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Diario de
Funcional
Biomateriales
Revisar
Restauraciones protésicas fijas y salud periodontal: una
revisión narrativa
Viritpon Srimaneepong1, Artak Heboyán2,
*Anand María6,7, Gustavo VO Fernández8
---- -
---
Citación:Srimaneepong, V.;
Heboyán, A.; Zafar, MS; Khurshid, Z.;
María, A.; Fernández, GVO; Rokaya,
D. Prótesis Fija
Restauraciones y salud periodontal: una
revisión narrativa.Función J. Biomateria.
2022,13, 15. https://doi.org/10.3390/
jfb13010015
Editores académicos: Joseph Nissan,
Marco Tatullo y Gianrico Spagnuolo
Recibido: 5 enero 2022
Aceptado: 29 enero 2022
Publicado: 1 febrero 2022
Nota del editor:MDPI se mantiene neutral
con respecto a reclamos jurisdiccionales en
mapas publicados y afiliaciones
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Derechos de autor:© 2022 por los
autores. Licenciatario MDPI, Basilea,
Suiza. Este artículo es un artículo de
acceso abierto distribuido bajo los
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Creative Commons Attribution (CC BY)
(https:// creativecommons.org/
licenses/by/ 4.0/).
j fu nct Biomateria.2022,13, 15. https://doi.org/10.3390/jfb13010015
, Muhammad Sohail Zafar3,4, Zohaib Khurshid5y
Dinesh Rokaya9,*
1 Departamento de Prostodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Chulalongkorn, Bangkok 10330, Tailandia;
viritpon.s@chula.ac.th
2 Departamento de Prostodoncia, Facultad de Estomatología, Universidad Médica Estatal de Ereván después de Mkhitar
Heratsi, Str. Koryun 2, Ereván 0025, Armenia
3 Departamento de Odontología Restauradora, Facultad de Odontología, Universidad de Taibah, Al
Madinah, Al Munawwarah 41311, Arabia Saudita; drsohail_78@hotmail.com
4 Departamento de Materiales Dentales, Colegio Dental Internacional Islámico, Universidad Internacional Riphah,
Islamabad 44000, Pakistán
5 Departamento de Prostodoncia e Implantología, Facultad de Odontología, Universidad King Faisal, Al-Hofuf, Al
Ahsa 31982, Arabia Saudita; zsultan@kfu.edu.sa
6 Departamento de Ortodoncia, Universidad de Puthisastra, Phnom Penh 12211, Camboya;
amarya@puthisastra.edu.kh
7 Centro de Investigación Transdisciplinaria, Facultad de Odontología Saveetha, Instituto Saveetha de Ciencias Médicas y
Técnicas, Universidad Saveetha, Chennai 600077, India
8 Departamento de Periodoncia y Medicina Oral, Facultad de Odontología de la Universidad de
Michigan, Ann Arbor, MI 48109, EE. UU.; gustfern@umich.edu
9 Departamento de Odontología Clínica, Facultad Internacional de Odontología de la Universidad de Walailak, Universidad de Walailak,
Bangkok 10400, Tailandia
* Correspondencia: heboyan.artak@gmail.com (AH); dinesh.ro@wu.ac.th (RD); Tel.: +374-93-21-12-21 (AH)
Resumen:La salud periodontal juega un papel importante en la longevidad de las restauraciones protésicas. Los
problemas de evaluación comparativa de las construcciones protésicas son complicados y no se comprenden
completamente. El objetivo de este artículo es revisar y presentar el conocimiento actual sobre los diversos
aspectos técnicos, clínicos y moleculares de los diferentes biomateriales protésicos y resaltar las interacciones
entre la salud periodontal y las restauraciones protésicas. Se buscaron artículos sobre salud periodontal y
prótesis dentales fijas utilizando las palabras clave “zirconium”, “CAD/CAM”, “dental ceramics”, “metal-ceramics”,
“margin fit”, “crown”, “fixed dental prostheses”, “ periodontium” y “margin gap” en PubMed/Medline, Scopus,
Google Scholar y Science Direct. Otros criterios de búsqueda incluyeron estar publicados en inglés, y entre enero
de 1981 y septiembre de 2021. Luego, los artículos relevantes fueron seleccionados, incluidos y analizados
críticamente en esta revisión. El margen de discrepancia da como resultado una mayor acumulación de
biopelícula dental, microfiltración, hipersensibilidad, decoloración del margen, aumento del flujo de líquido
crevicular gingival (GCF), caries recurrente, infección pulpar y, por último, lesión periodontal y pérdida ósea, lo
que puede conducir al fracaso. de tratamiento protésico. Antes de iniciar el tratamiento protésico, se debe
evaluar el estado de los tejidos periodontales en cuanto a su estado de higiene oral, y las condiciones gingivales
y periodontales. Las restauraciones a base de zirconio hechas con tecnología de diseño asistido por
computadora y fabricación asistida por computadora (CAD/CAM) brindan mejores resultados, en términos de
ajuste marginal, reducción de la inflamación, mantenimiento, y la restauración de la salud periodontal y la
higiene oral, en comparación con las construcciones hechas por métodos convencionales y de otras aleaciones.
En comparación con los márgenes subgingivales, los márgenes supragingivales ofrecen una mejor higiene
bucal, que se puede mantener y no provoca caries secundarias ni enfermedad periodontal.
Palabras clave:circonita; cerámica; cobalto-cromo; CAD/CAM; corona; prótesis parcial fija; ajuste de
margen; periodonto; salud gingival; inflamación gingival; líquido crevicular gingival
https://www.mdpi.com/journal/jfb
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1. Introducción
Función J. Biomateria.2022,13, 15 2 de 21
La planificación adecuada del tratamiento y el tratamiento protésico son esenciales para el largo plazo.
resultado del tratamiento dental protésico. Existe una fuerte asociación entre prótesis
odontología y periodoncia ya que la salud periodontal tiene un papel importante en la longevidad de 1F.ixyomi
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resulta en la pérdida de dientes que requieren tratamiento protésico. Un retraso en el tratamiento protésico
provoca tología [13,14]. Sin embargo, a veces, la planificación inadecuada del tratamiento protésico o la
deterioro biomecánico del sistema estomatognático, empeoramiento del periodonto La prótesis en sí
misma puede causar periodontitis o recesión gingival y las características clínicas asociadas.
condición y consecuencias adversas en la salud general y el comportamiento de los pacientes.9–12].
características (Figura 1).
El tratamiento protésico recibe especial atención en el caso de pacientes con enfermedad periodontal.
El objetivo de este artículo es revisar y presentar el conocimiento actual sobre la
patología [13,14]. Sin embargo, a veces, la planificación inadecuada del tratamiento protésico o
diversos aspectos técnicos, clínicos y moleculares de diferentes biomateriales protésicos y la
prótesis en sí puede causar periodontitis o recesión gingival y síntomas clínicos asociados. resaltar
las interacciones entre la salud periodontal y las restauraciones protésicas. características (Figura1
).

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El objetivo de este artículo es revisar y presentar el conocimiento actual sobre los

diversos aspectos técnicos, clínicos y moleculares de los diferentes biomateriales protésicos y
resaltar las interacciones entre la salud periodontal y las restauraciones protésicas.
Función J. Biomateria.2022,13, 15 3 de 21

Función J. Biomateria.2022,13, 15 3 de 21

2. Materiales y Método
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palabras clave “zirconio”, “CAD/CAM”, “cerámica dental”, “metal-cerámica”, “ajuste de margen”,

Se buscaron artículos sobre salud periodontal y prótesis dentales fijas utilizando el
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los artículos fueron seleccionados, incluidos y analizados críticamente en esta revisión.
3. Ajuste Marginal y Adaptación Interna de Prótesis Dentales Fijas
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y deposición de biopelícula dental, microfiltración, decoloración del margen, aumento de la encía
líquido lar (GCF), caries recurrente, infección pulpar y, por último, lesión periodontal y
flujo de líquido crevicular (GCF), caries recurrente, infección pulpar y, por último, lesión periodontal
pérdida ósea, que lleva al fracaso de los tratamientos protésicos [15]. La Figura 2 muestra una
y pérdida ósea, que conducen al fracaso de los tratamientos protésicos [15]. Cifra2muestra un ajuste de
margen cuádruple de la corona y un ajuste de margen inadecuado que conduce a consecuencias
indeseables ajuste de margen adecuado de la corona y un ajuste de margen inadecuado que conduce a
indeseables secuencias Por lo tanto, para proteger el periodonto, especialmente el margen gingival y
tejido- Consecuencias. Por lo tanto, para proteger el periodonto, especialmente el margen gingival y
interfase de biomateriales, la prótesis dental fija debe ser adecuada, saludable y resistente.
interfaz tejido-biomateriales, la prótesis dental fija debe ser adecuada, saludable,
rable [21].
y duradero [21].

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Aunque no se observó una diferencia sustancial en la precisión interna en las restauraciones de

diseño asistido por computadora y fabricación asistida por computadora (CAD/CAM) [22], Ha sido
Función J. Biomateria.2022,13, 15 4 de 21

Función J. Biomateria.2022,13, 15
Aunque no se observó una diferencia sustancial en la precisión interna en el4co2metro - de 1

restauraciones de diseño asistido por computadora y fabricación asistida por computadora (CAD/CAM) [22], se
ha demostrado que la discrepancia interna de las restauraciones CAD/CAM fabricadas digitalmente srh
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[31] demostraron que las cofias de zirconia no mostraban ningún signo de tetragonal a
demostraron que las cofias de zirconia no mostraban ningún signo de tetragonal a monoclínica
transformación monoclínica en los márgenes, independientemente de la geometría de la preparación.
transformación en los márgenes, independientemente de la geometría de la preparación.
El deterioro de los tejidos periodontales debido al desajuste de los márgenes forma una región retentiva.
El deterioro de los tejidos periodontales debido al desajuste de los márgenes forma una región
retentiva. y permite la acumulación de placa dental que se produce después del tratamiento protésico
y permite la acumulación de placa dental que se produce después del tratamiento protésico con
restauraciones de metal-cerámica fabricadas convencionalmente. Las consecuencias de la con
restauraciones de metal-cerámica fabricadas convencionalmente. Las consecuencias de la corona
margen de la corona se muestran en la Figura 3. Una consecuencia indeseable de metal-ce-
margen inadaptado se muestran en la Figura3. Una consecuencia indeseable de metal-cerámica
construcciones ramicas en el periodonto, lo que resulta en periodontitis, está relacionado con el
mecanismo construcciones en el periodonto, resultando en periodontitis, está relacionado con mecánica
Trauma ical a la encía durante la preparación del diente y la retracción gingival, así como con trauma en
la encía durante la preparación del diente y la retracción gingival, así como con irregularidades
contornos desiguales y la topografía del margen de la copa [32].
contornos y la topografía del margen de la copa [32].

Fiigurrmimi33..EstafassmiequmiesCCmimisasi queFFtelmimiCCrremar''sSMaarrgiEn miisciencia ficciontt..

La estética y longevidad de la prótesis están condicionadas por la armonía y

biofuncionalidad entre la construcción protésica y el periodonto [3]. La biofuncionalidad de
una prótesis se refiere a una función que depende del contenido biológico. La vida útil de las
construcciones protésicas fijas depende del estado periodontal de los dientes de soporte, ya
que la mucosa de esta región está sujeta a continuos traumatismos mecánicos y
Función J. Biomateria.2022,13, 15 5 de 21

contaminación bacteriana [33,34]. Por lo tanto, numerosos factores, como el estado de los dientes
pilares, el diseño del póntico, la construcción de la prótesis, la oclusión y el biomaterial, tienen una
influencia tangible y deben tenerse en cuenta al planificar el tratamiento protésico.35]. La
preservación de la salud periodontal alrededor de los márgenes de la corona es un serio desafío
para un dentista, y la detección del margen de la restauración en relación con el hueso vecino es
un factor importante para garantizar la salud duradera de los tejidos gingivales.36,37]. La costura
emergente de la construcción protésica puede afectar la reacción gingival a la prótesis fija.
Además, la vida útil de las restauraciones dentales fijas se rige por la adaptación de los márgenes
de las prótesis [15].
Una construcción de prótesis dentales mal fabricada puede perjudicar tanto la salud de los tejidos
orales como empeorar cualquier patología periodontal existente. Las superficies ásperas e irregulares de
los biomateriales de restauración pueden crear un entorno favorable para la invasión microbiana y la
formación de biopelículas.38–40]. Cualquier margen áspero e irregular en las construcciones protésicas
fijas también puede resultar en la adhesión de microorganismos. Los factores antes mencionados
pueden empeorar las condiciones de higiene oral y causar gingivitis y más periodontitis. Popa et al.
estudiaron las alteraciones del relieve y la rugosidad de la superficie de zirconio después de la aplicación
de la irradiación láser. [41]. El grupo Nd:YAG consta de restauraciones de zirconio tratadas con láser de
neodimio y el grupo Er:YAG incluía restauraciones tratadas con láser de erbio. Los autores observaron
que había diferencias sustanciales entre el Nd:YAG y el Er:YAG después de las irradiaciones superficiales.
El láser Nd:YAG modeló más cambios en la superficie de zirconio que el Er:YAG. Así, se detectó una mala
higiene bucal en el 35% de los pacientes con prótesis dentales de metal-cerámica fabricadas
convencionalmente, en el 30,3% de los sujetos con prótesis de metal-cerámica fabricadas con CAD/CAM y
en el 28,6% de los pacientes con prótesis de cerámica a base de zirconio. , un año después de la inserción
de las construcciones [42]. Además, las restauraciones protésicas fijas, como coronas y puentes, pueden
interferir con los mecanismos defensivos del huésped creando regiones de colonización microbiana y
dando como resultado la formación de biopelículas bacterianas, que posteriormente dañan los tejidos
periodontales.43].

4. Consideraciones sobre el ancho biológico y el biotipo gingival en las

restauraciones protésicas fijas y la salud periodontal
El ancho biológico es un sello natural que está presente alrededor de los dientes, protegiendo el
hueso alveolar de infecciones y enfermedades.44]. El ancho biológico se define como la dimensión del
tejido blando que se une a la porción de la corona del diente en la cresta del hueso alveolar.45].

Gargiulo et al. [46] describieron la dimensión del ancho biológico como consistente en una
profundidad de surco de 0,69 mm; epitelio de unión de 0,97 mm (0,71-1,35 mm); y inserción de tejido
conectivo supraalveolar de 1,07 mm (1,06-1,08 mm). Por lo tanto, comúnmente se establece que el ancho
biológico es de 2,04 mm, lo que representa las medidas del tejido epitelial y conectivo.
El ancho biológico es un espacio esencial que debe ser mantenido para asegurar la
salud periodontal en cualquier restauración protésica dental.47]. Por lo tanto, es importante
preservar la salud periodontal y eliminar cualquier irritación que pueda dañar el periodonto,
como puede ocurrir durante las restauraciones protésicas.45,48]. Considerando esto, una
prótesis dental fija iatrogénica que se construye violando el ancho biológico predispone al
desarrollo de caries subgingival en los dientes involucrados y resulta en un proceso
inflamatorio descontrolado y destrucción del tejido periodontal.47].
Nevins y Skurow [49] mencionó que, en los casos en que se indiquen los márgenes
subgingivales, el dentista no debe romper el epitelio de unión o el tejido conectivo durante la
preparación del diente y la toma de impresión. También sugirieron limitar la extensión del
margen subgingival a 0,5–1,0 mm, ya que es imposible para el dentista detectar dónde
termina el epitelio del surco y comienza el epitelio de unión.
Además, los márgenes de colocación de las coronas afectan la salud gingival, especialmente en las áreas
subgingivales. Reitemeier et al. [50] estudiaron el efecto de la colocación del margen de la corona posterior en la salud
gingival. Las variables fueron: aleación utilizada, ubicación de los márgenes de la corona, higiene bucal.
Función J. Biomateria.2022,13, 15 6 de 21

puntuación del índice, índice de placa y puntuación del índice de sangrado del sulcus. Descubrieron que
las superficies linguales mostraban la mayor probabilidad de placa en comparación con las superficies
faciales. El riesgo de sangrado gingival en los márgenes posteriores de la corona fue aproximadamente
el doble que el observado en los márgenes supragingivales. La mala higiene oral antes del tratamiento y
la presencia de placa también se asociaron con sangrado sulcular. El tipo de aleación no influyó en el
sangrado sulcular. La probabilidad de placa al cabo de 1 año aumentó con un aumento en la puntuación
del índice de higiene bucal antes del tratamiento. Además, Ercoli y Caton [51] mencionó que la colocación
de los márgenes de la restauración dentro del epitelio de unión y la inserción del tejido conjuntivo
supracrestal puede estar asociada con la inflamación gingival y, potencialmente, con la recesión [51]. La
presencia de las líneas de terminación de las prótesis fijas dentro del surco gingival no causa gingivitis si
los pacientes cumplen con el control de placa y el mantenimiento periódico realizados por ellos mismos.

La morfología gingival está parcialmente relacionada con la forma y forma del diente. Las formas de los
dientes pueden ser cuadradas, triangulares u ovoides [52]. Los pacientes con dientes de forma cuadrada tienen
resultados estéticos más favorables debido a contactos proximales largos y menos tejido papilar, mientras que
los pacientes con dientes de forma triangular tienen un contacto dental proximal ubicado más incisalmente y,
por lo tanto, más altura de tejido para rellenar y un alto riesgo. de recesión gingival y aparición de triángulo
negro [53].
Asimismo, pasar por alto el biotipo de la encía al planificar una construcción dental fija podría
exacerbar la patología existente.54,55]. Por ejemplo, la profundidad del surco gingival y el grosor del
tejido gingival (biotipo), así como la ubicación de la cresta alveolar, varían entre los pacientes y deben
tenerse en cuenta durante el tratamiento.56,57]. Se encontró que el biotipo gingival juega un papel
importante en el resultado del tratamiento.6,21,58,59]. Tener conocimiento de los rasgos característicos
de los biotipos gingivales puede ayudar a minimizar la reabsorción del tejido y brindar mejores
resultados tanto en la preparación del diente como en la recesión de las encías. La violación del ancho
biológico, así como una preparación dental inadecuada, pueden conducir a una alteración en el grosor
del tejido blando, transformándolo en una encía delgada con el tiempo. Se confirmó que la encía gruesa
puede sufrir una alteración a un biotipo gingival delgado con el tiempo en respuesta al tratamiento
protésico.41]. Estos tejidos blandos y delgados tienen una mayor predisposición a la recesión, lo que
requiere la colocación supragingival de los márgenes de la restauración siempre que sea posible.

Leon-Martinez et al. [60] estudiaron el comportamiento periodontal de dientes preparados con coronas
de acabado horizontales que soportan coronas fijas de metal-cerámica, de cobertura total de zirconio y prótesis
parciales fijas. En los dientes de control encontraron mayor control de placa y sangrado al sondaje, así como
profundidad de la bolsa al sondaje; mientras que los niveles de inserción al sondaje fueron más altos alrededor
de los dientes preparados con líneas de acabado horizontales que soportaban coronas de cobertura completa y
prótesis parciales fijas. Se observó migración gingival en dientes periodontalmente comprometidos preparados
con líneas de acabado horizontales. Concluyeron que los dientes preparados con líneas de acabado horizontales
que soportan coronas y prótesis parciales fijas presentan más trastornos periodontales que los dientes de
control no tratados.
Otra técnica útil es la preparación del margen del diente, técnica diseñada para crear una corona
anatómica con un perfil de emergencia protésico, que simula la forma del diente natural; también se
conoce como la técnica de preparación biológicamente orientada (BOPT) [61,62]. Esta es una técnica
protésica para dientes periodontalmente sanos, que utiliza una preparación de borde de pluma en un
abordaje sin colgajo tanto en áreas estéticas como posteriores con restauraciones protésicas fijas,
logrando resultados clínicos y estéticos de alta calidad en términos de estabilidad de los tejidos blandos
en la interfase prótesis-tejido. [63]. Además, la técnica BOPT es más simple y rápida durante la
preparación, la toma de impresión, el rebase de las coronas temporales y la creación de los perfiles de
las coronas, hasta la restauración protésica final en comparación con el chaflán, el hombro, etc.

agostoin-Panadero et al. [61] estudiaron el comportamiento clínico de coronas y prótesis parciales

fijas sobre dientes utilizando una preparación vertical sin línea de terminación BOPT. Descubrieron que
dos años después del tratamiento, la preparación vertical sin línea de meta BOPT produjo
Función J. Biomateria.2022,13, 15 7 de 21

engrosamiento gingival, estabilidad de márgenes y estética óptima. Ni las coronas ni las prótesis
parciales fijas presentaron complicaciones mecánicas.

5. Índices gingivales, periodontales, higiénicos y manifestaciones clínicas

Avetisyan et al. investigaron las consecuencias de las construcciones protésicas fijas
fabricadas con diferentes biomateriales y tecnologías sobre el periodonto sano y patológico. [21].
Los dientes faltantes de los pacientes con desdentado parcial se recuperaron con prótesis de
cerámica convencionales basadas en cobalto-cromo (Co-Cr), CAD/CAM basadas en Co-Cr o CAD/
CAM basadas en dióxido de circonio. Se evaluó el estado de salud bucal junto con el periodonto
antes y después de la colocación de las restauraciones protésicas utilizando diferentes índices
periodontales e higiénicos, como el índice de placa proximal modificado (MAPI) y el índice
periodontal comunitario (CPI). Adicionalmente, se determinó el biotipo gingival mediante la técnica
de transparencia de sonda. Después de 12 meses de tratamiento protésico, el valor medio de MAPI
se mantuvo prácticamente sin cambios en los pacientes con periodontitis diagnosticada con
restauraciones de cerámica basadas en Co-Cr fabricadas convencionalmente y CAD/CAM basadas
en Co-Cr. Es más, Las construcciones cerámicas a base de zirconio demostraron mejores resultados
periodontales, disminución de la inflamación y mejores condiciones de higiene oral. Además, el
biotipo periodontal individual debe ser considerado antes de la rehabilitación protésica para evitar
el trauma del tejido periodontal y prevenir la colonización de microorganismos.20].

Un estudio de Abduo y Lyons [64] afirmó que no existe una asociación directa entre
el estado del periodonto y la longevidad de las restauraciones dentales fijas. Sin
embargo, es imperativa la armonía entre el periodonto y la construcción protésica. De lo
contrario, la estética y la supervivencia de la restauración se verán comprometidas. La
reacción del tejido gingival a la construcción protésica está condicionada por la posición
de la línea de terminación, la costura y el perfil de emergencia de la restauración. Los
resultados clínicos y estéticos, así como la reacción del tejido gingival, también están
asociados con la limpieza de la restauración y el diseño del póntico. Incluso si el diseño
del póntico es adecuado, no puede impedir el desarrollo de inflamación de la mucosa
cerca del póntico si no se conservan las condiciones de higiene bucal mediante la
eliminación del biofilm dental.

Las construcciones protésicas fijas pueden causar inflamación, y cuando se vuelve crónica, se
estimulan los mecanismos adaptativos de la inmunidad, involucrando inmunidad celular y no
celular. Estos mecanismos inmunes tienen un papel crítico para la limitación adicional de la
reacción inflamatoria y en el proceso de recuperación con la regeneración y restauración de los
tejidos lesionados. Por lo tanto, los mecanismos inmunes propios y adquiridos deben sincronizarse
para devolver el tejido dañado a la homeostasis.sesenta y cinco]. Ercoli y Catón [66] señalaron que
la acumulación de placa y la pérdida de inserción periodontal están relacionadas con el tipo de
restauraciones protésicas. El margen de restauración ubicado cerca del epitelio de unión puede
causar inflamación periodontal y recesión gingival.
El desarrollo temprano de la lesión ocurre como una reacción de los leucocitos y
endoteliocitos locales a la placa dental alrededor de los márgenes de la restauración protésica. Los
subproductos metabólicos de estos microorganismos activan los epiteliocitos de unión,
promueven las citocinas y estimulan la liberación de neuropéptidos, lo que conduce a la dilatación
de los vasos sanguíneos. Con el desarrollo del proceso patológico, un mayor número de diversas
células, como neutrófilos, macrófagos, células plasmáticas, linfocitos y mastocitos, migran hacia
los focos patológicos. Cuando se formulan los focos patológicos, se produce una transformación
de la respuesta inmunitaria propia a la adquirida. Predominan las células plasmáticas y los
macrófagos, así como los linfocitos B y T; También existen los subtipos IgG3 e IgG1 de linfocitos B.
Alteración del flujo sanguíneo, así como también se observa una amplificación de la actividad
colagenolítica. También hay una producción de colágeno amplificada por los fibroblastos. Esta fase
clínica se acompaña de sangrado gingival, color gingival y alteraciones del contorno, y se evalúa
como gingivitis moderada a severa. Clínicamente, el avance de las lesiones resulta en
Función J. Biomateria.2022,13, 15 8 de 21

el desarrollo de la periodontitis. En esta etapa se detecta clínica e histológicamente la fijación

periodontal irreversible y la pérdida de hueso alveolar. Con el avance de la inflamación, se produce
el desarrollo de bolsas periodontales.sesenta y cinco,67].
Las quejas más comunes entre los sujetos que siguieron un tratamiento protésico con
restauraciones de metal-cerámica fabricadas convencionalmente fueron la aparición de decoloración de
la papila gingival, un tono oscuro alrededor de los bordes del margen de la restauración y el desarrollo
de gingivitis. Sin embargo, estos síntomas clínicos estuvieron ausentes cuando las restauraciones de
metalcerámica se realizaron con la tecnología CAD/CAM, lo que posiblemente se deba a una mejor
adaptación de los márgenes de la base metálica.19]. Todos estos signos estaban ausentes en los sujetos
que recibieron construcciones cerámicas a base de zirconio ya que el zirconio no afecta los tejidos
periodontales blandos y, en cambio, estimula los mecanismos protectores del periodonto. Además, se
observó una recuperación clínica en el margen de las construcciones cerámicas a base de zirconio. Todas
las propiedades mencionadas están condicionadas por una menor adhesión microbiana al zirconio en
comparación con el metal base [68,69].
Los sujetos con restauraciones protésicas fijas hechas con tecnología CAD/CAM mejoraron la
respuesta periodontal en comparación con las construcciones dentales fijas fabricadas
convencionalmente [70–72]. Estas restauraciones fijas funcionan en un entorno oral extremadamente
complejo con elementos no controlados como la carga masticatoria, la temperatura y los cambios de pH.
Por lo tanto, el desempeño de la construcción protésica puede verse afectado por los biomateriales, las
tecnologías de fabricación, las habilidades del operador o factores relacionados con el huésped.
Antes del tratamiento de prostodoncia, no se encontraron cambios significativos en
las puntuaciones del índice periodontal entre sujetos con varias restauraciones dentales
fijas. Se observaron resultados a largo plazo sobre los efectos de las construcciones
dentales basadas en biomateriales y técnicas aplicadas sobre el periodonto en pacientes
1 año después del tratamiento protésico. Se estableció una variación significativa en los
siguientes parámetros: cantidad de sextantes sanos, que fue mayor entre los sujetos con
periodontitis que recibieron restauraciones cerámicas a base de zirconio en
comparación con aquellos con grupos cerámicos a base de Co-Cr. Asimismo, el número
de sextantes con bolsas periodontales de 4-5 mm fue menor en los sujetos con
periodontitis que recibieron restauraciones de cerámica a base de zirconio en
comparación con un grupo de cerámica a base de Co-Cr fabricado convencionalmente.
21].

Basynet et al. investigaron la salud gingival y el estado de higiene oral en sujetos después de
la inserción de construcciones protésicas fijas. [73]. Diversos factores, como el tipo de construcción
protésica (prótesis parcial fija, corona única) y el biomaterial (metal, metal-cerámica) están
estadísticamente relacionados con el estado gingival y la higiene bucal. El índice de encía y placa [
74] se utilizó para examinar los dientes y la encía. Los análisis se realizaron después de 2 semanas
y 6 meses después de la inserción de la construcción protésica. No se estableció diferencia en el
índice de placa entre los sujetos que recibieron coronas, mientras que aquellos con prótesis parcial
fija presentaron significancia. Los resultados para el tipo de biomaterial no fueron significativos.
Estadísticamente, se mostraron resultados similares para el índice gingival. Los autores
establecieron que la corona protésica no tuvo una influencia sustancial en los índices gingivales y
de placa del sujeto después de 2 semanas y 6 meses, mientras que los puentes exhibieron un
efecto considerable. Independientemente del material dental (metal o metal-cerámica) no se
encontraron diferencias en los índices gingivales y de placa para las coronas.68]. La necesidad de
programas de control de placa y educación en salud oral es necesaria para que las prótesis
dentales fijas disminuyan la aparición de patología periodontal. Además, se demostró que las
restauraciones dentales fijas de varios tipos afectan la salud gingival y periodontal.21]. Esta última
afirmación es consistente con otros estudios [66,75,76].

Los pacientes con tejidos periodontales inflamados muestran cambios en el índice periodontal y
síntomas clínicos de inflamación (malestar, sangrado de diversa gravedad, sensibilidad de las encías y
halitosis) [77]. Una restauración protésica fija puede empeorar la periodoncia.
Función J. Biomateria.2022,13, 15 9 de 21

Estado tal de la mucosa debajo del póntico si no se conserva la condición higiénica mediante la
eliminación de la placa. Por lo tanto, el cumplimiento de los pacientes con respecto a la preservación de
buenas condiciones higiénicas es esencial para la supervivencia de la construcción dental.64,78].
Al-Sinaidi et al. [76] evaluó la salud periodontal en sujetos que recibieron restauraciones dentales
fijas, y también se evaluaron los resultados de los márgenes de corona localizados subgingival y
supragingival. Los autores notaron índices gingivales y de placa más altos, así como una bolsa
periodontal más profunda en los dientes pilares en comparación con los dientes sin pilares. Además, los
dientes de soporte con índices gingivales y de placa más altos, así como la profundidad de sondaje, se
presentaron en pacientes que tenían restauraciones dentales fijas funcionales durante aproximadamente
5 años, así como en aquellos que tenían más de 46 años. Los dientes con bordes de corona posicionados
subgingivales tenían valores medios considerablemente más bajos para sus parámetros clínicos que los
dientes con bordes de corona supragingivales.
Cuando las prótesis dentales demuestran una mayor acumulación de biopelícula y niveles
inflamatorios elevados, esto sugiere que se requieren medidas adicionales para controlar estos factores.
79]. Estas medidas pueden ser auxiliares de control mecánicos y químicos. El control mecánico consta de
cepillos de dientes (manuales o eléctricos) y dentífricos, así como de dispositivos específicos para la
limpieza interdental. Además, los agentes químicos (antisépticos) exhiben beneficios antimicrobianos
cuando se usan para la desinfección de prótesis, aunque solo unos pocos agentes pueden usarse de
manera segura sin causar daños. Los agentes químicos más comunes consisten en tres tipos de
colutorios con efectos antiplaca y antigingivitis, que son la clorhexidina (CHX); los aceites esenciales (AE),
en segundo lugar; y cloruro de cetilpiridinio (CPC) [80,81]. La solución de CHX (0,2%) es la más indicada [
81]. Los AE son la segunda opción ya que no son tan efectivos como la solución de CPC (0,05% a 0,75%),
que, sin embargo, tiene un mayor potencial de reacciones adversas [80]. Los efectos adversos del
enjuague bucal incluyen una pérdida transitoria de la sensación del gusto, sabor amargo, dolor y
sensación de ardor en la mucosa, sequedad de la mucosa y descamación epitelial.81]. Las soluciones de
fluoruro se pueden utilizar para pacientes con alto riesgo de caries.

6. Análisis citomorfométrico después de prótesis dental fija

El análisis citomorfométrico se realiza regularmente en numerosos procedimientos de
diagnóstico.82]. Este método, que utiliza citología exfoliativa, es bastante rápido, sencillo y
confiable, y permite la recolección repetitiva de sustancias biológicas sin afectar la integridad
de los tejidos locales. Posteriormente, el presente método se puede realizar repetidamente
en programas de detección, así como en el curso de exámenes dentales.83]. Sin embargo, el
método citológico para la detección de patología periodontal no ha sido definido
adecuadamente hasta el momento, y es poco utilizado en la práctica odontológica y
periodontal.84,85]. El análisis citomorfométrico GCF ayuda en la identificación de la
estructura celular y la composición de la bolsa periodontal en sujetos con construcciones
protésicas fijas. Las alteraciones en los tejidos periodontales ocurren durante el tratamiento
protésico con construcciones protésicas fijas, las cuales tienen lugar durante el inicio de los
procesos adaptativos y regenerativos.86].
Recientemente, la dinámica de la inflamación en el periodonto fue estudiada por
Heboyan et al. [77] usando el método citomorfométrico antes y después de la inserción de
restauraciones protésicas fijas (restauraciones cerámicas a base de Co-Cr hechas por la
técnica convencional así como las construcciones cerámicas a base de Co-Cr y dióxido de
zirconio hechas usando la tecnología CAD/CAM) entre pacientes sanos y pacientes con
patología periodontal. Los autores concluyeron que, independientemente del tipo de
restauración aplicada, no se reconocieron alteraciones sustanciales en los parámetros entre
sujetos sanos, antes y después de 1 año de tratamiento protésico. Entre todos los grupos de
observación, la cantidad de epiteliocitos orales aumentó considerablemente mientras que el
recuento de leucocitos polimorfonucleares (PMN) se redujo significativamente luego de la
inserción de las construcciones protésicas. No obstante, las restauraciones CAD/CAM
mostraron una mejor respuesta periodontal.85,87].
Los epiteliocitos planos y los PMN son los principales constituyentes de la dispersión celular de los
citogramas gingivales. La existencia de estas células se observó en pacientes y sujetos sanos.
Función J. Biomateria.2022,13, 15 10 de 21

con patología periodontal. Con el desarrollo de la inflamación en los tejidos periodontales, la

cantidad de PMN, que se consideran perjudiciales para el periodonto, aumentó en todos los
grupos. El análisis de la muestra GCF para los sujetos con diferentes restauraciones protésicas fijas
mostró variaciones citomorfológicas que posiblemente estaban asociadas con la tecnología de
fabricación y el biomaterial utilizado en las restauraciones dentales. El aumento de la cantidad de
PMN en las muestras de frotis de GCF demostró una alteración en la permeabilidad vascular de los
tejidos en contacto con los microorganismos periodontales y la existencia de una reacción
inflamatoria entre los pacientes con patología periodontal, que también se acompañó de una
reducción en el recuento de epiteliocitos orales.86].
Las construcciones fabricadas con CAD/CAM muestran una reacción periodontal mejorada. Se
investigaron varias cerámicas CAD/CAM (e.max CAD HT, Empress CAD; e.max CAD LT; y Mark II) en
queratinocitos orales humanos (HOK), viabilidad celular, adenilato quinasa y excreción de fibroblastos
gingivales humanos (HGF) [71]. Los autores afirmaron que no hubo diferencias sustanciales en la
capacidad de migración y la viabilidad celular de HGF y HOK en los biomateriales de cerámica sin metal
CAD/CAM. Por el contrario, las aleaciones coladas convencionales para la elaboración de restauraciones
de metal-cerámica están compuestas por metales como Co, Ni, Cr y presentan múltiples problemas de
biocompatibilidad que influyen en el resultado final [72,88,89]. La existencia de saliva o electrolitos puede
producir subproductos de la corrosión de los diversos iones de la aleación fundida en los tejidos, lo que
puede modular el sistema inmunitario [90,91]. El Ni liberado de las aleaciones que contienen Ni libera
iones de Ni, lo que provoca varias reacciones.92,93]. Por ejemplo, las aleaciones sin Ni son menos
vulnerables que las aleaciones que contienen Ni.88,92]. El circonio es un biomaterial cerámico
extremadamente biocompatible y es estable en el entorno oral corrosivo [94–96]. Shang et al. [96]
encontró que la interleucina-6, el TNF-α, el índice de sangrado y la profundidad de sondaje eran
considerablemente altos en las construcciones cerámicas basadas en níquel-cromo (Ni-Cr), pero no en las
de zirconio fabricadas con CAD/CAM. Estos indican que las restauraciones de cerámica sin metal y de
zirconio son favorables para la salud del periodonto.
La alteración en el índice leucocitario-epitelial se asocia a los signos clínicos de la
patología. Ciertamente, a medida que se desarrolla la patología, los PMN son los protectores
primarios, y estas modificaciones típicas se detectaron en los citogramas de GCF. Los PMN
existen fijando varios tipos de construcciones protésicas, pero su cantidad fue diversa. Se
notaron mejores datos citomorfométricos entre los sujetos con patología periodontal,
dependiendo del biomaterial de las construcciones dentales.86,96].
Numerosos estudios han demostrado la composición citológica del GCF en la periodontitis
con fines diagnósticos.sesenta y cinco,97–99]. Rizo-Gorrita et al. [100] estudiaron la superficie, la
proliferación celular y la morfología celular entre circonio tetragonal estabilizado con itrio (Y-TZP)
(VITA YZ®T, VITA Zahnfabrik, Postfach, Alemania) y cerámicas de silicato de litio reforzadas con
dióxido de circonio (ZLS) (Celtra®Dúo, Degudent, Hanau-Wolfgang, Alemania). Descubrieron que la
superficie ZLS tiene una estructura porosa, no homogénea e irregular con áreas similares a
cráteres y una distribución aleatoria, mientras que Y-TZP demostró un patrón de ranuras paralelas
concéntricas, como resultado del proceso de fabricación del disco. Además, se observó una mayor
proliferación y propagación en la superficie de Y-TZP (Figura4). Esto indica que Y-TZP es un mejor
material de implante transmucoso.
Se ha encontrado que faltan registros comparativos sobre la alteración de los parámetros
GCF durante la rehabilitación protésica utilizando restauraciones fijas fabricadas con diferentes
biomateriales [100]. Sin medidas preventivas, los procesos inflamatorios en los tejidos
periodontales pueden causar daño tisular adicional que resulta en la pérdida prematura de
dientes.101–103]. El avance patológico puede ocurrir como resultado de reacciones de los
queratinocitos orales ante la existencia de lesiones periodontales.104–106]. En un periodonto
saludable, los queratinocitos orales se desprenden e intercambian continuamente por
progenitores basales dentro del surco gingival. En particular, la tasa de transformación aumenta a
medida que avanza la patología [107–109]. Además, los PMN son abundantes en las bolsas
gingivales en sujetos con patología periodontal. Se informó que el 47% de las células del surco
gingival eran leucocitos, siendo el 98% PMN. En particular, la cantidad total de células

Función J. Biomateria.2022,13, 15
Los procesos en los tejidos periodontales pueden causar daño tisular adicional que resulta en la pérdida
prematura de dientes [101–103]. El avance patológico puede ocurrir como resultado de las reacciones de
los queratinocitos orales a la existencia de lesiones periodontales [104-106]. En un periodonto saludable,
los queratinocitos orales se desprenden e intercambian continuamente por progenitores basales dentro
del surco gingival. En particular, la tasa de transformación aumenta a medida que avanza la patología
[107-109]. Además, los PMN son abundantes en las bolsas gingivales am 11oonorteFgramo21
sujetos con patología periodontal. Se informó que el 47% de las células del surco gingival eran
leucocitos, siendo el 98% PMN. En particular, la cantidad total de células enenCCrereaasesessaasselelmi
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acidez producida por bebidas, alimentos y actividad bacteriana, por la actividad amortiguadora de la saliva.
neutraliza la acidez producida por las bebidas, los alimentos y la actividad bacteriana, por la acción tampón
GCF es un entorno de organismo con una composición compleja que consiste en leuco- actividad de
la saliva.
citos, células epiteliales descamadas, microorganismos, electrolitos, proteínas, enzimas y
GCF es un entorno de organismo con una composición compleja que consiste en leuco-
otras sustancias [72]. El pH normal de GCF es más alcalino 7.5–8.7 [113]. Uno de los citos,
células epiteliales descamadas, microorganismos, electrolitos, proteínas, enzimas y
El factor más significativo del GCF es el pH, que es de gran importancia para proporcionar
otras sustancias [72]. El pH normal de GCF es más alcalino, entre 7,5 y 8,7 [113]. Uno de los
un entorno óptimo para los procesos metabólicos. La cantidad de líquido gingival secretado.
se sabe que sirve como un criterio objetivo para evaluar la condición de los tejidos periodontales. Es un
indicador informativo entre otras pruebas diagnósticas para determinar la presencia y severidad de la
inflamación en las enfermedades periodontales [72,73].
Por lo tanto, el pH alcalino es esencial para el crecimiento de la placa, como sugiere el pH
levemente alcalino de la saliva obtenida de sujetos con gingivitis crónica generalizada. Además,
existe una correlación entre el nivel de pH y la microflora en las bolsas periodontales.114] y se
encuentra que los periodontopatógenos crecen a un pH levemente ácido [115,116]. Por lo tanto,
Función J. Biomateria.2022,13, 15 12 de 21

El pH salival en pacientes con gingivitis generalizada crónica es más alcalino que en pacientes
con encía clínicamente sana. En pacientes con periodontitis crónica generalizada, el pH salival
es más ácido.111]. Se necesitan más estudios para estudiar la fisiología.
La evaluación cualitativa y cuantitativa de la GCF puede ser un indicador del estado periodontal, y
su examen ayuda en el diagnóstico de enfermedades orales.117–120]. El examen del GCF puede ser una
herramienta diagnóstica para descubrir las comunicaciones entre el huésped y los microbios y para
revelar la fase de la periodontitis.121–123].
Heboyan et al. [42] estudió las características peculiares de la dinámica del parámetro GCF
entre sujetos con construcciones protésicas fijas realizadas con diferentes biomateriales y técnicas
de fabricación. Los resultados del estudio de la cantidad de GCF excretado en sujetos antes de la
restauración de su función masticatoria a través de prótesis dentales de varios biomateriales y
técnicas de fabricación, así como después del tratamiento protésico, encontraron que la cantidad
de GCF excretado aumentó 1,38 veces después de la restauración usando las prótesis de cerámica
a base de cromo-cobalto fabricadas convencionalmente. Además, la mayor cantidad de GCF se
excreta en los primeros 6 meses tras la colocación de la prótesis. Por el contrario, se observa una
disminución en la excreción del volumen de GCF entre los 6 meses y hasta 1 año. Se observó una
reducción de aproximadamente 2 veces en el volumen de GCF en sujetos con restauraciones
fabricadas con CAD/CAM 12 meses después del tratamiento protésico. La reducción de este valor
ocurre progresivamente y se acerca a un valor dentro del rango normal en el período posterior de
hasta 1 año. Esta tendencia se observó en todos los grupos protésicos. Los resultados obtenidos al
estudiar la dinámica del volumen del GCF antes y después de la restauración de la función
masticatoria encontraron que la mayor mejora en los índices se observa entre los pacientes con
prótesis dentales a base de zirconia, así como con prótesis de cerámica a base de Co-Cr fabricadas
por Tecnología CAD/CAM. Un aumento insignificante del volumen del GCF observado un año
después de la inserción de una restauración fija de metal-cerámica entre ciertos sujetos puede
explicarse por una mala higiene bucal,

Además, cuando los márgenes de la corona artificial se colocan subgingivalmente, los tejidos
de la encía marginal están sujetos a una inflamación más notoria. Según los datos, la higiene bucal
mejora durante el proceso de tratamiento protésico [21], con pH GCF y cambio de estado
periodontal [77,124] para el mejor. El estudio sobre el pH de GCF encontró que después de la
restauración de la función masticatoria por prótesis dentales de varios marcos y técnicas de
fabricación, mostró un aumento en el índice de pH en comparación con los datos obtenidos antes
del tratamiento protésico. Las medidas preventivas conducen a la normalización del pH del fluido
oral debido a la mejora de los procesos metabólicos dentro de la cavidad oral.

8. Evaluación Bacteriológica Posterior a Prótesis Dentales

Heboyan et al. evaluaron la microbiota oral y las asociaciones bacterianas del GCF entre sujetos con
restauraciones protésicas fijas fabricadas con diferentes materiales y métodos de fabricación. [124]. La
observación del cuadro clínico mostró una diversidad en el tratamiento protésico y presentó algunas
peculiaridades según la naturaleza de los biomateriales dentales y las tecnologías utilizadas para la
producción. Entre la microflora patológica oral,Porphyromonas gingivalisdemostrado una capacidad
excepcional para coagregarse confusobacteriaspp. y con invasores primarios, comoEstreptococospp. [
125,126]. Esto aclara su existencia inicial en la formulación de la placa dental [127], que comúnmente se
libera de las bolsas periodontales entre sujetos mayores con patología periodontal. La existencia de
Porphyromonas gingivalisestá relacionado con un aumento en la liberación de citocinas por parte de las
células defensivas locales.128,129]. Al presentar un elemento menor de la microflora subgingival,
impacta considerablemente en el microbioma, devastando las vías de autoinmunidad. Microorganismos
anaerobios Gram negativos comoFusobacterium nucleatum(F. nucleatum) tienen un papel central en el
desarrollo de biopelículas, proporcionando una conexión entre los invasores tempranos y tardíos y
formando la estructura de la biopelícula y, en consecuencia, mejorando las propiedades adhesivas de
más microbios relacionados con la patología periodontal [130,131]. Ambas cosasP. gingivalisy
Función J. Biomateria.2022,13, 15 13 de 21

F. nucleatumtambién son capaces de unirse y entrar en los epiteliocitos del huésped e iniciar el
proceso inmunológico inflamatorio del huésped.peptoestreptococosse asocian con otros
microorganismos y se consideran patógenos de infecciones mixtas.
En general, la mayoría de los microbios del microbioma oral son simbiontes que mantienen
un alto grado de homeostasis y el estado saludable de la boca.132]. La gran mayoría de las
especies microbianas orales son saprófitas y no dañinas para el huésped. Aunque varios microbios
de la biocenosis se alteran con frecuencia en diferentes regiones del cuerpo humano, cada
persona suele tener poblaciones bacterianas más o menos específicas. Los desafíos en la
diferenciación microbiológica deBacteroidesen condiciones patológicas sanas y diferentes de los
tejidos orales no permiten el reconocimiento de un agente causal definido del proceso patológico.
124].
Las especies microbianas diferenciales y los metabolitos en el GCF entre aquellos con
patología periodontal y sujetos sanos son indicadores biológicos potenciales, lo que indica un
posible enfoque para pronosticar, diagnosticar y lograr un tratamiento periodontal
individualizado.133–136]. La patología periodontal está relacionada con la homeostasis
desequilibrada en los tejidos orales, la progresión microbiana y el desarrollo de la biopelícula
dental en las prótesis dentales. Sin embargo, los datos sobre los patógenos periodontales en
relación con la periodontitis y en sujetos con periodonto saludable no se presentan de manera
suficiente. Además, no se ha reconocido la interrelación entre el huésped y los microorganismos,
así como los procesos metabólicos bioquímicos.137,138].
La colonización del surco gingival con varios microorganismos se observó en varias
restauraciones protésicas fijas. La Candida albicans observada en muestras de frotis
resultó en una reacción inflamatoria en el periodonto cuando se usaron restauraciones
dentales de cerámica a base de Co-Cr de la técnica de fabricación convencional, lo que
posiblemente se relacionó con el debilitamiento de la inmunidad en el surco gingival. La
misma imagen se reveló cuando se realizaron restauraciones cerámicas fijas a base de
Co-Cr utilizando la técnica CAD/CAM; hubo una diferencia en el número de microflora en
los sujetos que recibieron las restauraciones dentales de cerámica a base de Co-Cr
fabricadas convencionalmente. Las restauraciones de cerámica a base de zirconio
mostraron los mejores resultados tanto en la composición cualitativa como cuantitativa
de la microbiota en el surco gingival.Prevotella intermedia, Streptococcus haemolyticus,
Porphyromonas gingivalis,fusobacteriaspp., yCorynebacterium anaerobiofue observado
[124].

Vale la pena mencionar queCandida albicansse encontraron durante los análisis bacteriológicos y
bacterioscópicos de sujetos con restauraciones protésicas fijas, dentro de 1 año de seguimiento, lo que
confirmó de manera confiable su existencia. Candida albicans también se presenta en la microbiota
normal en forma de saprofitos. Por lo tanto, los elementos cualitativos y cuantitativos de la patología
fúngica solo pueden exponerse mediante bacterioscopia. Investigaciones recientes demostraron la
existencia de reacciones patológicas al identificar más de seis bien teñidas pseudomicelia[124].

Se ha descubierto que la preparación mecánica de los dientes es dañina y provoca el

empeoramiento del estado periodontal si no se realiza correctamente. Sin embargo, después de 1 año de
rehabilitación protésica con construcciones protésicas fijas, se produce recuperación periodontal entre
los pacientes que recibieron construcciones realizadas con la técnica CAD/CAM. Además, se reveló una
transformación bastante notable hacia la curación clínica entre los pacientes con restauraciones de
zirconio porque el zirconio es menos dañino para los tejidos periodontales debido al riesgo reducido de
acumulación de biopelícula dental. Además, el zirconio es más biocompatible y tolerable para los tejidos
blandos y las estructuras de la cavidad oral.5,42]. Así, el periodonto se mostró más saludable en los casos
en que el tratamiento protésico se realizó mediante restauraciones fabricadas con la técnica CAD/CAM.
Esto podría deberse únicamente al biomaterial en lugar de a la técnica de fabricación [71,96]. Sousa et al.
[139] evaluó la formación de biopelículas en varios biomateriales utilizados en la rehabilitación protésica.
Sin diferencias significativas (PAG<0,05) en absorbancia y UFC/cm2entre el crecimiento de biopelículas en
zirconio, porcelana y titanio
Función J. Biomateria.2022,13, 15 14 de 21

Función J. Biomateria.
fueron2022,13, 15
encontrados. Un análisis microbiológico relacionado con el examen microscópico descubrió una 14 de

mayor acumulación de biopelículas orales en biomateriales a base de Co-Cr que en Ti o Zr, que se
utilizan para construcciones protésicas (Figuras5y6).
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restauraciones fabricadas con la técnica CAD/CAM. Esto podría deberse al biomaterial y no solo
precisión para el diagnóstico pronóstico de la patología periodontal crónica generalizada.
a la técnica de fabricación [71,96]. Sousa et al. [139] evaluó la formación de biopelículas en
Asimismo, Sinjari et al. utilizaron Oral Chroma™ para investigar los compuestos volátiles de azufre
varios biomateriales utilizados en la rehabilitación protésica. Sin diferencias significativas (PAG<
(VSC) entre sujetos con restauración dental fija temporal y permanente. [140]. Establecieron que
0,05) en absorbancia y UFC/cm2entre el crecimiento de biopelículas en z conia, porcelana y
Oral Chroma™ proporciona una evaluación completa de los VSC como herramienta de diagnóstico
titanio. Un análisis microbiológico relacionado con el micrófono.
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sacarosa al 5%. Cifras obtenidas utilizando el modo de electrones secundarios (SE) a 10 kV [139].
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La patología periodontal alrededor de los dientes pilares se puede evaluar con numerosos nuevos
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[140]. Establecieron que Oral Chroma™ proporciona una evaluación completa de los VSC como
así como el cumplimiento de los protocolos de mantenimiento, parecen ser los factores más importantes para
herramienta de diagnóstico del mal olor bucal y que el procedimiento de higiene bucal especializado
limitar o evitar los posibles efectos negativos sobre el periodonto causados por los implantes fijos.
parecía afectar la producción de VSC.
prótesis [51,134].Ha habido un avance considerable en la odontología clínica [141-145]. con el
uso de tecnologías digitales 3D avanzadas, se puede evaluar la preparación de los dientes y las ventajas
9. Conclusiones
Antes de iniciar el tratamiento protésico, se debe evaluar el estado de los tejidos
periodontales en cuanto a su estado de higiene oral, así como las condiciones gingivales y
periodontales. La determinación del biotipo gingival, así como de los parámetros del FVC (cantidad,
índice de pH, parámetros microbiológicos y citomorfométricos), ayuda en la evaluación y
diagnóstico de las enfermedades gingivales y periodontales, así como en su manejo exitoso.
Función J. Biomateria.2022,13, 15 16 de 21

Las restauraciones a base de zirconio realizadas con la tecnología CAD/CAM brindan mejores resultados,
en términos de ajuste marginal, reducción de la inflamación, mantenimiento y restauración de la salud
periodontal e higiene bucal, en comparación con las construcciones realizadas por el método
convencional y con otras aleaciones. En comparación con los márgenes subgingivales, los márgenes
supragingivales ofrecen una mejor higiene bucal, que se puede mantener y no provoca caries
secundarias ni enfermedad periodontal.

Contribuciones de autor:Conceptualización, AH, ZK, VS y DR; metodología, AH y DR; software, HA;

validación, DR y VS; análisis formal, AH y GVOF; investigación, AH y DR; recursos, AH y DR; curación
de datos, AH y AM; redacción—preparación del borrador original, AH y DR; redacción—revisión y
edición, AH, MSZ, ZK, AM, DR y GVOF; visualización, VS, AH, MSZ, ZK, AM y DR; supervisión, DR y VS;
administración de proyectos, AH; adquisición de fondos, VS Todos los autores han leído y están de
acuerdo con la versión publicada del manuscrito.

Fondos:Esta investigación no recibió financiación externa.

Declaración de la Junta de Revisión Institucional:No aplica.

Declaración de consentimiento informado:No aplica.

Declaración de disponibilidad de datos:No aplica.

Conflictos de interés:Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Referencias
1. Muddugangadhar, BC; Siddhi, T.; Suchismita, D. Interrelación prosto-perio-reparadora: un cruce importante.j adv. Res. oral 2011,2, 7–12. [
Referencia cruzada]
2. Mojón, P.; Rentsch, A.; Budtz-Jørgensen, E. Relación entre el estado protésico, la caries y la enfermedad periodontal en una
población geriátrica.En t. J. Prostodonte.1995,8, 564–571. [PubMed]
3. Hsu, Y.-T.; Huang, N.; Wang, H.-L.; Kuo, Y.-w.; Chen, M.; Liu, T.-K.; Lin, H.-N.; Kuo, S.-L.; Juan, P.-K.; Liao, P.-B. Relación entre
periodoncia y prostodoncia: La calle de dos sentidos.J. Prostodonte. Implantol.2015,4, 4–11.
4. Avetisyan, A.; Markaryan, M.; Rokaya, D.; Tovani-Palone, MR; Zafar, MS; Khurshid, Z.; Vardanyan, A.; Heboyan, A. Características de los
tejidos periodontales en el tratamiento protésico con prótesis dental fija.Moléculas2021,26, 1331. [Referencia cruzada]
5. Hao, Y.; Huang, X.; Zhou, X.; Li, M.; Ren, B.; Peng, X.; Cheng, L. Influencia de la prótesis dental y la interfaz de materiales de restauración en las biopelículas
orales.En t. J. Mol. ciencia2018,19, 3157. [Referencia cruzada]
6. Yin, XJ; Wei, POR; Ke, XP; Zhang, T.; Jiang, MI; Luo, XY; Sun, HQ Correlación entre parámetros clínicos de corona y morfología gingival de
dientes anteriores y biotipos periodontales.BMC Salud Bucal2020,20, 59. [Referencia cruzada]
7. Kossioni, AE; Dontas, AS El sistema estomatognático en el anciano. Información útil para el médico.clin. interv. Envejecimiento.2007,2,
591–597. [Referencia cruzada]
8. Pihlström, BL; Michalowicz, BS; Johnson, NW Enfermedades periodontales.Lanceta2005,366, 1809–1820. [Referencia cruzada]
9. Nazir, MA Prevalencia de enfermedad periodontal, su asociación con enfermedades sistémicas y prevención.En t. J. Ciencias de la Salud.2017, 11,
72–80.
10. Kornman, Kansas; Van Dyke, TE Trayendo luz al calor: “Inflamación y enfermedades periodontales: Una reevaluación”.J. Periodontol. 2008,79,
1313. [Referencia cruzada]
11. Van Dyke, TE; Serhan, CN Resolución de la inflamación: Un nuevo paradigma para la patogenia de las enfermedades periodontales.J. Dent. Res.2003,82, 82–
90. [Referencia cruzada] [PubMed]
12. Vita, JA Función endotelial.Circulación2011,124, e906–e912. [Referencia cruzada] [PubMed]
13. Al-Odinee, NM; Al-Hamzi, M.; Al-Shami, IZ; Madfa, A.; Al-Kholani, AI; Al-Olofi, YM Evaluación de la calidad de impresiones de prótesis fija
en laboratorios privados en una muestra de yemen.BMC Salud Bucal2020,20, 304. [Referencia cruzada]
14. Knoernschild, KL; Campbell, SD Respuestas del tejido periodontal después de la inserción de coronas artificiales y prótesis parciales fijas.
J. Prótesis. Mella.2000,84, 492–498. [Referencia cruzada] [PubMed]
15. Heboyan, A. Ajuste marginal e interno de construcciones protésicas fijas: una revisión de la literatura.En t. J. Dent. Res. Rvdo.2019,2, 19. [Referencia cruzada]

16. Karatasli, O.; Kursoğlu, P.; Capa, N.; Kazazoğlu, E. Comparación del ajuste marginal de diferentes materiales y diseños de cofia producidos por
sistemas de fabricación asistidos por computadora.Mella. Mate. j2011,30, 97–102. [Referencia cruzada]
17. Bronceado, PL; Gratton, DG; Díaz-Arnold, AM; Holmes, DC Una comparación in vitro de espacios marginales verticales de titanio cad/cam y restauraciones
coladas convencionales.J. Prostodonte.2008,17, 378–383. [Referencia cruzada]
18. Siadat, H.; Alikhasi, M.; Mirfazaelian, A.; Zade, MM Evaluación con microscopio electrónico de barrido de discrepancias verticales y horizontales en cofias
coladas para prótesis implantosoportadas de un solo diente.Abolladura de implante.2008,17, 299–308. [Referencia cruzada]
19. Reich, S.; Gozdowski, S.; Trentzsch, L.; Frankenberger, R.; Lohbauer, U. Ajuste marginal de onlays de cerámica sin metal prensados con calor versus procesados con
Cad/cam utilizando un prototipo de unidad de fresado.oper. Mella.2008,33, 644–650. [Referencia cruzada]
Función J. Biomateria.2022,13, 15 17 de 21

20. Ushiwata, O.; de Moraes, JV Método para mediciones marginales de restauraciones: dispositivo accesorio para microscopio de fabricantes de herramientas.J. Prótesis.
Mella.2000,83, 362–366. [Referencia cruzada]
21. Spagnuolo, G.; Desiderio, C.; Rivieccio, V.; Amato, M.; Rossetti, DV; hormigaò,V.; Schweikl, H.; Lupi, A.; Rengo, S.; Nocca, G. Desintoxicación celular
in vitro de dimetacrilato de trietilenglicol mediante la formación de aductos con N-acetilcisteína.Abolladura Mater.2013, 29, e153-60. [
Referencia cruzada] [PubMed]
22. Keshvad, A.; Hooshmand, T.; Asefzadeh, F.; Khalilinejad, F.; Alihemmati, M.; Van Noort, R. Brecha marginal, ajuste interno y carga de fractura de
incrustaciones de cerámica reforzada con leucita fabricadas con cerec inlab y técnicas de prensado en caliente.J. Prostodonte.2011,20, 535–540. [
Referencia cruzada] [PubMed]
23. Adivina, PC; Vagkopoulou, T.; Zhang, Y.; Wolkewitz, M.; Strub, JR Ajuste marginal e interno de recubrimientos de cerámica sin metal prensados con calor
versus fabricados con cad/cam después de la exposición a la fatiga termomecánica.J. Dent.2014,42, 199–209. [Referencia cruzada] [PubMed]
24. Riccitiello, F.; Amato, M.; Leona, R.; Spagnuolo, G.; Sorrentino, R. Evaluación in vitro del ajuste marginal y la adaptación interna de coronas
individuales de zirconio y disilicato de litio: comparación de micro-ct entre diferentes procedimientos de fabricación.Abra la abolladura. j 2018,
12, 160–172. [Referencia cruzada]
25. Neves, FD; Prado, CJ; Prudente, MS; Carneiro, TA; Zancopmi,K.; David, LR; Mendonça, G.; Cooper, LF; Soares, CJ Evaluación por tomografía
microcomputarizada del ajuste marginal de coronas de disilicato de litio fabricadas mediante sistemas cad/cam en el consultorio o la técnica de
prensado por calor.J. Prótesis. Mella.2014,112, 1134–1140. [Referencia cruzada]
26. Mouss, HA; Finkelman, M.; Zandparsa, R.; Hirayama, H. Adaptación marginal e interna de restauraciones de coronas cerámicas
fabricadas con tecnología cad/cam y técnica heat-press.J. Prótesis. Mella.2014,112, 249–256. [Referencia cruzada]
27. Freire, Y.; Gonzalo, E.; López-Suárez, C.; Suarez, MJ El ajuste marginal de las coronas monolíticas de cerámica cad/cam y de metal-cerámica.
J. Prostodonte.2019,28, 299–304. [Referencia cruzada]
28. Ahrberg, D.; Lauer, HC; Ahrberg, M.; Weigl, P. Evaluación del ajuste y la eficiencia de las restauraciones de cerámica sin metal fabricadas con cad/cam
basadas en la digitalización directa e indirecta: un ensayo clínico aleatorio doble ciego.clin. Investigación oral.2016,20, 291–300. [Referencia cruzada]

29. Abdalá, AO; Tsitrou, EA; Pollington, S. Evaluación comparativa in vitro de cad/cam frente a coronas provisionales convencionales.Aplicación J. Ciencia oral.
2016,24, 258–263. [Referencia cruzada]
30. Heboyán, AG; Movsisyan, Nuevo México; Khachatryan, VA Restauraciones provisionales en odontología restauradora.ciencia mundial2019,3, 11–17.
31. Sorrentino, R.; Navarra, CO; Di Lenarda, R.; Breschi, L.; Zarone, F.; Cadenaro, M.; Spagnuolo, G. Efectos del diseño de la línea de acabado y la carga cíclica de
fatiga en la transformación de fase de las cerámicas dentales de zirconia: un análisis espectroscópico micro-raman cualitativo. Materiales2019,12, 863. [
Referencia cruzada] [PubMed]
32. Heboyán, A.; Vardanyan, A.; Avetisyan, A. Selección de cemento en la práctica dental.ciencia mundial2019,2, 4–9.
33. Díaz, PI; Chalmers, NI; Rickard, AH; Kong, C.; Milburn, CL; Palmer, RJ, Jr.; Kolenbrander, PE Caracterización molecular de la microflora oral
específica del sujeto durante la colonización inicial del esmalte.aplicación Reinar. Microbiol.2006,72, 2837–2848. [Referencia cruzada] [PubMed]

34. Pihlstrom, BL Evaluación de riesgos periodontales, diagnóstico y planificación del tratamiento.Periodontol. 20002001,25, 37–58. [Referencia cruzada] [
PubMed]
35. Kazmi, SMR; Iqbal, Z.; Muneer, MU; Riaz, S.; Zafar, MS Diferentes diseños de pónticos para prótesis dentales fijas de porcelana fundida con metal:
Directrices contemporáneas y práctica de los odontólogos generales.EUR. J. Dent.2018,12, 375–379. [Referencia cruzada] [PubMed]

36. Rashid, H. ¿Cómo interactúa la prótesis fija con la periodoncia?Res. J. Mella.2015,3, 96. [Referencia cruzada]
37. Goldberg, PV; Higginbottom, Florida; Wilson, TG Consideraciones periodontales en la terapia de restauración e implantes.Periodontol. 2000 2001,25, 100–
109. [Referencia cruzada]
38. Memari, Y.; Mohajerfar, M.; Armín, A.; Kamalian, F.; Rezayani, V.; Beyabanaki, E. Adaptación marginal de coronas de cerámica sin metal cad/cam hechas por
diferentes métodos de impresión: una revisión de la literatura.J. Prostodonte.2019,28, e536–e544. [Referencia cruzada]
39. Tao, J.; Wu, Y.; Chen, J.; Su, J. Un estudio de seguimiento de hasta 5 años de coronas de metal-cerámica en incisivos centrales superiores para diferentes biotipos
gingivales.En t. J. Restaurador de Periodoncia. Mella.2014,34, e85–e92. [Referencia cruzada]
40. Yin, J.; Liu, D.; Huang, Y.; Wu, L.; Tang, X. Las técnicas Cad/cam ayudan en la reconstrucción de los contornos gingivales marginales ideales de los dientes maxilares
anteriores: informe de un caso.Mermelada. Mella. Asoc.2017,148, 834–839.e838. [Referencia cruzada]
41. Popa, D.; Bordea, IR; Burde, AV; Crisan, B.; Campian, RS; Constantiniuc, M. Modificación de la superficie de zirconia después de la irradiación con
láser.Optoelectrón. Adv. Mate. Comun rápido.2016,10, 785–788.
42. Heboyán, A.; Manrikyan, M.; Markaryan, M.; Vardanyan, I. Cambios en los parámetros del fluido crevicular gingival en la restauración de la
función masticatoria mediante varias construcciones protésicas.En t. J. Pharm. ciencia Res.2020,12, 2088–2093.
43. Kois, JC La interfaz restauradora-periodontal: parámetros biológicos.Periodontol. 20001996,11, 29–38. [Referencia cruzada] [PubMed]
44. Makigusa, K. Comparación histológica del ancho biológico alrededor de los dientes versus implante: El efecto sobre la preservación del hueso.J. Implante.
Reconstr. Mella.2009,1, 20–24.
45. Nugala, B.; Kumar, BS; Sahitya, S.; Krishna, PM Ancho biológico y su importancia en la odontología periodontal y restauradora.J. Conserv. Mella.
2012,15, 12–17. [Referencia cruzada]
46. Gargiulo, AW; Wentz, FM; Orban, B. Dimensiones y relaciones de la unión dentogingival en humanos.J. Periodontol.1961, 32, 261–267. [
Referencia cruzada]
Función J. Biomateria.2022,13, 15 18 de 21

47. Kina, JR; Dos Santos, PH; Kina, EF; Suzuki, TY; Dos Santos, PL Consideraciones biológicas protésicas y periodontales para restaurar el ancho biológico en los
dientes posteriores.J. Craneofac. Cirugía2011,22, 1913–1916. [Referencia cruzada]
48. Doornewaard, R.; Bruyn, H.; Matthys, C.; Bronkhorst, E.; Vandeweghe, S.; Vervaeke, S. El efecto a largo plazo de la adaptación de la posición vertical de los
implantes en la salud periimplantaria: una comparación entre sujetos de 5 años en la mandíbula edéntula, incluida la calidad de vida relacionada con la
salud oral.J. Clin. Medicina.2020,9, 3320. [Referencia cruzada]
49. Nevins, M.; Skurow, HM El margen restaurativo intracrevicular, el ancho biológico y el mantenimiento del margen gingival. En t. J.
Restaurador de Periodoncia. Mella.1984,4, 30–49.
50. Reitemeier, B.; Hansel, K.; Walter, MH; Kastner, C.; Toutenburg, H. Efecto de la colocación del margen de la corona posterior en la salud gingival.J.
Prótesis. Mella.2002,87, 167–172. [Referencia cruzada]
51. Ercoli, C.; Caton, JG Prótesis dentales y factores relacionados con los dientes.J. Periodontol.2018,89, S223–S236. [Referencia cruzada] [PubMed]
52. Olsson, M.; Lindhe, J. Características periodontales en individuos con forma variable de los incisivos centrales superiores.J. Clin. Periodontol. 1991,18, 78–82.
[Referencia cruzada] [PubMed]
53. Dhir, S. La estética periimplantaria: Una entidad inolvidable.J. Indian Soc. Periodontol.2011,15, 98–103. [Referencia cruzada] [PubMed]
54. Kolte, R.; Kolte, A.; Mahajan, A. Evaluación del grosor gingival con respecto a la edad, el género y la ubicación del arco.J. Indian Soc. Periodontol.
2014,18, 478–481. [Referencia cruzada]
55. Zweers, J.; Thomas, RZ; Ranura, DE; Weisgold, AS; Van der Weijden, FG Características del biotipo periodontal, sus dimensiones, asociaciones y
prevalencia: Una revisión sistemática.J. Clin. Periodontol.2014,41, 958–971. [Referencia cruzada]
56. Nagaraj, KR; Savadi, RC; Savadi, AR; Prashanth Reddy, GT; Srilakshmi, J.; Dayalan, M.; John, J. Biotipo gingival: perspectiva
protésica.J. Prótesis india. Soc.2010,10, 27–30. [Referencia cruzada]
57. Kan, JY; Rungcharassaeng, K.; Morimoto, T.; Lozada, J. Estabilidad del tejido gingival facial después de un injerto de tejido conectivo con reemplazo
inmediato de un solo diente en la zona estética: Reporte de un caso consecutivo.J. Oral Maxilofacial. Cirugía2009,67, 40–48. [Referencia cruzada]
58. Shah, N.; Goyal, S. Un estudio de la función neurocognitiva y ejecutiva de los buceadores.J. Interdiscip. Mella.2016,6, 44–49. [Referencia cruzada]
59. Shah, D.; Duseja, S.; Vaishnav, K.; Shah, R. Adaptación del biotipo gingival en respuesta a la rehabilitación protésica.Adv. Tararear. Biol. 2017,7, 85–
88. [Referencia cruzada]
60. Leon-Martinez, R.; Montiel-Company, JM; Bellot-Arcois, C.; Sola-ruiz, FM; Selva-Otaolaurruchi, E.; agostoin-Panadero, R. Comportamiento
periodontal alrededor de dientes preparados con línea de acabado para restauración con prótesis fija. Una revisión sistemática y metanálisis.J.
Clin. Medicina.2020,9, 249. [Referencia cruzada]
61. agostoin-Panadero, R.; Serra-Pastor, B.; Fons-Font, A.; Sola-ruiz, MF Estudio clínico prospectivo de restauraciones de cobertura total de zirconia en dientes
preparados con una técnica de preparación orientada biológicamente sobre la salud gingival: resultados después de dos años de seguimiento.oper.
Mella.2018,43, 482–487. [Referencia cruzada] [PubMed]
62. agostoin-Panadero, R.; Sola-ruiz, MF Preparación vertical para rehabilitación con prótesis fija en el sector anterior.J. Prótesis. Mella.2015,114, 474–
478. [Referencia cruzada]
63. Loi, I.; Di Felice, A. Técnica de preparación orientada biológicamente (bopt): un nuevo enfoque para la restauración protésica de dientes periodontalmente
sanos.EUR. J. Estet. Mella. Apagado. J.Eur. Academia Esthet. Mella.2013,8, 10–23.
64. Abduo, J.; Lyons, KM Interfaz interdisciplinaria entre prótesis fija y periodoncia.Periodontol. 20002017,74, 40–62. [Referencia
cruzada] [PubMed]
65. Cekici, A.; Kantarci, A.; Hasturk, H.; Van Dyke, TE Vías inflamatorias e inmunes en la patogénesis de la enfermedad periodontal.
Periodontol. 20002014,64, 57–80. [Referencia cruzada]
66. Ercoli, C.; Caton, JG Prótesis dentales y factores relacionados con los dientes.J. Clin. Periodontol.2018,45(Suplemento S20), S207–S218. [Referencia cruzada]
67. Garlet, GP Funciones destructivas y protectoras de las citocinas en la periodontitis: una reevaluación desde el punto de vista de la defensa del huésped y la destrucción
de tejidos.J. Dent. Res.2010,89, 1349–1363. [Referencia cruzada]
68. Nakamura, K.; Kanno, T.; Fresado, P.; Ortengren, U. Zirconia como material de pilar de implante dental: una revisión sistemática.En t. J.
Prostodonte.2010,23, 299–309.
69. Zarone, F.; Di Mauro, MI; Spagnuolo, G.; Gherlone, E.; Sorrentino, R. Evaluación de catorce años de prótesis dentales fijas de tres unidades
basadas en zirconio posterior: un estudio clínico prospectivo de todas las prótesis cerámicas.J. Dent.2020,101, 103419. [Referencia cruzada]
70. Xu, XY; Zhang, YL; Geng, FH Eficacia clínica y efectos de la restauración de la corona de cerámica sin metal y la corona de metal-cerámica con zirconio cad/
cam en los tejidos periodontales.Shanghái Kou Qiang Yi Xue Shanghái J. Stomatol.2017,26, 331–335.
71. Pabst, AM; Gualterio, C.; Grassman, L.; Weyhrauch, M.; Brüllmann, DD; Ziebart, T.; Scheller, H.; Lehmann, KM Influencia de los materiales de cerámica sin
metal cad/cam en la viabilidad celular, la capacidad de migración y la liberación de adenilato quinasa de fibroblastos gingivales humanos y
queratinocitos orales.clin. Investigación oral.2014,18, 1111–1118. [Referencia cruzada] [PubMed]
72. Wataha, JC Biocompatibilidad de las aleaciones de fundición dental: una revisión.J. Prótesis. Mella.2000,83, 223–234. [Referencia cruzada]
73. Kc Basnyat, S.; Sapkota, B.; Shrestha, S. Higiene bucal y salud gingival en pacientes con prótesis fija: seguimiento a seis meses.
Universidad de Katmandú Medicina. J. (KUMJ)2015,13, 328–332.
74. McClanahan, SF; Bartizek, RD; Biesbrock, AR Identificación y consecuencias de distintos estilos de examinadores de índice gingival löe-silness para
la evaluación clínica de la gingivitis.J. Periodontol.2001,72, 383–392. [Referencia cruzada] [PubMed]
75. Bluma, E.; Vidzis, A.; Zigurs, G. La influencia de las prótesis fijas en la salud periodontal.estomatología2016,18, 112–121.
76. Al-Sinaidi, A.; Preethanath, RS El efecto de las prótesis parciales fijas sobre el estado periodontal de los dientes pilares.Arabia J. Dent. Res. 2014,5, 104–108. [
Referencia cruzada]
Función J. Biomateria.2022,13, 15 19 de 21

77. Heboyán, A.; Syed, AUY; Rokaya, D.; Cooper, PR; Manrikyan, M.; Markaryan, M. Análisis citomorfométrico de la dinámica de la
inflamación en el periodonto tras el uso de prótesis dentales fijas.Moléculas2020,25, 4650. [Referencia cruzada]
78. Rokaya, D.; Mahat, Y.; Sapkota, B.; Kc Basnyat, S. Combinación de coronas de cobertura completa y puentes unidos con resina para dientes anteriores
mandibulares faltantes.Universidad de Katmandú Medicina. J. (KUMJ)2018,dieciséis, 97–99.
79. Cortelli, SC; Costa, FO; montó, SM; Haas, AN; Andrade, AKP; Pannuti, CM; Escobar, CE; Almeida, ER; Cortelli, JR; Pedrazzi, V.
Recomendación de enjuague bucal para pacientes con prótesis.Brasil. Res. oral2014,28, 1–9. [Referencia cruzada]
80. Gunsolley, JC Eficacia clínica de los enjuagues bucales antimicrobianos.J. Dent.2010,38(Suplemento S1), S6–S10. [Referencia cruzada]
81. Vyas, T.; Bhatt, G.; Gaur, A.; Sharma, C.; Sharma, A.; Nagi, R. Control de placa química: una breve revisión.J. Medicina familiar. Remilgado. Cuidado. 2021,10,
1562–1568. [Referencia cruzada] [PubMed]
82. Cecilia, EC; Myriam, AK; Maria, EL Análisis citológico de la bolsa periodontal en pacientes con periodontitis agresiva y
periodontitis crónica.Contemp. clin. Mella.2014,5, 495–500. [Referencia cruzada] [PubMed]
83. Armitage, GC Análisis del fluido del surco gingival y riesgo de progresión de la periodontitis.Periodontol. 20002004,34, 109–119. [Referencia
cruzada] [PubMed]
84. Shin, H.; Zhang, Y.; Jagannathan, M.; Hasturk, H.; Kantarci, A.; Liu, H.; Van Dyke, TE; Ganley-Leal, LM; Nikolajczyk, las células BS B de pacientes con
enfermedad periodontal expresan el receptor 4 tipo toll de superficie.J. Leukoc. Biol.2009,85, 648–655. [Referencia cruzada]
85. Sigusch, B.; Eick, S.; Pfister, W.; Klinger, G.; Glockmann, E. Comportamiento quimiotáctico alterado de pmns creviculares en diferentes formas de
periodontitis.J. Clin. Periodontol.2001,28, 162–167. [Referencia cruzada]
86. Hou, G.-L.; Hou, L.-T.; Weisgold, A. Tasa de supervivencia de dientes con pronóstico periodontalmente desesperado después de terapias con reimplantación intencional
y procedimientos perioprotésicos: un estudio de series de casos durante 5 a 12 años.clin. Exp. Mella.2016,2, 85–95. [Referencia cruzada]
87. Moimaz, S.; Saliba, N.; Saliba, O.; Zina, L.; Bolonhez, M. Asociación entre prótesis dental y enfermedad periodontal en una comunidad
rural brasileña.Brasil. J. ciencia oral.2016,5, 1226–1231.
88. Geurtsen, W. Biocompatibilidad de las aleaciones de fundición dental.crítico Rev. Oral Biol. Medicina.2002,13, 71–84. [Referencia cruzada]
89. Elshahawy, W.; Watanabe, I. Biocompatibilidad de aleaciones dentales utilizadas en prótesis dental fija.Tanta Dent. j2014,11, 150–159. [Referencia
cruzada]
90. Eliaz, N. Corrosión de biomateriales metálicos: Una revisión.Materiales2019,12, 407. [Referencia cruzada]
91. Srimaneepong, V.; Rokaya, D.; Thunyakitpisal, P.; Qin, J.; Saengkiettiyut, K. Resistencia a la corrosión de recubrimientos de óxido de grafeno/plata en
aleación de ni-ti y expresión de il-6 e il-8 en fibroblastos orales humanos.ciencia Reps.2020,10, 3247. [Referencia cruzada]
92. Rokaya, D.; Srimaneepong, V.; Qin, J.; Thunyakitpisal, P.; Siraleartmukul, K. Propiedades de adhesión superficial y citotoxicidad de los recubrimientos de
óxido de grafeno y recubrimientos de nanocompuestos de óxido de grafeno/plata en aleaciones biomédicas de niti.ciencia Adv. Mate.2019, 11, 1474–
1487. [Referencia cruzada]
93. Rokaya, D.; Srimaneepong, V.; Qin, J.; Siraleartmukul, K.; Siriwongrungson, V. El recubrimiento de nanopartículas de óxido de grafeno/plata
producido por deposición electroforética mejoró las propiedades mecánicas y tribológicas de la aleación de niti para aplicaciones biomédicas.
J. Nanosci. Nanotecnología.2019,19, 3804–3810. [Referencia cruzada]
94. Gautama, C.; Joyner, J.; Gautama, A.; Rao, J.; Vajtai, R. Cerámicas dentales a base de zirconio: estructura, propiedades mecánicas, biocompatibilidad y
aplicaciones.Transcripción Dalton.2016,45, 19194–19215. [Referencia cruzada]
95. Mallineni, SK; Nuvvula, S.; Matinlinna, JP; Yiu, CK; King, NM Biocompatibilidad de varios materiales dentales en la odontología contemporánea:
una visión narrativa.J. Investig. clin. Mella.2013,4, 9–19. [Referencia cruzada]
96. Shang, LJ; Wu, Y.; Xu, YJ Efecto de la restauración de la corona de cerámica sin metal de zirconio cad/cam en el tejido periodontal.Barbilla. J. Tejido Eng. Res.
2014,18, 4804–4809.
97. Gupta, G. Líquido crevicular gingival como indicador de diagnóstico periodontal- ii: mediadores inflamatorios, modificadores de respuesta del huésped y ayudas de
diagnóstico del lado de la silla.J.Med. La vida2013,6, 7–13.
98. Hasiuk, P.; Hasiuk, N.; Kindiy, D.; Ivanchyshyn, V.; Kaláshnikov, D.; Zubchenko, S. Características de la composición celular de las bolsas periodontales.interv.
Medicina. aplicación ciencia2016,8, 172–177. [Referencia cruzada]
99. Kantarci, A.; Oyaizu, K.; Van Dyke, TE Lesión tisular mediada por neutrófilos en la patogénesis de la enfermedad periodontal: Hallazgos de la
periodontitis agresiva localizada.J. Periodontol.2003,74, 66–75. [Referencia cruzada]
100. Rizo-Gorrita, M.; Luna-Oliva, I.; Serrara-Figallo, M.-A.;Gutímirrez-Pmirez, J.-L.; Torres-Lagares, D. Comparación de citomorfometría y respuesta
celular temprana de fibroblastos gingivales humanos (hgfs) entre zirconio y nuevas cerámicas de silicato de litio reforzadas con zirconia (zls).En
t. J. Mol. ciencia2018,19, 2718. [Referencia cruzada]
101. Bretz, WA; Weyant, RJ; Corby, PM; Ren, D.; Weissfeld, L.; Kritchevsky, SB; Harris, T.; Kurella, M.; Satterfield, S.; Visser, M.; et al. Marcadores
inflamatorios sistémicos, enfermedades periodontales e infecciones periodontales en una población anciana.Mermelada. Geriatría Soc.2005,53
, 1532–1537. [Referencia cruzada]
102. Nair, S.; Faizuddin, M.; Dharmapalan, J. Papel de las respuestas autoinmunes en la enfermedad periodontal.Autoinmune. Dis.2014, 2014, 596824.
[Referencia cruzada]
103. Van Dyke, TE; Kornman, KS Inflamación y factores que pueden regular la respuesta inflamatoria.J. Periodontol.2008, 79, 1503–1507. [
Referencia cruzada]
104. Andrews, T.; Sullivan, KE Infecciones en pacientes con defectos hereditarios en la función fagocítica.clin. Microbiol. Rvdo.2003, dieciséis, 597–621.
[Referencia cruzada]
105. Bosshardt, DD; Lang, NP El epitelio de unión: De la salud a la enfermedad.J. Dent. Res.2005,84, 9–20. [Referencia cruzada]
Función J. Biomateria.2022,13, 15 20 de 21

106. Delima, AJ; Van Dyke, TE Origen y función de los componentes celulares en el fluido de la grieta gingival.Periodontol. 20002003, 31, 55–76. [
Referencia cruzada]
107. Bykov, VL Células inmunocompetentes gingivales humanas en la norma y en enfermedades periodontales inflamatorias.Arkh. Patol.2005, 67,
51–55.
108. Biselli, R.; Ferlini, C.; Di Murro, C.; Paolantonio, M.; Fattorossi, A. Enfoque de citometría de flujo para la activación de leucocitos polimorfonucleares
humanos inducida por el líquido crevicular gingival en la enfermedad periodontal.Inflamación1995,19, 479–487. [Referencia cruzada]
109. Gupta, G. Líquido crevicular gingival como indicador de diagnóstico periodontal–i: Enzimas derivadas del huésped y productos de degradación de tejidos.
J.Med. La vida2012,5, 390–397.
110. Ebersole, JL Respuestas inmunes humorales en el fluido de la grieta gingival: implicaciones locales y sistémicas.Periodontol. 20002003, 31, 135–166. [
Referencia cruzada]
111. Baliga, S.; Muglikar, S.; Kale, R. pH salival: un biomarcador de diagnóstico.J. Indian Soc. Periodontol.2013,17, 461–465. [Referencia cruzada]
112. Lynge Pedersen, AM; Belstrøm, D. El papel de las defensas salivales naturales en el mantenimiento de una microbiota bucal saludable.J. Dent.2019, 80, T3–T12. [
Referencia cruzada]
113. Bickel, M.; Muñoz, JL; Giovannini, P. Propiedades ácido-base del fluido crevicular gingival humano.J. Dent. Res.1985,64, 1218–1220. [Referencia
cruzada]
114. Galgut, PN La relevancia del ph para la gingivitis y la periodontitis.J. Int. Academia Periodontol.2001,3, 61–67.
115. Takahashi, N.; Saito, K.; Schachtele, CF; Yamada, T. Tolerancia ácida y actividad neutralizadora de ácidos de porphyromonas gingivalis, prevotella
intermedia y fusobacterium nucleatum.Microbiología Oral. inmunol.1997,12, 323–328. [Referencia cruzada]
116. Takahashi, N.; Schachtele, CF Efecto del ph sobre el crecimiento y actividad proteolítica de porphyromonas gingivalis y bacteroides intermedius.
J. Dent. Res.1990,69, 1266–1269. [Referencia cruzada]
117. Smith, QT; Au, GS; Freese, PL; Osborn, JB; Stoltenberg, JL Cinco parámetros del fluido crevicular gingival de ocho superficies en salud y
enfermedad periodontal.J. Periodontal. Res.1992,27, 466–475. [Referencia cruzada]
118. Khurshid, Z.; Malí, M.; Naseem, M.; Najeeb, S.; Zafar, MS Proteómica de fluidos creviculares gingivales humanos (gcf): una descripción general. Mella. j2017,
5, 12. [Referencia cruzada]
119. Fátima, T.; Khurshid, Z.; Rehman, A.; Imran, E.; Srivastava, KC; Shrivastava, D. Líquido crevicular gingival (gcf): una herramienta de diagnóstico
para la detección de salud y enfermedades periodontales.Moléculas2021,26, 1208.
120. Khurshid, Z.; Warsi, I.; Moín, SF; Slowey, PD; Latif, M.; Zohaib, S.; Zafar, MS Análisis bioquímico de fluidos orales para detección de enfermedades.
Adv. clin. química2021,100, 205–253.
121. Costantini, E.; Sinjari, B.; Piscopó, F.; Porreca, A.; Reale, M.; Caputi, S.; Murmura, G. Evaluación de citoquinas salivales y niveles de vitamina d en
pacientes periodontopáticos.En t. J. Mol. ciencia2020,21, 2669. [Referencia cruzada]
122. Embery, G.; Waddington, R. Líquido crevicular gingival: biomarcadores de la actividad del tejido periodontal.Adv. Mella. Res.1994,8, 329–336. [Referencia
cruzada]
123. Ercoli, C.; Tarnow, D.; Poggio, CE; Tsigarida, A.; Ferrari, M.; Catón, JG; Chochlidakis, K. Las relaciones entre las prótesis y
restauraciones dentales fijas sobre dientes y el periodonto.J. Prostodonte.2021,30, 305–317. [Referencia cruzada]
124. Heboyán, A.; Manrikyan, M.; Zafar, MS; Rokaya, D.; Nushikyan, R.; Vardanyan, I.; Vardanyan, A.; Khurshid, Z. Evaluación bacteriológica del líquido
crevicular gingival en dientes restaurados con prótesis dentales fijas: un estudio in vivo.En t. J. Mol. ciencia2021, 22, 5463. [Referencia cruzada]

125. Dicho, SA; Suda, W.; Nakagome, S.; Chinen, H.; Oshima, K.; Kim, S.; Kimura, R.; Iraha, A.; Ishida, H.; Fujita, J.; et al. Disbiosis de la microbiota salival
en la enfermedad inflamatoria intestinal y su asociación con biomarcadores inmunológicos orales.Res. de ADN2014, 21, 15–25. [Referencia
cruzada]
126. Xie, H.; Cocinero, SG; Costerton, JW; Bruce, G.; Rosa, TM; Lamont, RJ Comunicación intergenérica en biopelículas de placa dental.J. Bacteriol.2000,
182, 7067–7069. [Referencia cruzada]
127. Periasamy, S.; Kolenbrander, PE Se desarrollan comunidades de biopelículas mutualistas con porphyromonas gingivalis y colonizadores iniciales,
tempranos y tardíos del esmalte.J. Bacteriol.2009,191, 6804–6811. [Referencia cruzada]
128. Elmanfi, S.; Zhou, J.; Sintim, HO; Konönen, E.; Gursoy, M.; Gürsoy, Reino Unido Regulación de la respuesta de citoquinas epiteliales gingivales por
dinucleótidos cíclicos bacterianos.J. Oral Microbiol.2019,11, 1538927. [Referencia cruzada]
129. Holt, SC; Kesavalu, L.; Walker, S.; Genco, CA Factores de virulencia de porphyromonas gingivalis.Periodontol. 20001999,20, 168–238. [Referencia
cruzada]
130. Benakanakere, M.; Kinane, DF Respuestas celulares innatas al biofilm periodontal.Parte delantera. Biol oral.2012,15, 41–55.
131. Holt, SC; Ebersole, JL Porphyromonas gingivalis, treponema denticola y tannerella forsythia: El "complejo rojo", un prototipo de consorcio
patógeno polibacteriano en la periodontitis.Periodontol. 20002005,38, 72–122. [Referencia cruzada] [PubMed]
132. Willis, JR; Gabaldoon, T. El microbioma oral humano en salud y enfermedad: de secuencias a ecosistemas.microorganismos2020, 8, 308. [
Referencia cruzada] [PubMed]
133. Pei, J.; Li, F.; Xie, Y.; Liu, J.; Yu, T.; Feng, X. Análisis microbiano y metabolómico del fluido crevicular gingival en pacientes con
periodontitis crónica general: lecciones para un enfoque médico predictivo, preventivo y personalizado.EPMAJ.2020,11, 197–215. [
Referencia cruzada]
134. Patini, R.; Gallenzi, P.; Spagnuolo, G.; Cordaro, M.; Cantiani, M.; Amalfitano, A.; Arcovito, A.; Llamadaa,C.; Mingrone, G.; Nocca, G. Correlación
entre síndrome metabólico, periodontitis y producción de especies reactivas de oxígeno. Un estudio piloto.Abra la abolladura. j2017, 11, 621–
627. [Referencia cruzada] [PubMed]
Función J. Biomateria.2022,13, 15 21 de 21

135. Cañero, C.; Spagnuolo, G.; Marenzi, G.; Martuscelli, R.; Colamaio, M.; Leuci, S. Periodontitis predictiva: los biomarcadores salivales más prometedores para
el diagnóstico precoz de la periodontitis.J. Clin. Medicina.2021,10, 1488. [Referencia cruzada]
136. Del Giudice, C.; Vaia, E.; Liccardo, D.; Marzano, F.; La Valeta, A.; Spagnuolo, G.; Ferrara, N.; Rengo, C.; Cannavo, A.; Rengo, G. Endocarditis
infecciosa: un enfoque en la microbiota oral.microorganismos2021,9, 1218. [Referencia cruzada]
137. Konönen, E.; Gursoy, M.; Gursoy, Reino Unido Periodontitis: una enfermedad multifacética de los tejidos de soporte de los dientes.J. Clin. Medicina.2019, 8, 1135. [
Referencia cruzada]
138. Socransky, SS; Haffajee, AD; Cugini, MA; Smith, C.; Kent, RL, Jr. Complejos microbianos en placa subgingival.J. Clin. Periodontol.1998,25,
134–144. [Referencia cruzada]
139. Souza, JC; Mota, RR; Sordi, MB; Passoni, BB; Benfatti, CA; Magini, RS Formación de biopelículas sobre diferentes materiales utilizados en rehabilitación oral.
Brasil. Mella. j2016,27, 141–147. [Referencia cruzada]
140. Sinjari, B.; Murmura, G.; Caputi, S.; Ricci, L.; Varvara, G.; Scarano, A. Uso de oral chroma™ en la evaluación de compuestos volátiles de azufre en
pacientes con prótesis fija.En t. J. Immunopathol. Farmacol.2013,26, 691–697. [Referencia cruzada]
141. Alauddin, MS; Baharuddin, AS; Mohd Ghazali, MI La transformación moderna y digital del cuidado de la salud oral: una mini revisión. Cuidado de la salud
2021,9, 118. [Referencia cruzada] [PubMed]
142. Humagain, M.; Rokaya, D. Integración de tecnologías digitales en odontología para mejorar el éxito clínico.Universidad de Katmandú Medicina. J.
(KUMJ)2019,17, 256–257.
143. Schwendicke, F. Odontología digital: Avances y desafíos.J. Clin. Medicina.2020,9, 4005. [Referencia cruzada] [PubMed]
144. Amornvit, P.; Rokaya, D.; Peampring, C.; Sanohkan, S. Escáneres intraorales ópticos 3d confocales y comparación de la precisión de captura de imágenes.
computar Mate. Contin.2021,66, 303–314. [Referencia cruzada]
145. Amornvit, P.; Rokaya, D.; Sanohkan, S. Comparación de la precisión de los diez escáneres intraorales actuales.Res. biomédica. En t.2021, 2021, 2673040. [
Referencia cruzada]
146. Tian, Y.; Chen, C.; Xu, X.; Wang, J.; Hou, X.; Li, K.; Lu, X.; Shi, H.; Lee, E.-S.; Jiang, HB Una revisión de la impresión 3D en odontología: tecnologías,
factores que afectan y aplicaciones.Exploración2021,2021, 9950131. [Referencia cruzada]
147. Dawood, A.; Martí Martí, B.; Sauret-Jackson, V.; Darwood, A. Impresión 3d en odontología.Hermano Mella. j2015,219, 521–529. [Referencia cruzada]
148. Schweiger, J.; Edelhoff, D.; Güth, JF Impresión 3D en odontología protésica digital: una descripción general de los desarrollos recientes en la fabricación
aditiva.J. Clin. Medicina.2021,10, 2010. [Referencia cruzada]
149. Pillai, S.; Upadhyay, A.; Khayambashi, P.; Farooq, I.; Sabri, H.; Tárar, M.; Lee, KT; Harb, I.; Zhou, S.; Wang, Y.; et al. Impresión 3D dental:
Transferir el arte de los laboratorios a las clínicas.Polímeros2021,13, 157. [Referencia cruzada]