Fatima Amaranta Rosas Moreno

Métodos de Investigación II G: 411

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PROTOCOLO DE INVESTIGACION

ÍNDICE.

CAPÍTULO 1. Planteamiento del problema

1.1 Delimitación físico-geográfico
1.2 Delimitación de tiempo
1.3 Delimitación semántica
1.4 Oraciones tópicas

CAPÍTULO 2. Marco teórico

2.1 Teorías
2.2 Conceptos y conocimientos
2.3 Métodos

CAPÍTULO 3. Marco histórico

3.1 Descripción

CAPITULO 4. Hipótesis

4.1 Definición de conceptos/variables

4.2 Métodos de contrastación
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2. Área o disciplina: Ciencias de la Salud

3. Tema: La esquizofrenia infantil que se encuentra dentro de las diez principales

causas de discapacidad en el mundo y se define como un trastorno psicótico que

afecta la percepción, el pensamiento, el afecto y la conducta de los pacientes,

deteriorando su funcionamiento familiar, escolar y social.

4. Objeto de investigación: Se busca encontrar los síntomas, causas y tratamientos

para la esquizofrenia en niños de 5 a 16 años.

CAPITULO 1. Planteamiento del problema

La esquizofrenia infantil es un trastorno mental inusual pero grave en el que los

niños interpretan la realidad de manera anormal. La esquizofrenia implica una
variedad de problemas con respecto al pensamiento (cognitivos), al
comportamiento o a las emociones. Puede provocar una combinación de
alucinaciones, delirios y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento
que afecta la capacidad del niño o niña. En la esquizofrenia infantil, la edad
temprana de la aparición de la enfermedad implica desafíos especiales con
respecto al diagnóstico, el tratamiento, la educación y el desarrollo emocional y
social.
La esquizofrenia es una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida.
Identificar e iniciar el tratamiento para la esquizofrenia infantil lo más pronto
posible puede mejorar mucho los resultados de tu hijo o hija a largo plazo.

a) D. espacio físico-geográfico: El espacio geográfico que se abarca es Estados

Unidos de América en el estado de Texas ubicado en la región sur del país.
b) D. Temporal: El periodo de tiempo en que se analizará este trastorno es de un
lapso de 2 meses, iniciando del mes de agosto del 2016 al mes de septiembre
del 2016.
c) Delimitación semántica:
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Los síntomas de la esquizofrenia generalmente comienzan entre los 25 y los 30

años de edad. No es común que a un niño se le diagnostique esquizofrenia. La
esquizofrenia de inicio temprano se produce antes de los 18 años. La
esquizofrenia de inicio muy temprano en niños menores de 13 es
extremadamente atípica.

 Síntomas: nombrara la señal o indicio de algo que está sucediendo o

que va a suceder en el futuro.
 Atípica: aquello que, por sus propiedades o características, resulta
diferente a los tipos comunes o a los modelos que representan a los
elementos de su clase.
 Esquizofrenia: Nombre genérico de un grupo de enfermedades
mentales que se caracterizan por alteraciones de la personalidad,
alucinaciones y pérdida del contacto con la realidad.
 Diagnostique: recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que
permite evaluar una cierta condición.

Con el paso del tiempo, los síntomas pueden variar con respecto al tipo y la
gravedad, con períodos de empeoramiento y desaparición de los síntomas.
Algunos síntomas pueden estar siempre presentes.

 Tiempo: Período determinado durante el que se realiza una acción o

se desarrolla un acontecimiento.
 Síntomas: nombrara la señal o indicio de algo que está sucediendo o
que va a suceder en el futuro.
 Variar: Hacer que algo o alguien sea diferente, en algún aspecto, de
lo que antes era.
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 Período: Espacio de tiempo durante el cual se realiza una acción o

se desarrolla un acontecimiento.
 Gravedad: Importancia, dificultad o peligro que presenta una cosa o
persona grave.

Las indicaciones más tempranas de esquizofrenia infantil pueden incluir

problemas en el desarrollo, como los siguientes:

 retraso en el habla
 gateo tardío o atípico
 retraso para caminar
 otros comportamientos motores anormales, como balancearse
o agitar el brazo.

A medida que los niños con esquizofrenia crecen, comienzan a

aparecer la mayoría de los signos y síntomas típicos del trastorno.
Entre los signos y síntomas pueden encontrarse los siguientes:

 Delirios. Son pensamientos falsos que no tienen base en la

realidad. Por ejemplo, pensar que te están lastimando o
molestando, que ciertos gestos o comentarios están dirigidos a
ti, que tienes una habilidad o fama excepcionales, que otra
persona está enamorada de ti, o que está por ocurrir una gran
catástrofe. Los delirios se producen en la mayoría de las
personas que tienen esquizofrenia.
 Alucinaciones. Por lo general implican ver o escuchar cosas que
no existen. Sin embargo, para una persona con esquizofrenia, las
alucinaciones tienen toda la fuerza e el impacto de una
experiencia normal. Las alucinaciones pueden involucrar
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cualquiera de los sentidos, pero escuchar voces es la alucinación

más común.
 Pensamiento desorganizado. El pensamiento desorganizado se
infiere a partir del habla desorganizada. La comunicación
efectiva se puede ver afectada y las respuestas a preguntas
pueden no relacionarse con estas de manera parcial o completa.
En raras ocasiones, el habla puede incluir el agrupamiento de
palabras sin sentido que no se puedan entender, lo cual suele
conocerse como ensalada de palabras.
 Comportamiento motor extremadamente desorganizado o
anormal. Se puede ver reflejado de varias formas, desde niñerías
hasta agitación impredecible. El comportamiento no está
enfocado en un objetivo, lo que hace difícil completar una tarea.
El comportamiento puede incluir resistencia a seguir
instrucciones, postura inadecuada o extraña, una completa falta
de respuesta o movimiento inútil o excesivo.
 Síntomas negativos. Esto se refiere a la capacidad limitada para
vivir de manera normal, o a la falta de ella. Por ejemplo, la
persona puede descuidar su higiene personal o parecer falta de
emociones, no hacer contacto visual, no cambiar su expresión
facial, hablar de manera monótona o no agregar los
movimientos de manos o de cabeza que suelen realizarse al
hablar. Además, la persona puede tener una capacidad limitada
para involucrarse en actividades, como pérdida de interés en las
actividades diarias, aislamiento social o ausencia de la capacidad
de experimentar placer.
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I. O. Tópica: El propósito de esta investigación es saber las causas por

las cuales se desarrolla la esquizofrenia en temprana edad.
II. O. Tópica: El propósito de esta investigación es conocer los
comportamientos de los niños con esquizofrenia a temprana edad.
III. O. Tópica: El propósito de esta investigación es saber cómo afecta
este trastorno en el ambiente social y familiar del menor con
esquizofrenia temprana.
IV. O. Tópica: El propósito de esta investigación es analizar los
comportamientos del paciente deduciendo si cuenta con
esquizofrenia a temprana edad o muestra algún trastorno
psicopata.
V. O. Tópica: El propósito de esta investigación es conocer si el
trastorno de esquizofrenia a temprana edad es genético.
VI. O. Tópica: El propósito de esta investigación es analizar los
comportamientos del paciente deduciendo si cuenta con
esquizofrenia a temprana edad o muestra algún trastorno
psicópata.
VII. O. Tópica: El propósito de esta investigación es conocer si el
trastorno de esquizofrenia a temprana edad es genético.

CAPITULO 2. Marco teórico

a) Teorías
El término esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en
1911, si bien este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemán
Kraepelin en 1896 bajo el nombre de “demencia precoz” queriendo enmarcar
con este término a aquellas personas que necesariamente sufrían graves
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deterioros cognitivos y comportamentales similares a las demencias

experimentadas por algunas personas ancianas, pero refiriéndose en este caso
a la edad juvenil. Bleuler, sin embargo, observó que no era así en todos los
casos y consideró más apropiado dar el nombre de esquizofrenia a un cuadro
que se caracterizaba por una escisión en la asociación de ideas, una retirada de
la realidad y de la vida social. El término esquizofrenia en sí significa " mente
partida".
La edad de aparición de la esquizofrenia está comprendida entre los 15 y los
45 años. Aunque suele comenzar al final de la adolescencia también hay casos
de aparición en la infancia que suelen enmascararse con problemas escolares
o alteraciones del comportamiento.
Una posible explicación a dicha paradoja sería que el trastorno esquizofrénico
estuviera unido a algún tipo de ventaja que justificara su permanencia. Una de
las primeras referencias que trataba de dar una respuesta a esta paradoja fue
el artículo de Huxley, Mayr y Osmond donde se partía de la idea de la
esquizofrenia como una enfermedad debida a un gen de dominancia parcial y
de penetrancia variable que predisponía a una mayor resistencia al dolor y a
las infecciones.

b) Conceptos y conocimientos

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que se caracteriza por un

conjunto de varios síntomas, entre los cuales podríamos incluir los delirios y las
alucinaciones (los cuales serían los síntomas clásicos de la psicosis), la
desorganización del pensamiento, los síntomas deficitarios de la función cerebral
como la reducción de las emociones, el lenguaje y la motivación, la disminución de
la función cognitiva o cambios en el tono muscular y actividad, como el síndrome
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catatónico, entre otros. La interferencia que causa esta enfermedad en la vida de

las personas que la padecen llega a afectar al núcleo familiar también.

La prevalencia de esta enfermedad se sitúa en el 1%, independientemente de la

cultura y nivel de desarrollo. El pronóstico de la esquizofrenia parece ser peor en
países desarrollados.

La herencia del trastorno se sitúa por encima del 81% en estudios de gemelos, con
un riesgo de padecer la enfermedad diez veces superior en familiares de primer
grado. Pero esta herencia es compleja, ya que la esquizofrenia no sigue un patrón
de herencia mendeliana y su estudio es difícil, entre otros motivos, por la carencia
de marcadores biológicos que definan fenotipos consistentes.

Exponemos a continuación los criterios para el diagnóstico de la esquizofrenia:

a) Síntomas característicos:
Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):
1. Ideas delirantes
2. Alucinaciones
3. Lenguaje desorganizado (descarrilamiento frecuente o incoherencia).
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
5. Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

b) Disfunción social/laboral:
Durante una parte significativa de tiempo desde el inicio de la alteración, una o
más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del
nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o
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adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento

interpersonal, académico o laboral).

c) Duración:
Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses. Este
período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el
Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de
síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o
residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse solo por síntomas
negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de
forma atenuada (creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).

d) Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo:

El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas

psicóticos se han descartado debido a:
1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto
concurrente con los síntomas de la fase activa;
2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de
la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los
períodos activo y residual.

e) Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica:

El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia

(una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica.

f) Relación con un trastorno generalizado del desarrollo:

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Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del

desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia solo se realizará si las ideas
delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o
menos si se han tratado con éxito).
La esquizofrenia tiene un carácter individual, esto es, no todos los individuos
tienen que presentar los mismos síntomas y al mismo tiempo. Además, con
frecuencia se presentan cuadros mixtos que pueden ser difíciles de clasificar.
También se observa muchas veces que el cuadro de la enfermedad varía a lo
largo del tiempo.

CAPITULO 3. Marco histórico

Históricamente, la esquizofrenia ha sido conocida como “locura” y siempre ha sido

un tema a considerar. Para poder entender qué es la esquizofrenia es muy
importante comprender cómo ha ido evolucionando la visión sobre la
psicopatología, es decir, de la enfermedad mental. De esta forma será más sencillo
comprender por qué podían existir ciertos prejuicios o prácticas de intervención
hacia una enfermedad mental de carácter llamativo, tal como un exorcismo, e
incluso también podremos comprobar cómo se ha conseguido avanzar e incluso
tratar y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Para ello, debemos de
tener en cuenta el poder observar cómo las distintas civilizaciones han ido
abordando dicha situación, hasta nuestra sociedad actual. A continuación, se
procede a hacer una revisión de la enfermedad mental a lo largo de la historia,
para posteriormente desarrollar más ampliamente el concepto de esquizofrenia y
todo lo que concierne a esta enfermedad.
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En la antigua Grecia la enfermedad mental y los trastornos que podían padecer las
personas de la época tenían una explicación muy sencilla, la posesión demoníaca.
La explicación que daban los griegos era que la locura era el resultado de la
posesión de seres malignos personificados por diosas, en concreto, por Manía y
Lisa, las cuales eran enviadas por los dioses del Olimpo en estado de cólera. A su
vez, cuando querían tratar e intervenir sobre una persona “poseída” debían acudir
al centro médico de la época que eran los templos dedicados al dios de la curación,
llamado Esculapio. Dichos centros llegaron incluso a ser lugares donde la población
de entonces acudía con frecuencia, eran centros de peregrinación. No obstante, y
a pesar de la visión de la época que dista de la concepción actual en nuestra
sociedad sobre los trastornos mentales, es imprescindible hacer alusión a grandes
filósofos de la época que aportaron parte del conocimiento actual.

Pero repasando distintas épocas de la historia de la humanidad podemos

comprobar cómo la esquizofrenia, y en su conjunto, los trastornos mentales han
existido a través de las distintas generaciones, y que la intervención y el
conocimiento sobre todos ellos, han ido evolucionando. Pero es en el siglo XX
cuando se produce una auténtica revolución en toda la psicología y en este caso,
en la esquizofrenia.
El autor que ofreció grandes avances en el conocimiento de la esquizofrenia y
considerado como “definidor” del trastorno, fue Kraepelin. En los estudios que
llevó a cabo, realizó una distinción entre las psicosis orgánicas (Enfermedad de
Alzheimer), de aquellos trastornos que aparecían a una edad mucho más temprana
con una sintomatología delirante y afectiva, pero que tenía un curso crónico y a su
vez deteriorante, a lo cual llamó “dementia praecox” la cual era considerada como
una psicosis funcional. Kraepelin decía lo siguiente respecto a la demencia precoz:
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Con el nombre de demencia precoz séanos permitido reunir provisionalmente una

serie de cuadros morbosos, cuya característica común consiste en un estado de
debilidad especial. Parece que esta terminación desfavorable no tenga que
presentarse siempre y sin excepción, pero de todas maneras es tan frecuente que
mientras no se consiga un esclarecimiento mayor de los problemas clínicos,
debemos continuar usando esta descripción. Quizá otras denominaciones
resultasen preferibles tales como la de “demencia primitiva”.

CAPITULO 4. Hipótesis

Esquizofrenia como una enfermedad del neurodesarrollo, en la que el proceso

patológico ocurriría durante el desarrollo cerebral mucho antes que las
manifestaciones clínicas. Los eventos del desarrollo incluyen diferenciación y
migración de precursores neuronales, proliferación de dendritas y axones, muerte
celular programada o apoptosis y poda sináptica.
La teoría del neurodesarrollo postula que, al menos una parte de los
esquizofrénicos tendrían un trastorno como resultado de una alteración producida
durante el periodo del neurodesarrollo y cuyo origen sería genético, ambiental o
por una combinación de ambos. Dicha lesión temprana interactuaría con el
proceso de maduración normal del cerebro, sobre todo en áreas corticales
relacionadas con la respuesta a situaciones de estrés en el adulto, lo cual daría
lugar a la aparición de los síntomas tras un pequeño periodo silente en la
adolescencia tardía y en los adultos jóvenes. Este modelo lo que postula es que
una predisposición genética aunada a agentes ambientales tempranos (infecciones
virales y procesos inmunológicos entre otros) produciría alteraciones en el
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neurodesarrollo que llevarían a un control cortical deficiente de la actividad

dopaminérgica subcortical y el estrés lo que haría sería sensibilizar este sistema,
que ya está́ funcionando mal desde el primer día, para en algún momento producir
lo que nosotros conocemos como episodio psicótico.

Así que los niveles de alucinaciones mentales pueden ser monitoreados con el
electroencefalograma junto con diversos exámenes mentales en respuesta a sus
reacciones y asignar un tratamiento adecuado. Sin efectos secundarios severos.

Bibliografía

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2008; 101:43-83.
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