PROTOCOLO DE CONTACTO PIEL A

PIEL EN SALA DE PARTOS

MARCO TEÓRICO

1-Definición: Se conoce como contacto precoz el contacto piel a piel

(COPAP) entre el bebé y su madre luego del nacimiento. Se habla de
COPAP inmediato cuando es inmediato al nacimiento, y copap precoz
cuando tiene lugar en la primera media hora. Fisiología: Durante las 2
primeras horas después del nacimiento el recién nacido está en alerta
tranquila, es el llamado periodo sensitivo, provocado por la descarga de
noradrenalina que tiene lugar durante el parto.
El Bebé está en contacto con el olor del liquido amniótico materno durante
el embarazo. Los niveles elevados de noradrenalina en el encéfalo facilitan
el reconocimiento temprano del olor materno, muy importante para el
establecimiento del vínculo y la adaptación a la vida extrauterina.
2- Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño- OMS/UNICEF
El Paso 4 de los Diez Pasos para una lactancia exitosa establece:
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la hora después
del parto. Este paso se interpreta ahora como:
Colocar a los bebés en contacto piel a piel con sus madres
inmediatamente después del parto por lo menos durante
una hora y alentar a las madres a reconocer cuando sus bebés
estn listos para amamantar, ofreciendo su ayuda si fuera necesario.

3- Iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia

El Paso 3: Respetar las decisiones de las Embarazadas y de su Familia en el Trabajo de Parto y
Parto: Se estimula la lactancia precoz y el vínculo temprano madre-hijo.
14 Prácticas Recomendadas Para El Manejo
Del Trabajo De Parto Y Del Parto De Acuerdo Con
El Modelo MSCF:

XI. Promover el clampeo tardío del cordón

XIII. Fortalecer el COPAP temprano con la madre
 ¿QUÉ PACIENTES INGRESAN?
Recién nacidos sanos con edad gestacional mayor o igual a 36 semanas, sin
factores de riesgo asociados, que nazcan vigorosos, por vía vaginal o
cesárea sin necesidad de reanimación

BENEFICIOS:
Favorecer la transición fisiológica a la vida extrauterina del recién nacido
sano.
Favorecer el apego padres-RN. Liberación de hormonas (oxitocina).
Evitar separar innecesariamente al recién nacido de su madre.
Incentivar la lactancia.
Favorecer la regulación térmica del RN.
Disminuir el estrés materno y neonatal.
Empoderar a la puérpera en su nuevo rol de madre.
Evitar los efectos negativos de la separación temprana madre-RN.
Mejorar el cuidado infectológico del RN.
Favorecer el proceso de Identificación .
Potenciar los beneficios maternos y neonatales de la puesta al pecho precoz.
Permitir un desarrollo óptimo del sistema nervioso central del RN.
Fomentar los beneficios del clampeo demorado del cordón umbilical.
 PLAN DE ACCIÓN

INFORMA COLOCACION
RECEPCIÓN PUESTA
-CIÓN A EN
DEL RECIÉN AL
LOS CONTACTO
NACIDO PECHO
PADRES PIEL A PIEL
ETAPAS ACTIVIDADES RESPONSABLES REQUERIMIENTOS
Información Prenatal: Consultorios, Tocoginecólogos Acompañante
a los Padres PIM Neonatólogos Personal capacitado
Sala de Partos: al ingreso, Obstétricas Folleto
verbal y escrita Enfermeros
Recepción Secado : compresa estéril, Neonatólogo Compresas
del Recién toalla tibia Enfermera de Toallas tibias
Nacido Clampeo oportuno del Neonatología Clamp
cordón umbilical Ambiente adecuado
Colocación Colocar al RN en decúbito Neonatólogo Ambiente: 22-24 °C,
en Contacto prono sobre la piel del Enfermera de Íntimo, tranquilo y en
Piel a Piel tórax de la Madre, cubierto Neonatología silencio
con toalla seca y manta Personal de Toallas
térmica, 30 minutos. Identificación Mantas térmicas
Valoración clínica cada 10
minutos
Colocación de pulsera de
Identificación
Puesta al A partir de los 5 minutos Tocoginecólogos Personal capacitado
Pecho del COPAP si el RN Neonatólogos
presenta señales de Obstétricas
hambre. Hipersalivación. Enfermeros
Examen Físico y vacunación
CONTACTO PIEL A PIEL EN CESÁREAS
CON ACOMPAÑANTE
 El contacto piel con piel mejorará la
percepción del parto mediante cesárea
de nuestras pacientes ayudando a que
esta forma de nacimiento se viva como
una experiencia más grata, ya que la
mayoría de los estudios señalan que la
cesárea es percibida como una
experiencia menos satisfactoria,
asociándose con más frecuencia a
depresión postparto y a mayores
dificultades durante la lactancia.
 La presencia del padre (o de un acompañante
elegido por la madre) en el quirófano ayudará a
la realización del COPAP y a ofrecer apoyo
emocional a la Madre.

 Se recomienda una temperatura ambiente

adecuada (aproximadamente 22-24ºC), una
cierta disminución de la luz ambiental (no en el
campo quirúrgico) y del nivel de ruidos para
que la madre pueda oír al recién nacido.
 SE PONDRÁ EN ACCIÓN EL
PROTOCOLO DE INGRESO DE
PADRES A QUIRÓFANO
 INDICACIONES
El contacto piel con piel se realizará en todas las CESAREAS PROGRAMADAS
en las que no haya alguna de las siguientes contraindicaciones:

1. Condiciones maternas que dificultan la realización de COPAP en la cesárea:

· Acretismo placentario
· Preeclampsia mal controlada
· Anestesia general

2. Condiciones fetales:
· Malformaciones
· Pérdida del bienestar fetal
· Pretérmino por debajo de 36 semanas
· RN bajo peso,con peso estimado por debajo de 2 kilos
· Gestaciones múltiples (en gemelares podría ser opcional a juicio del equipo
médico)

3. Condiciones en las que el equipo médico no lo considere conveniente

(anestesiólogo,
ginecólogo o neonatólogo) por causa médica justificada.
El COPAP en la cesárea se realizará cuando no se dé ninguna de las
contraindicaciones anteriores, y la madre con el acompañante hayan sido
correctamente informados y consientan en su realización.
OBJETIVOS

 1. Garantizar el contacto piel con piel en

madres/padres con cesáreas debido a los
beneficios de salud de esta intervención.

 2. Definir las actuaciones de los diferentes

Profesionales para la puesta en marcha de esta
intervención de forma unificada.

 3. Aumentar las tasas de Lactancia Materna

mediante la aplicación de esta práctica
beneficiosa.
ETAPAS ACTIVIDADES RESPONSABLES REQUERIMIENTOS

Información Prenatal: Consultorios, Tocoginecólogos Acompañante

a los Padres PIM Neonatólogos Personal capacitado
Sala de Partos: al ingreso, verbal Obstétricas Folleto
y escrita Enfermeros
Recepción Secado : compresa estéril Tocoginecólogo Compresas
del Recién Clampeo oportuno del cordón Clamp
Nacido umbilical Ambiente adecuado
Colocación Colocar al RN en decúbito Neonatólogo Acompañante
en Contacto prono sobre la piel del tórax de Enfermera de Ambiente: 22-24 °C
Piel a Piel la Madre, cubierto con toalla Neonatología Toallas tibias
tibia y manta térmica, 10 Mantas
minutos. térmicas.Gorros
Valoración clínica cada 5 min Madre con una mano
libre
Puesta al Luego del COPAP se realizará Personal capacitado
Pecho examen físico colocación de Vit Neonatólogo
K y vacuna antihep B.Si el RN Enfermero de
presenta señales de hambre Neonatología
ofrecer pecho una vez finalizada
cirugía o en Internación
Conjunta