DIAP 2:

CONTROL PRENATAL

Control prenatal se define como el “conjunto de acciones y actividades que se

realizan en la mujer embarazada con el objetivo de lograr una buena salud
materna, el desarrollo normal del feto y la obtención de un recién nacido en
óptimas condiciones desde el punto de vista físico, mental y emocional”.

El control prenatal tiene los siguientes componentes:

 El análisis temprano y continuo del riesgo.
 La promoción de la salud, detección temprana y protección específica. v
Las intervenciones médicas y psicosociales
 Con base en estos componentes se define una serie de objetivos
generales que, a su vez, caracterizan a un buen control prenatal. Tales
objetivos son:
 Identificación de factores de riesgo.
 Diagnóstico de la edad gestacional.
 Identificación de la condición y crecimiento fetal.
 Identificación de la condición materna.
 Educación materna y a su núcleo familiar en actividades de promoción y
prevención.

El control prenatal debe ser:

 Precoz: propender a la atención preconcepcional o desde el primer
trimestre.
 Periódico: varía según los factores de riesgo, los recursos disponibles en
cada región las normas establecidas.
 De buena calidad: propendiendo a la determinación adecuada de los
factores de riesgo.
 Integral: incluyendo el fomento, la prevención, educación y recuperación
de la salud.
 Universal: con cobertura total, es decir, a todas de las mujeres gestantes
en un área determinada, conforme a lo definido en el sistema general de
seguridad social en salud en relación con su identificación en el sistema
y para la población más pobre y vulnerable, conforme a las modalidades
definidas en la normativa vigente, por medio de subsidios en salud. Libre
escogencia: garantizando la accesibilidad de la usuaria a la institución
más cercana.
DIAP 3:
 Objetivo general
Unificar criterios de diagnóstico, manejo e intervención de tal forma que los
recursos se utilicen en forma racional dentro de parámetros óptimos de calidad.

Específicos
Los que estan en la dispositiva tal cual

DIAP 4

ATENCIONES
•Asesorar sobre opciones durante el embarazo
•Valorar el estado de salud de la gestante
•Identificar factores protectores y de riesgo biológicos y psicosociales
•Detectar tempranamente alteraciones
•Brindar información en salud
Establecer el plan integral de cuidado

DIAP 5
Factores de riesgo
El factor de riesgo es toda aquella característica biológica, ambiental o social
que cuando se presenta se asocia con el aumento en la probabilidad de
presentar un evento sea en el feto o en la madre o en ambos.
La identificación oportuna de factores de riesgo permite la planeación
estratégica de los con- troles prenatales, enfatizando las estrategias de
remisión y contraremisión.

Riesgo social:
 Analfabetismo
 Ruralidad
 Trabajo pesado
 Mala red de apoyo
 Extrema pobreza

Riesgo ambiental:
 Hábitos: drogas, alcohol, tabaco, entre otros
 Actividad laboral: pesticidas, radiación ionizante
 Contaminación ambiental (aire, aguas, alcantarillas, etc.): En ciudades
cercanas a faenas industriales como la minería, se ha evidenciado
riesgo de exposición al plomo o arsénico.

Riesgo Bilógico

•Edad materna extrema (menor a 14 años o mayor a 35 años)

•Obesidad o desnutrición materna
•Antecedentes obstétricos adversos: Aborto, malformaciones, bajo peso al
nacer, APP, RPM.
•Enfermedades crónicas maternas: neurológicas o psiquiátricas, HTA, diabetes,
cardiopatías, enfermedades infecto contagiosas.
•Enfermedades del embarazo actual: embarazo múltiple, colestasia
intrahepática; RH negativa sensibilizada, rotura prematura de membranas.

DIAP 6

Edad gestacional:

•Se debe formular en el primer control prenatal

•Se basa en la FUM si es segura y confiable
•Ecografía precoz (7-10 semanas)

DIAP 7

CONTROL DE LA CONDICIÓN FETAL

1.Medición de la altura uterina (20 semanas): AU se correlaciona con el
crecimiento fetal (RCIU o GEG)
2.Estimación clínica del peso fetal (28 semanas): En estas condiciones la
estimación clínica del peso fetal tiene un 10% de error (similar a la
ecografía).
3.Estimación clínica del liquido amniótico:
•palpación fácil de las partes fetales (oligoamnios),
•difícil de palpar y pelotea (polihidramnios)
•Solicitar eco en caso de sospecha
4. Auscultación de latidos cardiacos fetales
•Doppler obstetrico (a partir de 12S)
•Estetoscopio de Pinard (20S)
5.Monitorización materna de los movimientos fetales:
•Primigestantes (20S)
•Multiparas (18S)
DIAP 8 - 11
Control de la condición materna
 }

DIAP 12

EXAMEN FISICO

SE MENCIONA ESTO

Y LUEGO ESTO:
DIAP 13

DIAP 14

EXAMENES DE RUTINA

•Urocultivo y antibiograma
•Hemograma y tipificación
•Glicemia
•Prueba rápida VIH
•Prueba treponémica rápida
•HBsAg
•Prueba de IgG rubeola (no vacunadas)
•Prueba IgG e IgM (si se conoce el estatus de infección)
•IgG e IgM positivas tomar prueba de avidez igG
•Citología
•Gota gruesa (zonas endémicas de Malaria)
•Prueba de ELISA (zonas de chagas)
A las 28-32 semanas
•VDRL o RPR
•Test de tolerancia a la glucosa con 75 gr de glucosa (24-28)
•Hemograma o hematocrito (28)
A las 35-37 semanas
•Cultivo vagino-perineal verificar estreptococo grupo B
•
Al ingreso a la maternidad en trabajo de parto
•VDRL O RPR

DIAP 15
MENCIONAR EL MAPA CONCEPTUAL

DIAP 16
LUEGO DECIR

DIAP 17
PLAN DE CUIDADO
DIAP 18
PLAN DE PARTO
1.Confirmar presentación fetal
2.Definir el componente y prestador para la atención del parto
3.Información sobre el trabajo de parto, analgesia intraparto y manejo de
embarazo prolongado
4.Signos para reconocer el inicio del trabajo de parto
5.Cuidados del recién nacido.
6.Cuidados postnatales.