Clínica Integral lll

Trabajo:

Prevalencia de enfermedad periodontal por uso de prótesis

parcial removible

Catedrático:
Dr. Leonel Juárez

Alumnos:
Héctor Yowasky Acosta Pineda / 11611027
Hilaire Zuniga / 11721050

Fecha de entrega:
16 de febrero del 2023
INDICE

RESUMEN
 El presente trabajo de investigación tiene como finalidad determinar cuál es la prevalencia de
la enfermedad periodontal por uso de prótesis parcial removible en pacientes donde a su vez
se pretende identificar el tipo de enfermedad de mayor prevalencia, establecer el sexo de
mayor prevalencia, rango de edad de mayor prevalencia y los factores que influyen en la
formación de la enfermedad periodontal por el uso de prótesis parcial removible.

Palabras clave: Enfermedad periodontal, prótesis parcial removible, placa bacteriana

INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación tiene como propósito determinar cuál es la prevalencia de
la enfermedad periodontal por uso de prótesis parcial removible. En la actualidad el uso de
prótesis parcial removible en pacientes que tienen ausencia de piezas dentarias es muy
común, pero cuando no se lleva una correcta utilización de la misma, se vuelve un factor
negativo para el paciente.

Conclusiones: usar la prótesis parcial removible con hábitos de higiene bucal deficiente,
incorrecto diseño, mal uso de la misma trae como consecuencia problemas periodontales

Recomendaciones: llevar a cabo una estricta normativa de higiene bucal, diseño correcto de la
prótesis y tener buenos hábitos de uso. Para evitar futuros problemas periodontales.
EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

“La enfermedad periodontal es considerada una enfermedad infecciosa e inflamatoria que

de acuerdo al grado de compromiso puede llevar a la pérdida total de los tejidos de
soporte del diente”. Su presencia por el uso de las prótesis parciales removible tiene lugar
por varios factores, tales como una inadecuada higiene bucal, mala confección de la
prótesis, uso inadecuado de la misma entre otros. Cuando los pacientes usan la prótesis
parcial removible deben cumplir con una estricta normativa de higiene bucal, ya que si no
se lleva acabo será sitio propicio para la retención de placa bacteriana. De la misma forma
cuando las prótesis no se encuentran bien diseñadas, se convierte en un sector ideal para
la acumulación de placa bacteriana que posteriormente formara al cálculo dental. Si no se
elimina el factor etiológico, dará lugar a la presencia de otros signos clínicos de la
enfermedad periodontal, tales como inflamación gingival, movilidad dental, bolsas
periodontales, supuración ocasional, perdida de inserción periodontal, perdida de hueso
alveolar y supuración ocasión.
1.1.1 Delimitación del problema Enfermedad periodontal por usos de prótesis parcial
removible en pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto y Adulto Mayor.
Línea de investigación: Salud oral, prevención, tratamiento y servicio de salud Sublínea
de investigación: epidemiología y práctica odontológica.

1.1.2 Formulación del problema ¿Cuál es la prevalencia de enfermedad periodontal por uso de
prótesis parcial removible en pacientes atendidos en la clínica integral del adulto y adulto
mayor

1.1.3 Preguntas de investigación

¿Qué tipo de enfermedad periodontal tiene mayor prevalencia por uso de prótesis parcial
removible?

¿Qué sexo tiene mayor prevalencia de enfermedad periodontal por uso de prótesis parcial
removible?

¿Qué rango de edad tiene mayor prevalencia de enfermedad periodontal por uso de prótesis
parcial removible?

¿Qué factores influyen en la formación de la enfermedad periodontal por el uso de prótesis

parcial removible?

1.2 Justificación El presente trabajo de investigación tiene como propósito, dar a conocer
sobre la prevalencia de la enfermedad periodontal por uso de prótesis parcial removible
También se enfoca en que el profesional cumpla con cada una de las normativas de
confección de la respectiva prótesis, ya que no todos los problemas pasan por los malos
hábitos de los pacientes, sino de cómo se llevó a cabo la elaboración de la prótesis, desde
un correcto diagnóstico clínico hasta el diseño de la misma

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo general Determinar la prevalencia de enfermedad periodontal por uso de

prótesis parcial removible en pacientes atendidos en la clínica integral del adulto y adulto
mayor

1.3.2 Objetivos específicos

Establecer el tipo de enfermedad periodontal de mayor prevalencia por uso de prótesis parcial
removible.

Establecer el sexo de mayor prevalencia de enfermedad periodontal por uso de prótesis parcial
removible.

Establecer el rango de edad de mayor prevalencia de enfermedad periodontal por uso de

prótesis parcial removible.

Determinar los factores que influyen en la formación de la enfermedad periodontal por el uso
de prótesis parcial removible.
1.3 Hipótesis El uso de prótesis parcial removible causa enfermedad periodontal en pacientes
atendidos en la clínica integral del adulto y adulto mayor.

1.4.1 variables

1.4.1.1 Variable Independiente: Uso de prótesis parcial removible

1.4.1.2 Variable Dependiente: Enfermedad periodontal

1.4.2 Operacionalización de las variables

MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES

Las enfermedades que afectan al periodonto se las consideradas enfermedades

multifactoriales, crónicas y socialmente modeladas. Su estudio debe abarcar su presentación
clínica y fisiopatológica y además el patrón social de producción y desarrollo. La investigación
epidemiológica es primordial para la estructura de las políticas de salud, la identificación de
poblaciones vulnerables, la reorientación estratégica de recursos para disminuir riesgos,
prevenir daños y tratar las patologías de mayor prevalencia, además de generar hipótesis para
desarrollar líneas de investigación

Las distintas formas de las enfermedades periodontales afectan la calidad de vida de los
humanos desde los inicios de la historia. Estudios paleontológicos demuestran que la
enfermedad de los tejidos periodontales es destructiva, como lo demuestra la pérdida del
hueso alveolar, donde afecto a los primeros seres humanos de culturas tan distintas como el
antiguo Egipto y la América precolombina. Los primeros registros históricos más primitivos
sobre temas revelan una coincidencia de la enfermedad periodontal y la necesidad de
atenderla. Fue frecuente la relación del cálculo dental y la enfermedad periodontal y por lo
general se indicó que algún padecimiento sistémico subyacente causaba los trastornos
periodontales.

Las enfermedades que afectaban al periodonto antes se las conocía como “dientes flojos”,
“hemorragia de las encías”, entre diversas definiciones. De la misma forma se reporta el
conocimiento del valor de la higiene oral con intervenciones paliativas para tratar estas
patologías, generalmente denominadas como incurables. Así lo señalan los registros
específicos de culturas como la Veda, Babilonia, China, Griega, Romana y referencias
encontradas en libros religiosos como la biblia, el Talmud y las enseñanzas de Mahoma. En
estos registros primaba una dimensión espiritual ya que la salud oral deficiente era
considerada una ventana de la “suciedad” hacia el espíritu o el alma. (Briceño, Vargas, &
Fuentes, 2012).

La enfermedad, aunque existen nuevos conocimientos, sigue siendo uno de los mayores
contratiempos en el campo odontológico; su prevención y tratamiento es el mayor problema
para los cuidados de salud; aunque la enfermedad ha sido extensamente estudiada, ningún
logro notable se ha tenido en el entendimiento de sus causas y su patogénesis y
proporcionalmente poco se ha logrado en la disminución de su epidemiología. La enfermedad
periodontal en Colombia continúa presentando tasas elevadas
2.2 ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal, se la reconoce como una patología inflamatoria, crónica de origen

multifactorial, que tiene como causa etiológica primaria una biopelícula de origen bacteriano
altamente organizada en un nicho ecológico favorable para su crecimiento y desarrollo; la cual
con el transcurso de unos factores adicionales de origen local y sistémico causan la
contaminación y destrucción de los tejidos que rodean al diente (epitelios, tejido conectivo,
ligamento periodontal, hueso alveolar, cemento radicular).

La enfermedad periodontal está relacionada con la placa dental o placa bacteriana. Entre las
diferentes formas de enfermedad periodontal tenemos a la gingivitis y la periodontitis. Esto se
debe a diversos factores de retención de la placa tales como: inadecuada limpieza, prótesis
mal diseñadas, entre otros.

2.2.1 PLACA BACTERIANA

La placa bacteriana si no se logra erradicar por medios mecánicos o químicos forma parte de
dos enfermedades bucodentales muy frecuentes como lo es la caries y la enfermedad
periodontal. Se la conoce como una masa fuerte, blanda y con capacidad de unirse a la
estructura dentaria, tejido gingival y diferentes superficies bucales (resinas, porcelana, prótesis
etc.) esto sucede cuando el estado de higiene del paciente es deficiente.

2.2.1.1 FORMACION DE LA PLACA BACTERIANA

La formación de la placa bacteriana está dada por tres etapas que son: formación de la
película adquirida, colonización inicial y colonización secundaria.

La película adquirida se acumula en instantes después de haberse lavado los dientes, es una
fina (0,5 um) capa de proteínas salivas, comúnmente glucoproteínas que se adhiere a la
estructura dentaria. Además, se caracteriza por ser lisa, incolora y translucida.

Colonización inicial luego de unas horas se encuentran los primeros colonizadores bacterianos
y la película en la superficie dentaria. Estos son microorganismos facultativos tales como
Actinomyces viscosus y Streptococcus sanguis. La colonización secundaria es la etapa de
maduración donde las bacterias comienzan a multiplicarse, las bacterias que residen en este
medio bucal son Prevotella intermedia, Prevotella loescheii, especies de capnocytophaga,
fusobacterium nucleatun y porphyromonas gingivalis. Entre las distintas bacterias que forman
parte de la biopelícula son tres esenciales en la formación y progresión de la enfermedad
periodontal tales como: Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y
Tannerella forsythensis

2.2.1.2 MATERIA ALBA

Cuando las personas tienen una higiene bucal deficiente o precaria se encuentra un depósito
amarillento o blanquecino, blando y laxo que se conoce como materia alba, esta se caracteriza
por ser una masa de microorganismos, células epiteliales descamadas, restos de alimentos,
leucocitos y depósitos salivales. Además, consta de una estructura amorfa y se elimina con
facilidad.

2.2.2 CÁLCULO DENTAL

El cálculo dental si bien no es el componente etiológico de la progresión de la enfermedad

periodontal, forma parte del desarrollo de la enfermedad ya que actúa como reservorio para la
placa bacteriana que es el factor etiológico de la enfermedad

2.3 DIAGNÓSTICO PERIODONTAL

2.3.1 PARÁMETROS PERIODONTALES

2.3.1.1 PROFUNDIDAD DEL SONDAJE Y NIVELES DE INSERCION

Son dos parámetros clínicos periodontales en los que nos podemos basar para diagnosticar y
para determinar el avance de la enfermedad periodontal. Se conoce como profundidad de
sondaje la distancia que existe desde el margen gingival hasta el epitelio de unión; y nivel de
inserción como la distancia que va desde el límite amelocementario hasta el epitelio de unión.
Las dos medidas se obtienen a través del sondaje periodontal.

La bolsa periodontal se la define como una profundización patológica del surco gingival. Existe
en las diferentes enfermedades periodontales con características diferentes

2.3.1.2 RECESION GINGIVAL

La recesión gingival se caracteriza por el desplazamiento del margen gingival hacia apical, esta
puede ser localizada o generalizada y estar vinculada con una o más superficies.

2.3.1.3 SANGRADO AL SONDAJE

La colocación de una sonda periodontal en el fondo del surco produce sangrado, si el tejido
gingival esta edematizado y el epitelio de la bolsa esta ulcerado. En la mayoría de los casos, el
sangrado al sondaje es primero un signo de inflamación que los cambios del color gingival

El sangrado al sondaje ha sido uno de los parámetros periodontales más debatidos y

analizados ya que se considera que puede ser un predictor de enfermedad periodontal. Pero
más que un predictor de enfermedad, puede ser considerado en conjunto con signos clínicos
de inflamación, como un indicador de inflamación te los tejidos periodontales.

El sangrado en este caso es inducido por la penetración de la sonda periodontal, tenemos que
analizar aspectos del sondaje que pueden hacer cambiar la interpretación del sangrado al
sondaje, como lo es fuerza, diámetro de la sonda y grado de inflamación gingival

2.3.1.4 MOVILIDAD DENTAL

l La estandarización del grado de movilidad sería útil para diagnosticar la enfermedad

periodontal y evaluar el resultado del tratamiento. La movilidad dental puede ser fisiológico o
patológico, es patológico cuando va más allá de los grados normales de movilidad. Esta
movilidad se la clasifica según su extensión en: movilidad normal, grado I: ligeramente mayor a
lo normal, grado II: moderadamente mayor a lo normal, grado III: movilidad vestibulolingual y
mesiodistal grave, combinada con un movimiento vertical.

Según (Perry, Beemsterboer, & Gwen, 2014) la movilidad dental puede ser considerado como
presencia de enfermedad periodontal y de otras patologías, los profesionales de la salud bucal
deben de tener la capacidad de diferenciar cuando este parámetro periodontal esta es estado
normal o patológico.

2.3.1.5 AGRANDAMIENTO GINGIVAL

Es el mayor tamaño de la encía y se considera como una característica de la enfermedad

gingival. Este agrandamiento gingival puede ser localizado, generalizado, marginal, papilar,
difuso, discreto y se lo valora por grados que van de 0 a III

2.4 CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES

La Academia Americana de Periodoncia y la Federación Europea de Periodoncia han elaborado

un nuevo sistema de clasificación de las patologías y alteraciones periodontales y
periimplantarias.

La clasificación se describe a continuación:

A. Salud clínica con un periodonto sano.

B. Salud clínica gingival con un periodonto reducido.

i) Paciente con periodontitis estable.

ii) Paciente sin periodontitis

1.1 Gingivitis inducida por placa bacteriana

Periodonto intacto Periodonto reducido en paciente sin periodontitis
Periodonto reducido en pacientes con periodontitis tratados con éxito
A. Asociado exclusivamente a biofilm
B. Mediada por factores de riesgo sistémicos o locales
i) Factores de riesgo sistémicos (factores modificantes)
a) Tabaquismo
b) Hiperglucemia
c) Factores nutricionales
d) Agentes farmacológicos
e) Hormonas sexuales esteroideas Pubertad Ciclo menstrual Embarazo Anticonceptivos
orales
f) Trastornos hematológicos

ii) Factores de riesgos locales (factores predisponentes)

a) Factores retentivos de placa/ biofilm (restauraciones)

b) Sequedad bucal

C). Hipertrofias gingivales inducidas por fármacos.

1.2 Enfermedades y alteraciones gingivales no inducidas por biofilm dental

A. Desordenes genéticos de desarrollo

i) fibromatosis gingival hereditaria

B. Infecciones especificas i) de origen bacteriano

a) neisseria gonorrea b) treponema pallidum c) mycobacterium tuberculosis d) gingivitis

streptococcsica

debido a los diferentes problemas de diagnóstico de la periodontitis agresiva, se reunió tanto a

la periodontitis agresiva como la periodontitis crónica en una misma categoría, calificándola
por estadios y grados. Donde se la describe a continuación: Clasificación de la periodontitis por
estadios, según la gravedad del diagnóstico inicial y la complejidad, sobre la base de factores
locales.