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PROYECTO JEFATURA RESIDENCIA MEDICINA FAMILIAR Y

GENERAL
HOSPITAL MUNICIPAL B. HOUSSAY DE VICENTE LOPEZ
2008-2009

1. Introducción

Ya han pasado algo más de 30 años desde la declaración de Alma Ata y a


simple vista parecería que aún falta mucho para colocar a la estrategia de
“atención primaria” en el orden de jerarquía que se merece. En el caso
particular de la residencia a la que ingresé hace tres años hay algunos
indicadores que demuestran que estamos transitando un camino acertado, a
pesar de los problemas para implementar aquella estrategia en toda su
magnitud.

Que la residencia trabaje y se forme casi totalmente en el campo de la atención


primaria, que una ex residente se desempeñe como jefa de una UAP, que ex
residentes trabajen como generalistas en otras UAPS, era algo al impensado al
inicio de mi residencia. Este contexto ha sido relevante para mi formación y me
interesa profundizar en ella a través de mi aporte con una propuesta como Jefe
de Residentes que presento a continuación.

En la misma podrá verse, por un lado, el fortalecimiento del perfeccionamiento


académico vía el desarrollo de ateneos y clases, y la constitución de grupos de
trabajo que capacite a los médicos residentes en el desarrollo de proyectos de
investigación y trabajo en terreno que puedan diseminarse en congresos de la
especialidad y difundirse por diferentes medios (informáticos, revistas médicas,
etc.).

Por otro lado, la adquisición de recursos y herramientas de la medicina general


para la promoción, prevención, protección y rehabilitación de la salud a través
de la práctica médica.

2. Objetivo General

Formar médicos con la capacidad de desarrollar un abordaje integral y


personalizado de los pacientes/personas incorporando a su contexto
(emocional, espiritual, intelectual, familiar, social y comunitario), priorizando la
promoción, prevención, protección y rehabilitación de la salud.

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3. Objetivos específicos

 Analizar en forma critica la literatura médica.


 Realizar un aprendizaje continuo centrado en el paciente y en
actividades de docencia e investigación.
 Realizar talleres con y para la comunidad.
 Respetar los principios éticos de beneficencia, no maleficencia y
autonomía.
 .
 Implementar acciones de promoción, protección, prevención y
rehabilitación de la salud.
 Manejar problemas y enfermedades de morbilidad prevalente según
grupo etario.
 Manejo inicial de urgencia.
 Adquirir criterio en la derivación a un segundo nivel de atención.
 Formación en guardia externa de adultos, pediátrica y obstétrica.
 Promover la salud sexual de la pareja.
 Control de embarazo de bajo riesgo y puerperio.
 Promover y proteger la Lactancia Materna.
 Trabajar en forma interdisciplinaria con otros profesionales de la salud.
 Administrar los recursos en forma costo-efectiva.

4. Cronograma anual de rotaciones

En Anexo 1 puede verse el cronograma anual.

Primer año

Clínica Médica: 4 meses


Pediatría: 1 mes interacción + 2 meses ambulatorio (CE)
Medicina General: 4 meses

Segundo año

Ginecología: 2 meses
Obstetricia: 2 meses
Dermatología: 1 mes
Endocrinología: 1 mes
Medicina General: 5 meses

Tercer año

Cardiología: 2 meses
Infectología: 2 meses
Rotación Electiva: 2 meses

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Medicina General; 5 meses

5. Actividad académica

En Anexo 2 puede verse el cronograma de actividad académica.

 Se realizarán 2 clases teóricas por semana.


 Los contenidos estarán organizados en módulos.
 Los diferentes módulos serán organizados de modo que cada residente
tenga que preparar una clase que se corresponda con la rotación que
realiza.
 Las clases tendrán objetivos definidos previamente.

 Se realizará 1 Ateneo semanal.

 Se dispondrá de una página Web donde se podrá consultar las clases


dadas, ateneos y cronogramas.
 Se definirán tres equipos de trabajo integrados por un residente de
primero, segundo y tercer año respectivamente. Los equipos tendrán un
tutor a cargo y:
 Desarrollarán un proyecto de investigación.
 Realizarán trabajo no asistencial con la comunidad.
 Presentarán los resultados de esas actividades en congresos de la
especialidad, ateneos médicos, revistas, etc.

Anibal Giusti

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Anexo 1. Cronograma Anual

Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo

R1 MGA Clínica Clínica Clínica Clínica MGA MGA Vacaciones Pediatría I Pediatría I Pediatría I MGA

R1 MGA Pediatría I Pediatría I Pediatría I MGA Clínica Clínica Clínica Clínica Vacaciones MGA MGA

R1 MGA MGA Clínica Clínica Clínica Clínica MGA MGA Vacaciones Pediatría I Pediatría I Pediatría I

R2 Endocri/MG
Veronica Ginecología Ginecología MGA Obstetricia Obstetricia MGA MGA Vacaciones MGA MGA A Dermato/MGA

R2
Florencia MGA MGA Ginecología Ginecología MGA Obstetricia Obstetricia Dermato/MGA Endocri/MGA Vacaciones MGA MGA

R2 Dermato/MG
Carolina MGA MGA A MGA Ginecología Ginecología MGA MGA Vacaciones Obstetricia Obstetricia Endocri/MGA

R3 Laura Cardio/MGA Cardio/MGA MGA Electiva Electiva MGA MGA MGA Vacaciones MGA Infecto/MGA Infecto/MGA

R3
Cristian Infecto/MGA Infecto/MGA MGA MGA MGA Electiva Electiva Vacaciones Cardio/MGA Cardio/MGA MGA MGA

R3
Alejandro MGA MGA Infecto/MGA Infecto/MGA Cardio/MGA Cardio/MGA Vacaciones Electiva MGA Electiva MGA MGA

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Anexo 2. Cronograma Académico. Clases miércoles.

de 9 a 10 hs de 10 a 11 hs
clases tema expositor módulo tema expositor módulo
junio
4 caro PAT. PREVALENTE cris INFECTO
11 vero GINECO lau CARDIO
18 flor PAT. PREVALENTE cris INFECTO
25 vero GINECO ale PAT. PREVALENTE
julio
2 flor PAT. PREVALENTE lau CARDIO
9 flor PEDIATRIA cris INFECTO
16 caro PAT. PREVALENTE ale PAT. PREVALENTE
23 caro PEDIATRIA lau CARDIO
30 vero GINECO ale PAT. PREVALENTE
agosto
6 vero PSICOPATO ale INFECTO
13 caro DERMATO lau PSICOPATO
20 flor GINECO cris+R1 PEDIATRIA
27 caro+R1 DERMATO flor GINECO
septiembre
3 vero OBSTETRICIA cris RELACION MED-PTE
10 flor GINECO R1 PEDIATRIA
17 caro+R1 PEDIATRIA ale INFECTO
RELACION MED-
24 caro PTE flor GINECO
octubre
1 vero OBSTETRICIA R1 PEDIATRIA
8 vero OBSTETRICIA ale CARDIO
SALUD DEL
15 R1 PEDIATRIA cris ANCIANO
22 caro GINECO ale CARDIO
SALUD DEL
29 flor MBE cris ANCIANO
noviembre
5 vero PEDIATRIA ale+R1 CARDIO
12 caro GINECO lau+R1 PAT. PREVALENTE
19 flor OBSTETRICIA vero PEDIATRIA
26 caro GINECO flor OBSTETRICIA
diciembre
3 vero PAT. PREVALENTE flor OBSTETRICIA
10 caro PAT. PREVALENTE lau+R1 EPIDEMIO
17 flor OBSTETRICIA R1 PEDIATRIA
24 R1 PEDIATRIA lau EPIDEMIO
31 vero PAT. PREVALENTE flor+R1 OBSTETRICIA

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de 9 a 10 hs de 10 a 11 hs
clases tema expositor módulo tema expositor módulo
enero
7 flor DERMATO lau PAT. PREVALENTE
14 caro MBE R1 PAT. PREVALENTE
21 R1 PAT. PREVALENTE lau PAT. PREVALENTE
28 caro MBE flor DERMATO
febrero
4 cris CARDIO ale PAT. PREVALENTE
11 vero PAT. PREVALENTE cris CARDIO
18 vero PEDIATRIA flor ENDOCRINO
25 vero PEDIATRIA flor ENDOCRINO
marzo
4 caro OBSTETRICIA lau PAT. PREVALENTE
11 vero PAT. PREVALENTE cris CARDIO
18 caro OBSTETRICIA R1 PEDIATRIA
25 vero PAT. PREVALENTE lau PEDIATRIA
abril
1 flor PAT. PREVALENTE R1 PEDIATRIA
8 caro OBSTETRICIA ale ENDOCRINO
15 vero ENDOCRINO cris ENDOCRINO
22 flor PAT. PREVALENTE ale PAT. PREVALENTE
29 vero ENDOCRINO R1 PEDIATRIA
mayo
6 R1 GINECO R1 PEDIATRIA
13 R1 GINECO R1 PEDIATRIA
20 R1 OBSTETRICIA R1 PAT. PREVALENTE
27 R1 PAT. PREVALENTE R1 PAT. PREVALENTE

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Anexo 2. Cronograma Académico. Ateneos.

Ateneos
de 11 a 12:30 hs
Ateneos fechas tema expositor
junio
4 vero+R1
11 flor+R1
18 caro+R1
25 lau
julio
2 cris+R1
9 ale
16 vero
23 flor
30 caro
agosto
6 lau+R1
13 cris+flor
20 ale+caro
27 vero
septiembre
3 flor
10 caro
17 cris+vero
24 ale+R1
octubre
1 flor
8 caro
15 vero
22 R1+cris
29 ale
noviembre
5 lau
12 flor
19 caro+R1
26 ale+vero
diciembre
3 R1+lau
10 flor
17 caro
24 R1+vero
31 JR

Ateneos

7
de 11 a 12:30 hs
Ateneos fechas tema expositor
enero
7 R1
14 flor
21 caro
28 lau
febrero
4 vero
11 flor
18 cris
25 ale
marzo
4 vero
11 caro
18 lau
25 cris+R1
abril
1 R1+ale
8 R1+vero
15 flor
22 caro
29 R1+lau
mayo
6 R1
13 R1
20 R1
27 JR