MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR-ORIENTE

COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SÓTERO DEL RIO
Cirugia adulto

SOLICITUD DE INTERCONSULTA NRO 15023412

Folio SIGGES Nº : Folio RED Nº : Fecha Solicitud : 12/07/2021

ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN :
1. Servicio de Salud : SSMSO 2. Establecimiento : URGENCIA
3. Unidad : Ambulatoria Cerrada Apoyo Diagnóstico 4. Especialidad Origen: Cirugia adulto

5. Nombre : Morales Gonzalez Lisette 6. N° Archivo: 1234826

7. RUN 20.227.923-6 8. Si es recién nacido (RN) RUN madre :

10. Fecha de Nacimiento : 07/02/2000 11. Edad :

9. Sexo Masculino
Años Meses Días Horas
Femenino Hora de Nacimiento :
21 5 5

12. Domicilio : Osman Perez Freire 1103 La Florida 13.Comuna : La Florida

14. Fono : 9 5034 5765 15. Celular : 9 8861 1981 16. E-Mail :
17.Funcionario : Si No 18. PRAIS : Si No

19. Clasificación previsional : A B C D Otro Especificar :

20. SE DERIVA PARA SER ATENDIDO EN : Servicio de Salud : SSMSO

Establecimiento : CDT DR. JUAN PEFAUR 21. Especialidad de destino : Cirugía Proctológica

Unidad : Ambulatoria Cerrada Apoyo Diagnóstico Agenda de destino : Coloproctologia

REFERENCIA

22. SE DERIVA PARA : Confirmación Diagnóstica Control con Especialista Realiza Tratamiento A Seguimiento

Otro Especificar : Prestación Solicitada : Consulta nueva de especialidad

23. Hipótesis Diagnóstica :

K625 HEMORRAGIA DEL ANO Y DEL RECTO SANGRADO DIGESTIVO SECUNDARIO A PROBABLE ENFERMEDAD HEMORROIDAL

24. Sospecha Problema Auge : No Si

25. Fundamento del diagnóstico y exámenes realizados :
- Antecedentes Médicos: niega
- Mediamentos: no
- Antecedentes Qx: colelap
- Hábitos toxicos: niega
- Alergias: niega

Motivo de consulta: sangrado al defecar

Enfermedad Actual: PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 12 hrs aproximadamente, PRESENTA sangrado anal posterior a defecación,
sin otros sintomas INSPECCIÓN ANAL: En posición de sims pliegues anocutáneos de configuración y trofismo adecuado
TACTO: esfinter hipertònico, no se palpan masas, sangre oscura en dedo de guante Manejo conservador ambulatorio de enfermedad
hemorroidal
OBSERVACIONES: K625 HEMORRAGIA DEL ANO Y DEL RECTO SANGRADO DIGESTIVO SECUNDARIO A PROBABLE ENFERMEDAD
HEMORROIDAL
26. Datos del profesional que deriva :
Nombre : Cardozo Madrid Orlando José
R.U.N. : 26.781.649-2

Firma y Timbre

Fecha y Hora Impresión : 12/07/2021 23:06:01

Usuario Impresión : Orlando José Cardozo Madrid
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CONTRARREFERENCIA 27. Fecha recepción de interconsulta : 25. Fecha Atención :

28. Diagnóstica o sospecha diagnóstica :

30. Alta Médica
29. Indicaciones :
31. Continuan en Control

Atención Primaria de Salud

32. Datos del Profesional R.U.N : Nivel Secundario

Especialidad :

Nombres : Firma y Timbre

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Usuario Impresión : Orlando José Cardozo Madrid
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