Anatomía e Histología

Sangre
Tejido conectivo especializado, con MEC líquido. No cuenta con fibras, tiene sustancia
fundamental (plasma). Entre los elementos formes tenemos dos tipos:
 Anucleados: eritrocitos y plaquetas.
 Nucleados: leucocitos, de los cuales encontramos granulocitos (basófilos, neu-
trófilos y eosinófilos) y agranulocitos (linfocitos y monocitos).
Dentro del plasma tenemos compuestos inorgánicos y orgánicos. Los mas importantes
son las proteínas plasmáticas: albumina, fibrinógeno y globulinas (gluco y lipo proteí-
nas).
La albumina es sintetizada por el hígado, es la principal proteína de transporte y se res-
ponsabiliza de la presión oncótica (presión de la proteína sobre el vaso) y la regulación
del pH corporal.
Hemograma: estudio cuantitativo y cualitativa de los elementos formes de la sangre.
- El suero es el plasma sin factores de coagulación.
Elementos formes
 Eritrocitos: disco cóncavo sin núcleo con cromatina laxa, eosinófilo. Transporta
hemoglobina (4 cadenas polipeptídicas, 2 alfa y 2 gamma, cada cadena llevando
un grupo hemo) cada hemoglobina con 4 oxígenos. [hemo en estado ferroso]
El transporte de CO2 es acompañada por la anhidrasa carbónica, que permite romper
el peróxido de hidrogeno y formar agua y el CO2.
Membrana del eritrocito: tiene RH (+ o -), cuenta con un esqueleto que aporta estabili-
dad y forma a la molécula, anclado a la membrana a través de la banda III (integral) y la
glicoforina C. Se mantiene la forma porque sino no puede pasar por los capilares.
Mioglobina similar a la hemoglobina.
 Plaquetas/Trombocitos: citoplasma con gránulos diferenciados según secreción
(granulomero e hialuromero). Su función es la Hemostasia, dentro del vaso:
Primaria- formación tapón plaquetario, adición y agregación plaquetaria.
Secundaria- rompe el tapón formado, superficie celular para activación de factores coa-
gulantes.
Gránulos: el alfa (LISOSOMA) tiene factores de coagulación 1 y 2 (fibrinógeno y pro-
trombina). El delta cuenta con ATP y ADP, y son agregantes plaquetarios.
 Leucocitos: granulocitos (polimorfo nucleares) y agranulocitos.
Los granulocitos son NEUTROFILOS, EOSINOFILOS y BASOFILOS. Y los agranuloci-
tos son los LINFOCITOS y los MONOCITOS. La división viene de la forma en que se
sintetizan en la medula ósea.
La inmunidad bacteriana depende de los granulocitos (neutrófilos), y la viral de los linfo-
citos.
Granulocitos
- Neutrófilos: cromatina densa y núcleo lobulado. Fagocitan, lo cual aporta a la
inmunidad bacteriana, se comen las bacterias. Para ello necesitan gránulos
con enzimas lisosomales. Es basófilo. (corpúsculo de Barr sirve para recono-
cer el núcleo, se ve en el núcleo).
Tipos de gránulos: específicos (enzimas que degradan proteínas, ej. lisozima) e inespe-
cíficos (enzimas que median reacciones oxidativas).
Extravasan y migración: para llegar al sitio en el que se lo necesita. Primero, su mem-
brana debe presentar las proteínas “integrinas” y se unen al endotelio, y lleva a que ro-
dé sobre el endotelio con mucha afinidad. El neutrófilo abandona el conducto sanguí-
neo por diapédesis [extravasa] y va al tejido conectivo vecino, proteínas PCAM y LCAM
se expresan en la membrana para lograr ese proceso.
Una vez llega el tejido, requiere globulina G, para la cual tiene receptores. Son anti-
cuerpos con memoria inmunitaria. Tras fagocitar libera factores quimiotácticos que
atraen otros neutrófilos.
Puede presentar antígenos, volviéndolo el mas importante de los granulocitos.
- Eosinófilo: cromatina densa con núcleo lobulado y gránulos azurófilos o específi-
cos, tiñen eosinófilos. En inmunidad parasitaria y reacciones alérgicas. Sus grá-
nulos cuentan con proteínas como la colagenasa y enzimas de reacciones oxi-
dantes.

- Basófilo: núcleos bilobulados con cromatina densa. En su citoplasma encontra-

mos gránulos basófilos, tanto azurófilas como específicos (ej. histamina). Se en-
foca en reacciones alérgicas e inmunidad innata parasitaria, es nuestra defensa
primaria.
Agranulocitos
- Linfocitos: núcleo esférico con cromatina densa basófila. Maduran en órganos
linfáticos y se encargan de la inmunidad adaptativa humoral y celular. Los linfoci-
tos B sintetizan anticuerpos, como la inmunoglobulina, y maduran en el vaso.

- Monocitos: núcleo arriñonado con cromatina granular en damero y citoplasma

basófilo. Son los precursores de los macrófagos y presentan antígenos profesio-
nales, los cuales disparan la respuesta inmune. Al expresarlos en la membrana
 los linfocitos pueden recibir esta información y reaccionar. Además, pueden fa-
gocitar (inmunidad antibacteriana).

Medula Ósea
Se encuentran en el interior de los huesos, entre las trabéculas, y se encargan de la
producción y diferenciación de los elementos formes de la sangre a través de la hema-
topoyesis. Esta función va cambiando con los años: primero en el saco vitelino, luego
en el bazo/hígado, y la medula ósea hasta los 9/10 años.
La hematopoyesis se divide en eritropoyesis (glóbulos rojos), trombopoyesis (plaque-
tas) y la leucopoyesis (glóbulos blancos). La mayoría de las células sanguíneas vienen
de la familia mieloide: eritropoyesis, trombo, granulo y mono; mientras que los linfocitos
vienen de la linfopoyesis.
Compartimientos vasculares (capilares sinusoides, aka espacio entre células endotelia-
les, formando poros para el paso de células sanguíneas) y el hematopoyético, en el
que se encuentran los dedicados a la formación de células.
Los capilares y el tejido reticular forman el estroma de la medula, y las células hemato-
poyéticas forman el parénquima, o la parte funcional.
- Células hematopoyéticas: pluripotenciales, son muy indiferenciadas.
Algunas de las formaciones más importantes de la medula son: nido rojo (colonia de
células rojas), nido blanco (colonias de células blancas) y megacariocitos (originan las
plaquetas).
 Eritropoyesis: arrancamos del proeritroblasto (núcleo grande, citoplasma basófi-
lo), eritroblasto (basófilo con núcleo redondo), eritroblasto policromatófilo (núcleo
basófilo, ULTIMA CELULA QUE HACE MITOSIS), VAN PERDIENDO RIBOSO-
MAS Y SE VUELVEN MAS ACIDOFILAS y pequeñas; normoblasto (mas acidófi-
lo, menos notorio su núcleo y menos ribosomas, es distinguible en la medula),
eritrocito policromatófilo.
Estos nidos rojos se encuentran cerca de los capilares para liberar los eritrocitos.

 Trombopoyesis: inicia con el megacarioblasto (agranular), promegacariocito (nú-

cleo endentado, con gránulos), megacariocito (núcleo lobulado con gránulos) y
luego las plaquetas, que no cuentan con núcleos.

 Granulopoyesis (nidos blancos): mieloblasto a granulocito neutrófilo. De cromati-

na laxa a densa, agranular a granular y basófilo a acidófilo. A partir del metamie-
locito neutrofilo no presenta mas mitosis, seguido por el granulocito en banda y
el producto. Se achica el núcleo y se granula. Se encuentran lejos de los capi-
lares sinoviales.
Tejido Conectivo Reticular: MEC con fibras tipo III, sustancia fundamental. Y células fi-
jas (reticulares y adipocitos) y móviles (macrófagos, plasmocitos, mastocitos).
Sinusoides: endotelio con poros trans-endateliales transitorios, membrana basal dis-
continua y células adventicias.

Aparato Cardiovascular
Hay dos tipos de circuitos circulatorios:
a) el mayor o sistémico, que lleva sangre oxigenada desde el corazón a todas las célu-
las del cuerpo por el sistema arterial y devuelve sangre desoxigenada al corazón desde
los tejidos a través del sistema venoso, y
b) el menor o pulmonar, que interviene en el intercambio de gases entre la sangre ve-
nosa y el aire inspirado. A su vez, en el circuito sanguíneo sistémico existen sistemas
porta, que corresponden a vasos interpuestos entre lechos capilares.
El otro sistema circulatorio que no transporta sangre, sino linfa, un líquido de origen ti-
sular con desechos y células del sistema inmune y extrañas, constituye el sistema cir-
culatorio linfático 

En rojo: sangre oxigenada. En azul: sangre carbooxigenada. En amarillo: linfa.

La sangre parte de la arteria aorta y se distribuye a todos los capilares para oxigenar
tejidos y órganos.
Desde éstos se continúan con las vénulas y las venas que llevan la sangre carbooxige-
nada por las venas cavas superior e inferior hacia la aurícula derecha, la cual también
recoge la linfa que proviene del conducto torácico y del conducto linfático derecho;
la sangre carbooxigenada pasa al ventrículo derecho del cual parte la arteria pulmonar,
que termina capilarizándose en los pulmones para oxigenar la sangre, y regresa oxige-
nada a través de las venas pulmonares para desembocar en la aurícula izquierda, y de
allí pasa al ventrículo izquierdo para continuar con el recorrido.
Tubo del aparato Cardiovascular
Este tubo posee una luz central, por la que circula la sangre, y la pared tiene tres ca-
pas llamadas túnicas; éstas se denominan por orden: íntima, media y adventicia.
La túnica íntima está formada por epitelio plano simple en contacto con la luz del vaso,
llamada endotelio. Éste se apoya sobre una membrana basal, debajo de la cual hay
una delgada capa de tejido conectivo laxo (corion), denominado subendotelio. Este epi-
telio descansa sobre una membrana basal. El citoplasma de las células endoteliales es
sumamente rico en organelas, con cavéolas implicadas en el transporte de sustancias.
- Estas células también detectan el cambio de la presión sanguínea, de la tensión
de oxígeno y segregan sustancias que actúan sobre el músculo liso de la pared
del vaso (endotelinas, óxido nítrico, prostaciclina);
- al producir la contracción o relajación del músculo liso, disminuyen o aumentan
el flujo sanguíneo local (vasoconstricción o vasodilatación).
- también controlan la coagulación de la sangre. Un caso particular de endote-
lio activado lo constituyen las vénulas de endotelio alto de la paracorteza de los
ganglios linfáticos, que adquieren la forma cúbica y expresan moléculas de
adhesión de superficie que facilitan la adhesión y la migración de los linfocitos.
Este proceso es fundamental en la respuesta inmunitaria.
La túnica media está formada por una capa de tejido fibromuscular con células muscu-
lares lisas y fibras elásticas, dispuestas circunferencialmente al eje del vaso. La canti-
dad y organización de músculo liso o de fibras elásticas varía según el tipo de vaso.
La túnica adventicia está formada por tejido conectivo laxo y denso de tipo colágeno
con fibras dispuestas en sentido longitudinal al eje del vaso. Pueden encontrarse tam-
bién algunas células musculares, especialmente en las venas. Esta túnica, cuando los
vasos son grandes, se encuentra vascularizada e inervada.
La vascularización de la adventicia es llevada a cabo por pequeños vasos sanguíneos.
Los vasos que nutren grandes vasos se denominan vasa vasorum, y al mismo tiempo,
a través de ramificaciones, nutren el tercio externo de la capa media. La inervación de
los vasos (nervi vasorum) llega hasta la túnica media y se debe a delgados filetes ner-
viosos ramificados del sistema nervioso autónomo simpático que regulan el diámetro
de la luz vascular a través de noradrenalina, principalmente.
 El grosor de los vasos aumenta con la presión que deben soportar por parte de
la sangre.
Arterias
Elásticas: tienen una túnica media muy gruesa, dándole su caracterización. Son “con-
ductores” ya que transportan la sangre a gran presión y grandes distancias. En su túni-
ca adventicia tiene tejido conectivo laxo con conectivo denso y adipocitos, además de
los vasa vasorum y nervi vasorum.
Musculares: son los vasos de distribución, llevando la sangre a los órganos y tejidos
correspondientes. Su túnica media pierde fibras elásticas y gana musculares. La lamina
elástica interna es la más prominente.
Arteriolas
Laminas externas (longitudinal) e internas (transversa), ambas con capas musculares
lisa, aportando a su resistencia.
Metaarteriolas
Una sola capa de tejido muscular liso.
Capilares
Son pequeños y delgados debido a la poca presión que deben soportar, haciéndolos
útiles para el intercambio gaseoso y la transferencia de oxígeno.
Tipos de capilares:
- Continuos: células con uniones estrechas sobre una membrana basal continua.
Transcitosis (paso de sustancia por la membrana, se vuelca por exocitosis). En
sistema nervioso central, pulmón, músculos, timo.
- Fenestrados: posee poros, los cuales tienen diafragmas, y están en una mem-
brana basal continua. Filtran proteínas. Se presentan en el riñón y glándulas en-
docrinas.
- Sinusoides: presentan poros, pero sin diafragmas y con membrana basal discon-
tinua. Se presentan en el hígado, bazo y medula ósea.
Venas
Pericitica: más pequeñas después de los capilares y cuentan con pocas células endote-
liales.
Vénula muscular: aparecen fibras musculares lisas en la túnica media y fibrocolageno
en la adventicia.
Las venas: células endoteliales en circunferencia sobre la membrana basal continua.
Cuenta con subendotelio. Las fibras musculares lisas, están más desordenadas que en
las arterias y hay más predominio de fibras colágenas entre las musculares y las elásti-
cas.
Grandes venas: aquellas que desembocan en el corazón, mucha fibra elástica para so-
portar la presión y tienen una pared de miocardiocitos al acercarse al corazón. Por
ejemplo, las cavas, porta, yugular, ilíaca y ácigos.

Corazón
Es un vaso modificado al que llegan venas y del que parten arterias. Todo vaso que lle-
ga al corazón es vena y todo vaso que parte del corazón es arteria, independientemen-
te de que transporte sangre oxigenada o carbooxigenada.
El corazón derecho impulsa sangre carbooxigenada que llega por las venas cavas su-
perior e inferior, desde la aurícula derecha hasta el ventrículo derecho, y de allí hacia la
circulación pulmonar por la arteria pulmonar. El corazón izquierdo impulsa sangre que
llega oxigenada por las venas pulmonares, desde la aurícula izquierda hasta el ventrí-
culo izquierdo, y de allí hacia la circulación sistémica por la aorta.
Entre las aurículas y los ventrículos existen las válvulas auriculoventriculares, llama-
das tricúspide en el lado derecho y mitral en el lado izquierdo.
Entre los ventrículos y la arteria pulmonar en el lado derecho y la aorta en el izquierdo
existen las válvulas sigmoideas o semilunares.
Túnicas
- Endocardio
Es una capa muy delgada que da a la luz. Está constituida por endotelio, el cual es-
tá apoyado sobre una capa de tejido conectivo denso, subendotelio (con fibras elás-
ticas, colágenas y algunas fibras musculares lisas), el cual asienta sobre una capa
de tejido conectivo laxo, subendocardio. En la profundidad del subendocardio pue-
den encontrarse, en los ventrículos, las fibras de Purkinje, células encargadas de la
conductividad eléctrica del corazón. Dichas células son similares a los miocardioci-
tos, pero más grandes y con un gran halo perinuclear. Poseen una leve acidofilia
periférica dado que las miofibrillas se encuentran por debajo de la membrana plas-
mática. El endocardio está más desarrollado en las aurículas que en los ventrículos,
pero no contienen estas fibras.
- Miocardio
Es la capa de mayor espesor y está constituida por fibras musculares estriadas car-
díacas o miocardiocitos. Esta capa es de mucho mayor espesor en el corazón iz-
quierdo, ya que debe propulsar sangre a mayor presión para cubrir el circuito ma-
yor. Los miocardiocitos auriculares, y en particular los de la aurícula derecha, son
 además receptores de presión que contienen gránulos peptídicos y que, al disten-
derse por aumento en alta presión, liberan su contenido a la sangre, induciendo
como respuesta vasodilatación, inhibición de la liberación de renina y natriuresis
(eliminación de sodio por orina), todo lo cual contribuye a bajar la presión arterial. El
miocardio de las aurículas es de menor espesor que en los ventrículos y sus mio-
cardiocitos están más desordenados.
- Epicardio
Es la capa más externa del corazón. Está constituido por un mesotelio (células es-
camosas que no constituyen un verdadero epitelio ya que no dan a una luz sino a
un espacio con líquido pericárdico). [TEJIDO ADIPOSO]
En realidad, la última capa del corazón es el pericardio, constituido por dos hojas
mesoteliales (células planas), una hoja visceral o epicardio y otra parietal, entre las
que existe una delgada película de líquido pericárdico trasudado por dichas células.

Sistema cardionector
El marcapasos está formado por un grupo de células ubicadas entre la desembocadura
de ambas venas cavas en la aurícula derecha, constituyendo un nódulo llamado sinusal
o de Keith-Flack. Desde aquí, a través de tres ramas, el impulso eléctrico llega al nódu-
lo auriculoventricular, en el tabique interauricular (casi llegando al interventricular). De
este punto parte un corto haz de fibras hacia el tabique interventricular llamado haz de
His, desde donde una profusa ramificación de fibras de Purkinje se distribuye por los
ventrículos en la parte más profunda del subendocardio.

Anatomía del corazón

Cuenta con 4 cavidades: aurícula derecha, aurí-
cula izquierda, ventrículo derecho y ventrículo
izquierdo.
El corazón derecho recibe e impulsa la sangre ve-
nosa (circuito menor), y el izquierdo recibe e impul-
sa la sangre arterial (circuito mayor).
- Circuito menor o pulmonar: inicia en ventrí-
culo derecho, donde nace la arteria pulmo-
nar, que lleva la sangre a oxigenar. Esta
sangre regresa al corazón por las venas pul-
monares, drenando en la aurícula izquierda,
terminando en el ventrículo izquierdo.
 - Circuito mayor o sistémico: inicia en el ventrículo izquierdo, donde nace la aorta.
La aorta manda la sangre a todos los tejidos del cuerpo, donde se produce el in-
tercambio de nutrientes y oxígeno. Allí nace el sistema venoso, uniéndose para
formar dos grandes venas: la cava superior e inferior, ambas drenan en el auri-
culo derecho.

Válvulas
Se abren y se cierran por gradientes de presión,
- Tricúspide: con tres valvas, aurícula derecha con ventrículo derecho.
- Mitral: con dos valvas, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo.
No existe la conexión entre aurículas o entre ventrículos.

Límites del corazón

Se lo describe con 4 paredes y 1 vértice:
- Vértice: ventrículo izquierdo, descansa sobre el diafragma.
- Base: nacimiento y llegada de los grandes vasos (tronco pulmonar, aorta, vena
cava superior, venas pulmonares).
- Pared derecha e izquierda: pulmones.
- Cara posterior/diafragmática: aurícula izquierda (postero-media), un poco de aurí-
cula derecha y ventrículo izquierdo.
- Cara anterior: ventrículo derecho (antero-medio), un poco de aurícula derecha y
ventrículo izquierdo, orejuela izquierda (postero-media).
- Cara inferior: ventrículos derecho e izquierdo.
Relaciones: el corazón está en el mediastino visceral, detrás del esternón (retroester-
nal), sobre el diafragma, delante de las vértebras T3 a T6. El corazón izquierdo está de-
lante de la aorta descendente, enmarcado por los pulmones.
El ventrículo derecho es anterior a la aurícula derecha.

Relaciones: enmarcado por los pulmones, por detrás del esternón, sobre el diafragma y
por delante de las vertebras torácicas (3 a 6) y la aorta descendente y ascendente.
 Aurícula derecha: es un cubo con 6 caras: por arriba desemboca la vena cava
superior (sin válvula) y por debajo llega la cava inferior (con válvula tricúspide).
Observamos la desembocadura del seno coronario, es toda la sangre venosa
del corazón a través de la válvula de Thebesio.

- Triángulo de Koch: nódulo auriculoventricular. Limita con: valva septal de la válvula

tricúspide, seno coronario y tendón de Todaro (dependencia de la válvula del seno
coronario).
  Aurícula izquierda: desembocan todas las venas pulmonares y pegada al ventrí-
culo izquierdo.
 Ventrículo derecho: bien anterior con capa muscular mas chica. Cuenta con pi-
lares por cada valva, como la tricúspide tiene 3 valvas, el ventrículo derecho tie-
ne 3 pilares.
 Ventrículo izquierdo: nace la aorta, la cual tiene válvulas aorticas que se llenan
de sangre para formar las arterias coronarias. Tiene dos pilares, uno anterior y
uno posterior.
El tronco pulmonar siempre es lo más anterior y la aorta esta en el medio. De la válvula
anterior derecha nace la coronaria derecha, y de la válvula anterior izquierda nace la
coronaria izquierda.

Sistema cardionector
Automatismo: capacidad del corazón de latir sin que medien impulsos externos. Esto lo
hace el sistema cardionector regulado por el plexo cardíaco (hace que el corazón
lata más rápido o más lento).
El sistema cardionector es una red de fibras musculares cardíacas especializadas que
provee un camino para que cada ciclo de excitación cardíaca progrese a través del co-
razón. Se compone de:
- Nódulo sinusal: en la pared de la aurícula derecha, cerca de la desembocadura
de la vena cava superior.
- Nódulo auriculo-ventricular: inferior al tabique interauricular.
- Haz de Hiss: lado derecho del tabique interauricular. Se abre en ramas derechas
e izquierda, y la última en anterior y posterior.
- Fibras de Purkinje: subendocárdica y tapiza ambos ventrículos.

1. La excitación cardíaca comienza en el nó-

dulo sinusal, localizado en la aurícula de-
recha en el subepicardio por debajo del ori-
ficio de desembocadura de la vena cava su-
perior. Es el marcapasos del corazón. Se
despolariza originando el impulso, que es
trasladado hasta el nódulo auriculo ventri-
cular (en el triángulo de Koch).
2. En el nódulo auriculoventricular se produce
el retraso nodal, retraso de la transmisión
del impulso para coordinar la contracción y
relajación de aurículas y ventrículos.
3. El impulso se dirige hacia el haz de Hiss que sigue el tabique interventricular hasta
el vértice cardíaco donde se divide en derecho e izquierdo.
4. La rama derecha se distribuye por los pilares del ventrículo derecho y por el miocar-
dio.
5. Las ramas del haz de Hiss terminan en las células de Purkinje en el subendocardio,
las cuales conducen el potencial de acción hacia el miocardio. La onda de despo-
larización cardíaca va de arriba abajo, de derecha a izquierda y de superficial a
profundo. Las células de Purkinje transmiten el impulso a los miocardiocitos (sinci-
cio).
Plexo cardíaco
Nervios que regulan el sistema cardionector, influyen en la frecuencia de descarga del
nódulo sinusal, es decir que hacen que el corazón lata más lento o más rápido. Tienen
un componente simpático y un componente parasimático.
Estímulo parasimático: si tengo un impulso para simpático se inhiben las descargas del
nódulo sinusal, el corazón late más lento y baja la frecuencia cardíaca. Ramas del ner-
vio vago.
Estímulo simpático: si tengo un impulso simpático, aumenta las descargas del nódulo
sinusal, se acelera el latido del corazón y sube la frecuencia cardíaca. Cadena simpáti-
ca: nervios cardíacos simpáticos que derivan de los segmentos T1 a T4 y en parte del
segmento T5 de la médula espinal.

Irrigación del corazón

Aorta
La aorta es la arteria más grande del cuerpo. Sus cuatro principales divisiones son la
aorta ascendente, el cayado aórtico, la aorta torácica y la aorta abdominal. Cada divi-
sión de la aorta da origen a arterias que se ramifican en arterias de distribución que lle-
gan a varios órganos.
- Aorta ascendente: porción de la aorta que emerge del ventrículo izquierdo, por de-
trás del tronco de la pulmonar. Aquí se originan dos arterias coronarias que irrigan
el miocardio. Luego la aorta ascendente gira hacia la izquierda, formando el cayado
aórtico.
- Aorta torácica: tramo de la aorta entre el cayado aórtico y el diafragma.
- Aorta abdominal: a nivel de la cuarta vértebra lumbar, la aorta torácica traviesa el
hiato aórtico del diafragma pasando a llamarse aorta abdominal y se divide en dos
arterias ilíacas comunes que conducen la sangre hacia los miembros inferiores.
Arteria coronaria derecha: nace de la valva anterior derecha, pasa por el surco auriculo
ventricular derecho (su primer segmento se ubica allí, se va “para atrás”) y se dirige ha-
cia la cara posterior donde da la arteria descendente posterior/interventricular posterior
(terminal).
- Arteria coronaria izquierda: nace y da 2 ramas, arteria circunfleja y arteria interven-
tricular anterior.
Irrigación del nódulo auriculo ventricular (dominancia cardíaca): si la dominancia es de-
recha (más común), la rama interventricular posterior da la primera rama septal e irriga
el nódulo. Si la dominancia cardíaca es izquierda, la rama terminal de la rama circunfle-
ja será la rama interventricular posterior e irrigará al nódulo.

Drenaje venoso
La mayor parte de la sangre desoxigenada del miocardio llevadas por las venas coro-
narias drena en el gran seno vascular ubicado en el surco coronario de la cara posterior
del corazón, el seno coronario. La sangre desoxigenada del seno coronario desemboca
en la aurícula derecha.
Las venas propias de la aurícula derecha drenan sobre la aurícula derecha (excepción),
se llaman venas mínimas.

Cabeza y Cuello
Pares craneales e información sensorial. Los pares de nervios son 12, y son craneales
pues emergen de forámenes del cráneo: I olfatorio, II óptico, III oculomotor, IV troclear,
V trigémino, VI motor ocular externo, VII facial, VIII vestíbulo coclear (audición), IX glo-
sofaríngeo, X vago, XI espinal y XII hipogloso (motora de la lengua).
El trigémino forma el nervio oftálmico, maxilar y el mandibular.

Cráneo
Endobase: foramen redondo, oval, espinoso, yugular, auditivo interno, hipogloso y fisu-
ra orbitaria superior (pasan el III, IV, VI y una rama del V). Aquellos nervios que pasan
por la fisura pasan por allí para llegar a la órbita derecha.
Foramen redondo: pasa el nervio maxilar (V2).
Foramen oval: nervio mandibular. Este nervio inerva los músculos masticadores.
Foramen yugular: vena yugular, nervio glosofaríngeo, vago y espinal.
Conducto auditivo interno: facial y vestíbulo coclear. El facial sale del cráneo por el fo-
ramen estilo mastoideo, y perfora la glándula parótida e inerva a todos los múscu-
los de la expresión facial.
- Mandíbula
Accidentes importantes: cóndilo y apófisis coronoides de la mandíbula.
Siguiendo la línea milohidea en la mandíbula llegamos a la “apófisis geni”.
Articulas: entre hueso temporal y mandíbula, ATM bicondila compleja (menisco inter-
puesto). Cuenta con 4 movimientos: lateralidad/deducción, ascenso-descenso, propul-
sión-retropulsión.
Ligamentos importantes son el estilomandibular y esfenomandibular.
Músculos de la mímica: se encargan de la expresión y todos son subcutáneos (no tie-
nen inserción ósea) e inervados por el facial. En distribución periorificial. No es necesa-
rio recordarlos, pero los orbiculares “cierran”.
Cutáneo del cuello/platisma y musculo buccinador (de los cachetes).
Músculos de la masticación: todos inervados por nervio mandibular (V3). Si cuentan
con inserciones distinguibles.
- Musculo masetero: desde arco cigomático al ángulo de la mandíbula, y la eleva.
- Temporal: desde fosa temporal hasta apófisis coronoides de la mandíbula, y la
eleva. También aporta a la retropulsión.
- Pterigodio medial y lateral: medial desde apófisis pterigoides hasta ángulo de la
mandíbula por dentro. Y el lateral tiene inserción pterigoidea y una craneal, in-
sertándose en menisco temporomandibular y cóndilo de la mandíbula. Se encar-
gan de la lateralización de la mandíbula.
El descenso de la mandíbula se da por relajación de músculos del ascenso.
Arcos branquiales en el embrión, eso determina la inervación y cuando termina de for-
marse aquellos músculos que están juntos en el arco se inervan juntos.
Glándula parótida: principal glándula salival, es una de las mayores. El nervio facial lo
perfora, pero no la inerva.

Cuello
Todo aquello desde borde inferior de la mandíbula, seguimos la línea hasta el ángulo
de la mandíbula, y sigo por el borde superior hasta la apófisis pterigoides, llegando a
base del cráneo y seguimos hasta el occipital. Continuando por detrás al manubrio es -
ternal y hasta primera costilla, la seguimos hacia la primera vertebra torácica/dorsal.
El cuello se divide en dos conceptos:
cuello somático (músculos, vasos, ner-
vios) y cuello visceral.
Tiene poco tejido celular subcutáneo, y
lo primero que encuentro es el musculo
subcutánea del cuello.
- Musculo esternocleidomastoideo:
desde mastoidea hasta inserción
esternal y clavicular. De arriba y
 dentro hasta abajo y fuera. Iner- por vena yugular interna, arte-
vado por el par craneal espinal o ria carótida primitiva y nervio
accesorio. Es el musculo satélite vago.
del PVN del cuello, formado

Hueso hioides: divide musculo suprahioideos y los infrahioideos

- Suprahioideo: milohioideo, genihioideo, digástrico y estilohioideo.
Digástrico con vientre anterior, ligamento intermedio (inserta en hioides) y vientre
posterior. El anterior desciende la mandíbula, inervado por nervio mandibular.
Como el vientre posterior no forma parte de la masticación esta inervado por
nervio facial, y tracciona el hioides para la fonación.

- Infrahioideo: todos inervados por el haza cervical, el cual es una unión nerviosa
entre nervio hipogloso y los ramos profundos del plexo cervical. Por debajo del
hioideo pasan 4 músculos: esternohioideo, esternotiroideo (apoyado sobre car-
tílago tiroides), tirohioideo y omohioideo.

- Escalenos: escaleno anterior, medio y posterior, inervados por ramos profundos

del plexo braquial, encargados de inclinar la cabeza. Entre ellos dejan espacios
conocidos como hiatos interescalenicos. El mas importante es el anterior, todo
por delante del escaleno anterior: nervios frénicos y VENA subclavia.
Entre anterior y medio (interescalenico medio) pasan los troncos primarios del
plexo braquial y la arteria subclavia.
El posterior no importa.
Nervio frénico: rama terminal del plexo cervical e inerva el musculo DIAFRAGMA.
Plexo cervical: da origen al nervio frénico (rama terminal). Es de C1 a C4, el C4 es
del frénico.

Arterias del cuello

Del corazón nace la aorta ascendente, en el cayado aórtico (da 3 ramas): tronco arterial
bronco cefálico, que luego dará la subclavia derecha y la carótida primitiva derecha; la
arteria carótida izquierda y la subclavia izquierda.
La carótida primitiva sube por cuello, forma el PVN, y en C4 se divide en derecha e iz-
quierda. La de izquierda/INTERNA no da ramas en cuello, se vuelve importante en irri -
gación de sistema nervioso central. Cada carótida primitiva da una rama interna y una
externa.
 - Ramas carótida derecha/externa: las colaterales son la arteria fascial, arteria ti-
roidea superior, faríngea ascendente, occipital, auricular posterior y lingual. Y las
dos terminales son la maxilar (irriga los dientes) y la temporal superficial.
Venas del cuello: yugular interna, que acompaña a la carótida primitiva en el PVN del
cuello con el nervio vago.
La vena yugular interna nace en el foramen yugular y cuenta con un caudal bastante
importante de sangre venosa, en su trayecto baja, se une a la vena subclavia del lado
correspondiente y forma el tronco venoso branquio cefálico, este se une al del otro lado
y forman la vena cava superior y desemboca en la aurícula derecha.
El nervio vago inerva casi todas las vísceras cérvico toraco abdominales hasta el ángu-
lo del colon.

Contenido visceral de cuello: Glándula tiroides, Faringe y Laringe

Faringe
Es un órgano musculo membranoso, va desde la base del cráneo hasta la vertebra C6,
se divide en rinofaringe (o nasofaringe), orofaringe y laringofaringe.
- Las coanas son las puertas de la rinofaringe, desde cuerpo de esfenoide arriba,
velo del paladar abajo, hacia delante coanas y hacia laterales y posterior muco-
sa faríngea y músculos constrictores. Un accidente óseo importante es la des-
embocadura de la trompa auditiva, comunica la rinofaringe con el oído medio.
- La orofaringe es la porción que comunica la cavidad bucal. Hacia arriba el velo
del paladar, abajo se traza una línea que pasa por el hueso hioideo y cartílago
epiglótico, hacia delante se comunica con la cavidad por el istmo de las fauces y
hacia atrás y lateral mucosa y músculos constrictores de la faringe.
El istmo de las fauces esta formado por: arriba el velo del paladar (musculo de la
úvula), con la campanilla, abajo raíz de la lengua y hacia los laterales músculos
pilares: palatogloso y palatofaringeo. La amígdala faríngea esta entre los múscu-
los pilares.
- La laringofaringe se extiende desde el cartílago epiglótico hasta la C6. Se co-
munica hacia delante con la laringe, con una abertura aditus laríngeo.
La faringe es parte de la vía aérea y sistema digestivo, y la laringe es solo de la vía aé-
rea.
El nervio glosofaríngeo se encarga de los reflejos de la deglución. Hay un musculo su-
perior, uno medio y una inferior.

Laringe
Forma parte de la vía aérea y se encarga de la fonación, actuando como diafragma.
 - Cartílagos: impares; tiroides, cricoides (entre ellos está la membrana cricotiroi-
dea), epiglótico. Pares; aritenoides y los corniculados. Los cartílagos articulan
entre sí, y son sinoviales planas.
- Músculos: dan la emisión de la voz. Musculo tiroaritenoideo es la cuerda vo-
cal verdadera, dentro de la laringe hay cuerdas falsas de mucosa. El espa-
cio entre las cuerdas verdaderas, el espacio entre ellos es la glotis.
El resto de los músculos abducen y aducen la glotis, el cerrarla omite agudos y
abrirla graves. El nervio laríngeo recurrente inerva todo y es rama del nervio
vago.
El nervio laríngeo recurrente izquierdo nace en el tórax del vago y le forma un cayado
al cayado aórtico, baja y vuelve a subir. Del lado derecho le hace un cayado a la vena
subclavia derecha, que esta en la base del cuello. El cricotiroideo no se inerva por el
nervio laríngeo recurrente, este es inervado por un laríngeo superior (es sensitivo).

Glándula Tiroides
Tiene dos lóbulos unidos por un istmo, está apoyada sobre los primeros anillos tra-
queales y hacia atrás tiene relaciones con la carótida primitiva y el nervio laríngeo
recurrente. Es una glándula tiroidea, libera T3 y T4, regulan el metabolismo intermedio
del cuerpo. Esta irrigada por la arteria tiroidea superior (rama de la carótida externa) y
la tiroidea inferior (rama de la arteria subclavia).

Fascias cervicales
Forman laminas: superficial, pretraqueal, prevertebral.
- Superficial: músculos; esternocleidomastoideo, trapecio (hacia atrás) y escale-
nos.
- Pretraqueal: músculos infrahioideos, compartimiento visceral. Tiene una depen-
dencia que envuelve al PVN de cuello.
- Prevertebral: músculos prevertebrales.

Sistema Linfático
Inmunidad innata y especifica. La innata no tiene memoria y no aumenta su reacción al
enfrentarse al mismo antígeno por segunda vez. La especifica si lo hace, permitiendo el
mecanismo de las vacunas. [no importa para el parcial]
Todos los tejidos linfáticos son similares. Son órganos macizos, con un parénquima y
un estroma, sus parénquimas son los linfocitos. MUY BASOFILOS. El tejido conecti-
vo es reticular, para darle el sostén al órgano en el estroma.
 Timo: en mediastino anterior por encima del corazón, es retroesternal y se en-
cuentra por delante de los grandes vasos. Maduración de los linfocitos T.
 Bazo: hipocondrio izquierdo, debajo del diafragma.
  Ganglios linfáticos y vasos linfáticos. Los vasos transportan la linfa y los ganglios
depuran y la distribuyen. La linfa nace del intercambio entre la sangre venosa y
arterial, es el resto.

Ganglio linfático
Son muchísimos, divididos en grupos a lo largo del cuerpo. Están cubiertos por una
cápsula de tejido conectivo denso, con tejido conectivo laxo con abundantes células
adiposas. Los ganglios poseen dos caras: una convexa, que es atravesada por varios
vasos linfáticos aferentes (llegan), y otra cóncava, que contiene el hilio del órgano, co-
rrespondiente a la zona de salida (eferente) de los vasos linfáticos.
Es capsulado, con tabiques que divide todo en lóbulos o pseudolobulos. Dentro del
ganglio tenemos una corteza, una paracorteza y una medula. En la corteza hay cúmu-
los de linfocitos, esperando a los antígenos, se los conoce como folículos. Por otro
lado, encontramos senos medulares en la medula: linfocitos en forma laberíntica con
capilares. Además, tenemos cordones medulares que son vasos linfáticos con linfocitos
en su interior, muy similares a los folículos, pero en medula.
- Los folículos se encuentran tanto primarios como secundarios o Centro germina-
tivo, de Fleming: se da cuando entra en contacto con el antígeno y comienzan a
dividirse y multiplicarse.
La basófila va en degrade hasta la medula, volviéndose mas acidófila.
- Tienen vénulas de endotelio alto. En este caso, es cubico o cilíndrico sim-
ple, soportando más tensión que una vena normal.

Timo
Se encuentra por delante de los grandes vasos y es bilobulado. Es el más basófilo de
los órganos, y no tiene células reticulares, tiene células reticuloepiteleales: según ori-
gen embriológico. Esta encapsulado, con tabiques y pseudolobulos.
Reticuloepiteliales: tipo 1 forma la barrera hematotimica y la del tipo 6 forma el corpús-
culo de Hassall; se queratinizan, calcifican y necrosan para formar un quiste de conteni-
do hialino eosinófilo.
La barrera hematotimica esta formada por el endotelio, membrana basal, tejido conecti-
vo y las células mencionadas. Son uniones nexus/cerradas, por lo que el parénquima
del timo esta aislado de la circulación general.

Bazo
Lleva a cabo el reciclaje de los glóbulos rojos, rompe el eritrocito y reutiliza la hemoglo-
bina. Algo que diferencia al bazo del resto de los órganos linfáticos, es que esta interca-
lado en la circulación general, no le llega linfa. Además, tiene células musculares lisas
en su capsula, pueden estar relajadas o contraídas.
Su parénquima se divide en dos: pulpa blanca (cúmulos de tejido linfoide) y pulpa roja
(gran cantidad de eritrocitos). En la pulpa blanca, o zona paracortical, vemos la madu-
ración de linfocitos.
Cordones de Billroth, no es importante.
- Hemocatéresis: reciclaje mencionado. Cuando se rompe el glóbulo rojo, se rom-
pe la hemoglobina, permitiéndome reusar todos los compuestos. Puedo almace-
nar el hierro o formar más hemoglobina/bilirrubina.

Amígdala palatina/tonsila
Se encuentra entre los pilares del istmo de las fauces. Es un estroma y cúmulos linfoi-
des. Es un órgano capsulado.
Placas de Peyer (M.A.L.T.)
Están compuestas por cúmulos de folículos linfáticos cuyo tamaño llega a ser tan gran-
de que altera la estructura característica de la mucosa del tubo digestivo, específica-
mente en la región del íleon, formando protrusiones lisas hacia la luz donde no se ob-
servan vellosidades ni glándulas ocriptas.

Caja torácica
- Paredes: hacia arriba el opérculo torácico desde el manubrio esternal, clavícula,
primera costilla, primera vertebra torácica. Hacia abajo, tengo el diafragma. Las
paredes son las costillas, músculos intercostales y glándula mamaria. Hacia pos-
terior esternón, vertebras torácicas y escapula u omoplato.
Las costillas articulan con el esternón a través de un cartílago esternal/costal, excep-
tuando las ultimas 3 costillas, que no articulan.
La primera costilla articula en el manubrio junto a la clavícula y es mas corta y arquea-
da que las demás. Tiene inserción para el subclavio, y es parte del límite del cuello.
Articulación con vertebra: entre cabeza de costilla y cuerpo de vertebra, o entre tu-
bérculo de costilla y la apófisis articular de la vertebra, y son sinoviales planas. Liga-
mentos longitudinales, amarillos, aquellos que mantienen la articulación.
- Los escalenos medio y posterior insertan en costilla 1 y 2.

Diafragma
Principal musculo inspiratorio del cuerpo. Dos porciones, muscular (alrededor) y central
(tendinosa). Esta inervado por el nervio frénico, nacido del plexo cervical, y aporta los
últimos 3 nervios intercostales, el nervio vago (par craneal 10) y la cadena simpática.
 Hiatos diafragmáticos: se dividen en dos; principales y accesorios. Los principa-
les son los mas importantes, ej. el hiato aórtico, hiato esofágico y el hiato de la
 vena cava inferior (único en porción tendinosa).
La principal inserción del diafragma son los pilares del diafragma, uno derecho y uno iz-
quierdo, que se insertan en la cuarta y sexta vertebra. El derecho es mas largo y se en-
vuelve en si mismo para formar el esofágico, mientras que el aórtico se forma entre am-
bos pilares.
Contenido aórtico: aorta abdominal y conducto torácico. El conducto es el principal con-
ducto linfático del cuerpo.
Contenido esofágico: esófago y troncos vágales anterior y posterior. Los troncos vága-
les, los nervios vágales del PVN del cuello pasan por detrás de pedículo pulmonar. El
tronco anterior es el nervio izquierdo y el posterior el derecho. [plexo esofágico]
- El frénico pasa siempre por delante de todo mientras que el vago pasa siempre
por detrás de los pedículos pulmonares, girando (anterior-izquierdo, posterior-
derecho).

Músculos de la respiración
Inspiratorios: diafragma, intercostales externos. El esternoglenomastoideo y los escale-
nos son accesorios.
Espiratorios: intercostales internos e íntimos. Es pasivo. Los músculos anchos del ab-
domen son accesorios.

Sistema respiratorio
Se contrae el diafragma, entra el aire por las vías respiratorias: nariz, boca, rinofaringe,
orofaringe, laringe, tráquea, bronquio fuente derecho e izquierdo. La tráquea tiene dos
porciones, cervical y torácica; la intratorácica y hasta T4 es un caño, donde se bifurca
generando los bronquio fuente derecho e izquierdo.
El bronquio fuente izquierdo es mas largo, delgado y horizontal; mientras que el dere-
cho es mas ancho, mas corto y mas descendente. En la bifurcación encontramos el
cartílago Carina.
- Tráquea: formada por 15 anillos cartilaginosos y musculo liso detrás.

Pulmón
Tiene doble irrigación: una nutricia y una funcional.
 Derecho: tiene tres lóbulos: superior, medio e inferior.
 Izquierdo: dos lóbulos: superior e inferior. Es mas chiquito y tiene menos capaci-
dad que el derecho, porque debe soportar la impresión cardiaca.
Irrigación: la arteria pulmonar el ventrículo derecho, lleva sangre al pulmón donde se
oxigena, aportando la funcionalidad. Las arterias bronquiales se encargan de la porción
nutricional. La sobre irrigación causa una segmentación, siendo cada segmento inde-
pendiente del resto.
Segmentación bronquio pulmonar
El bronquio fuente derecho se divide en tres bronquios lobares: superior, medio e in-
ferior. El superior se divide en tres: apical, posterior y anterior. El medio se divide en
dos: lateral y medial. Y el inferior se divide en 5: apical (vértice), basal medial, basal la-
teral, basal anterior y basal posterior, van a la base del pulmón.
El bronquio fuente izquierdo se divide en lobar superior y lobar inferior. El superior se
divide: apico posterior, apico anterior y lóbulo língula, el cual se divide en superior e in-
ferior. El inferior se divide en: un apical y tres basales, posterior, antero medial y lateral.
- Hilio del órgano: aquello que llega para inervarlo e irrigarlo. Llegan el bronquio
fuente derecho, del lado derecho es el mas posterior, por delante tenemos la ar-
teria pulmonar y por debajo y delante las dos venas pulmonares.
Del lado izquierdo tenemos el bronquio fuente izquierdo, la arteria pulmonar por
arriba, y las venas pulmonares por debajo y anterior.

Mediastino
Se encuentra entre ambos pulmones, el opérculo torácico arriba y el diafragma hacia
abajo, los pulmones hacia laterales con pared torácica hacia atrás.
 División del tórax de Martínez
Divide al tórax en 9. Limites:
1. Superior: por encima de cayado aórtico.
2. Inferior: por debajo de la última vena pulmonar.
3. Posterior: por detrás del esófago.
4. Anterior: por delante del corazón y los grandes
vasos.
Espacios: previsceral, visceral y retrovisceral.
El más importante es el espacio visceral. Las ramas del
cayado son parte del visceral superior, vena cava,
nervios frénicos, nervio laríngeo recurrente izquierdo,
tráquea y esófago.
- Visceral medio: vena cava superior, cayado de la vena ácigos, aorta, arteria
pulmonar y sus ramas, nervios vagos, nervio recurrente izquierdo, tráquea y su
división, esófago, venas pulmonares, nervios frénicos, plexo cardíaco. Parte del
corazón.
- Visceral inferior: pericardio, corazón, esófago, nervios vagos.
Del retrovisceral medio: conducto torácico, cadena simpática y vena ácigos.
La principal relación del bronquio fuente derecho es la vena ácigos, y al izquierdo le
hace el cayado la aorta.
- La vena cava superior desemboca en el bronquio fuente derecho por el cayado
de la vena ácigos.
- Por encima cayado de la ácigos, por delante nervio frénico, por debajo vena pul-
monar inferior y por detrás nervio vago. [RELACIONES BRONQUIO DERECHO]

Sistema urinario
Riñón
La nefrona es la unidad histofuncional del
riñón. La función principal de este órgano
es la formación de orina, la cual es un ul-
trafiltrado de plasma. Se logra a través
del filtrado, la secreción, la reabsorción, y
la excreción.
Tiene capilares fenestrados, con poros y
diafragmas para la filtración. Su membra-
na basal es continua.
Cuenta con funciones endocrinas: sínte-
sis de eritropoyetina (la libera cuando hay
baja presión), síntesis de la hormona ren-
ina (aumento de presión) y el último paso
del metabolismo de la vitamina D.

Partes:
- Corteza.
- Medula, en disposición de pi-
rámides. Cada pirámide drena
en el cáliz menor que forma
en conjunto a otros un cáliz
 mayor. Los mayores desembocan en la pelvis renal, esta se angosta y forma el
uréter.
Histología: la medula tiene prolongaciones triangulares.
Arteriolas aferentes y eferentes: se distribuyen como capilares fenestrados a través de
los cuales se da el ultrafiltrado a partir de la capsula de Bowman.

- El túbulo conector regula hormonas.

La nefrona está constituida por un
corpúsculo renal o corpúsculo
de Malpighi y un sistema de túbu-
los que se denominan según su
ubicación (proximal o distal), su tra-
yecto (contorneado o recto) y las
características de su pared (grueso
o delgado). Algunas de estas por-
ciones tubulares se localizan en la
corteza y otras en la médula. Las
porciones que componen un ne-
frón son: el corpúsculo renal, el
túbulo contorneado proximal, a
éste le sucede el túbulo recto pro-
ximal, que se continúa con el asa
de Henle con sus dos porciones
delgada y gruesa, y, por último, el
túbulo contorneado distal.
- La capsula de Bowman tiene
un epitelio plano simple
(cara parietal).
- Podocitos pegados al endo-
telio de los capilares fenes-
trados.
- Corpúsculo renal en corteza,
al igual del túbulo proximal.
El asa de Henle baja y vuelve a su-
bir, formando el túbulo contorneado distal para llegar al conector.
Espacio urinífero/ de Bowman: allí se forma la urina.

Aparato Yuxtaglomerular
Células yuxtaglomerulares, mesangiales extra glomerulares e intraglomerulares.
Y las células de macula densa, sintetiza la hormona renina.
 Las células de la macula densa censan la disminución de NaCl en plasma, signo
de baja presión arterial, y sintetizan renina. La retina se libera al vaso sanguíneo,
le quita aminoácidos a un angiotensinógeno y forma la angiotensina I, esta reac-
ciona con la enzima ECA y le roba 2 aminoácidos, transformándose en la angio-
tensina II. La nueva molécula es un vasoconstrictor muy potente que:

i. Favorece la secreción de aldosterona, para aumentar la reabsorción de

iones de sodio y la retención del agua. Se estimula la capa glomerular de
la corteza suprarrenal para lograrlo. Actúa sobre el túbulo colector.
ii. Estimula la secreción de la hormona antidiurética, aumentando la sed y la
retención de agua.
iii. Contrae las arterias.
Y finalmente, sube la tensión.
El NaCl retiene agua a través de osmosis, por ello utilizamos la antidiurética en su au-
sencia.
VOLEMIA:
concentración
de plasma en
sangre.

Barrera de filtrado glomerular

Aporta a la formación de orina. Capilares fenestrados, células endoteliales separadas,
la membrana continua, y los podocitos con “pedicelos”.
Túbulo contorneado proximal
Es totalmente acidófilo (mitocondrias) con núcleos redondos, y luz “sucia” porque allí
están los cilios, con la función de aumentar su superficie de absorción. Su epitelio es
cubito simple. Sus núcleos cuentan con cromatina laxa y nucleolo evidente.
Su función es reabsorber 2/3 del agua filtrada, 2/3 del sodio filtrado, cloro y bicarbona-
to, toda la glucosa y todos los aminoácidos. Además, secreta protones para acidificar la
orina.
Asa de Henle delgada y gruesa y túbulo conector = MEDULA
- Funciones: el descendente es permeable al agua, mientras que el ascendente
es impermeable.
En la medula se da el fenómeno contra corriente, concentrando o diluyendo la ori-
na. En la porción permeable se concentra la orina, y en la ascendente se diluye.
Túbulo contorneado distal
Funciones similares a las previas en menos cantidad. Secreta potasio y sus células for-
man parte del aparato yuxtaglomerular (macula densa).
Túbulos conectores
Es muy regulable. La reabsorción de sodio esta regulado por la aldosterona y secreta
potación y protones. Factor natriurético atrial (FNA), se libre en atrio cardiaco para la li-
beración de sodio, y antidiurética también afectan al túbulo.

Irrigación renal
Da una rama para el uréter y el interlobulillar da las arteriolas eferentes y aferentes.

Uréter y vejiga
Fucking urotelio célula de paragua polimorfo, epitelio de transición.
En la vejiga retenemos orina, por ello tiene abundantes capas de musculo al igual que
el uréter. El uréter tiene peristaltismo, vibra.

Aparato Respiratorio
Vías aéreas: intra pulmonares y extra pulmonares.
- Extra pulmonares: superiores (todo hasta faringe), e inferiores (laringe, traquea,
bronquio).
- Intra pulmonares: en parénquima pulmonar. Bronquios, bronquiolos, bronquiolos
terminales, bronquiolos respiratorios y alveolo.
Cavidad nasal
Epitelio plano estratificado, folículos pilosos y glándulas sebácea. En región olfatoria
encontramos epitelio olfatorio con terminaciones nerviosas, neuronas bipolares.
Bulbos olfatorios: par craneal numero 1, se apoya sobre lamina cribosa del etmoides. El
olfato es un sentido químico, poco desarrollado.
En la cavidad nasal ya vemos el epitelio respiratorio (pseudoestratificado ciliado no
queratinizado con células calciformes).
Senos paranasales: un esfenoidal, dos maxilares, dos frontales.

Laringe
Porción mucosa, porción muscular y porción de fascia. Tejido respiratorio. Actúa como
un diafragma para la voz, recordar cuerdas vocales falsas, mucosa, y verdaderas, mus-
culo.
- Las falsas tienen epitelio respiratorio y las verdaderas tienen un epitelio plano
estratificado no queratinizado.

Tráquea
Anillos de cartílago, basófilo, y su musculo liso detrás.

Células del epitelio respiratorio

Ciliadas (dan a la luz): tienen cilios para mover el moco. Núcleos a distintas alturas, es
pseudoestratificada.
Calciformes: sintetizan mucígeno. Intercalada entre las células del epitelio.
En cepillo 1 y 2.
Basales.
Kulchitsky o granulo pequeño: forman parte de un sistema SNED (neuro endocrino difu-
so). Son gandulas endocrinas unicelulares, sintetizan hormonas específicas, ej. seroto-
nina.

Bronquios
Tienen un compuesto cartilaginoso, mientras que los bronquiolos no. Se forman por
epitelio respiratorio, tejido conectivo colágeno laxo, membrana basal, musculo liso, su-
bmucosa, tejido conectivo colágeno denso y cartílago.

Bronquiolos
No tienen cartílago, epitelio cubico simple, se va aplanando al alejarme, componente
muscular liso, tejido conectivo un poco mas laxo.
 - Bronquiolo: entre 5 y 10 capas de musculo liso, y epitelio cilíndrico simple.
- Bronquiolos terminales: entre 2 y 3 capas de músculo liso, con epitelio cilíndrico
más bajo.
- Bronquiolo respiratorio: se abren a los alveolos. El epitelio pasa a ser cubico
simple. La respiración es parte de su función.
Las células de clara secretan una sustancia tensioactiva, están intercaladas en las cé-
lulas epiteliales de los bronquiolos.
DIFERENCIAS BRONQUIO/BRONQUIOLO: el bronquio tiene cartílago, el bronquiolo
no. El bronquio tiene células calciformes, mientras que los bronquiolos tienen células
de clara.

Alveolo
Epitelio plano simple, en el distingo neumocitos, tipo I y II. El I es una célula epitelial
que forma parte de la barrera dentoalveolar. Y el II sintetiza un factor tensioactivo, sur-
factante. Este factor evita que el alveolo colapse por el agua, está compuesto por un
80% lípidos.
- El neumonocito tipo II forma parte del 65% del epitelio alveolar, pero solo un 5%
en la superficie, casi no dan a la luz. Mucho tipo I en superficie, poco en total.
Barrera hematoalveolar
Su mayor función es el intercambio gaseoso para la carga de los eritrocitos. Formada
por surfactante, neumonocito tipo I, membrana basal. En las porciones mas gruesas se
le agregan algunos compuestos, como el intersticio pulmonar.
Poros de Kohn
Los alveolos se comunican a través de estas bolsitas.
 Abdomen
Pared anterolateral del abdomen
 Músculos largos: recto anterior, piramidal.
 Músculos anchos: oblicuos interno y externo, transverso.
(son músculos espiratorios)
Oblicuo externo: termina en forma de aponeurosis, y produce el ligamento inguinal. La
línea alba es la línea del medio del abdomen. Forma pilares que delimitan el orificio su-
perficial del conducto inguinal.
Oblicuo interno: poca aponeurosis, es casi todo musculo. En forma triangular.
Transverso: nada.
Piramidal: nada, posterior al recto anterior.
Recto anterior: las aponeurosis de los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y
transverso del abdomen forman la vaina de los rectos y envuelven al recto anterior.
Esta envoltura es diferente si me ubico supraumbilical e infraumbilical.
El contenido de la vaina de los rectos es el recto anterior, últimos nervios inter-
costales y vasos epigástricos.
Supraumbilical: la aponeurosis del oblicuo interno se desdobla en 2 y tenemos
 - Delante del recto: aponeurosis del oblicuo externo y aponeurosis da la mitad/
hoja anterior del oblicuo interno.
- Detrás del recto: aponeurosis de la mitad/hoja posterior del oblicuo interno, apo-
neurosis del transverso y fascia transversalis.
Infraumbilical:
- Delante del recto: todas las aponeurosis.
- Detrás del recto: fascia transversaris.
Conducto inguinal
Intersticio formado por todos los planos musculares y aponeuróticos de la pared ante-
ro-lateral del abdomen. Su disposición es de afuera hacia dentro, de superficial a pro-
fundo.
- Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo, músculo oblicuo interno.
- Pared posterior: fascias transversalis con sus dependencias.
- Borde superior: bordes inferiores del músculo oblicuo interno y transverso.
- Borde inferior: ligamento inguinal.
- Orificio interno: anillo inguinal profundo.
- Orificio externo: anillo inguinal superficial.
Anillo inguinal profundo: abertura interna donde empieza el conducto inguinal. Se ubica
justo superior al punto medio del ligamento inguinal y lateral a los vasos epigástricos.
Anillo inguinal superficial: abertura donde termina el conducto inguinal. Se ubica superior
y lateral a la espina púbica y está formada por las ranuras de la aponeurosis del músculo
oblicuo externo del abdomen
Contenido del conducto inguinal:
- Hombre: cordón espermático. Los testículos descienden a las bolsas escrotales
y “se llevan” paredes del abdomen para formar el conducto inguinal.
Fascia espermática interna: dependencia de la fascia transversalis.
Conducto deferente comunica testículo con vesículas seminales. Es una prolon-
gación del epidídimo.
- Mujer: ligamento redondo.
El ligamento redondo une la cara antero-externa del útero con los labios mayo-
res de la vagina.
Fositas inguinales delimitadas por: uraco vestigio embriológico, porción oblitera-
da de la arteria umbilical vestigio embriológico, epigástricos inferiores.

Órganos de abdomen
Serosa: tejido conectivo + epitelio (mesotelio).
- Pericardio
- Peritoneo: membrana serosa que envuelve la cavidad abdominal.
 - Pleura
Peritoneo
- Parietal: recubre las paredes
- Visceral: envuelve las vísceras
Cavidad peritoneal: en hombre cerrada, en mujer comunicada con la pelvis por las
trompas uterinas.
Dependencias
- Meso: desdoblamiento de 2 capas de peritoneo visceral que comunica pared ab-
dominal con vísceras. Transporta vasos. Ej: mesotelio, mesocólon.
- Omento: desdoblamiento de 2 capas de peritoneo visceral que comunica víscera
con víscera. Transporta vasos. Ej: omento mayor y menor.
- Ligamento: desdoblamiento de 2 capas de peritoneo visceral que comunica pa-
red abdominal con vísceras pero que no transporta vasos de importancia.
Órganos con respecto al peritoneo pueden ser:
 Intraperitoneales: verdaderos y falsos. El único órgano intraperitoneal verdadero
es el ovario.
 Retroperitoneales: primarios y secundarios.
Los órganos retroperitoneales primarios se forman embriológicamente en el retroperito-
neo y se quedan ahí. En cambio, los secundarios se forman allí y luego protruyen hacia
adelante. Los dos órganos secundarios más importantes son el páncreas y el duodeno.
Fascias de coalescencia: “pegan” el órgano a la pared abdominal siendo órganos fijos.
- Retroduodeno pancreática
- Retropancreática
- Retocólica derecha
- Retocólica izquierda
- Preduodeno pancreática
Los órganos fijos son el duodeno, el colon derecho e izquierdo y el páncreas
(menos la cola).
Bolsa omental: cavidad virtual (no está ocupada por nada pero puede surgir hemorra-
gia, infecciones, etc). Espacio entre estómago y páncreas.

Hiato de Wislow
 Límite anterior: vena porta
 Límite posterior: vena cava
 Límite superior: hígado
 Límite inferior: primera porción del duodeno (bolsa duodenal)
Omentos
Omento mayor: une curvatura mayor del estómago y colon transverso. Tiene a los va-
sos gastroomentales derecho e izquierdo, irrigan la curvatura mayor.
Omento menor: une hígado con curvatura menor del estómago.

Mesos
Mesenterio: une peritoneo parietal posterior con yeyuno e ilion. Empieza en la unión
duodenoyeyunal. Termina en la válvula ileocecal. Transporta la arteria y vena mesenté-
rica superior.
Mesocolon: une la pared posterior con el colon transverso. Divide al abdomen en 2: su-
permesocólico e inframesocólico.
Ligamentos
Pancreático esplénico y gastro esplénico.

Esófago estomacal
Atraviesa el diafragma acompañado por los nervios vagos (cuando rota el tubo digesti-
vo, el izquierdo es anterior y el derecho es posterior)

Estómago
Es la porción más dilatada del tubo digestivo. Tiene como función reservorio, mezcla y
digestión. Se comunica con el esófago por los cardias y con el duodeno por el píloro.
Porciones: curvatura menor y mayor, cuerpo, fundus y antro.
Píloro: esfínter anatómico que separa el duodeno del estómago.
Cardias: angulo formado entre el esofago y la desembocadura del estómago.

Intestino delgado 
- Porciones: el duodeno, yeyuno y el íleon 

Duodeno
Es el principal lugar de digestión y absorción, tiene enterocitos.
Porciones:
 Primera: la más dilatada. Tiene un músculo que abre y cierra 
Relación posterior: la vena porta (va al hígado), conducto colédoco y la arteria
gastroepiploica.
 Segunda: única porción descendente. Desemboca el conducto pancreático prin-
cipal (jugo pancreático con enzimas) y el colédoco (bilis), aparecen vasos mes-
entéricos superiores.
  Tercera: se produce un reflejo un poco hacia arriba. Por delante pasa la vena y
arteria mesentéricas superior (compás aortico mesenterico).
 Cuarta: es un ángulo.

Yeyuno íleon  
Conjunto de entre 15 y 20 asas intestinales . Cuando terminan todas las asas intestina-
les llega a una unión ileocecal, la unión entre el ciego y el íleon . Hay una válvula entre
el íleon y el ciego y entre el apéndice y el ciego.

Colon 
El ciego está en la fosa iliaca derecha, es intraperitoneal. 
Porciones del colon: ciego, ascendente, flexura hepática, transverso, colon izquierdo
o descendente, colon sigmoide y recto.

Hígado 
Es la glándula mixta más grande del cuerpo. Tiene una cara superior o lisa y una cara
inferior, donde llega el pedículo hepático.
- Pedículo hepático inferior: vena porta, arteria hepática, conducto colédoco.
- Filamento falciforme: divide al hígado en dos, izquierdo y derecho. 
- Líneas con forma de H: la línea izquierda une vesícula biliar con vena cava infe-
rior, otra línea une ligamento falciforme con vena umbilical y la transversal por
donde ingresa el pedículo hepático.
Lóbulos: 
Lóbulo cuadrado: aloja la vesícula biliar
Lóbulo caudado: íntima relación con la vena cava inferior 
Órgano envuelto por varias dependencias de peritoneo, el principal medio de fijación
del hígado es la vena cava inferior.
En la parte posterior del hígado está el área desnuda del hígado.

Vesícula biliar
Vía intrahepática que está dentro del hígado.
Vía extrahepática que está fuera del hígado, se divide en principal y accesoria.
La vía extrahepática accesoria → la vesícula biliar → el conducto cístico → conducto
hepático → conducto colédoco.
El conducto colédoco se forma de la unión del conducto cístico y el conducto hepáti-
co.
Transporta bilis, digiere grasas y colesterol, facilita la acción enzimática. 
Cuando el músculo se contrae y el esfínter se relaja se expulsa la bilis.
Órgano de reservorio, toda la función de la vesícula la puede cumplir el hígado.

Páncreas 
Órgano retroperitoneal secundario. Enmarcado en el duodeno. Tiene cabeza, cuello,
cuerpo y la cola, la cola es móvil.
Es una glándula mixta, tiene un componente exocrino y endocrino. 
- Conducto pancreático principal que recubre todo el órgano y desemboca en la
segunda porción del duodeno previo a recibir el conducto colédoco
- La formación de la vena porta se produce detrás de la cabeza del páncreas.
 
Bazo
Hace un reciclaje de glóbulos rojos viejos, reutiliza grupos hemos. Es un órgano lin-
foide, tiene pulpa roja y pulpa blanca a diferencia de los otros que tienen corteza
Le llegan los vasos esplénicos, la arteria esplénica y la vena esplénica.
- Contenido entre celda esplénica, son las relaciones que tiene el bazo
Límites
Anterior: curvatura mayor del estómago.
Posterior: riñón izquierdo.
Inferior: flexura esplénica.

Abdomen retroperitoneal 
Límites
Superior: diafragma.
Anterior: peritoneo parietal posterior.
Posterior: pared abdominal posterior. 
Inferior: estrecho superior de la pelvis.

Riñones 
El riñón es más inferior porque soporta el peso del hígado. 
Límites del riñón derecho 
- Anterior: glándula suprarrenal derecha, hígado, segunda porción del duodeno,
ángulo cólico derecho e intestino delgado.
- Posterior: psoas, músculo cuadrado lumbar y ramas del plexo lumbar.

Límites del riñón izquierdo

- Anterior: glándula suprarrenal izquierda, estómago, bazo, cola del páncreas, fle-
xura esplénica y yeyuno.
- Posterior: psoas, músculo cuadrado lumbar y ramas del plexo lumbar.

Están envueltos en una celda renal cubierta de grasa, lo envuelve de afuera hacia
adentro. Del riñón se forma la pelvis renal y después los uréteres, los uréteres unen el
riñón con la vejiga.
En la mujer el uréter cruza por delante a la arteria uterina y en los hombres el uré-
ter cruza por detrás a los conductos deferentes.

Glándulas suprarrenales
Hay dos, izquierda y derecha, una encima de cada riñón. Están irrigadas por una rama
de la aorta, otra de la arteria venal y una de la cólica correspondiente, envueltas por el
peritoneo.

Irrigación
Ramas de la aorta
1. Las frénicas inferiores, son para la cara inferior del diafragma.
2. El tronco celíaco.
3. La arteria mesentérica superior.
4. Las arterias capsulares medias, son ramas para las suprarrenales.
5. Arterias renales derecha e izquierda.
6. La arteria mesentérica inferior.

A la altura L4 la aorta abdominal se divide en dos formando:

- Arterias ilíacas primitivas que se dividen en interna, que irriga la pelvis y la exter-
na (continúa como arteria femoral).
- Por la cara posterior da 5 pares de arterias lumbares que irrigan la pared abdo-
minal posterior.

Tronco celiaco 
Da 3 ramas:
Arteria hepática común: da la rama gastroduodenal y pasa a llamarse hepática propia
antes de llegar al hígado. 
- La arteria gastroduodenal da los vasos gastro-omentales derechos, va a con-
tribuir a irrigar el duodeno y páncreas.
- La hepática propia da la gástrica derecha y la gástrica derecha. La hepática de-
recha da la cística que irriga la vesícula biliar
Arteria gástrica izquierda: se distribuye la curvatura menor del estómago.
Arteria esplénica: va para el bazo. Da los vasos gastro-omentales externos, los va-
sos en peine para el páncreas y las gástricas cortas para la cara posterior del estó-
mago.
- Los gastro-omentales se unen en la curvatura mayor del estómago, están en el
espesor del omento mayor.

Mesentérica superior 
Cuando nace pasa por encima de la tercera porción del duodeno. Da entre 13 y 14 ra-
mas iliares para las asas intestinales, que está en el espesor del mesenterio.
Apunta hacia abajo y la derecha, termina a la altura del ciego 
Arteria ileocólica, es la rama terminal de la mesentérica superior. Da dos arterias ceca-
les para el ciego, la arteria apendicular para el apéndice, la última rama iliar y la últi-
ma cólica.
Mesentérica inferior 
Última rama colateral de la aorta abdominal. Da las cólicas izquierdas superior y me-
dia, tronco de la sigmoideas y la rama terminal rectal superior.

Drenaje venoso
Vena porta: transporta toda la sangre absorbida en el tubo digestivo y la transporta
hasta el hígado para que se metabolice. Es independiente del sistema venoso de la
vena cava.

Inervación
Plexo solar o plexo celíaco: inerva vísceras abdominales hasta la flexura esplénica
del colon. Como todo plexo autonómico tiene un componente simpático y parasimpáti-
co. Formado por las aferencias de los nervios esplácnicos (simpático) y el vago dere-
cho (parasimpático). Manda eferencias que son plexos más chiquitos.

Aparato Digestivo
Lengua
Deglución, habla y gusto. Tiene una región dorsal y ventral (abajo).
Mucosa: epitelio plano estratificado, tejido conectivo laxo.
Músculo estriado: extrínseco (inserción ósea) e intrínseco.
En las invaginaciones de la mucosa están las papilas:
 Filiformes: la única con función mecánica
 Fungiformes
 Caliciformes
 Foliadas

Tubo digestivo
Mucosa: epitelio plano estratificado o cilíndrico simple.
Submucosa: tiene glándulas y el plexo de meissner.
Muscular propia: músculo estriado visceral o liso. Tiene una capa circular interna y una
longitudinal externa, entre medio está el plexo de Auerbach.
Adventicia o serosa: mesotelio.
Sistema nervioso entérico: inerva el tubo digestivo involuntariamente.
Esófago
Comunica orofaringe con el estómago. Se tiñe con PAS por la glucocálix.
Cardias: unión esófago - estómago.
Atraviesa el diafragma con los nervios vagos.
Mucosa: Epitelio plano estratificado no queratinizado glucogénico (mucho glucocalix),
músculo liso.
Submucosa: plexo de meissner, glándulas esofágicas.
Muscular propia: ⅓ superior tiene músculo estriado visceral, ⅓ medio tiene músculo es-
triado visceral + liso y comienza a verse el plexo, ⅓ inferior tiene músculo liso.

Estómago
Se tiñe con HyE.
Mucosa: Epitelio cilíndrico simple, tiene invaginaciones.
Submucosa: plexo de Meissner.
Muscular propia: 3 capas → oblicua interna, circular media, longitudinal externa.
Células
Mucosas superficiales: núcleo basal, ovalado. Se forman formando una barrera de pro-
tección gástrica. Absorbe H2O, iones, alcohol y aspirina.
Mucosa del cuello: núcleo esférico, tiene gránulos, basófilo en la región pegada a la
membrana basal. Secretan mucus.
Parietales: Acidófilas, muchas mitocondrias. Núcleo basal, cromatina laxa. Tiene cana-
lículos donde secretan.
- Secretan HCl y factor intrínseco (absorbe B12).
Secreción de ácido clorhídrico:
1. Ingresa O2 a la circulación, se difunde en la membrana plasmática y se une con
H2O formando ácido carbónico.
2. La anhidrasa carbónica separa la molécula dando H+ y HCO3- .
3. El protón pasa por un canal y sale a la luz.
4. Un cotransportador saca un bicarbonato y entra un cloro formando ácido clorhí-
drico. 
5. Factor intrínseco: Es una proteína que ayuda a los intestinos a absorber B12.
 6. Cuando ingiero B12 se une a una proteína con la que viaja hasta el estómago
donde se rompe la unión. 
7. La B12 queda unida a una haptocorrina y llega hasta el duodeno donde se une
al factor intrínseco.
8. Se absorbe en el íleon terminal e ingresa a la circulación portal unida a la coba-
lamina. 
Entero-endocrinas
Glándulas endocrinas unicelulares (SNED). Gastrina, histamina, serotonina. Sintetiza
péptidos gastrointestinales que actúan de manera endocrina. El pepito es liberado a la
luz y realiza su función en una célula cercana.
Principales características:
- Acidófilas en el lado de la luz y basófilas en la parte basal.
- Sintetizan pepsinógenos y enzimas digestivas. La pepsina rompe proteínas y la
lipasa rompe lípidos.
- Secretan lipasa gástrica.

Intestino delgado 
Células:
 Enterocito 
Células absorbentes. Microvellosidades en forma de chapa estriada que tienen enzi-
mas. Su función es la absorción y digestión de macromoléculas.
Entero quinasa → activa grupos sinogenos.
 Células de Paneth
Sintetizan anticuerpos. Libera proteínas que actúan como hidratos que regulan la flora
bacteriana.
 Células M
Enterocitos modificados. Participan en la inmunidad, transcitosis. Agarran una bacteria,
la internalizan y se la presentan a una célula dendrítica para tener una respuesta en
caso de sobrecrecimiento bacteriano.
 Células regeneradoras
Son células indiferenciadas que pueden diferenciarse a cualquiera célula para la reno-
vación celular. En el fondo de los pliegues.

Duodeno
Principal lugar de digestión y absorción. La mucosa forma vellosidades. Epitelio cilíndri-
co simple. Tienen los pliegues de Kerckring que aumentan la superficie de absorción.
  Glándulas de Brunner
Dan diagnóstico al órgano. Sintetizan mucina y bicarbonato. Para que el pH del duo-
deno sea básico.

Íleon
Las placas de peyer y el GALT dan diagnóstico. Tiñe basófilo por los linfocitos.

Intestino grueso
Mucosa: epitelio cilíndrico simple.
Submucosa: plexo.
Muscular: circular interna, longitudinal externa y plexo.
Vellosidades más cortas y espaciadas.
Células: enterocitos, entero endocrinas, células caliciformes e indiferenciadas.

Órganos anexos al tubo digestivo

Glándulas salivales
Mayores:
- Parótida → drena la mayor cantidad de enzimas digestivas. Acinos serosos, da
las enzimas para hidratos.
- Submaxilar → drena en el piso de la boca. Acinos mixtos.
- Sublingual → drena en la submaxilar y en la boca. Acino mucoso, da fluidez a la
saliva.
Menores: bucal, labial, lingual, morales y palatinas.
Órganos capsulares que envían tabiques al interior del parénquima dividiendo en lóbu-
los: acinos, serosos, mucoso, mixto.
Célula mioepitelial: se contrae para favorecer la secreción del acino.

Saliva 
Hay enzimas digestivas: ptialina. Lipasa salival que degrada lípidos y cuentan con in-
munoglobulina A (es sintetizada por plasmocitos), otorga defensa en las secreciones.

Páncreas
Glándula mixta, componente exocrino y endocrino. El conducto pancreático principal
tiene enzimas digestivas: amilasa (almidón), lipasa (lípidos), tripsinógeno (proteínas).
Acino seroso: basófilo en la región basal y acidófilo en la región apical. 
Digestión 
Estimulada por el vago (acetilcolina) y hormonas.
Fase: cefálica, gástrica e intestinal.
Células G: sintetizan gastrina que estimula la secreción pancreática. 
CCK: se activa cuando el bolo alimenticio está en el duodeno.

Islotes de Langerhans 
Son grupos de células en el páncreas. Se encuentran las células beta (centro) que sin-
tetizan insulina. 
- La insulina es una hormona que controla los niveles de glucosa. Existen tejidos
insulino dependiente: hígado, tejido adiposo y músculo estriado.

Hígado 
Tiene cápsula, envuelto por peritoneo, epitelio cúbico o cilíndrico. Transporta y modifica
bilis. Es un órgano de doble circulación: irrigación nutricia (vena cava inferior) e irriga-
ción funcional (vena porta). Los hepatocitos están en todo el hígado.

Periné y Genitales
Femenino
Interno: ovarios, trompas de Falopio, útero, cuello, vagina.
Externo: glándulas anexas, vulva.
Peritoneo: cuando cae forma fondos de saco recto uterino y uretro vejiga.

Ovarios
- Glándula exocrina
- Componente exocrino secreta ovocitos
- Componente endocrino secreta hormonas como estrógeno
- Único órgano intraperitoneal.
- Ligamento ancho: peritoneo que envuelve el útero.
Mesoovario: transporta vasos ováricos (arteria ilíaca interna da arteria uterina y vagi-
nal).
Ligamento suspensorio del ovario: arteria ovárica (gonadal femenina). La arteria ovári-
ca es rama de la aorta abdominal y es la principal vía de irrigación del ovario.
Están pegados a la pared lateral de la pelvis.
Trompas uterinas/de Falopio
Son órganos tubulares con luz laberíntica, funcionan como vía de comunicación entre
cavidad peritoneal y cavidad pelviana.
- Función: conducir el ovocito desde el ovario hasta el útero.
Fimbrias: parte dilatada que capta el ovocito.
Útero
Es un órgano hueco, muscular. Posición de anteversión y anteflexión. El cuello del úte-
ro se abre a la vagina.
El principal medio de fijación del útero es su continuación con la vagina.
- Medios de inserción: vagina, ligamento ancho y redondo.
Tiene endometrio, miometrio y serosa.
Irrigación: arteria uterina, tiene forma tortuosa y se puede estirar.
Vagina
Órgano hueco, fibromuscular, impar. Finaliza en el cuello uterino.
Irrigación: arteria vaginal.

Vulva
Genitales externos.
Masculino
Interno: testículos, epidídimo, vías espermáticas, uretra, próstata.
Externo: pene.

Testículos
Gónada masculina. Se encuentran en las bolsas escrotales. Cubierto por una cápsula
que emite tabiques hacia adentro del órgano y lo divide en lóbulos.
- Los espermatozoides se forman en los testículos y maduran en el epidídimo.
Plexo pampiniforme: drena exceso de temperatura del testículo. En conducto espermá-
tico y bolsa escrotal.

Pene
Localizado debajo de la sínfisis del pubis. Formado por cuerpos eréctiles: 1 cuerpo es-
ponjoso (está la uretra peneana) y 2 cuerpos cavernosos.
- Irrigado por la arteria dorsal del pene (rama terminal de la arteria pudenda inter-
na).
- Tiene 2 venas dorsales del pene, una superficial y una profunda.
Periné
Conjunto de partes blandas que cierran la pelvis por debajo. Está atravesado por el rec-
to, la uretra y los órganos genitales.
Centro fibroso del periné: confluyen todas las partes blandas.
Planos
Superficial: piel, tejido conectivo subcutáneo.
Mujer: esfínter externo del ano (periné posterior), transverso superficial, isquiocaverno-
so, bulboesponjoso, constrictor de la vulva.
Hombre: esfínter externo del ano (periné posterior), transverso superficial, isquiocaver-
noso, bulboesponjoso.
Medio: membrana perineal, transverso profundo, esfínter estriado de la uretra (depen-
dencia del transverso profundo).

PARCIAL 2:
Pregunta 1: El paquete vasculonervioso del cuello es:
d. art. carótida primitiva, vena yugular int., nervio vago.
Pregunta 2: La laringe tiene:
b. 2 cuerdas vocales.
Pregunta 3: La faringe:
d. En su cara posterior se encuentran los músculos constrictores sup., medio e inf.
Pregunta 4: Los músculos cricoaritenoides laterales:
b. cierran la glotis.
Pregunta 5: La arteria tiroidea superior:
c. da la arteria laríngea superior.
Pregunta 6: Según la articulación temporomandibular marque la opción correcta:
a. Se puede desplazar en sentido anteroposterior (descenso y eleva la mandíbula),
transversal (diducción) y rotación acompañado necesariamente por traslación
anteroposterior.
Pregunta 7: La tráquea:
d. Se divide en forma dicotómica.
Pregunta 8: ¿Cuáles de los siguientes nervios llegan al tórax?
b. Vago y frénico.
Pregunta 9: Sobre la fosaón broncopulmonar:
b. A partir del bronquio lobar inferior derecho se originan simultáneamente todos los
bronquios basales.
Pregunta 10: La cara interna del pulmón izquierdo se relaciona con:
b. Aorta.
Pregunta 11: El corazón:
b. El ventrículo derecho es anterior a la aurícula derecha.
Pregunta 12: Indique la opción correcta sobre el sistema de conducción:
c. En el nódulo aurículo - ventricular se produce un retraso de la información
nerviosa.
Pregunta 13: La parte anterior del tabique interventricular está irrigada por la ar-
teria:
a. Descendente anterior.
Pregunta 14: En el mediastino medio o visceral:
d. Hallamos al corazón con los grandes vasos entrando y saliendo de él.
Pregunta 15: El cordón espermático está constituido por:
a. El conducto deferente, la arteria y las venas espermáticas anterior y posterior, las
arterias deferencial y funicular (cremastérica).
Pregunta 16: El mesenterio une:
a. El yeyunoileon a la pared posterior.
Pregunta 17: El límite posterior del hiato epiploico (de Winslow) es:
c. La vena cava inferior.
Pregunta 18: La impresión del ángulo hepático del colon en el lóbulo derecho del
hígado se encuentra:
a. En la cara inferior del lóbulo derecho, por delante y afuera de la impresión
duodenal.
Pregunta 19: En el pedículo hepático, la vena porta se encuentra:
b. Posterior a la vía biliar y a la arteria hepática.
Pregunta 20: El riñón derecho se relaciona con:
c. La 2° porción (descendente) del duodeno.
Pregunta 21: Los uréteres son:
b. Posteriores a las arterias espermáticas.
Pregunta 22: El contenido de la fosa isquiorrectal es:
a. El tejido celular subcutáneo y el paquete vasculonervioso pudendo interno.
Pregunta 23: En la base del ligamento ancho el uréter cruza a:
a. La arteria uterina.
Pregunta 24: Las vesículas seminales se encuentran:
a. laterales a los conductos deferentes.
Pregunta 25: ¿Cuál de los siguientes músculos pertenece al plano superficial del
periné?
b.Bulbocavernoso
Pregunta 26: Señale la opción INCORRECTA:
a. Los podocitos conforman la capa parietal de la capsula de Bowman.
b. Los corpúsculos renales se distribuyen únicamente en la corteza del órgano.
c. La matriz mesangial es PAS+
d. El espacio urinario queda delimitado entre las hojas de la capsula de Bowman.
Pregunta 27: Indique cual de estos túbulos renales posee característicamente un
ancho ribete en cepillo luminal que determina la luz sucia:
b. Túbulo proximal
Pregunta 28: Las células yuxtaglomerulares del riñón:
c. Se encuentran en las arteriolas aferentes y producen Renina.
Pregunta 29: Marque la opción correcta:
d. Los neumonocitos I son células epiteliales aplanadas, siendo el tipo celular que
ocupa la mayor superficie de los alveolos.
Pregunta 30: Indique cuál de los siguientes epitelios corresponden a epitelio res-
piratorios:
b. Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes.
Pregunta 31: Señale cuál de los siguientes órganos tiene epitelio polimorfo:
a. Vejiga
Pregunta 32: Marque el enunciado INCORRECTO:
a. El plexo mientérico o de Auberbach se encuentra ubicado entre 2 capas
musculares.
b. En el colon se aprecian tres capas musculares concéntricas oblicua interna,
circular
media y longitudinal externa.
c. El estomago tiene una superficie epitelial secretora con células cilíndricas PAS+
d. Las células de Paneth se encuentran ubicadas en el fondo de las criptas de
Lieberkuhn.
Pregunta 33: Las células parietales del estómago:
c. Se encuentran en las glándulas de la lámina propia, son acidófilas y secretan H+ y
Cl-.
Pregunta 34: En relación con las vellosidades intestinales:
a. Son exclusivas del intestino delgado.
Pregunta 35: En el alveolo:
a. Los neumonocitos I son las células que ocupan mayor superficie.
Pregunta 36: Con respecto a los bronquiolos:
c. Los bronquiolos terminales poseen células de Clara en su epitelio que secretan
sustancia símil-surfactante.
Pregunta 37: En el riñón:
b. Los túbulos distales, presentes en la corteza tienen una especialización llamada
macula densa, en contacto con el polo vascular del corpúsculo renal.
Pregunta 38: Con respecto al colon:
c. En su epitelio tiene enterocitos y abundantes células caliciformes que le dan un
aspecto “apolillado” con técnica de H y E.
Pregunta 39: Son parte del aparato yuxtaglomerular:
a. Células yuxtaglomerulares, macula densa, células mesangiales extraglomerulares.
Pregunta 40: En el íleon:
c. Suele tener acúmulos linfoides llamados placas de Peyer, que forman el GALT.
Pregunta 41: Señale cuales localizaciones son características de los folículos lin-
fáticos:
a. La corteza del ganglio linfático y la pulpa blanca del bazo.
Pregunta 42: Señale la opción correcta respecto del eosinófilo:
d. Posee grandes gránulos con proteína básica mayor y peroxidasa.
Pregunta 43: Un capilar continuo es aquel que:
a. Posee una membrana basal continua.
b. Posee uniones estrechas entre sus células endoteliales.
c. Carece de fenestraciones (poros) en sus células endoteliales.
d. Todas las opciones son correctas.
Pregunta 44: En médula ósea:
a. El mieloblasto no contiene gránulos.
Pregunta 45: Con respecto al corazón, elija la opción INCORRECTA:
a. El epicardio está constituido por mesotelio y tejido conectivo.
b. El endocardio está formado por endotelio y tejido conectivo.
c. Las células del miocardio están acopladas eléctricamente mediante uniones nexus.
d. Cerca del endocardio existen neuronas especializadas denominadas células de
Purkinje.
Pregunta 46: Elija la opción correcta:
a. Las células epiteliorreticulares se encuentran en el timo.
Pregunta 47: Indicar cuál de los siguientes elementos NO se encuentra en la mé-
dula ósea:
c. Linfocitos T.
Pregunta 48: Con respecto a los leucocitos circulantes:
c. Existe mayor cantidad de monocitos que de eosinófilos.
Pregunta 49: Con respecto a la sangre:
a. Los glóbulos rojos son 5000000 por mm3 en sangre.
Pregunta 50: Las plaquetas sanguíneas:
d. Poseen una zona periférica llamada hialunomero.
RECUPERATORIO DE PARCIAL 2:
Pregunta 1: La laringe:
a. Es un órgano de la respiración.
Pregunta 2: Marque la opción correcta:
d. El pulmón derecho se divide en tres lóbulos, y el izquierdo en dos lóbulos.
Pregunta 3: Indique cuál de los siguientes es el principal músculo inspiratorio:
c. Diafragma.
Pregunta 4: Los órganos que conforman el aparato respiratorio se disponen de
superior a inferior:
c. Boca, faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones.
Pregunta 5: La válvula tricúspide es el orificio:
b. De entrada del ventrículo derecho.
Pregunta 6: El sistema cardionector:
a. Está formado por células musculares especializadas que se encargan de la con-
tracción autónoma del corazón.
Pregunta 7: El pedículo renal:
b. Está formado por la arteria renal, la vena renal, y la pelvis renal.
Pregunta 8: Con respecto a la terminación de la aorta:
a. Se divide en las arterias iliacas comunes derecha e izquierda.
Pregunta 9: ¿Qué nervio discurre por el canal tráqueo - esofágico?
a. Recurrente o laríngeo inferior.
Pregunta 10: Una estructura peritoneal que une la pared de la cavidad abdominal
con un órgano y que transporta vasos y nervios se denomina:
b. Meso.
Pregunta 11: Las porciones del duodeno son:
c. Cuatro y en la 2° porción (descendente) desembocan los conductos colédoco y
pancreáticos.
Pregunta 12: Los medio de fijación del útero son:
a. La vagina.
b. Los ligamentos anchos.
c. El ligamento redondo.
d. Todas son correctas.
Pregunta 13: Los ovarios:
a. Son órganos intraperitoneales.
b. Se encuentran en estrecha relación con las trompas uterinas (Falopio).
c. El mesoovario es uno de sus medios de fijación.
d. Todas las anteriores son correctas.
Pregunta 14: En el pene:
b. El cuerpo esponjoso es atravesado por la uretra.
Pregunta 15: Con respecto al testículo:
a. Está irrigado por la arteria testicular, rama de la aorta abdominal.
Pregunta 16: Sobre vasos sanguíneos:
b. Las arteriolas no poseen tejido conectivo subendotelial en la túnica íntima.
Pregunta 17: La célula parietal de la mucosa gástrica:
c. Produce factor intrínseco.
Pregunta 18: ¿En cuál de los siguientes órganos se puede ver un epitelio cilíndri -
co ciliado pseudoestratificado con células caliciformes?
a. Tráquea.
Pregunta 19: La hoja visceral de la cápsula de Bowman está representada por:
b. Los podocitos.
Pregunta 20: ¿Cuál de los siguientes elementos forma parte de la barrera alveolo
capilar?
b. Citoplasma del neumocito tipo I.
Pregunta 21: En el intestino delgado:
b. El enterocito en la célula absortiva.
Pregunta 22: Con respecto a las células parietales del estómago:
a. Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.
Pregunta 23: Con respecto a la médula ósea:
b. Los eritroblastos basófilos se dividen por mitosis.
Pregunta 24: Con respecto a los órganos linfáticos:
c. En los folículos linfáticos prevalecen los linfocitos B.
Pregunta 25: Los macrófagos:
a. Derivan de los monocitos.
Pregunta 26: ¿Cuál NO es una célula presentadora de antígenos profesional?:
a. Neutrofilo.
Pregunta 27: En el alvéolo pulmonar, el surfactante es producido por:
b. Neumocitos tipo II.
Pregunta 28: Con microscopía óptica, la lámina basal glomerular se ve mejor con:
c. PAS.
Pregunta 29: La médula ósea amarilla debe su color a la presencia de un número
considerable de:
d. Células adiposas.
Pregunta 30: La capa muscular esofágica, en su tercio superior es de:
b. Músculo esquelético.