BASE DE DATOS PDG DE PEDIATRÍA Garitowski

2010, 2012, 2013, 2015

1. El parámetro más importante para definir desnutrición crónica es:
A. Curva de peso para la edad alterada
B. curva de peso para la talla alterada
C. Curva de talla para la edad alterada
D. Ganancia de peso diaria afectada
E. Índice de masa corporal menor al 5to percentilo
2. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas que se deben visualizar antes de insertar o colocar el tubo endotraqueal?
A. Carina y tráquea
B. Cuerda vocales y glotis
C. Esófago y carina
D. Esófago y vallécula
E. Tráquea y carina
3. La microcefalia es una disrupción que es más frecuente en:
A. Citomegalovirus congénito
B. Herpes congénito
C. Rubéola congénita
D. Sífilis congénita
E. Toxoplasmosis congénita
4. ¿Cuáles vacunas debe recibir una niña de 2 meses de edad, que recibió sus vacunas al momento de nacer?
A. DPT, H, influenzae b conjugada, Hepatitis B, Polio
B. Hepatitis B, neumococo 7v conjugada, H. influenzae b conjugada
C. Polio, DPT, H. influenzae b conjugada, Neumococo 7v conjugada, Hepatitis B
D. Polio, DT, H. influenzae b conjugada
E. Polio, DT, H. influenzae b conjugada, Hepatitis B
5. El tratamiento de la anemia ferropénica en el niño se base en eliminar su causa y administrar sulfato ferroso oral. La
transfusión de glóbulos rojos está indicada solo cuando:
A. La anemia es muy severa y se presenta infección sobreañadida
B. Para eliminar la posibilidad de dolor o infección si se recurre al hierro intramuscular
C. Para no manchar los primeros dientes del niño
D. Se quiere aumentar rápidamente la hemoglobina para aligerar el egreso.
E. Se quiere evitar el hierro oral por 2 o 3 meses
6. ¿Cuál es el fármaco antidepresivo más ampliamente utilizado en el tratamiento de la enuresis?
A. Amitriptilina
B. Clomipramina
C. Fluoxetina
D. Imipramina
E. Maprotilina
7. Un recién nacido con edad gestacional estimada en 36 semanas nace por cesárea debido a sufrimiento fetal agudo.
Existe historia materna de ruptura prolongada de membranas significativa. El recién nacido, tiene evidencia de
dificultad respiratoria y una radiografía de tórax con infiltrados en parches y derrame pleural. ¿Cuál de las siguientes
es la causa más probable de su condición clínica y radiológica?
A. Edema pulmonar
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Hemorragia pulmonar
D. Neumonía neonatal
E. Síndrome de aspiración meconial
8. Los siguientes son riesgos del recién nacido de pretérmino (RNP): (marque la correcta)
A. Apneas, TORCH, enterocolitis aguda necrotizante y conducto arterioso permeable
B. Enfermedad de membrana hialina, enterocolitis aguda necrotizante, hemorragia intraventricular y
retinopatía del prematuro
C. Enfermedad de membrana hialina, hiperkalemia, retinopatía del prematuro y trauma de parto
D. Hipoglicemia, aspiración de meconio, infecciones congénitas e hiperbilirrubinemia
E. Problemas genéticos, hemorragia intraventricular, hipotermia, hipoglicemia
9. La Otitis Media Aguda se caracteriza por lo siguiente:
A. Al examen físico siempre hay otorrea
B. Al examen físico siempre hay perforación de membrana timpánica
C. El síntoma predominante es la fiebre
D. Los principales agentes causales son virus
E. Pseudomonas aeruginosa es la principal bacteria implicada
10. Una causa muy común de cólicos en la infancia es la siguiente:
A. Aerofagia por ansiedad
B. Constipación
C. Dentición
D. Intolerancia a la fórmula láctea
E. Otitis media
11. El tipo de germen que frecuentemente afecta a los pacientes con Fibrosis Quística es:
A. Enterobacter
B. Neumococo
C. Serratia marcensis
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus pneumoniae
12. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías es la más frecuentemente?
A. Comunicación interauricular
B. Comunicación interventricular
C. Estenosis aortica
D. Persistencia del conducto arterioso
E. Tetralogía de Fallot
13. En un paciente de 3 años que pesaba 15.5 kg antes de iniciar la enfermedad diarreica aguda su peso actual es de
15kg. ¿Cuál es el porcentaje de deshidratación de este paciente?:
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%
14. El tratamiento de elección para un paciente con una otitis media aguda por H. influenzae beta lactamasa (+) es:
A. Amoxicilina + Ac. Clavulánico
B. Eritromicina
C. Penicilina IM
D. Penicilina oral
E. Trimetroprim sulfametoxazole
15. Periodo de incubación de varicela promedio es:
A. 2 días
B. 5 días
C. 7 días
D. 14 días
E. 31 días
16. La Faringoamigdalitis presenta:
A. El cultivo faríngeo no es el método diagnóstico ideal en infecciones por Estreptococo pyogenes.
B. El estreptococo pyogenes es el responsable del 75 % de los casos de Faringoamigdalitis.
C. La amoxicilina-ácido clavulánico y la eritromicina son los antibióticos de elección de primera línea en el
tratamiento de faringoamigdalitis Estreptocócica.
D. La asociación con enfermedad diarreica es frecuente en mayores de 3 años
E. Petequias en paladar blando y úvula se observan en faringoamigdalitis por Estreptococo pyogenes
17. En un paciente pediátrico que tiene un ducto arterioso que permanece abierto, entre las características clínicas que
presentaría está:
A. Cianosis
B. Coartación de la aorta
C. Dedos en palillo de tambor
D. Murmullo clásico similar a una máquina de vapor
E. Shunt de derecha a izquierda
18. Una niña de 7 años portadora de reflujo vesicoureteral grado III, con historia de infección urinaria recurrente, a pesar
de profilaxis antibacteriana adecuada es valorada por usted, la conducta más apropiada a seguir con la paciente, es:
A. Mantener con antibióticos intravenosos por 2 semanas
B. Programar para plastía antirreflujo
C. Realizar urocultivos seriados
D. Repetir la cistografía miccional
E. Repetir el pielograma intravenoso
19. ¿Cuál es la causa más frecuente de las convulsiones en niños mayores de 6 meses?
A. Asfixia perinatal
B. Fiebre
C. Hematoma por trauma
D. Hemorragia intracraneana
E. Meningitis
20. Un paciente de 9 meses de edad ingresa al Servicio de Emergencias bradicárdico, “boqueando”, cianótico y con piel
marmórea. Su estado fisiopatológico es:
A. Choque
B. Estable
C. Fallo cardiopulmonar
D. Fallo respiratorio
E. Insuficiencia cardíaca
21. Aunque las hemorragias en el niño hemofílico (A o B) pueden afectar cualquier parte del cuerpo, la hemorragia
característica del hemofílico se presenta como:
A. Hemorragia de pequeñas heridas en la boca
B. Hemorragia intracraneana
C. Hemorragia pulmonar
D. Sangrado articular
E. Sangrado del Psoas
22. El síntoma principal en un recién nacido con estenosis hipertrófica del píloro es el vómito no bilioso el cual, en la
mayoría de los pacientes, inicia en:
A. Décima semana de vida
B. Octava semana de vida
C. Quinta semana de vida
D. Segunda semana de vida
E. Sexta semana de vida
23. La edad de referencia recomendada para cirugía en un niño con hernia umbilical que no ha tenido cierre espontáneo
es:
A. Cuatro años de edad
B. Dos años de edad
C. Ocho años de edad
D. Seis años de edad
E. Un año de edad
24. Marque cuál es el estudio de elección para detectar una hidronefrosis en el recién nacido.
A. Arteriografía renal
B. Pielograma intravenoso
C. Resonancia magnética
D. TAC
E. Ultrasonido de vías urinarias
25. La laringe y las cuerdas vocales en el niño se encuentran:
A. A nivel de C3 y C4
B. A nivel de C5 y C6
C. Más fácil de visualizar al intubar
D. Muy posteriores y bajas en el cuello
E. Visibles con solo abrir la boca con “baja lenguas”
26. ¿Cuál de los siguientes factores no interfieren en la adecuada interpretación del puntaje de Apgar?
A. Drogas maternas que comprometan el estado neurológico del infante
B. Grande para Edad Gestacional
C. Malformaciones cerebrales
D. Malformaciones neuromusculares
E. Sepsis temprana
27. Un niño de 04 meses es traído al servicio de urgencias. Sus padres dicen que el niño dejó de respirar súbitamente
cuando estaba en su casa. Refieren que presentó cianosis peribucal y flaccidez de los miembros. Luego de
algunas sacudidas vigorosas y de respiración boca a boca, recuperó el color y volvió a respirar
normalmente. El cuadro que presentó el niño se debe a:
A. Apnea central
B. Apnea obstructiva
C. Apnea súbita en estudio por muerte súbita
D. Fallo por cardiopatía congestiva
E. Neumonía
28. Un niño de 9 años, con historia de hematuria macroscópica intermitente, asociada con cuadros infecciosos de vías
respiratorias superiores, probablemente padece la siguiente patología glomerular:
A. Enfermedad de Alport
B. Glomerulonefritis aguda postestreptoccócica
C. Glomerulonefritis membrano proliferativa
D. Nefritis intersticial
E. .Neuropatía por IgA
29. La causa más frecuente de convulsiones en el periodo neonatal es:
A. Anomalías congénitas
B. Convulsiones febriles
C. Epilepsia
D. Hipoxia perinatal
E. Trastornos metabólicos
30. A qué edad usted esperaría que un niño mantenga las manos abierta la mayor del parte del tiempo:
A. 3 meses
B. 4 meses
C. 5 meses
D. 6 meses
E. 7 meses
31. El grupo humano que es la principal fuente de contagio para la Tosferina, es:
A. Adolescentes
B. Adultos
C. Niños no vacunados
D. Niños que asisten a guarderías
E. Preescolares
32. El antimicrobiano recomendado para el manejo de la tosferina en los recién nacidos es:
A. Ampicilina
B. Azitromicina
C. Claritromicina
D. Eritromicina
E. Trimetroprim
33. El factor etiopatogénico de mayor preponderancia (importancia) para que un niño desarrolle asma es:
A. Ambiental
B. Fumado pasivo
C. Genético
D. Infeccioso Viral
E. Tóxico intrauterino
34. Los aneurismas en la enfermedad de Kawasaki ocurren principalmente en arterias:
A. Aorta
B. Coronarias
C. Carótidas
D. Polígono de Willis
E. Renales
35. La conducta a seguir ante un niño de dos años, que pesa 12 kg y presenta enfermedad diarreica aguda con una
deshidratación moderada, sin ninguna otra patología o problema, es indicar: (En el machote del 2015 sale la C, pero en el
2013 y 2012 sale la D)
A. Ofrecer agua de arroz a libre demanda
B. Solución 90-100 ml/kg a una velocidad de 25 ml/kg/h intravenoso
C. Suero de rehidratación oral a 20 ml/kg
D. Suero de rehidratación oral 100 ml/kg
E. Suero de rehidratación oral por gastroclisis a 15 ml/kg/h
36. La terapia básica de rescate para un niño con asma persistente leve es:
A. Antagonista de leucotrienos.
B. Corticoesteroide inhalado.
C. Loratadina
D. Salbutamol PRN
E. Teofilina
37. Marque la opción correcta con respecto a la otitis media aguda:
A. El germen más frecuente es el S. aureus
B. El tratamiento de elección es la Cefalexina
C. Es necesario referir al otorrinolaringólogo para colocar tubos timpánicos si ha tenido dos infecciones en un
año
D. La mayor parte van precedidos por una infección viral
E. No es una infección muy frecuente en pediatría
38. David/ Maikol Alejandro es un niño de 6 meses de edad con un cuadro clínico de 2 días de rápida evolución,
caracterizado por fiebre obstrucción nasal, tos y dificultad respiratoria. Al examen físico se aprecian unas lesiones de
piel en extremidades con pústulas, además con cianosis, irritabilidad, quejido, taquipnea, retracciones y estertores
crepitantes en ambos campos pulmonares. Un leucograma evidencio 20.000 leucos con 70% de segmentados y 6
bandas. Una radiografía de tórax mostró un área de condensación con derrame pleural en hemitorax izquierdo, con
diagnóstico de pioneumotorax. La etiología más probable de este cuadro es:
A. Estafilococo aureus
B. Klebsiella neumonía
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Parainfluenzae
E. Virus respiratorio sincicial
39. La sepsis urinaria en lactante de 1 mes de edad, se caracteriza porque:
A. Debe internarse para recibir tratamiento inicial con Ampicilina y Gentamicina
B. El CUMS solo debe realizarse en los varones
C. El diagnóstico se realiza por urocultivo por técnica de chorro medio
D. El germen más frecuente en un varón es Klebsiella
E. El tratamiento de elección es Amoxicilina
40. Las crisis convulsivas, presentan lo siguiente:
A. Crisis febril simple, se presenta en niños normales
B. La epilepsia generalizada tipo ausencia infantil es sinónimo de Espasmos de sollozo
C. Las convulsiones febriles complejas se tratan con diazepam vía oral
D. Una crisis convulsiva dura en el 95 % por lo general 15 minutos
E. Una crisis de más de 5 minutos, es un estatus convulsivo
41. La droga de elección para el tratamiento de una crisis convulsiva es:
A. Lorazapam
B. Fenitoína
C. Diazepam
D. Metilfenidato
E. Bromuro de Pancuronio
42. En relación a bronquiolitis señale la opción correcta:
A. El tratamiento incluye siempre salbutamol y a veces esteroides
B. La consolidación es muy frecuente en las radiografías
C. Los niños con cardiopatías no tienen mayor riesgo
D. La atelectasia puede presentarse en un 10 a 30% de radiografías
E. Es más frecuente en niños de 6 meses a 6 años
43. Una niña de 4 años de edad previamente sana y con vacunas al día se presenta al servicio de emergencias con tos
perruna, estridor en reposo y dificultad respiratoria. Su madre refiere que en los últimos días ha estado resfriada. La
niña no luce mal, pero si se encuentra con fiebre de 38.5. Con respecto al caso clínica conteste (en el contexto de
Costa Rica):
A. Considera nebulizarla con adrenalina diluida en suero fisiológico y luego le indica prednisona oral para
disminuir la inflamación.
B. La ingresa para darle una dosis de esteroide y nebulizar con adrenalina pura por croup moderado a severo.
C. La nebuliza con salbutamol y suero fisiológica y en caso de presentar mejoría egresarla con salbutamol al
hogar por al menos 5 días.
D. Le indica hidrocortisona IV para dosis de croup.
E. Por el episodio febril consideraría como primer diagnóstico una traqueítis bacteriana, por lo tanto la
ingresaría al hospital inmediatamente
44. En el niño normal a término, el conducto arterioso se cierra en los primeros días de vida. En el caso de que el ducto
permaneciera abierto, entre las características del cuadro clínico que presentaría está la siguiente:
A. Cianosis peribucal
B. Dedos en palillo de tambor
C. Disminución de pulsos femorales
D. Hipertensión arterial
E. Soplo similar a una máquina de vapor
45. El agente causal del eritema infeccioso en la edad pediátrica es:
A. Herpes simples
B. Parvovirus B19
C. S. pyogenes
D. Varicella
E. Virus Ebstein Barr
46. La conducta clínica a seguir con un niño al que se le diagnosticó un soplo inocente es la siguiente:
A. Auscultarlo en cada cita de control usual
B. Control cardiológico cada 2 años
C. Programarle una Prueba de esfuerzo
D. Realizarle EKG y radiografía Tórax una vez al año
E. Revalorar en la adolescencia
47. El soplo inocente más común en la niñez es:
A. Soplo de origen pulmonar
B. Soplo de la estenosis periférica de las ramas pulmonares
C. Soplo de la mamaria interna
D. Soplo vibratorio de Still
E. Zumbido venoso
48. Se le pide revalorar a niño de 4 años que ha venido al Servicio de Emergencias varias veces en los últimos dos
meses por cuadros respiratorios de tos, estridor, disfonía, que se han diagnosticado como un croup viral. En ninguno
de los episodios ha presentado fiebre, rinorrea y solamente documentan una tos perruna, que se presenta por
episodios agudos, y que luego permanece asintomático. No obstante la mamá está muy intranquila. No ha sido
conocido como asmático, luce eutrófico en buen estado general, sin insuficiencia respiratoria con tos perruna con
disfonía. Resto del examen físico es normal. Un cavum faríngeo no evidenció ningún problema. Al re interrogar en
relación con el primer episodio la madre recuerda que el primer episodio lo presento en la época de navidad
mientras arreglaban el árbol que trajeron de la finca, y que nunca antes había tenido episodios similares. La mejor
conducta a seguir en este caso es la siguiente.
A. Enviar una Radiografía de tórax
B. Interconsulta al Neumólogo para realizar una broncoscopía
C. Prescribir un antitusivo como el Dextrometorfano y Montelukast
D. Realizar un test de alergia
E. Tranquilizar a la madre, diciéndole que con el tiempo se le va a quitar y que posiblemente es un
problema alérgico
49. Llega a su consulta un paciente masculino de 18 meses con Enfermedad Diarreica Aguda de 10 días de evolución,
deposiciones frecuentes y abundantes, signos de deshidratación francos (del 5% o más), asocia vómitos
incoercibles. El esquema de hidratación que se le debe indicar es el siguiente:
A. Solución 2 I.V. 560 ml en dos horas
B. Solución 90 500 ml I.V. en una hora
C. Solución fisiológica 560 ml en una hora
D. Solución mixta 250 ml en una hora
E. SRO 600 ml en gastroclisis 60 gotas por minuto
50. Se le pide valorar en el salón de pediatría a un niño de 3 años portador de meningitis bacteriana, con una cobertura
adecuada de antibióticos, pues presenta alteración del sensorio. Al examen físico luce bien hidratado. Bioquímica
sanguínea muestra: Sodio: 125 mEq/L, Potasio: 4.5 mEq/L, Osmolaridad sérica: 260 mOsm/L. La posibilidad
diagnóstica de lo ocurrido corresponde a la siguiente alternativa.
A. Diabetes insípida
B. Formación de un tercer espacio
C. Insuficiencia suprarrenal
D. Poco aporte de líquidos
E. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
51. Acude al EBAIS donde usted labora, una madre con un hijo sano de un año de edad, quien se ha alimentado sólo
con lactancia al seno materno los primeros seis meses de vida. A partir de esta fecha ingiere sus alimentos
diariamente, en forma adecuada. Le consulta la madre cómo debe continuar la alimentación a partir de ahora. Usted
le sugiere que la mejor opción es continuar con:
A. Cinco amamantadas al día y, al menos tres tiempos de comida
B. Dos amamantadas al día y, al menos dos tiempos de comida
C. Dos amamantadas al día y, al menos tres tiempos de comida
D. Dos amamantadas al día y, al menos tres tiempos de comida. Incluir dos vasos de fórmula al día.
E. Lactancia a libre demanda y, al menos tres tiempos de comida
52. 53.La oxitocina, se caracteriza porque:
A. Es una hormona hepática
B. Se almacena en la Neurohipófisis
C. Se sintetiza en la adenohipófisis
D. Se sintetiza según niveles sanguíneos de calcio
E. Su producción es inhibida por la succión del bebe
53. Un hallazgo altamente sospechoso de agresión infantil es el siguiente:
A. Equimosis en igual estadio de evolución
B. Excoriaciones en rodillas
C. Fracturas de radio
D. Fracturas de los dedos
E. Infecciones agudas
54. Los cuatro componentes de la Tetralogía de Fallot son cabalgamiento de la aorta, hipertrofia del:
A. Ventrículo derecho, estenosis aórtica valvular e infundibular y comunicación interventricular
B. Ventrículo derecho, estenosis pulmonar valvular e infundibular y comunicación interauricular.
C. Ventrículo derecho, estenosis pulmonar valvular e infundibular y comunicación interventricular.
D. Ventrículo derecho, estenosis aórtica valvular e infundibular y comunicación interauricular.
E. Ventrículo izquierdo, estenosis aórtica valvular y comunicación interventricular.
55. La principal causa de Sangrado Digestivo Bajo en niños es:
A. Colitis granulomatosa por A. costarricensis
B. Fisuras anales
C. Hiperplasia linfoidea
D. Proctosigmoidocolitis
E. Pólipos rectales
56. Niña de 2 meses de edad con un cuadro respiratorio de 1 semana de evolución con rinorrea y tos paroxística que la
hace vomitar, solamente le han administrado la vacuna BCG al nacimiento. Al EF se encuentra con congestión nasal
FR: 55, Temperatura: 37 grados, Retracciones subcostales leves, roncus y sibilancias. Radiografía de tórax:
hiperinflación, infiltrado intersticial difuso (como de corazón peludo) Hemograma: leucocitosis con predominio de
linfocitos. La madre ha estado con tos también, muy frecuente. El agente etiológico más probable de esta patología
es:
A. Bordetella Pertussis
B. Chlamydia Tracomatis
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Tuberculosis pulmonar
E. Virus Parainfluenza
57. La recomendación correcta a una madre le solicita consejo para alimentar adecuadamente a su hijo sano, quien
cumple un año de edad, es darle la dieta familiar a base de:
A. Cinco tiempos de comida y darle leche corriente 2 veces al día
B. Cuatro tiempos de comida, eliminar la lactancia al seno materno y ofrecerle dos vasos de leche al día
C. Tres tiempos de comida y amamantarlo a leche demanda
D. Tres tiempos de comida y amamantarlo dos veces al día
E. Tres tiempos de comida y que ingiera leche de vaca íntegra a su gusto
58. Marque la opción correcta. La vacuna DPT a base de células enteras está constituida por:
A. Bacterias muertas y un virus vivo atenuado
B. Bacterias vivas atenuadas y un toxoide
C. Bacterias vivas y una bacteria inactivada
D. Toxoides bacterianos y una bacteria inactivada
E. Toxoides bacterianos y una bacteria viva atenuada
59. La BCG es una vacuna que se caracteriza por lo siguiente:
A. Es virus vivos atenuados
B. Produce una reacción local al mes de aplicada
C. Se aplica a los 2 meses de edad
D. Se aplica SC 0,1cc
E. Se aplica un refuerzo al año de edad
60. El objetivo fundamental en la resucitación neonatal es:
A. Establecer la respiración espontánea
B. Mejorar el color del niño
C. Mejorar la frecuencia cardíaca
D. Persistir hasta el momento del llanto espontáneo
E. Reoxigenar el sistema nervioso central
61. En un niño 10 meses con vómitos y masa abdominal palpable se debe descartar:
A. Enteritis
B. Hernia Inguinal
C. Hipertrofia congénita del píloro
D. Invaginación Intestinal
E. RGE
62. Las dos bacterias más comunes en sobreinfección bacteriana post-varicela son:
A. Proteus sp.
B. S. aureus y S. pneumoniae
C. S. aureus y S. pyogenes
D. S. epidermidis y S. pyogenes
E. S. pyogenes y S. pneumoniae
63. Con respecto a la falla para progresar (FPP), señale la opción correcta:
A. En las curvas se sospecha por ganancia de peso
B. La pobreza es su única causa
C. No es posible encontrarla en niveles socioeconómicos altos.
D. No se asocia a problemas psicosociales
E. Se deriva de ingesta calórica inadecuada, absorción inadecuada y aumento de demanda o utilización
defectuosa.
64. La sinusitis se caracteriza por:
A. El tratamiento de elección en sinusitis es la amoxicilina por 10 a 14 días
B. La sinusitis puede ser una complicación de una otitis externa
C. No hay mayor incidencia cuando se asocia a desviación del tabique nasal
D. Una sinusitis crónica debe investigarse por hipertrofia adenoidea
E. Una sola dosis de ceftriaxona tiene una tasa de curación de más del 80%
65. Líneas de Pastia, piel en “papel de lija” y brote son característicos de:
A. Dengue
B. Enfermedad de Kawasaki
C. Exantema súbito
D. Fiebre Escarlatina
E. Mononucleosis infecciosa
66. Son factores o factor de riesgo para membrana hialina:
A. Infección de vías respiratoria en la madre 48 horas antes del parto
B. Que la madre haya recibido betametasona o Dexametasona
C. Ser de sexo femenino
D. Ser hijo de madre diabética
E. Tener un hermano con cardiopatía
67. Le llega a la consulta un paciente de 3 años de edad, para control de niño sano. La madre aprovecha y le lleva un
examen de orina general que muestra 1 leucocito y 0 eritrocitos, y un hemograma que reporta Hb10.8 g/dl, MCV 72,
HCM 20 RDW 19% Leucocitos 6000 Plaquetas 300,000. No datos patológicos al examen físico. Como antecedentes
historia de uno o dos cuadros de infecciones respiratorias superiores por año, recibió profilaxis de hierro, y la madre
refiere que come poco. Con estos datos su diagnóstico más probable es:
A. Anemia carencial
B. Anemia fisiológica
C. Anemia hemolítica
D. Anemia por enfermedad crónica
E. No tiene anemia
68. La migraña se caracteriza por:
A. En el diagnóstico diferencial, se encuentra el tumor de SNC
B. No hay factores desencadenantes conocidos
C. Raramente asocia vómitos
D. Se alivia rápidamente con Acetaminofén
E. Todos los pacientes presentan cefalea hemicránea
69. Un Urocultivo positivo por E. Coli 2000 UFC es evidencia definitiva de Infección del tracto Urinario en:
A. Es un contaminante pues la E. coli no causa infección urinaria
B. Muestra de orina tomada con técnica chorro medio
C. Muestra de orina tomada por catéter vesical
D. Muestra de orina tomada por punción vesical
E. Primera orina de la mañana
70. Todos los hallazgos siguientes en un niño de 6 años que se presenta a la consulta con orina color coca cola,
edemas, HTA y antecedentes de una piodermitis son compatibles con:
A. Glomerulonefritis
B. Hipertensión portal
C. Infección urinaria baja
D. Pielonefritis
E. Síndrome nefrótico
71. El falso croup o espasmódico se manifiesta por:
A. Es recurrente
B. Es útil la epinefrina, salbutamol y esteroides
C. Estridor solo es inspiratorio
D. Niño con previo buen estado general
E. Se presenta en familias alérgicas con predisposición al asma
72. Con relación a la epiglotitis se tiene lo siguiente:
A. En la radiografía para ayudar al diagnóstico se ve la imagen de reloj de arena
B. Es de origen viral por lo tanto autolimitada
C. Generalmente no es urgencia médica y se resuelve con medidas en el hogar
D. La edad más frecuente es entre los dos y seis años
E. Los broncodilatadores son el medicamento de elección
73. Con relación a la profilaxis con hierro en los niños menores de un año lo recomendable es:
A. Debe iniciarse en los lactantes con lactancia materna a partir del 6 mes a 1 mg/kg/día
B. Se debe iniciar la mes en los recién nacidos a termino
C. Se inicia con la ablactación a 4 mg/kg al día
D. Se inicia desde el segundo día de vida a los prematuros
E. Si recibe lactancia materna exclusiva no es necesaria la profilaxis
74. De las siguientes afirmaciones con relación a las infección urinaria, marque la correcta
A. El antecedente de cateterización no constituye un factor de riesgo para desarrollar ITU.
B. Es más frecuente en niñas que en niños a excepción de los primeros tres meses de vida.
C. La constipación no es un factor de riesgo para desarrollar ITU.
D. La infección urinaria es igual en niños que en adultos.
E. Los niños circuncidados tienen mayor riesgo de ITU.
75. Entre los signos clínicos más importantes para definir severidad en un paciente con bronquiolitis se encuentran la
frecuencia respiratoria, trabajo respiratorio y ...
A. Grado de tos
B. Oximetría (hipoxemia)
C. Presencia de crepitaciones
D. Presencia de sibilancias
E. Presencia de un soplo
76. El mayor beneficio del palivizumab es:
A. Aumenta el beneficio costo-efectividad
B. Disminución de la hospitalización en paciente de riesgo
C. Disminución de la mortalidad por rinovirus
D. Disminución de los días de enfermedad
E. Mejora el tratamiento de bronquiolitis
77. El tratamiento de la bronquiolitis incluye una adecuada hidratación y ...
A. Adrenalina
B. Broncodilatadores
C. Esteroides sistémicos
D. Fisioterapia de tórax
E. Oxigenación
78. Ante una infección urinaria en un niño, los dos primeros estudios por imágenes que se deben solicitar son:
A. Cistouretrografía miccional y gammagrafía renal.
B. Cistouretrografía miccional y pielograma.
C. Cistouretrografía miccional y ultrasonido.
D. Gammagrafía renal y pielograma.
E. Ultrasonido y pielograma.
79. Caso clínico: Paciente femenina de tres meses de edad. Conocida sana y sin antecedentes patológicos ni familiares
de importancia. La madre muy angustiada, solo refiere 36 horas de fiebre no cuantificada, llanto injustificable,
irritabilidad, rechazo ocasional al alimento. Al Examen físico: taquipneica, no hay hallazgos del foco infeccioso,
temperatura axilar en 38.3º C. aunque está llorando mucho luce en buen estado general, fontanela llena (no
abombada), rinorrea hialina escasa. Esta paciente, usted decide hacer lo siguiente: (marque la correcta):
A. Administrar acetaminofén (STAT), iniciar Amoxicilina y revalorar en doce horas.
B. Hacer hemograma, PCR, radiografía tórax e iniciar Amoxicilina
C. Realizar un examen físico abdominal, buscar signos meníngeos y hacer una prueba de tolerancia oral.
D. Re-historiar a la madre, dar antipiréticos y revalorar en 24 horas.
E. Re-historiar a la madre, hacer radiografía de Tórax, Hemograma y Examen general de orina.
80. La prevalencia actual del asma infantil en Costa Rica en niños menores de 17 años es de.
A. 10%.
B. 20%.
C. 30%.
D. 40%.
E. 60%.
81. El cuadro clínico de la laringotraqueobronquitis viral es condicionado en una mayoría de casos por uno de los
siguientes agentes virales, marque con una x la correcta.
A. Adenovirus.
B. Herpes virus.
C. Virus de la influenza tipo B
D. Virus de parainfluenza 1,2, 3.
E. Virus de respiratorio sincicial.
82. La razón principal para tratar con IGIV a los niños con Enfermedad de Kawasaki es:
A. Bajar la fiebre
B. Disminuir el hydrops vesicular
C. Prevenir la agregación plaquetaria
D. Prevenir y bajar el grado de la descamación
E. Tratar de contrarrestar inmunológicamente la vasculitis
83. En el lactante, la meningitis bacteriana es causada más comúnmente por el siguiente microorganismo:
A. Haemophylus no tipificables
B. Influenza tipo B
C. Meningitidis
D. Pneumoniae
E. S. agalactiae
84. Ante una desnutrición severa se tiene lo siguiente:
A. El desarrollo psicomotor no se ve afectado en estos niños
B. El uso de transfusiones sanguíneas está indicado en todos los pacientes desnutridos con anemia.
C. La hepatomegalia, la anemia y la hipoalbuminemia se presentan en el kwashiorkor
D. La hipokalemia se trata solo so el paciente presenta tetania
E. Los edemas generalizados son propios del marasmo
85. La causa más común de Sangrado Digestivo Alto en niños es:
A. Bulboduodenitis
B. Esofagitis
C. Gastritis
D. Gastropatía por hipertensión portal
E. Várices esofágicas
86. Un lactante de 6 meses inmigrante de la zona norte es llevado al EBAIS; en la historia se registró que nunca había
recibido vacuna alguna. Se alimenta solo de leche materna y es el tercero de la familia. Una tía padece de
convulsiones. Ante esta historia, usted procedería así:
A. Inicia la vacunación como si se tratara de un recién nacido.
B. Le aplica ese mismo día todas las vacunas atrasadas.
C. Le aplica vacunación como si las hubiera recibido desde recién nacido.
D. No le aplica nada, por el antecedente de convulsiones.
E. Solo le aplica vacuna vía oral.
87. El tratamiento fundamental de la bronquiolitis a nivel hospitalario incluye hidratación y aplicar:
A. Broncodilatadores
B. Corticoesteroides
C. Descongestionantes
D. Fisioterapia de tórax
E. Oxígeno
88. Los índices internacionalmente recomendados para la clasificación nutricional son todos, EXCEPTO:
A. I.M.C./edad
B. Peso/edad
C. Peso/talla
D. Talla /edad
E. Velocidad de crecimiento
89. Un cuerpo extraño en la vía aérea, puede presentar todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Afonía
B. Aumento del murmullo vesicular
C. Ausencia de ruidos respiratorios
D. Cianosis
E. Jadeo
90. El asma se caracteriza por todos lo siguiente. EXCEPTO:
A. Dificultad respiratoria
B. Esfuerzo espiratorio
C. Presencia de Sibilancias
D. Revierte con broncodilatadores
E. Tos episódica
91. De los hallazgos que puede encontrar, todos los siguientes pueden ser atribuidos a la dentición del niño, EXCEPTO:
A. Diarrea
B. Disminución del apetito
C. Fiebre de 39 grados centígrados
D. Irritabilidad
E. Rinorrea
92. Los siguientes son factores de riesgo para desarrollar sepsis neonatal, EXCEPTO:
A. Asfixia Perinatal
B. Corioamnioitis materna
C. Fiebre Materna de causa no determinada
D. Prematuridad
E. Producto del sexo femenino
93. Los signos que sugieren meningitis en un lactante menor son los siguientes, EXCEPTO:
A. Fiebre
B. Fontanela anterior a tensión
C. Irritabilidad
D. Signos de Kernig y Brudzinski
E. Vómitos
94. Los sitios de punción para acceso vascular intraóseo más comunes son, EXCEPTO:
A. Esternón
B. Fémur distal
C. Húmero proximal
D. Tibial distal
E. Tibial proximal
95. Las neumonías en niños, se caracterizan por lo siguiente, EXCEPTO:
A. El agente etiológico más frecuente de neumonías en niños después del Recién Nacido son los virus
B. La neumonía más frecuente en neonatos es causada por estreptococo agalactiae
C. El estafilococo aureus condiciona empiema y neumatoceles
D. La neumonía lobar es frecuente en neumonía por estreptococo pneumoniae
E. El mycoplasma produce neumonías frecuentemente en menores de 5 años
96. La epilepsia puede ser causada por todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Las malformaciones cerebrales
B. La Hipoxia cerebral
C. Los traumas emocionales
D. La herencia
E. Los tumores cerebrales
97. Al atender a un neonato febril, se realiza todo lo siguiente EXCEPTO:
A. Considera un urocultivo positivo > o igual a 10 3 por punción suprapúbica.
B. La mayoría presenta enfermedades virales inespecíficas.
C. Si presenta una sepsis urinaria no complicada puede dar tratamiento para el hogar
D. Si tiene una celulitis en el ombligo, debe realizar punción lumbar como parte del abordaje
diagnóstico.
E. Si tiene una celulitis leve se hospitaliza
98. En relación a lactancia al seno materno los siguientes enunciados son correctos, EXCEPTO:
A. Aporta factores de defensa que protegen al niño de infecciones
B. Constituye la forma natural de alimentación del lactante
C. Debe suministrarse en forma exclusiva el primer año de vida
D. Los nutrientes están en cantidad y calidad apropiadas para la especie humana
E. Suministra los nutrientes que aseguran un crecimiento y desarrollo adecuados
99. A los 5 minutos de edad, un neonato a término presenta una frecuencia cardiaca de 120 lpm, con llanto fuerte y
vigoroso, sus extremidades están flexionadas y tiene excelentes respuestas a estímulos. Finalmente observa
cianosis distal. ¿Cuál es su puntaje de Apgar?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
100. Niño de 2 meses de edad, nacido pretérmino de 25 semanas de gestación, se encuentra internado para engorde.
De las siguientes vacunas, indique la que está contraindicada en este caso:
A. DPT y hepatitis B
B. DPT
C. Hepatitis B
D. Polio oral
E. Rubeola
101. Caso clínico: Paciente femenina de tres meses de edad. Conocida sana y sin antecedentes patológicos ni
familiares de importancia. La madre muy angustiada, solo refiere 36 horas de fiebre no cuantificada, llanto
injustificable, irritabilidad, rechazo ocasional al alimento. Al Examen físico: taquipneica, no hay hallazgos del foco
infeccioso, temperatura axilar en 38.3º C. aunque está llorando mucho luce en buen estado general, fontanela llena
(no abombada), rinorrea hialina escasa. La madre menciona que le realizó un hemograma, usted lo valora, el cual no
aporta datos relevantes: La etiología de la fiebre podría ser:
A. Bacteremia transitoria
B. Meningitis aséptica
C. Otitis media aguda (bacteriana)
D. Parasitosis intestinal
E. Síndrome viral
102. En un paciente con otitis producida por una bacteria resistente. El factor de riesgo más importante que tiene el
paciente es:
A. Estación lluviosa
B. Guardería
C. Padres fumadores
D. Primer episodio
E. Tomar chupón acostado
103. En pediatría, la cardiopatía congénita cianógena más frecuente es: (Según el machote es A, pero pienso que es E)
A. Coartación de aorta
B. Comunicación interatrial
C. Drenaje venoso anómalo pulmonar
D. Estenosis valvular pulmonar
E. Tetralogía de Fallot
104. El mejor indicador de fibrosis quística es:
A. Bronquiectasias evidentes en radiografía de tórax
B. Dedos en palillo de tambor
C. Falla para progresar
D. Historia familiar positiva de fibrosis quística
E. Test de sudor con concentración de cloruros en 70 mEq/L
105. La enfermedad de membrana hialina también se llama Síndrome de Insuficiencia Respiratoria por Inmadurez
porque:
A. En la mayoría de los niños en que se presenta, hay inmadurez tanto anatómica como fisiológica,
principalmente en la producción de factor surfactante
B. Se documentan con frecuencia atelectasias en las radiografías de tórax
C. Se presentan en cualquier recién nacido
D. Se presentan principalmente en niños de pretérmino entre 35 y 37 semanas
E. Se trata solamente con concentraciones altas de oxígeno
106. ¿Cuál es la triada diagnóstica radiológica del Síndrome de Insuficiencia Respiratoria por Inmadurez del Recién
Nacido?
A. Aumento de espacios intercostales, broncograma aéreo e imagen retículo nodular
B. Disminución de espacios intercostales, broncograma aéreo e imagen retículonodular
C. Disminución de espacios intercostales, broncograma aéreo e imagen corazón pelúcido
D. Disminución de espacios intercostales, broncograma aéreo e imagen radiolúcida
E. Disminución de espacios intercostales, bronconeumonía e imagen retículonodular
107. El factor precipitante, más frecuente, de convulsiones febriles es:
A. Enfermedad diarreica aguda
B. Exantema súbito
C. Infecciones del Tracto Urinario
D. Infecciones en las vías respiratorias superiores
E. Otitis media aguda
108. Un niño de 14 meses y 10 kg de peso, que ingresa a Emergencias con una diarrea de tres días de evolución y
una deshidratación moderada, que tiene un estado de conciencia normal y con un abdomen blando, depresible, sin
distensión, debe ser preferiblemente hidratado con:
A. Sales de rehidratación oral, 1 litro en cucharaditas
B. Sales de rehidratación oral, 1 litro por gastroclisis
C. Solución 90, 250 ml en 1 hora
D. Solución 90, 500 ml ahora y luego 250 ml en las siguientes 2 horas
E. Solución 90, 750 ml en 3 horas
109. Recibe en el servicio de urgencias a un paciente masculino de 2 años de edad, eutrófico, consciente y activo, con
deshidratación evidente; sin acceso venoso. El esquema de gastroclisis que debe prescribírsele es el siguiente:
A. SRO 1000 mL con goteo de 180 gotas por minuto
B. SRO 1200 mL con goteo de 60 gotas por minuto
C. SRO 1800 mL con goteo de 60 gotas por minuto
D. SRO 600 mL con goteo de 120 gotas por minuto
E. SRO 800 mL con goteo de 180 gotas por minuto
110. Niño de 4 años de edad, inicia hace 1 día con fiebre, irritabilidad, poco apetito y cefalea. Es valorado por un
médico, quién lo nota al examen físico con rigidez nucal, fotofobia, fiebre de 39° C. Se le realiza LCR en el que se
encuentre un líquido turbio, con leucos en 1500, segmentados en 85%, proteínas en 300 mg/dL y una glucosa en 5.
Se le diagnostica una meningitis; ¿cuál será el germen más común?
A. Herpes virus
B. Neisseria meningitidis
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
E. Virus de Epstein Barr
111. Lactancia materna exclusiva comprende el período de :
A. Del mes a los 2 meses
B. Del nacimiento a los 2 meses
C. Del nacimiento a los 6 meses
D. Del nacimiento a los 8 meses
E. Del nacimiento a los 12 meses
112. Un niño con antecedentes de haber sido RNPAEG con 2700 gramos y 47 cm al nacer, muy sano en general,
asiste a la consulta de niño sano en el EBAIS de Los Chiles, a los 4 años de edad, mide 105 cm y pesa 17 kg. Este
niño corresponde a: / Un niño con antecedentes de haber sido RN pretérmino AEG con 2750 gramos y 47 cm al
nacer, muy sano en general, asiste a la consulta de niño sano en el EBAIS a los 4 años de edad, mide 110 cm (p57
percentil/edad, pesa 17.5 kg (33 percentil/edad), IMC 14.5 (18 percentil/edad). Este niño corresponde a:
A. Bajo peso y talla para la edad
B. Desnutrición
C. Eutrófico
D. Falla para progresar
E. Obeso
113. En una niña de 5 años se le hace diagnóstico de pubertad precoz sólo si presenta:
A. Acné
B. Ensanchamiento de los muslos
C. Senos en estadio 1 de tanner
D. Ultrasonografía con ovarios mayores de 20 mm de diámetro con múltiples folículos de 7 mm de diámetro
E. Vello público en estadio 3 de tanner
114. Una madre consulta porque su hija de 4 días de nacida que pesó al nacer 3600 gramos, se ve amarilla. La madre
refiere que solamente la alimenta al pecho y que la niña parece quedar satisfecha con lo que ingiere, ya que rápido
se queda dormida. En el carnet de salud se ve que la madre es A+ y la niña es grupo O negativo. Al examen físico la
niña presenta tinte ictérico que llega hasta la planta de los pies. Pesa en el momento del examen 3000 gramos. Ante
esta paciente la causa más probable de la ictericia es:
A. Hiperbilirrubinemia por falta de ingesta
B. Incompatibilidad de grupo
C. Incompatibilidad de Rh
D. Inmadurez hepática
E. Tipo autoinmune
115. En un recién nacido, el umbral clínico de bilirrubina para observarlo con ictericia es:
A. 3 a 8 mg/dL
B. 4 a 8 mg/dL
C. 5 a 7 mg/dL
D. 6 a 9 mg/dL
E. 8 a 10 mg/dL
116. Con qué nivel sérico de bilirrubinas se puede observar el tinte ictérico:
A. 1 mg/dL
B. 2 mg/dL
C. 3 mg/dL
D. 4 mg/dL
E. 5 mg/dL
117. ¿Cuál es el porcentaje de prematuros que pueden tener ictericia?
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 80%
118. ¿Cuál es el porcentaje de términos que pueden tener ictericia?
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 66%
E. 90%
119. El factor de riesgo más importante para que un neonato sepsis neonatal es:
A. Asfixia perinatal
B. Prematuridad
C. Segundo gemelo
D. Sexo masculino
E. Síndrome de aspirado neonatal
120. La dosis, en el esquema de vacunación para la vacuna de polio recomendado para Costa Rica es:
A. Dos dosis más dos refuerzos
B. Dos dosis más un refuerzo
C. Tres dosis más dos refuerzos
D. Tres dosis más un refuerzo
E. Una dosis más una dosis de refuerzo
121. La causa más frecuente de vómitos del lactante es la siguiente:
A. Aerofagia o sobre estimulación
B. Ictericia incipiente
C. Intolerancia a la leche materna
D. Mal rotación intestinal
E. Reflujo gastroesofágico
122. De los siguientes criterios de buen pronóstico de síndrome nefrótico idiopático en la infancia, el de mayor
correlación con lesiones mínimas es el siguiente:
A. Función renal normal
B. La ausencia de hematuria
C. Proteinuria de alta selectividad
D. Buena respuesta a los esteroides
E. Complementos C3 en límites normales
123. La falla para progresar (FPP) se caracteriza por:
A. El examen físico nos ayuda a detectar dimorfismos o enfermedades subyacentes
B. Es posible detectarla en el periodo neonatal
C. Las causas más comunes son sociales
D. Los exámenes de laboratorio son más importantes que el examen físico
E. No se presentan en niños menores de 3 años
124. A los quince días de edad acude al EBAIS un neonato sano a término quién se alimenta en forma exclusiva con
leche materna. La madre muy angustiada le dice que cada vez que mama tiene diarrea caracterizada por
evacuaciones líquidas amarillentas explosivas e inodoras. Su examen físico es normal y el neonato luce sano,
ganando buen peso. ¿Qué le recomienda a la madre?
A. Agregarle suero oral a la lactancia al seno materno
B. Educarla que es un reflejo normal
C. Indicarle algún antidiarreico
D. Indicarle leche de vaca integra
E. Suspender inmediatamente la lactancia al seno materno
125. Con respecto al asma, se conoce que:
A. El asma no puede ser diagnosticada antes de los 2 años de edad
B. El fumado materno durante el embarazo o el fumado pasivo durante los primeros años de vida favorecen el
desarrollo de enfermedad sibilante en el lactante o pre-escolar
C. El tratamiento de elección de asma persistente es salbutamol diario
D. Las sibilancias durante la infancia rara vez están asociadas a infecciones virales
E. Los antecedentes familiares de rinitis alérgica o dermatitis atópica no son de interés a la hora de evaluar el
riesgo de un niño de padecer la enfermedad
126. La Glomerulonefritis se caracteriza por la siguiente triada clínica:
A. Dolor abdominal, edema, proteinuria
B. Dolor abdominal, hematuria, HTA
C. Edema, hematuria, HTA
D. Edema, proteinuria, leucocituria
E. Proteinuria, leucocituria, hematuria
127. La causa más frecuente de Glomerulonefritis es la infección por:
A. Klebsiella pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Streptococcus pyogenes
E. Virus
128. Niño de 7 años de edad, conocido sano, que hace 4 días sufrió una caída, golpeándose la rodilla derecha, inicia
después con dolor en rodilla, eritema y fiebre. Es valorado por un médico y le diagnostica una osteomielitis. ¿Cuál es
el germen causal más común y su tratamiento?
A. Escherichia coli, ampicilina
B. Pseudomonas aeruginosa, ceftazidime
C. Staphylococcus aureus, oxacilina
D. Streptococcus pneumoniae, ampicilina
E. Streptococcus pyogenes, oxacilina
129. ¿Cuándo está totalmente contraindicada la lactancia al seno materno en Costa Rica?
A. Madre VIH positiva
B. Madre portadora de CMV en neonato a término
C. Madre fumadora
D. Madre con tratamientos antibióticos
E. Madre portadora de Hepatitis
130. La causa más probable de una obstrucción intestinal alta en las primeras horas de vida es:
A. Atresia duodenal
B. Estenosis ileal
C. Hipertrofia congénita del píloro
D. Invaginación intestinal
E. Megacolon congénito
131. En una placa simple de abdomen tomada a un niño, es útil para identificar signos incorrectos de:
A. Amebiasis y hernia hiatal
B. Atresia de vías biliares y hepatitis
C. Invaginación intestinal y atresias intestinales
D. Malformación cavernomatosa en la porta y duodenitis
E. Pólipo gástrico y reflujo gastroesofágico
132. El herpes virus 6 es el agente etiológico de cual enfermedad exantemática:
A. Dengue
B. Eritema infeccioso
C. Escarlatina
D. Exantema súbito
E. Mononucleosis infecciosa
133. El hallazgo radiológico más frecuente en la tuberculosis pulmonar es:
A. Neumotórax
B. Atrapamiento aéreo
C. Derrame pleural
D. Bronquiectasias
E. Infiltrados miliares
134. La medición de temperatura más confiable es:
A. Axilar
B. Bucal
C. Rectal
D. Timpanometría infrarroja
135. Miguel es un niño de 7 años, conocido sano, que ingresa al servicio de Emergencias por un cuadro de cefalea,
vómitos incoercibles y signos meníngeos. Se le realiza una punción lumbar que presenta características de
meningitis bacteriana. Los hallazgos compatibles con meningitis bacteriana en un LCR son: (El machote del 2013 dice
opción E, pero no hay esa opción; a mi parecer es B, C y D)
A. Hiperglucorraquia
B. Hiperproteinorraquia
C. Hipoglicorraquia
D. Hipoglucorraquia
136. La dosis profiláctica del hierro para niños prematuros es:
A. 1 mg/kg/día por 6 meses
B. 2 mg/kg/día hasta el año de edad
C. 2 mg/kg/día por 3 meses
D. 8 mg/kg/día por 3 meses
137. La gráfica de peso/talla:
A. Es útil para determinar desnutrición crónica
B. Es importante para la valoración del niño con desnutrición, ya que toma en cuenta la edad
C. Determina al niño que tiene un peso inadecuado para su edad
D. Es útil para determinar desnutrición aguda
138. El signo más temprano de falla para progresar es:
A. Ganancia de peso inadecuada
B. Peso/edad por debajo del percentilo 5
C. Peso para la edad menor que talla para la edad
D. Que la curva de peso/edad atraviese dos percentiles mayores
139. En cuanto al peso, es un signo de alarma, en un niño:
A. Cuyo peso se encuentre debajo del percentilo 5 y con una ganancia de peso de 2 kilos por año
B. Cuyo peso se encuentre entre el 5to y 95 percentilo y con una ganancia de peso mayor a 2 kilos por año
C. Cuyo peso se encuentre entre el 5to y 95 percentilo y con una ganancia de peso menor a 1 kilo por año
D. Que al nacimiento fue pequeño para la edad gestacional y que a los 18 meses no se ha introducido en la
curva
140. En cuanto al peso, en el segundo trimestre de vida, el niño debe ganar:
A. 12-13 gramos por día
B. 17-18 gramos por día
C. 26-31 gramos por día
D. 9-13 gramos por día
141. La presencia de altas concentraciones de caseína en las fórmulas lácteas se asocia con:
A. Mejor absorción del hierro contenido en la leche materna
B. Mejores índices de éxito de lactancia materna
C. Menor riesgo de muerte súbita infantil
D. Tránsito gastrointestinal más lento
142. La HTA en el niño se define como:
A. Presión sistólica o diastólica mayor al percentil 95 para la edad
B. Presión sistólica o diastólica mayor al percentil 95 para la edad y talla
C. Presión sistólica o diastólica mayor al percentil 95 para la edad, sexo y talla
D. Presión sistólica o diastólica mayor al percentil 90 para la edad, sexo y talla
143. Con respecto al síndrome croupal marque la opción correcta:
A. El angioedema producido por una reacción adversa está dentro de sus diagnósticos diferenciales
B. El área de mayor obstrucción se encuentra a nivel de los bronquios principales
C. El germen más frecuente es el Haemophilus influenzae
D. El uso de Dexametasona intramuscular es de elección ya que oral se ha comprobado no ser igual de efectivo
E. La edad de mayor frecuencia es entre el mes de edad hasta los 6 años
144. ¿Cuál de los siguientes conceptos sobre el croup es correcto?
A. El tratamiento debe ser intramuscular o intravenosos ya que la vía oral está contraindicada en pacientes que
se presentan a emergencias con croup
B. El tratamiento para croup leve incluye nebulizaciones de adrenalina diluida con suero fisiológico
C. El uso de oxígeno está indicado en todos los pacientes con croup debido a la dificultad respiratoria que
presentan
D. El uso de radiografías laterales está indicado en croup ya que el diagnóstico es clínico
E. La persistencia de estridor en reposos es criterio de hospitalización
145. De los siguientes conceptos relacionados al manejo del asma, cual es el correcto:
A. El uso de espaciadores está indicado para niños menores de 5 años, sin embargo, en aquellos niños
mayores su uso no ha demostrado lograr un mejor control.
B. El uso de salbutamol inhalado con espaciador (con o sin mascarilla) es tan eficiente como el uso de
salbutamol nebulizado.
C. El uso de corticoesteroides inhalados en niños menores de 5 años no ha demostrado mejorar el control del
asma
D. El uso de corticoesteroides inhalados debe de utilizarse por un mínimo de 2-4 semanas para valorar
respuesta
E. El uso de espaciador con mascarilla está indicado para pacientes menores de 12 años de edad
146. De las siguientes aseveraciones sobre rinosinusitis aguda, marque la opción correcta:
A. Complicaciones frecuentes son meningitis, trombosis de senos cavernosos y celulitis orbital
B. El principal agente etiológico bacteriano es Pseudomonas aeruginosa
C. El principal agente viral es metapneumovirus
D. El uso de vitamina C ha demostrado una reducción importante en la duración de los síntomas
E. Tratamiento con antibióticos debe considerarse si los síntomas persisten por más de 10 días o existe
descarga purulenta
147. Todos los siguientes son diagnósticos diferenciales de croup, excepto:
A. Angioedema
B. Bronquiolitis
C. Cuerpo extraño
D. Quiste de vallecula
E. Traqueítis bacteriana
148. Todas las siguientes opciones son causas de estridor, excepto:
A. Croup
B. Cuerpo extraño en laringe
C. Epiglotitis
D. Hipertrofia adenoidea
E. Laringomalacia
149. En la evolución de la enfermedad diarreica, todo lo siguiente es cierto, excepto:
A. Causa de diarrea y muerte es el síndrome urémico hemolítico
B. En el 90% de los casos de invaginación hay vómitos
C. La alta tasa diarreica es de más de 10 mg/kg/hora
D. La evolución de la enfermedad es generalmente de 3 a 7 días
E. La invaginación intestinal se da principalmente en mayores de 2 años
150. En relación con la aspiración de un cuerpo extraño en vías aéreas inferiores en el niño, todo lo siguiente es
cierto, excepto:
A. Es frecuente observar un derrame pleural
B. La hemoptisis es infrecuente
C. La tos es un síntoma frecuente
D. Puede observarse desigualdad en los volúmenes pleurales
E. Radiológicamente puede observarse el componente atelectásico
151. Todos los siguientes son criterios diagnósticos de Enfermedad de Kawasaki, excepto:
A. Adenopatía cervical
B. Exantema polimorfo
C. Inyección conjuntival
D. Lesiones de las mucosas
E. Signo de Nikolski
152. Todas las siguientes cardiopatías del recién nacido se presentan con cianosis, excepto: (Según el machote es la E,
pero me parece que es la A, si se manifiesta sólo con eso)
A. Atresia tricuspídea
B. Drenaje venoso anómalo pulmonar de venas pulmonares
C. Tetralogía de Fallot
D. Transposición de grades arterias sin CIV
E. Tronco arterioso
153. Todas las siguientes son causas de ictericia patológica hemolítica inmunológica, excepto:
A. Esferocitosis
B. Isoinmunización ABO
C. Isoinmunización por grupos menores
D. Isoinmunización Rh
E. Ninguna de las anteriores
154. Todas las siguientes condiciones ameritan un estudio cromosómico, excepto:
A. Ambigüedad genital
B. Amenorrea primaria
C. Hijo de madre con historia de varios embarazos abortados espontáneamente
D. Mielomeningocele
E. Sospecha de Síndrome de Down
155. Todo lo siguiente es correcto en cuanto al cuadro clínico de la apendicitis aguda, excepto:
A. Al inicio de cuadro, el dolor si localiza a nivel peri umbilical en la mayoría de los pacientes
B. Cuando hay perforación, el dolor aumenta súbitamente
C. El paciente puede presentarse con diarrea
D. La pérdida de apetito precede al dolor abdominal
E. La temperatura casi nunca se eleva a más de 38° C.
156. Relacionado con la artritis séptica, todas las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
A. El origen de dicha patología es por diseminación de bacterias a través de la sangre
B. La artritis séptica es la infección en una cavidad articular
C. Normalmente aparece en pacientes inmunodeprimidos
D. Para el diagnóstico exacto se debe puncionar y cultivar el líquido de dicha articulación para detectar el
germen causante y la medición antibiótica eficaz
E. Solamente se origina en las caderas
157. Se define septicemia neonatal con los siguientes parámetros, excepto:
A. Corioamnioitis
B. Fiebre materna de causa no determinada
C. Hemocultivo negativo
D. Hemocultivo positivo por algún germen
E. Manifestaciones clínicas neonatales
158. La ictericia fisiológica se caracteriza por los siguiente, excepto:
A. Inicia en las primeras 24 horas de vida
B. Puede durar hasta 7 días en el recién nacido de término
C. Puede durar hasta 14 días en el recién nacido prematuro
D. La bilirrubina directa está por debajo de 2 mg/dL
E. No hay datos de hemólisis en los exámenes de laboratorio
159. Las vacunas vivas virales son todas, excepto:
A. Parotiditis
B. Rubeola
C. Sarampión
D. Tétano
E. Varicela
160. Una paciente menor de 6 años co Infección Urinaria debe ser estudiada adecuadamente. De las siguientes
alternativas son estudios recomendados todos los siguientes, excepto:
A. Cistouretrografía miccional
B. Examen general de orina y urocultivo
C. Gammagrafía renal
D. Pielograma endovenoso
E. Ultrasonografía renal
161. Una niña de 11 años de raza negra es ingresada al servicio de pediatría por presentar un cuadro súbito de macro
hematuria que persistió por 2 días. Para la evaluación de la paciente, todos los siguientes pasos están indicados,
excepto:
A. Cistoscopia para establecer el sitio de sangrado
B. Determinación del nitrógeno ureico y la creatinina
C. Electroforesis de hemoglobina para excluir hemoglobina S
D. Ultrasonido renal para determinar la anatomía de los riñones y sus vías
E. Urocultivo
162. La clasificación de Apgar sirve para valorar o determinar todo los siguiente, excepto:
A. Determinar la condición del niño
B. Determinar si hay que iniciar la reanimación
C. Se determina al final del primer minuto y a los 5 minutos
D. Valora 5 parámetros clínicos
163. Respecto a la termorregulación en sala de partos, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
A. El recién nacido se debe secar inmediatamente que nace para evitar la pérdida de calor
B. El recién nacido pierde calor con los mecanismos de evaporación, convección y radiación
C. Si el recién nacido pierde calor, aumenta su tasa metabólica y provoca mayor requerimiento de oxígeno
D. La acción de secar no sirve para estimular la respiración en el neonato
E. El recién nacido presenta inmadurez en sus mecanismos de termorregulación
164. Con relación al tema de Puericultura del Neonato, todas las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
A. El grado transvaginal neonatal obedece a la transferencia de hormonas maternas transplacentariamente
B. La regurgitación es un evento frecuente y transitorio
C. Las evacuaciones líquidas inodoras, amarillentas post amamantamiento deben ser estudiadas con frotis,
cultivos, e inicio de antibióticos orales
D. Las evacuaciones líquidas inodoras, amarillentas post amamantamiento son producto del reflejo gastro cólico
E. No se recomienda asolear al neonato por riesgo futuro de cáncer de piel
165. Todas las siguientes condiciones clínicas se caracterizan por presentar glóbulos rojos hipocrómicos y
microcíticos
A. Alfa talasemia mayor
B. Anemia por deficiencia de hierro
C. Anemia por enfermedad crónica
D. Beta talasemia menor
E. Deficiencia de G6PD
166. Todas las siguientes acciones corresponden a los cuidados inmediatos del recién nacido, excepto:
A. Colocar al niño al pecho materno
B. Secado del niño y estimulación
C. Ligar el condón, a una distancia de 2-3 cm de la base
D. Pinza y sección del cordón umbilical al minuto de edad
E. Se evalúa el puntaje APGAR del minuto
167. En un niño de 5 años de edad, sano, y con un desarrollo psicomotor normal, todas las siguientes acciones son
adecuadas para su edad, excepto:
A. Cuenta 10 monedas
B. Habla sin articulación infantil
C. Puede seleccionar una palabra común correcta entre una lista de incorrectas
D. Salta alternativamente sobre cada pie
E. Se viste sin ayuda y pregunta significado de las palabras
168. En un niño de 3 años de edad, sano y con un desarrollo sicomotor normal, todas las siguientes acciones son
adecuadas para su edad, excepto:
A. Copia círculo, imita una cruz
B. Emite correctamente los sonidos de la p, b, m
C. Salta alternativamente sobre cada pie
D. Utiliza alrededor de 300 a 900 palabras
E. Utiliza alrededor de 50 a 200 palabras
169. Todas las siguientes son causas de alteración del estado de conciencia en un paciente con diarrea aguda,
excepto:
A. Choque hipovolémico
B. Estado postictal posterior a una convulsión febril
C. Hipernatremia
D. Hipokalemia
E. Síndrome urémico hemolítico
170. La enfermedad diarreica aguda presenta todo lo siguiente, excepto:
A. En todos los cuadros de enfermedad diarreica aguda se debe administrar tratamiento antibiótico con TMP-
SMX por 5 días
B. Junto con IVRS, es la principal causa de mortalidad en niños menores de 5 años en Latinoamérica
C. La principal causa son los virus
D. Si no se da el tratamiento de rehidratación apropiado, puede llevar a deshidratación y muerte
E. Una parte de ellas puede ser prevenida mediante vacunas
171. Todos los siguientes criterios corresponden a una convulsión febril simple, excepto:
A. Breve duración, menos de 15 minutos
B. Focales
C. Generalizadas
D. Historia familiar positiva de crisis febriles
E. Se inician dentro de las primeras 24 horas de la fiebre
172. Las siguientes situaciones favorecen la alimentación al seno materno, en especial la forma exclusiva en los
primeros 6 meses de vida, excepto:
A. Alimentación con lactancia materna exclusiva (LME) por 4-6 meses
B. Alimentar al niño 8-12 veces/24 horas (incluidas las noches)
C. Continuar la lactancia más allá del primer año de vida
D. Dar al niño alimento o bebida que no sea leche materna
E. No utilizar biberones
173. Todas las siguientes son causas de dolor abdominal en el niño, excepto:
A. Meningitis
B. Neumonía basal derecha
C. Empiema
D. Cetoacidosis diabética
E. Adenitis mesentérica
174. Respecto a la dermatitis atópica en la edad pediátrica, los siguientes acompañantes son todos los siguientes,
excepto:
A. Acentuación folicular
B. Doble pliegue palpebral
C. Exudados serosos
D. Ictiosis en miembros inferiores
E. Palmas hiperlineares
175. Los factores etiopatogénicos de la dermatitis atópica son, excepto:
A. Diferentes alérgenos (ácaros)
B. Disfunción de la barrera de la piel
C. El uso de jabones neutros
D. Hiperreactividad cutánea
E. Infecciones microbianas
176. Las siguientes son características del vómito del niño que padece de Estenosis Hipertrófica del Píloro, excepto:
A. Aparece por lo común a nivel de la segunda y tercera semana de nacido
B. Aumentan en frecuencia y en intensidad
C. Son de tipo alimenticios blanquecinos
D. Son de tipo postprandial
E. Son biliosos
177. Todas las siguientes afirmaciones sobre bronquiolitis son correctas, excepto:
A. Agente infeccioso causal más frecuente es el VRS
B. El principal factor de riesgo para hospitalización es la edad
C. El uso de broncodilatadores de acción corta debe ser parte del tratamiento de rutina en todos los casos
D. Los antibióticos están indicados solo en casos de coinfección bacteriana
E. Puede evidenciarse atelectasias en radiografías de tórax en aproximadamente 10% de los pacientes
178. Los síntomas típicos del asma o sus características son las siguientes, excepto:
A. Cianosis
B. Dificultad respiratoria
C. Revierte con broncodilatadores
D. Sibilancias
E. Tos crónica
179. En relación a cianosis, todos los siguientes enunciados son correctos, excepto:
A. Aparece en presencia de 3 g/dL de hemoglobina desaturada
B. Cianosis central es el color violáceo de las mucosas
C. No es un signo temprano de hipoxemia
D. Puede ser producto de la hipoxemia, mala perfusión o frío
E. Su valor clínico se altera con anemia o policitemia
180. Los siguientes signos o síntomas se asocian con un cuerpo extraño en la vía aérea, excepto:
A. Afonía
B. Ausencia de ruidos respiratorios
C. Cianosis
D. Equimosis
E. Jadeo
181. Los siguientes ítem son parte de la evaluación Apgar, excepto:
A. Color de la piel
B. Frecuencia cardiaca
C. Irritabilidad refleja
D. Presión sanguínea
E. Tono muscular
182. Con respecto a las vacunas muertas inactivadas, todo lo siguiente es verdadero, excepto:
A. Estables: más seguras
B. Interferencia de anticuerpos circulantes de origen materno con la respuesta
C. La respuesta inmune es básicamente humoral
D. No puede replicarse
E. Requiere varias dosis más refuerzo y adyuvante
183. Los siguientes hallazgos radiológicos pueden observarse en un paciente con obstrucción intestinal, excepto: (En
el machote dice que es la B, pero me parece que es la D)
A. Ausencia de aire distal
B. Dilatación de asas intestinales
C. Edema interasas
D. Neumoperitoneo
E. Niveles hidoraéreos
184. En la evaluación del estado nutricional, lo correcto es:
A. El peso y la talla son los únicos indicadores del estado nutricional
B. La validez del peso en evaluar el estado nutricional es independiente de la talla
C. Las tablas para pacientes prematuros, con síndrome de Down son las mismas que para los niños sin
problemas
D. Los valores de talla son independientes de la talla de los padres
E. Se debe tener diferentes puntos en las curvas de crecimiento para tener mejor evolución global
185. Las fracturas de clavícula se presentan con mayor frecuencia en:
A. RNTAEG
B. RNTPEG
C. RNPTAEG
D. RNTGEG
E. RN pos término PEG
186. El agente etiológico más común de la traqueítis bacteriana es:
A. Adenovirus
B. Neumococo
C. Rinovirus
D. S. aureus
E. VRS
187. El diagnóstico de infección urinaria en el niño se basa en:
A. CUMS (cistografía miccional)
B. Examen general de orina
C. Proteína C reactiva
D. Ultrasonido de vías urinarias
E. Urocultivo
188. Se asegura que un niño de 7 años presenta pubertad precoz solo si presenta:
A. Acné
B. Cambios en la voz
C. Testículos mayores de 4 mL de volumen
D. El pene en estadio 3 de Tanner
E. Vello púbico en estadio 3 de Tanner
189. La bronquiolitis es causada principalmente por:
A. Adenovirus
B. Parainfluenza
C. Rinovirus
D. Rotavirus
E. Virus respiratorio sincicial
190. En relación a vómitos, señale la opción incorrecta:
A. El megacolon se presenta con vómitos no biliosos en las primeras semanas de vida
B. La estenosis pilórica se presenta más alrededor del mes de edad
C. La principal alteración gasométrica en estenosis de píloro es la alcalosis
D. Los vómitos biliosos siempre requieren de valoración y estudios
E. Una causa de vómito no bilioso es la estenosis pilórica
191. Marque la correcta para el Síndrome de niño agredido:
A. El abuso por negligencia presenta lesiones físicas
B. El síndrome de niño sacudido es una forma de abuso físico/ se detecta por hemorragias retinianas
C. Los abusos ocurren en la mayoría de casos por extraños
D. Los niños agredidos relatan su historia fácilmente
E. Los niños con abuso sexual siempre tienen evidencia de lesiones extragenitales
192. La droga que se utiliza para mantener el conducto arterioso permeable y abierto en caso de cardiopatías ducto
dependientes es:
A. Aminofilina
B. Digoxina
C. Ibuprofeno
D. Indometacina
E. Prostaglandinas
193. En la vacuna que se utiliza en la estrategia capullo y en adolescentes es:
A. DPaT
B. DPT
C. dT
D. Hepatitis B
E. Varicela-SRP
194. A un lactante a los 6 meses de edad se le debe aplicar las siguientes vacunas en el EBAIS: DPT, Polio y …
A. H. influenzae, Hepatitis A y Neumococo
B. H. influenzae, Hepatitis B y Meningococo
C. H. influenzae, Hepatitis B y Neumococo
D. H. influenzae, Hepatitis B y Varicela
E. Virus de la influenza, Hepatitis B y Neumococo
195. Con respecto a la falla para progresar (FPP), señale la opción correcta:
A. FPP se deriva de aumento de demanda y utilización defectuosa
B. FPP es sinónimo de desnutrición
C. FPP se deriva de ingesta calórica inadecuada y absorción inadecuada
D. La pobreza es su única causa
E. Se presenta en mayores de 5 años
196. Recibe un neonato de siete días de edad en el EBAIS. Acude la madre porque el bebé rechaza seno materno, lo
encuentra irritable y con temperatura de 38.4°C. Se trata de un neonato nacido de 35 semanas gestacionales, su
madre no se controló en el embarazo y el parto fue en la casa. Al examen físico nota enrojecimiento del área peri
umbilical. Su diagnóstico clínico es una onfalitis, la conducta a seguir es:
A. Darle antibióticos intramusculares por 7 días
B. Darle antibióticos orales y citarlo en 48 horas para evolución
C. Enviarle antipiréticos y citarlo en 48 horas para evolución
D. Enviarle una crema local y lavado con agua y jabón
E. Referirlo a un centro más complejo para Tamizaje y antibióticos parenterales
197. El tamizaje neonatal para sepsis consiste en la toma de:
A. Dos hemocultivos, hemograma más plaquetas y P.C.R
B. Dos hemocultivos, hemograma más plaquetas
C. Hemocultivo y P.C.R.
D. Toma de LCR, hemograma más plaquetas y P.C.R
E. Un hemocultivo, hemograma más plaquetas y P.C.R
198. Un signo clásico que sugiere artritis séptica de cadera en el neonato es:
A. Edema
B. Fiebre
C. Hipomotilidad de miembro inferior
D. Irritabilidad
E. Ortolani +
199. Los 3 signos meníngeos clásicos son:
A. Babinsky, Brudzinski y rigidez nucal
B. Babinsky, rigidez nucal y lesiones purpúricas en piel
C. Babinsky, edemas y cefalea
D. Babinsky, cefalea y rigidez nucal
E. Cefalea, vómitos y edema facial
200. Un paciente de 4 meses de edad que se encuentra con fórmula maternizada debe iniciar la profilaxis con hierro,
indique la edad de inicio y la dosis:
A. A partir de los 4 meses a 5 mg/kg, dos dosis
B. A partir de los 6 meses a 2 mg/kg, dos dosis
C. A partir de los 4 meses a 2 mg/kg por dosis
D. A partir de los 6 meses a 3 mg/kg, por dosis
E. A partir de los 2 meses a 2 mg/kg/dosis
201. Un lactante de 8 meses presenta fiebre alta sin encontrar causa aparente, a las 48 horas de evolución aparece
un brote rosado generalizado y coincidentemente desaparece la fiebre. Este cuadro clínico corresponde a:
A. Eritema infeccioso
B. Escarlatina
C. Exantema súbito
D. Rubeola
E. Sarampión
202. Las manchas de Koplik son características de:
A. Eritema infeccioso
B. Escarlatina
C. Exantema súbito
D. Rubeola
E. Sarampión
203. Los siguientes son indicadores de una alimentación exitosa realizada con leche materna exclusiva, excepto:
A. Aumento constante de peso (20-30 g/día)
B. Niño no luce saludable
C. Orina clara > 6 veces al día
D. Recibe al menos 8 tomas/ 24 horas
E. Tres a ocho deposiciones/día
204. Las siguientes sin patologías comunes en un recién nacido pretérmino adecuado para la edad gestacional
(RNPTAEG); excepto:
A. Hipoglucemia
B. Hipotermia
C. Ictericia
D. Infecciones congénitas
E. Trauma de parto

Las preguntas de aquí en adelante no tenía el machote del examen del 2010, entonces me basé en lo que estaba
subrayado en el examen, por lo que puede no ser correcto:

205. Un recién nacido de cualquier edad gestacional se clasifica como adecuado para edad gestacional cuando:
A. Su peso al nacer se encuentra sobre el percentilo 90 para su edad gestacional
B. Su peso al nacer se encuentra entre los percentilos 25 y 75 para su edad gestacional
C. Su peso al nacer se encuentra en el percentilo 50 para su edad gestacional
D. Su peso al nacer se encuentra entre los percentilos 10 y 90 para su edad gestacional
E. Su peso al nacer se encuentra sobre el percentilo 50 para su edad gestacional
206. Con respecto al síndrome de insuficiencia respiratoria por inmadurez o enfermedad de membrana hialina,
marque la correcta:
A. Es frecuente en prematuros, se debe a deficiencia de surfactante y la radiografía presenta broncograma
aéreo e infiltrados intersticiales
B. Es frecuente en prematuros, se debe a un retardo en la eliminación del líquido pulmonar y la radiografía
muestra infiltrados retículo nodulares y broncograma aéreo
C. Es frecuente en recién nacidos a término, se debe a deficiencia de surfactante y la radiografía muestra
infiltrados gruesos en parche con zonas de atelectasia e hiperinsuflación pulmonar
D. Es frecuente en prematuros, se debe a la inactivación del factor surfactante pulmonar por inmadurez y la
radiografía muestra infiltrados pulmonares en vidrio esmerilado, broncograma aéreo y disminución del
volumen pulmonar
E. Es frecuente en prematuros, se debe a deficiencia de factor surfactante y la radiografía muestra infiltrados
retículonodulares, broncograma aéreo y pobre volumen pulmonar
207. Las siguientes características de un recién nacido con dificultad respiratoria le hacen pensar que esta se debe a
una enfermedad respiratoria en lugar de una cardiopatía congénita cianótica:
A. Prematuridad, cianosis, retracciones intercostales severas, gases arteriales con PCO2 aumentado
B. Prematuridad, cianosis, retracciones intercostales severas, gases arteriales con PCO2 normal
C. Prematuridad, hepatomegalia, cianosis y gases arteriales con PO2 disminuida
D. Prematuridad, cianosis, historia de fiebre materna, hepatomegalia y gases con PO2 disminuido
E. Prematuridad, disminución de la vascularidad pulmonar en la radiografía, cianosis y gases arteriales con PO2
disminuida
208. Se considera ictericia patológica a aquella que:
A. Inicia después de las 24 horas de vida
B. Tiene un pico de bilirrubinas totales séricas mayor a 12.9 mg/dL en el RNT
C. Tiene una duración inferior a 2 semanas en el RNP
D. Tiene un valor de bilirrubina sérica directa mayor a 0.5 mg/dL
E. Tienen incrementos diarios en los valores de bilirrubina sérica total mayor de 2 mg/dL
209. La ictericia neonatal desarrollada durante la primera semana de vida debido al aumento de circulación
enterohepática se debe principalmente a:
A. Disminución de la ingesta calórica
B. Síndrome de Gilbert
C. Aumento de la unión de la bilirrubina a las proteínas
D. Agua libre insuficiente
E. Policitemia
210. Marque la correcta:
A. La incidencia en CR de episodios diarreicos agudos en niños menores de 5 año es de …(se cortó) tres al año
B. El lactante con diarrea aguda de alta tasa, vómitos y deshidratación, la leche materna o debe suspenderse
C. Las sales de rehidratación oral (OMS) son útiles en las diarreas secretoras y osmóticas no son útiles en las
citotóxicas
D. Los niños se deshidratan menos que los adultos, pues su superficie corporal total es mayor, como sus
pérdidas insensibles son menores
211. La cuantificación de la temperatura en un niño se debe realizar idealmente:
A. El ritmo circadiano tiene poca importancia al determinarla
B. El termómetro rectal falla casi un grado si el niño está febril y se debe tomar por 60 segundos máximo
C. La temperatura tiende a ser poco variable en las horas diurnas
D. El termómetro en la frente (cinta) tiende a dar fluctuaciones en los valores que son despreciables
clínicamente
E. Temperatura rectal por 3 minutos al menos
212. Cuando valoramos clínicamente a un paciente febril, debemos considerar, excepto:
A. Inicio y duración
B. Signos y síntomas asociados
C. Historia de enfermedades febriles
D. Medicamentos utilizados, dosis y frecuencia
E. Verificar el estado de las inmunizaciones no es importante en ese momento
213. Paciente femenina de 5 años de edad consulta por un cuadro de palidez, fiebre intermitente y artralgias. Por ese
motivo la madre le realiza un hemograma que muestra: Hb: 9.5 g/dL, Plaquetas 95,000/L, Leucocitos 3,600/L,
Segmentados: 15%, linfocitos 55%, Blastos 25%, eosinófilos 5%. Su primera impresión diagnóstica es:
A. Anemia aplásica
B. Leucemia linfocítica aguda
C. Anemia megaloblástica
D. Anemia aplásica de Fanconi
E. Ninguna de las anteriores
214. Con respecto a la anemia por deficiencia de hierro en la edad pediátrica, la causa más frecuente de esta entidad es/son:
A. Crecimiento acelerado
B. Pobre ingesta
C. Mala administración de profilaxis
D. Prematuridad
E. Todas las anteriores
215. Paciente pretérmino de 28 semanas, estuvo en la UCI neonatal por….Actualmente tiene 3 meses de edad y se encuentra con
fórmula maternizada. Acude a …pediátrico y usted le indica:
A. Hierro oral a 2 mg/kg/día
B. Hierro oral a 5 mg/kg/día
C. Hierro IM debido a sus factores de riesgo
D. Hierro oral hasta los 4 meses de edad
E. Ninguna de las anteriores
216. La causa más frecuente de vómitos en el primer años de vida es:
A. Invaginación intestinal
B. Reflujo gastroesofágico
C. Acalacia
D. Ninguna de las anteriores
E. Atresia duodenal
217. El vómito es un hallazgo importante en la historia clínica que en ocasiones puede ser muy inespecífico, pero se establece como el
síntoma principal de la siguiente patología:
A. Estenosis pilórica
B. Apendicitis aguda
C. Malrotación intestinal
D. Meningitis
218. Las siguientes son vacunas muertas inactivadas, excepto:
A. Pertussis acelular
B. Neisseria meningitidis
C. Polio parenteral
D. Sarampión
E. Todas las anteriores
219. El esquema de vacunación para difteria incluye:
A. Una dosis y un catch up
B. Dos dosis y dos refuerzos
C. Tres dosis y un refuerzo
D. Tres dosis y dos refuerzos
E. Ninguna de las anteriores
220. Marque la opción correcta:
A. En angyostrongiliasis hay dolor abdominal y cefalea frecuentemente
B. El albendazol es el tratamiento de elección para áscaris, tricocéfalos y cisticercosis
C. La eosinofilia importante es común en giardia y parásitos con ciclo pulmonar
D. La suboclusión intestinal nos hace pensar en tricocéfalos
E. Ninguna de las anteriores
221. Marque la opción correcta:
A. Tanto áscaris como tricocéfalos asocian disentería
B. El síntoma clásico de taenia es prurito anal
C. Los parásitos que se asocian a Loeffler son áscaris, ancylostoma y strongyloides
D. El Metronidazol es el tratamiento de elección de strongyloides
E. Ninguna de las anteriores
222. El mejor indicador histórico nutricional en pediatría es:
A. Peso/talla
B. Peso/edad
C. Talla/edad
D. Circunferencia cefálica/edad
E. Todas
223. La talla en los niños:
A. Se obtiene con el niño acostado
B. Se toma después de los 2 años
C. Es sinónimo de longitud
D. Se toma con el infantómetro
E. Ninguna
224. La clasificación de la desnutrición según Gómez:
A. Utiliza tanto el peso como la talla
B. Clasifica la desnutrición en aguda y crónica
C. No diferencia la desnutrición entre aguda y crónica
D. Utiliza peso/edad y peso/talla
E. Ninguna

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