son un
Acting-out? Si lo son ya que esta tratando de decir a sus padres o en general, no
entiendes lo que pasa entonces actuare de esta forma. Entonces esta relación
primaria con los padres y secundaria con nuestro alrededor ya sea en vivencias,
ver, escuchado y esto restos anémicos generan angustias y cuando tratan de
acceder a la conciencia se genera el síntoma. Por ende, la forma de anular la
angustia es accionando para así detener esta.
Estos recuerdos son creencias basado a lo visto, lo vivido, lo escuchado llegando
esto deformado por el hecho angustiante. Donde se pone en peligro con la pulsión
de acting-aout de una manera violenta tanto para el como para el otro, de un decir
de lo que siento y de un esperar de lo que me quieres decir. Entonces como
profesional hay que tener un punto de donde esta gestionando esto para así poder
llegar a la acción y detección del mismo.
Estos acting-aout se conocen también en otros modos como:
 problemas de alimentación
 actos de violencia hacia el u otro
 enfermedades constantes
 Reviente alcohólico
 Cutting
 Perforaciones
 Tatuajes
 Deformaciones extremas
 Cambios de estilo de cabellos, corte, color, vestirse, modas, delitos,
(bandas metaleras, grupos, otros).
 Tipos de músicas, entre otros, (si escuchas, vistes o haces perteneces y
por ende te defines). Cuando el padre contradice el lo ejerce con mas
fuerza. Ya que tengo tu atención no importa lo que genere.
Freud hace mención que el adolescente no pide llevar este pasar esta etapa niñez
adolescente. Por ende, el presenta algunos distractoras el cual acuden a esta
etapa como son: toxicomanías, esto hace que sea insensible e indiferente y no
sienta el dolor.
La diferencia entre el pasaje al acto en el adolescente en este caso: el acting-out
como una escena que adolescente ya viene laborando. para Lacan significa del
pasaje al acto significa que el sujeto en si cae e objeto ya que el acto no le alcanza
para contestar esa pregunta. Como pasajes al acto se encuentran: las
toxicomanías, ya que el sujeto no es sujeto, sino que pasa a ser objeto que no
lograr identificarse inclusive de la misma madre en ves de ser la sustancia. Ya que
lo controla, no le permite ser, que le limita las decisiones otro ejemplo seria la
bulimia, la anorexia ya establecida. Que en este caso no pueden controlar esto
que les pasa, al igual que el suicidio que es un asunto radical, entre otros como
situaciones delictivas que se puedan presentar desde lo más sublime a lo más
complicado.
Aquí entonces se le pide al adolescente basado a la categoría que lleve en el
acting-aout que: piense, compresión de la frustración, desprender a ese padre
idealizado o viceversa, que hable, entrar a la realidad, aceptación de lo pasado y
no desligarse en estos actos, defenderse debidamente entre otras.
Basado al caso de Leire:
Los principales puntos para notar son:
1. No aceptación de su concepción por parte del padre.
2. La separación de sus padres y procrear otra familia.
3. No confianza en la madre. (desnudez).
4. 1 año su relación madre e hija es muy conflictiva, no acepta nada de lo que
ella dice, no acepta límites ni control.
5. Sonia dice haber perdido la autoridad con Leire.
6. Mala relación entre Leire y Rosa su madrastra.
7. A los 7 años le cuenta a su madre que fue víctima de abuso por parte del
hijo mayor de la vecina en sus visitas allí.
8. Perdida de sus abuelos maternos, con quienes tenía mucha relación, hace
6 y 7 años.
Por ende, y como punto de motivo de por que llegar a los diferentes acting-out:
Es por el sentimiento de incomprensión, desolación, soledad, abatimiento, rabia,
rechazo social de la adolescente... En definitiva, un fuerte dolor emocional para el
cual sólo encuentran la salida de cortarse, entre las otras acting-out mencionados,
sintiendo con ello alivio y descenso de las preocupaciones que generan ansiedad,
evasión de lo que está sucediendo realmente, tranquilidad momentánea... Las
situaciones que se encuentran en el día a día sienten que los superan,
centrándose en los aspectos negativos viéndose incapaz de resolverlas o cambiar.