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Alumnas:
❖ Balay, Ailen
❖ Luna; Verón, Irma Lucrecia;
❖ Leal, María Soledad
❖ Zito, Vanesa Edith
❖ ; Galazzetti Valeria;
❖ Gamarra Alma;
❖ Narváez Ximena.
“Entre la realidad y la
percepción: Explorando
los mundos internos de la
esquizofrenia".
ÍNDICE:
1. Introducción
2. Desarrollo
3. Conclusiones
4. Bibliografía
1. Introducción:
En las últimas décadas, ha cambiado el modo en el que las personas con enfermedades mentales como la
esquizofrenia son cuidadas. Hoy en día, se prefieren los cuidados en casa frente a las largas temporadas de
hospitalización que ocurrían antaño. Las familias o el familiar suelen responsabilizarse del bienestar del
paciente.
Un estudio realizado entre 2005 y 2006 por la Federación Mundial para la Salud Mental (WFMH) puso
de manifiesto que los cuidadores de personas con esquizofrenia dedicaban más de 10 horas a la semana al
cuidado de sus familiares enfermos, llegando incluso a dejar su trabajo para poder brindarles el tiempo
que necesitaban.
Gracias a sus cuidados, los enfermos experimentan menos recaídas, un mayor bienestar emocional y
una mejora en su sociabilidad, sintiéndose incluso más motivados para conseguir trabajo.
Sin embargo, es importante que los familiares o allegados que vayan a velar por el paciente reciban guía,
información y apoyo para llevar a cabo una labor que no siempre es fácil: los AT pueden llegar a sentirse
poco capacitados para el cuidado, y experimentar sentimientos de frustración, estrés o ansiedad. Es
algo que se llama “sobrecarga del AT”.
Es indudable que el apoyo familiar es fundamental para los pacientes con esquizofrenia. Sin embargo,
aquellos que reciben el tratamiento y las terapias adecuadas pueden llevar una vida plena, independiente
y perfectamente autónoma.
Una de las hipótesis que se ha venido desarrollando con más fuerza durante los
últimos años es la implicancia de la inflamación en la fisiopatología de la
esquizofrenia. Numerosos estudios hallaron que las personas con esquizofrenia
tienen concentraciones aumentadas de citoquinas en la sangre. Las citoquinas son
moléculas que regulan la inflamación y que tienen un rol importante en el sistema
inmune.
La proteína reactiva C (PCR), un componente del sistema inmunitario que es
liberada por las citoquinas en reacción a infecciones y que representa el grado de
inflamación existente, también parece ser un marcador de rasgo.
Un estudio danés ha observado que las personas que tienen altos valores de PCR
en la sangre tienen entre 6 a 11 veces más riesgo de desarrollar esquizofrenia de
comienzo tardío aun ajustando los valores con posibles confundidores. A su vez,
otro estudio reciente finlandés, halló que los hijos de madres con PCR aumentada
durante el embarazo también tenían más riesgo de desarrollar esquizofrenia
posteriormente). Una de las posibilidades es que esta molécula facilite el ingreso de
otras citoquinas o autoanticuerpos al cerebro alterando la barrera hematoencefálica.
También se han hallado autoanticuerpos anti receptores NMDA, así como
evidencias de estrés oxidativo en el cerebro de personas con esquizofrenia, niveles
elevados de leucocitos y citoquinas en el líquido cefalorraquídeo. La asociación de
la presencia de anticuerpos contra el Toxoplasma gondii elevados en las personas
con esquizofrenia implicando a la infección de este parásito con la esquizofrenia es
ya un conocimiento clásico que se ha visto vigorizado actualmente con el hallazgo
de una asociación entre la presencia de gatos en las casas de niños y el futuro
desarrollo de la esquizofrenia.
Una de las maneras en que la activación glial y de citoquinas podría actuar en la
fisiopatología de la esquizofrenia es a través de la desregulación del glutamato
aumentando el ácido quinurénico, el único antagonista natural del receptor NMDA.
Según Feigenson, Kusnecov y Silverstein la esquizofrenia sería un trastorno
biológico dinámico en el cual ocurrirían procesos inmunitarios en periodos
tempranos del desarrollo llevando a una actividad neuronal alterada en forma
inmediata o retardada. Esto ocurriría a través de mecanismos disruptivos en la
neurotransmisión y alteraciones en la activación de la microglía.
Uno de los fenómenos neuronales que han recibido un renovado interés en los
últimos años para el estudio de la esquizofrenia son las oscilaciones neuronales. La
mayoría de las funciones cognitivas se basan en interacciones coordinadas de
neuronas distribuidas en el cerebro. Existe la posibilidad de que las oscilaciones
neuronales (actividad neuronal rítmica dentro de un rango de frecuencia) faciliten la
formación de redes neuronales a gran escala y representen los correlatos
neuronales de una función cognitiva. En esta enfermedad, existe una reducción de
la amplitud de las oscilaciones gamma, así como de su sincronización. Esto llevaría
a un síndrome de desconexión que ha sido propuesto como el elemento nuclear en
la fisiopatología de la Esquizofrenia). También las oscilaciones en la banda beta se
hayan alteradas. Aunque el campo de investigación aún es incipiente, estas
alteraciones podrían explicar en parte las alteraciones cognitivas de la esquizofrenia
y podrían ser potenciales biomarcadores, así como blancos de tratamiento. La
estimulación magnética transcraneal puede usarse como herramienta para modular
las oscilaciones neuronales.
Por el contrario, han aparecido algunos pocos beneficios con la utilización de: 1) la
minociclina (tetraciclina con efectos inhibidores de la microglía y de la óxido nítrico
sintetasa), mejoría en el funcionamiento ejecutivo; 2) el MK0777 (agonista selectivo
parcial en los receptores GABAA), mejoría en la memoria visual y en el razonamiento
y resolución de problemas; 3) la pregnenolona y
dehidroepiandrosterona (efectos neuroprotectores y moduladores de los receptores
GABAA y NMDA), mejoría en el desempeño en atención y memoria del trabajo de.
En conclusión, no existe hoy en día evidencia de que alguna droga produzca una
franca mejoría significativa en el tratamiento de los déficits cognitivos. La
remediación cognitiva, a pesar de sus resultados limitados, se ha tornado
actualmente en la terapéutica más recomendada para estas alteraciones.
Tratamientos psicoterapéuticos:
Según datos de la OMS para el año 2014, Argentina destina un 4.8% de su PBI al
sector salud y el costo prestacional en salud mental representa el 2% del total del
gasto en salud. En Argentina el 21% de los jóvenes y adultos padece algún
trastorno mental, el alcoholismo llega a 27,5%; seguido por la depresión mayor con
26,5%; los trastornos post traumáticos y la ansiedad generalizada con 7,4% y 6,4%
respectivamente; el 18% de la población total hizo uso alguna vez de tranquilizantes
o ansiolíticos (Alvarado, 2013). La tasa de mortalidad por suicidio por cada 100.000
personas es de 10,3 (OMS, 2012). Este país destina el 25% de su presupuesto total
De medicamentos a insertar.
El consumo de psicofármacos ha registrado un exponencial aumento desde el año
Los famosos son personas con gran talento o que han tenido que cargar con
grandes responsabilidades históricas, esto sin embargo no les ha salvado de
padecer enfermedades mentales o psicológicas que lograron superar para seguir
con sus carreras. Algunas de estas celebridades son:
John Nash:
Famoso matemático estadounidense que ganó el premio Nobel de economía en
1994. Escuchaba voces y en su día vivía situaciones irreales. Su vida puedes verla
en el filme “Una mente brillante “.
Lionel Aldridge:
Brillante deportista que en los años 70 vivió durante dos años sin hogar. Ahora es un
activista que da a conocer cómo fue su batalla contra la la esquizofrenia paranoide.
Marilyn Monroe:
Su infancia estuvo marcada por su madre, cuyo carácter era muy inestable y estaba
diagnosticada con esquizofrenia paranoide y fue internada en varias ocasiones. La
actriz vivió temiendo haber heredado esta enfermedad desencadenando esto en
inseguridad patológica.
Megan Fox:
Sufre brotes de esquizofrenia explico Meghan Fox, según comento a la revista
británica Wonderland. La joven admitió públicamente que padecía la enfermedad.
“Desde que era pequeña tengo alusiones auditivas, ilusiones paranoides y
disfunción social. Sufro brotes de esquizofrenia”, contó Fox en una entrevista. De
esta manera, la actriz quiso dar visibilidad a este problema. Además, Meghan está
muy concienciada y se ha informado sobre la esquizofrenia, leyendo uno de los
libros sobre Marilyn Monroe, que también sufrió de esta problemática.
Hasta el día de hoy no se encontró cura para este padecimiento, pero podemos
hacer la vida de estos más fácil adoptando actitudes empáticas y respetuosas hacia
ellos. La comunicación fluida y constante entre los profesionales tratantes, resulta
fundamental para lograr una buena calidad en el tratamiento basado en un marco de
trabajo colaborativo y conjunto, este será la alianza de un trabajo interdisciplinario
para lograr resultados favorables en el tratamiento del paciente.
Las perspectivas del refinamiento del diagnóstico y el desarrollo de nuevas técnicas
terapéuticas nos permiten ser optimista y suponer que un futuro, tal vez no lejano, la
posibilidad de que las personas que sufran el trastorno de esquizofrenia puedan
contar de más posibilidades que la vida en sociedad permite, pudiendo integrarse en
la misma sin ser señalados ni observados como seres de otro mundo.
Resulta importante también que exista un estado presente, en cuanto a esta
situación, una de las integrantes del trabajo tiene una experiencia cercana que no
tuvo un buen final lamentablemente, y gran parte de la problemática surge cuando
no hay un estado que garantice la atención y contención ante esta enfermedad.
Nosotras como AT esperamos poder trabajar de manera interdisciplinaria con los
distintos profesionales para que esto sea posible.