Universidad de Monterrey

IN 2825 Biomateriales

Proyecto Final Biomateriales

Implantes Dentales con Biomateriales para la
Regeneración Ósea y la Reducción de la Inflamación

Martes y Viernes 8:30 am - 10:00 am

Profesor: Ernesto Lorenzo Bonet

Ruben Ray Urdiales Robledo #568226

Amanda Moreno Peña #569647
Jorge Luis Ramirez Urtiz #628183

Código de Honor:
“Damos nuestra palabra que hemos realizado esta actividad con integridad académica”
Resumen

El propósito de este proyecto es diseñar y desarrollar un nuevo biomaterial o

dispositivo con el objetivo principal de mejorar la integración entre los implantes dentales y
su hueso circundante, este enfoque surge de la necesidad de superar los desafíos que
actualmente se enfrentan en la odontología a través de estos implantes, que a pesar de ser una
solución común y exitosa para la restauración de dientes perdidos, aún presenta desafíos que
pueden afectar la calidad de vida de los pacientes a largo plazo.

Uno de los principales obstáculos en la efectividad de los implantes dentales es la

falta de una buena integración entre el implante y el hueso alveolar, esta integración
deficiente puede dar lugar a complicaciones incómodas y en algunos casos hasta llegan a ser
complicaciones serias, lo cual alerta y conlleva a querer un biomaterial que ayude a terminar
con estos problemas de una forma integral. Este nuevo biomaterial no sólo debe promover la
regeneración ósea, sino también reducir la inflamación, lo cuales son dos aspectos clave para
una recuperación exitosa y duradera.

Actualmente, los biomateriales más comunes utilizados en implantes dentales son el

titanio y aleaciones de titanio, así como la hidroxiapatita y materiales compuestos. A pesar de
que estos materiales han demostrado ser efectivos en la mayoría de los casos, siguen siendo
susceptibles a los desafíos mencionados anteriormente.

Tomando en cuenta todos los elementos que tiene un implante dental, decidimos
enfocarnos en el vástago, ya que el reemplazo de este a través de un nuevo biomaterial o
dispositivo puede llegar a mejorar la calidad de estos implantes en aspectos clave, este
cambio puede impulsar una mejor integración con el hueso alveolar, promoviendo una unión
más sólida y estable, lo que disminuye el riesgo de movimientos o aflojamientos a largo
plazo, lo cual consideramos fundamental para la durabilidad de los implantes.

Además, al reducir la inflamación y minimizar la probabilidad de reacciones

inmunológicas adversas, el proceso de recuperación se volvería más cómodo y de cierta
forma se ampliará el grupo de pacientes aptos para implantes dentales, incluyendo aquellos
con sistemas inmunológicos comprometidos o sensibilidades a los materiales convencionales.

Creemos que este avance en biomateriales no solo mejoraría la efectividad y

longevidad de los implantes, sino que también tiene el potencial de transformar positivamente
la calidad de vida de aquellos que lo necesitan.
Antecedentes y significado

Imagina un mundo sin implantes dentales, donde la pérdida de dientes significaba una
sonrisa incompleta. Afortunadamente, la evolución de los implantes dentales ha cambiado ese
panorama. Desde tiempos antiguos, el hombre ha buscado soluciones para reponer los dientes
perdidos, y la implantación de piedras aloplásticas resultó ser una de ellas. Los implantes
dentales son elementos aloplásticos que se alojan en el tejido óseo o por debajo del periostio,
con la finalidad de conservar los dientes naturales o reponer piezas dentarias ausentes.

En los últimos años, se han producido avances tecnológicos y biológicos importantes

en la implantología, lo que ha llevado a un incremento en el número de pacientes tratados con
este método. Actualmente, las técnicas implantológicas brindan múltiples posibilidades de
tratamiento con elevada predictibilidad de los resultados. Aunque se exigen técnicas
complejas del tipo multidisciplinario, su papel en la práctica clínica moderna está siendo muy
destacado. Los implantes dentales tienen un elevado grado de precisión, funcionalidad,
comodidad y belleza, así como garantía en la calidad y duración. La Implantología se basa en
la oseointegración y esta ha proporcionado a la Estomatología restaurativa nuevas
perspectivas.

La colocación de los implantes simplifica la rehabilitación, sobre todo en aquellos

casos desdentados completos mandibulares muy reabsorbidos que son difíciles de solucionar
por las técnicas convencionales. Gracias a la oseointegración, se resuelven los problemas de
estética, retención, soporte y estabilidad de las prótesis. La implantología ha permitido la
creación de una tercera dentición, como algunos autores la llaman, que es el resultado de la
osteointegración de los implantes y el buen manejo de los tejidos blandos.

El primer implante dental registrado se remonta a la antigua civilización maya en el

año 600 d.C. Se descubrió un fragmento de hueso de mandíbula que mostraba una pieza de
jade tallada e implantada en el lugar donde originalmente se encontraba un diente. Este
hallazgo arqueológico sugiere que los mayas practicaban la implantación dental utilizando
materiales naturales.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que los implantes dentales modernos, tal
como los conocemos hoy en día, se desarrollaron mucho tiempo después. En la década de
1950, el científico sueco Per-Ingvar Brånemark descubrió accidentalmente el proceso de
osteointegración, que es la capacidad del titanio para unirse al hueso. Este descubrimiento
sentó las bases para el desarrollo de los implantes dentales modernos.
 Desde entonces, se han realizado numerosos avances en la tecnología y los materiales
utilizados en los implantes dentales, lo que ha permitido mejorar su funcionalidad,
durabilidad y estética. Hoy en día, los implantes dentales son una opción común y exitosa
para reemplazar dientes perdidos en todo el mundo.

Figura 1 : Implantes dentales antiguos vs la actualidad

A pesar de los avances modernos en los implantes dentales, es importante reconocer

que aún pueden surgir complicaciones en algunos casos. Si bien la tasa de éxito de los
implantes dentales es alta, existen factores que pueden influir en el resultado del tratamiento.
Algunas posibles complicaciones incluyen la infección en el sitio del implante, la pérdida de
hueso alrededor del implante (llamada pérdida ósea periimplantaria), problemas con la
integración del implante con el hueso circundante, lesiones en estructuras adyacentes como
nervios o senos paranasales, y reacciones alérgicas a los materiales utilizados. Además,
factores como la salud oral general, la higiene bucal adecuada y el seguimiento regular con el
dentista son fundamentales para mantener la salud a largo plazo de los implantes dentales. Es
esencial que los pacientes estén informados sobre estas posibles complicaciones y sigan las
recomendaciones de su equipo dental para minimizar los riesgos y garantizar el éxito a largo
plazo de los implantes dentales.

La inflamación alrededor de los implantes dentales puede ser causada por varias
razones. Una de las principales causas es la acumulación de placa bacteriana y la falta de
higiene bucal adecuada. Si no se realiza una limpieza regular y minuciosa alrededor de los
implantes, las bacterias pueden proliferar y provocar una respuesta inflamatoria en los tejidos
circundantes.
Además, la presencia de enfermedad periodontal previa o la existencia de condiciones
médicas como la diabetes pueden aumentar el riesgo de inflamación alrededor de los
implantes. Estas condiciones pueden afectar la capacidad del cuerpo para combatir
infecciones y dificultar la cicatrización adecuada.

Otros factores que pueden contribuir a la inflamación incluyen el mal

posicionamiento del implante, el exceso de carga oclusal (masticatoria) sobre el implante,
irritación causada por prótesis mal ajustadas o una respuesta inmunológica del cuerpo a los
materiales utilizados en el implante. Es importante destacar que la inflamación alrededor de
los implantes, conocida como mucositis periimplantaria, si no se trata adecuadamente, puede
progresar a una condición más grave llamada periimplantitis, que involucra la pérdida de
hueso alrededor del implante.

Por lo tanto, es fundamental mantener una buena higiene bucal, realizar visitas
regulares al dentista y seguir las recomendaciones de cuidado postoperatorio para prevenir la
inflamación y asegurar el éxito a largo plazo de los implantes dentales.

Cuando un implante dental no es de una sola pieza, es decir, consta de varias partes
que se ensamblan, puede haber una mayor tendencia a la acumulación de bacterias. Esto se
debe a que los espacios entre las diferentes partes del implante pueden ser más difíciles de
limpiar con eficacia, lo que aumenta el riesgo de que las bacterias se acumulen y provoquen
una respuesta inflamatoria en los tejidos circundantes.

En particular, el espacio entre el pilar y la corona del implante puede ser un lugar
propenso a la acumulación de bacterias y placa dental si no se realiza una higiene adecuada.
A medida que la placa se acumula en estos espacios, puede provocar inflamación en los
tejidos circundantes y aumentar el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Por lo tanto, es fundamental que los pacientes con implantes dentales sigan las
recomendaciones de higiene bucal adecuada, como el uso regular del hilo dental y el
cepillado cuidadoso alrededor de los implantes. Además, es importante mantener visitas
regulares al dentista para detectar y tratar cualquier signo temprano de inflamación o
infección alrededor del implante.
 Figura 2: Implantes dentales con inflamación

Los materiales más comunes utilizados en los implantes dentales son el titanio y sus
aleaciones, así como la cerámica y el zirconio. El titanio es el material más ampliamente
utilizado debido a su alta biocompatibilidad y capacidad para unirse al hueso circundante en
un proceso llamado osteointegración.

El descubrimiento de la capacidad del titanio para unirse al hueso se produjo a finales

de la década de 1950, cuando el científico sueco Per-Ingvar Brånemark estaba investigando la
circulación sanguínea en la médula ósea de los conejos. Durante sus experimentos,
Brånemark notó que los tornillos de titanio que había colocado en los huesos de los conejos
no se podían quitar sin causar daño al hueso. Después de investigar más a fondo, Brånemark
descubrió que el titanio se unía firmemente al hueso circundante en un proceso que llamó
oseointegración.

Este descubrimiento sentó las bases para el desarrollo de los implantes dentales
modernos y abrió la puerta a una nueva era en la odontología restaurativa. Desde entonces, se
han realizado numerosos avances en la tecnología y los materiales utilizados en los implantes
dentales, lo que ha permitido mejorar su funcionalidad, durabilidad y estética.

El titanio es un metal altamente resistente a la corrosión y es capaz de soportar cargas

masticatorias sin sufrir deformaciones. Además, el titanio es un material inerte, lo que
significa que no provoca reacciones alérgicas o inflamatorias en el cuerpo humano.

El proceso de osteointegración es fundamental para el éxito a largo plazo de los

implantes dentales. Durante este proceso, el titanio se une al hueso circundante a nivel
molecular, formando una unión sólida y duradera. La oseointegración permite que el implante
se integre completamente con el hueso circundante, proporcionando una base sólida para la
prótesis dental.
 Además de su alta biocompatibilidad y capacidad de osteointegración, el titanio es un
material altamente versátil que puede ser utilizado en una amplia variedad de diseños de
implantes dentales. Los implantes pueden ser diseñados con diferentes formas y tamaños para
adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente.

A pesar de sus numerosas ventajas, es importante destacar que el titanio puede

presentar algunos desafíos en ciertos casos. En algunos pacientes, puede haber una respuesta
inflamatoria al titanio, lo que puede provocar complicaciones a largo plazo. Además, el
proceso de fabricación del titanio puede ser costoso y requiere habilidades técnicas
especializadas.

La cerámica y el zirconio son otros materiales que se utilizan en los implantes

dentales debido a su alta resistencia y estética. Estos materiales son especialmente útiles para
pacientes con alergias o sensibilidad a los metales.

Un implante dental está compuesto por varias partes que trabajan juntas para
reemplazar un diente perdido. La parte principal del implante es el propio implante, que se
coloca quirúrgicamente en el hueso maxilar o mandibular. El implante generalmente tiene
forma de tornillo y está hecho de titanio u otros materiales biocompatibles. Proporciona una
base sólida para soportar la prótesis dental. La conexión o pilar es una pieza que se une al
implante y se extiende desde la encía. Proporciona una plataforma para conectar la prótesis
dental. El pilar puede ser de diferentes formas y tamaños, dependiendo del diseño del
implante y las necesidades del paciente. La corona o prótesis dental es la parte visible del
implante dental y se asemeja a un diente natural. La corona se coloca sobre el pilar y está
hecha de cerámica o porcelana. Se personaliza para que coincida con el color, forma y
tamaño de los dientes vecinos, brindando una apariencia estética natural. Cada una de estas
partes cumple un papel crucial en el funcionamiento y la estabilidad del implante dental,
permitiendo restaurar la función masticatoria y mejorar la estética dental. El diseño y la
selección de las partes del implante se realizan de manera individualizada, teniendo en cuenta
las necesidades y características únicas de cada paciente. En algunos casos, los implantes
dentales también pueden incluir otras partes adicionales, como un componente de
cicatrización temporal o una barra de soporte para prótesis dentales completas.
 Figura 3: Partes del implante dental

El vástago y la corona son dos componentes clave en los implantes dentales.

El vástago, también conocido como pilar o abutment, es una pieza que se conecta al
implante dental y se extiende desde la encía. Su función principal es proporcionar una
plataforma de soporte para la corona dental. El vástago puede ser de diferentes formas y
tamaños, dependiendo del diseño del implante y las necesidades del paciente. Puede ser
prefabricado o personalizado para adaptarse a la anatomía y estética oral del paciente.

La corona es la parte visible del implante dental que se coloca sobre el vástago. Es
una prótesis dental personalizada que se asemeja a un diente natural en forma, tamaño y
color. La corona está hecha de materiales como cerámica o porcelana, que son duraderos y
estéticamente agradables. La corona se coloca sobre el vástago y se cementa o atornilla en su
lugar, proporcionando una restauración dental funcional y estética.

El uso del vástago y la corona en los implantes dentales fue una evolución natural en
la odontología restaurativa. Anteriormente, los implantes dentales eran diseñados como una
sola pieza, con la corona integrada en el implante. Sin embargo, esta configuración
presentaba desafíos en términos de estética y personalización de la prótesis dental.

Con el desarrollo de los pilares o vástagos separados, se logró una mayor flexibilidad
y personalización en el diseño de la corona. Esto permitió adaptar mejor la forma, el tamaño
y el color de la corona a las necesidades específicas de cada paciente, logrando resultados
más estéticos y naturales.
 Las principales diferencias entre el vástago y la corona en los implantes dentales son
su función y ubicación dentro del implante. El vástago se conecta directamente al implante
dental y se extiende desde la encía, mientras que la corona se coloca sobre el vástago y es la
parte visible del implante que se asemeja a un diente natural.

En términos de complicaciones, tanto el vástago como la corona pueden presentar

problemas en ciertos casos. El vástago puede sufrir fracturas o aflojamiento, lo que puede
provocar la pérdida del implante dental. La corona también puede sufrir fracturas o
desprendimiento, lo que puede requerir su reemplazo.

Además, el vástago y la corona pueden presentar problemas de adaptación o ajuste, lo

que puede provocar irritación de las encías o infecciones. También pueden ocurrir problemas
de oclusión, en los que la mordida no se ajusta correctamente, lo que puede provocar dolor y
molestias.

Es importante destacar que estas complicaciones son relativamente raras y pueden ser
tratadas con éxito en la mayoría de los casos. La prevención de complicaciones es
fundamental y se logra mediante una buena planificación, diseño y colocación del implante
dental, así como una buena higiene oral y un seguimiento regular con el dentista.

Descripción de Proyecto:

El implante dental que se está planeando consta de tres componentes, el vástago el

cual está anclado al hueso alveolar, la base de la corona la cual une al vástago, llamado pilar
y por último la corona.

Para comenzar, nos enfocamos en el vástago del implante dental. El material del antes
mencionado será de una aleación de titanio (Ti-6Al-7Nb), esto debido a sus diversas
propiedades, tales como su biocompatibilidad, durabilidad, resistencia a la corrosión,entre
otras. Para promover la osteointegración con el vástago, su superficie se verá sometida a una
modificación por LÁSER. Esto ocasionará pequeños patrones en la superficie del vástago,
permitiendo que se lleve a cabo la osteointegración de una manera efectiva.

El pilar que usaremos será de Ti-6Al-7Nb, ya que con el uso de otro material se dan
las condiciones para que el implante se desgaste por corrosión galvánica. Esta se da cuando
dos materiales diferentes están en contacto y están en un medio acuoso. Y para asegurar la
durabilidad del implante es importante tener en cuenta.
 Se acordó que la corona se quedaría de cerámica ya que ofrece una apariencia natural
y estética, ya que se puede personalizar para que coincida perfectamente con el color y la
forma de los dientes adyacentes. lo cual va a permitir obtener una sonrisa armoniosa y
natural, mejorando significativamente la apariencia dental, se llegó al acuerdo de no
profundizar en este tema ya que no es el enfoque de nuestro proyecto.

El implante en el que nos estamos centrando es en uno endoóseo, estos son los que se
introducen en el hueso alveolar. El vástago va a tener un tornillo cónico, ya que esto ayuda a
reducir el tiempo que se toma para llevar a cabo la osteointegración.

Figura 4 : Forma de los implantes dentales

Se encontró que las superficies porosas y rugosas aumentan la adhesión celular,

proliferación celular y biomineralización. Se ha probado la modificación de la superficie en
otras aleaciones de titanio como la Ti-6Al-4V que comparte bastantes propiedades con el
material que escogimos. Y demuestran que en efecto se mejora las características antes
mencionadas
Escogimos el método de modificación superficial por LÁSER ya que cuenta con
ventajas con la otra opción considerada, la cual era la limpieza abrasiva.

Figura 5: Estructurado por LÁSER

 La desventaja que se encontró es que la limpieza abrasiva puede dejar ciertas
partículas dentro de los poros que se forman. Y si no se realiza una limpieza posterior a la
modificación de la superficie se pueden liberar partículas no deseadas sobre la encía y causar
una infección e inflamación del tejido. Es por esa razón que se omitió dicho método.

Y para fomentar la regeneración ósea se utilizará la técnica PRP. El PRP es una

técnica que implica la extracción de una pequeña cantidad de sangre del paciente, que luego
se centrifuga para concentrar las plaquetas ricas en factores de crecimiento. Esta solución se
inyecta en el área de regeneración ósea para promover la cicatrización y la regeneración.

Figura 6: Técnica PRP (Plasma rica en plaquetas)

Dicho esto, una vez la superficie del vástago ya haya sido modificada por la limpieza
láser, se podrá aplicar la técnica de PRP.
Se seguirán los siguientes pasos para colocar el implante:
● Una vez llegue el paciente se le extraerá un poco de sangre (normalmente de una
vena del brazo) , esta sangre se colocara en un tubo de centrifugación , que a su vez va
en una máquina centrífuga la cual gira a gran velocidad donde se separan los
componentes de la sangre. Finalmente se separa la concentración de sangre que
contiene alta concentración de plaquetas ( buffy coat en Fig 5).
● El implante será lubricado con el PRP vertiéndose en el biomaterial de manera que se
recubra parcial o totalmente el vástago.
● Se aplicará anestesia local o sedación intravenosa para después realizar una pequeña
incisión en la encía donde se perfora el hueso maxilar o mandibular para crear el
espacio donde va el implante .
● El implante se enrosca en el hueco de una manera precisa para garantizar su correcto
funcionamiento.
● Se sutura la encía sobre el implante para protegerlo durante la cicatrización, para
procurar una osteointegración más rápida.
● Una vez se haya cicatrizado se puede colocar la corona en el implante.
 El vástago sería lubricado con el PRP, para posteriormente ser implantado en la encía
del paciente. Al haber sufrido una modificación superficial en la cual se le generan patrones y
pequeños huecos, el lubricante queda atrapado en dichos orificios actuando como lubricante y
ayudando a la regeneración ósea.

Tenemos el enfoque de modificar el vástago debido a que los otros componentes de

los implantes dentales no los vemos necesarios de modificar, ya que cumplen de manera
adecuada su función. Por otro lado, de acuerdo a lo visto en clase y el resultado de
investigaciones realizadas, se sabe que hacer más rugosa la superficie del vástago ayudará a
la osteointegración.

El uso de la técnica PRP ya ha sido probada en diferentes campos médicos , ya que

posee diversos beneficios como la estimulación de la cicatrización, debido a que contiene una
alta concentración de factores de crecimiento que pueden ayudar al proceso de cicatrización,
aparte de esto también promueve la regeneración del tejido al estimular la formación de
nuevas células y colágeno.

A su vez vimos que tiene un efecto antiinflamatorio, lo que ayuda a reducir la

inflamación y el dolor en el área específica, mejorando de cierta manera la comodidad del
paciente. Lo anterior se ha comprobado en diferentes procedimientos de cirugía oral y
maxilofacial, como la reconstrucción de la mandíbula, corrección de deformidades faciales y
la cirugía de senos paranasales.

Fig 7. Uso de PRP en reconstrucción de mandíbulas

 Una limitante a la que se enfrenta nuestro implante es que es necesario que al
consultorio al que acuda el paciente para que le inserten el vástago, debe de contar con una
máquina de fuerza centrífuga. Ya que sin esta máquina no se podrá llevar a cabo la técnica de
centrifugación de PRP.
Aparte de esto , el paciente debe dar positivo a las radiografías y tomografías, ya que
muchos no son compatibles con tener un implante dental, bien sea por tener malformaciones
maxilares o alguna condición como diabetes.

Otra limitante es que el paciente debe de mantener una buena rutina de higiene bucal
y evitar el consumo de cigarros y alcohol. Ya que estos afectan los tejidos blancos y afectan
en el tiempo de cicatrización

Para probar la utilidad y eficacia de un nuevo método de implante dental,utilizaremos

las siguientes técnicas:

1. Pruebas de desgaste: Se evalúa la resistencia y durabilidad del nuevo implante dental

frente al desgaste causado por la masticación y el uso diario. Implicando simular la
acción de masticación utilizando dispositivos mecánicos o pruebas de ciclos
repetitivos para evaluar su resistencia a largo plazo.
2. Pruebas de tensión: Se pone a prueba la resistencia del implante dental frente a
diferentes niveles de tensión, incluyendo pruebas de carga estática o dinámica para
simular las fuerzas que actúan sobre el implante durante la masticación y otras
actividades orales.
3. Estudios clínicos: Se pueden llevar a cabo estudios clínicos en pacientes reales para
evaluar la eficacia y seguridad del nuevo método de implante dental. Estos estudios
pueden incluir un seguimiento a largo plazo de los pacientes para evaluar la tasa de
éxito del implante, la estabilidad a largo plazo y la satisfacción del paciente.
4. Evaluación radiográfica: Se pueden realizar radiografías y tomografías
computarizadas para evaluar la integración del implante con el hueso circundante.
Esto permite evaluar la estabilidad del implante y la calidad ósea en el área tratada.

Creemos que la mejor prueba para poder evaluar la utilidad y eficacia de este nuevo
método de implante dental, es una combinación entre las pruebas de desgaste y estudios
clínicos serían la mejor opción ya que al combinar estas dos pruebas se obtendrá una
evaluación más completa y confiable de la utilidad y eficacia de este nuevo método de
implantes dentales ya que las pruebas de desgaste permiten simular las condiciones de
masticación y evaluar la resistencia a largo plazo del implante frente a las fuerzas de
masticación y el desgaste diario. Esto proporciona información sobre la capacidad del
implante para soportar las demandas funcionales a largo plazo.
 Por otro lado, los estudios clínicos en pacientes reales permiten evaluar la eficacia y
seguridad del nuevo método en un entorno clínico real. Estos estudios siguen a los pacientes a
lo largo del tiempo, evaluando la tasa de éxito del implante, la estabilidad a largo plazo y la
satisfacción del paciente. Además, las evaluaciones radiográficas pueden ayudar a evaluar la
integración del implante con el hueso circundante.

Al combinar ambas pruebas, se obtiene una visión más completa de cómo el implante
se comporta tanto en condiciones controladas de desgaste como en situaciones clínicas reales.
Esto brinda una mayor confianza en la utilidad y eficacia del nuevo método de implante
dental antes de su implementación generalizada.

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