Antibió ticos

Macrolidos

 Bacteriostá ticos
 Bactericidas para strep neum pyogenes haemophilus infl (in vitro)
 Solo azitro se debe ingerir sin alimentos
 Alta vida media en ó rganos por ej pulmó n (hasta 2 a 4 dias) por esos se usa
en tomas diarias ú nicas por breves periodos
 Por su bajo nivel en sangre evaluar su utilizació n en bacteriemias
 Indicaciones
o Piel, infecciones de transmisió n sexual
o Respiratorios
o Erradicació n de H pilori junto a metronidazol y omeprazol
 Reacciones adversas comunes intestinales mas cefalea mareos y cambios de
cará cter. Trastornos del qt

Quinolonas

 bactericidas
 Ciprofloxacina es el mas potente contra gram – pero con poca actividad
contra streptococos y anaerobios
 Levofloxacina y moxifloxacina tienen gran actividad contra streptococos
 Todos buenos para neumonía atípica e infecciones de transmisió n sexual
 Gati y moxi tiene gran actividad antianaerobia.
 Menor absorció n cuando hay alimentació n enteral
 Se acumulan mucho en pró stata, pulmó n, riñ on, bilis, heces.
 Reacciones adversas comunes intestinales mas cefalea mareos y cambios de
cará cter. Trastornos del qt
 Indicaciones
o Urinarias
o Gastroenteritis en pacientes inmunodeprimidos
o Diarrea del viajero
o Infecciones abdominales graves
o Profilaxis en pancreatitis agudas junto a metronidazol
o Infecciones de transmisió n sexual (levofloxacina similar a
doxiciclina)
o Prostatitis
o Infecciones de piel incluso moderadas a graves del diabético
o Respiratorias
o Infecciones protésicas junto con rifampicina

Vancomicina

 Bactericida tiempo dependiente

 Cubre
 o gram positivos (todo tipo de staphilococos)
o rhodococcus equi
o clostridium dificcile (via oral)
o anaerobios gram positivos
 niveles terapéuticos en
o liquidos ascítico pericá rdico pleural y sinovial
o bajo nivel en humor acuoso y bilis
o bajo nivel en pulmó n
o en meninges aumenta con inflamació n
 ajustar en IR
 efectos adversos
o síndrome del hombre rojo
o ototoxicidad y nefrotoxicidad
o neutropenia en uso prolongado
 indicaciones
o endocarditis
o bacteriemia
o neumonía
o celulitis
o osteomielitis
o juntos a rifampicina para infecciones protésicas
o meningitis

cotrimoxazol

 bactericida
 espectro:
o estaphilo, strepto neumoniae y viridans haemophilus moraxella
o pbeumocistys j
o nocardia
o isospora
o listeria
o enterobacterias
 reacciones adversas
o gastrointestinales
o glositis estomatitis
o ictericia transitoria
o erupciones cutá neas que pueden llegar a ser severas
o hiperkalemia
o neutropenia plaquetopenia
o cefalea
o neuropatía periférica
 indicaciones
o urinarias
o nocardiosis
o PJP
Tetraciclinas (doxiciclina)

 Bacteriostá tico
 Microorganismos intracelulares, gram + y gram –
 No usar en insuficiencia renal
 Reacciones adversas
o Las típicas grastrointestinales (diarrea particularmente por borrar la
flora intestinal)
o Hepatotixicidad rara pero si se da es fulminante
 Reacciones de hipersensibilidad
 Indicaciones
o Neumonías atípicas
o Infecciones por gardia, entamoeba,
o Trichomona vaginalis
o Toxoplasmosis
o