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  • SOLICTUD

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    Este documento presenta la solicitud de un procedimiento no quirúrgico para Jairo Solis de 68 años. El procedimiento es una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que incluye espiroscopia, pancreatoscopia, litotricia y colocación de un stent pancreático. El diagnóstico es la presencia de cálculos en el conducto biliar.

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    Fecha Actual : domingo, 11 diciembre 2022

    SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS
    NO QUIRURGICOS
    Nro. de Orden
    Nit: 800212422
    HISTORIA CLINICA HOSPITALIZACION
    Nº Historia Clinica: 16607735 Nº Folio: 34 Folio Asociado:
    DATOS PERSONALES
    Nombre Paciente: JAIRO SOLIS Identificacion: 16607735 Sexo: Masculino
    Fecha Nacimiento: 25/junio/1954 Edad Actual: 68 Años / 5 Meses / 17 Días Estado Civil: Soltero
    Direccion: napoles Telefono: 320577434
    Procedencia: SANTIAGO DE CALI Ocupacion:
    DATOS DE AFILIACION
    Entidad: EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - S.O.S Regimen: Regimen_Simplificado
    Plan Beneficios: SOS PBS 2022 (ADMISIONES) Nivel - Estrato: EPS RANGO 1 AÑO 2022
    DATOS DEL INGRESO
    Responsable: Telefono Resp:
    Direccion Resp: Nº Ingreso: 1133735 Fecha: 06/12/2022 7:46:02 a. m.
    Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
    LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
    Servicio: 511000000 COLANGIO PANCREATOGRAFIA RETROGRADA Cantidad: 1 Estado: Rutinario
    ENDOSCOPICA (CPRE) SOD
    Observaciones: SPYGLASS + PANCREATOSCOPIA + LITOTRISIA + COLOCACION DE STENT PANCREATICO

    Total Items: 1
    DIAGNOSTICOS
    K805 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR SIN COLANGITIS NI COLECISTITIS

    Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/1 1107081280


    LICENCIADO A: [CLINICA FARALLONES S.A.] NIT [800212422-7]

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