La traumatología rama de la medicina encargada del estudio, tratamiento y prevención de las

lesiones del aparato musculo esquelético, estas incluyen los músculos, huesos, ligamentos,
tendones y tejidos relacionados

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Los primeros actos terapéuticos sobre heridas y traumatismos se basan en una metodología
adquirida, aceptada y asimilada, que reposa en el inconsciente de la Humanidad. Los pueblos
primitivos actuales han tratado las heridas y demás lesiones traumáticas de una forma
empírica pero muchas veces eficaz basándose en este método de trabajo, aunque
distorsionado por las creencias. Ungüentos, protecciones, férulas y maniobras terapéuticas, se
amparan en ritos, talismanes y creencias sobre la muerte y la enfermedad. La combinación de
elementos mágicos y empíricos caracteriza esta medicina primitiva.

CIVILIZACIONES ANTIGUAS

EL ANTIGUO EGIPTO

Se han hallado férulas en momias, fabricadas con bambú, caña, madera o cortezas de árboles y
almohadilladas con lienzo. Así mismo existen pruebas del uso de muletas, siendo el testimonio
más antiguo del uso de una muleta un grabado realizado en el año 2.830 a.C. en la entrada de
la tumba de Hirkouf

Por otra parte, en varios papiros médicos del Antiguo Egipto fundamentalmente en los papiros
de Ebers, de Hearts y de Edwin Smith (1600 a.C.), se encuentran citas sobre prácticas
relacionadas con las lesiones musculoesqueléticas. En el papiro de Ebers (1500 a.C.) se hace
referencia a distintos tipos de reumatismos. El papiro de Hearts (1550 a.C.) ofrece varios casos
clínicos con detalles sobre fracturas de miembros y mordeduras ponzoñosas.

la principal fuente de nuestro conocimiento sobre las prácticas de los antiguos egipcios
proceda de un papiro, robado de una tumba en 1.862. Posteriormente ese papiro fue vendido
a un egiptólogo americano llamado Edwin Smith, por lo que se le conoce como el papiro de
Edwin Smith. Está redactado en escritura hierática y su autor es desconocido, pero se piensa
que fue Imhotep, médico, arquitecto, astrólogo y primer ministro. El papiro describe 48 casos
clínicos de traumatismos y comentarios sobre su tratamiento y pronóstico, incluyendo la
reducción de una luxación de mandíbula, los signos de lesiones espinales, el tratamiento de
una fractura de clavícula, así como los signos y tratamiento de otras fracturas.

GRECIA
Los Antiguos Griegos pueden ser considerados como los primeros en utilizar una concepción
científica del mundo

el origen de la palabra traumatología viene de la antigua Grecia. orígenes etimológicos. que

proviene del griego, y es la unión de dos palabras: “traumas”, que tiene el significado de
herida, y “logia”, sería la ciencia de las heridas.

Uno de los primeros que aplicó el término, y por tanto, podemos considerar como el primer
traumatólogo es Hipócrates (460 a.C.-370 a.C.), quien ya utilizaba férulas en la inmovilización
de las fracturas de huesos, aunque eran de tipo rudimentario. Hipócrates fue el primero en
aplicar una metodología sistemática y científica.

Se han atribuído a Hipócrates 53 libros, que reunidos forman lo que se conoce como el Corpus
Hippocraticum. No todas las obras del Corpus Hippocraticum son originales, perteneciendo
muchas de ellas a sus discípulos. Entre las que se considera que son originales de Hipócrates
destacan: "Sobre las articulaciones" -peri arthron-, "Sobre las fracturas" -peri agmon- y
"Palanca" -mokhlikós-

También introdujo los vendajes dentro del tratamiento de las lesiones y sus técnicas
quirúrgicas sobre fracturas y luxaciones estuvieron vigentes durante siglos.

"La Cirugía", aparte de las técnicas quirúrgicas, especifica otros detalles como operar siempre
con buena luz y en posición cómoda que permita dominar el campo, e inclusive pone atención
al cuidado de las uñas del cirujano; enumera los tipos de vendajes para cada intervención y los
modos de contener las hemorragias.

En "Sobre fracturas" introdujo las técnicas de tracción contínua, la inmovilización con férulas,
la compresión progresiva con vendajes que permitían la extensión y contraextensión de los
miembros, aparte de describir de forma específica distintos tipos de fracturas y su periodo de
consolidación. El tratado "Sobre articulaciones" es el más extenso; describe la luxación del
hombro junto con varios métodos utilizados para su reducción. También se describe la
reducción de las luxaciones de las articulaciones acromioclavicular, temporomandibular,
rodilla, cadera y codo. También se describen las luxaciones congénitas y las causas de las
recidivas después de la reducción

En los escritos hipocráticos de carácter quirúrgico abundan las anotaciones sobre el material
quirúrgico empleado en las operaciones (cuchillos de bronce, ligaduras, sondas de cobre y
plomo, etc). Se describen también los tipos de vendajes, el orden en que debían ser aplicados y
renovados en el tratamiento de heridas, luxaciones y fracturas, y algunos aparatos de madera
(banco de Hipócrates) utilizados en el tratamiento de estas lesiones.

El tratamiento de las fracturas busca la reparación de la integridad anatómica mediante la

reducción y la inmovilización de la parte afectada; el vendaje inicial debía ser cambiado al
tercero y séptimo días, cuando disminuía la inflamación, para reajustar la presión de las
vendas, calculándose el tiempo medio de consolidación en unos treinta días. Hipócrates pone
énfasis especial en las fracturas abiertas, en aquéllas con pérdida de fragmentos y en sus
complicaciones. Las fracturas abiertas las trataba con pez, pomadas y compresas de vino sin
vendajes apretados. Hipócrates conocía los principios de la tracción y contra-tracción y
desarrolló férulas especiales para las fracturas de tibia.
EL IMPERIO ROMANO

Desde los comienzos de la república romana existieron médicos, pero la medicina no se

consideraba una profesión digna de los ciudadanos, por lo que era ejercida sobre todo por
extranjeros.

Aulo Cornelio Celso (53 a.C.-7 d.C) recogió de forma enciclopédica en un texto denominado
"Artes" el conocimiento médico de su época a pesar de que no era médico. En el libro IV de
"Artes" se enuncian los cuatro signos clásicos de la inflamación: rubor, dolor, calor y tumor. El
libro VII trata sobre cirugía y el VIII sobre las enfermedades de los huesos.

Galeno de Pérgamo (129 d.C.-199 d.C.), Fue cirujano de gladiadores y adquirió cierta
experiencia en el tratamiento de heridas, huesos, articulaciones y músculos. A menudo se le
conoce como el padre de la medicina deportiva. Galeno, en el tratamiento de las
enfermedades, prefirió dejar actuar a la naturaleza (la naturaleza se curaba a sí misma)
debiendo el médico solamente ayudarla. Era partidario del masaje como preparación a la
actividad deportiva y entre sus recomendaciones se encontraba la deambulación, los
movimientos específicos y los ejercicios activos y pasivos como tratamiento de ciertas
enfermedades.

Galeno fue el que inició el conocimiento sistemático de la anatomía humana aplicada al

diagnóstico y tratamiento de las enfermedades: conoció la osteología por el estudio directo del
esqueleto humano, y la estructura de las partes blandas por las disecciones de animales.

MEDICINA ÁRABE

La medicina árabe fue el nexo de unión entre el mundo clásico y el Renacimiento. En el siglo X,
fueron los primeros en utilizar el yeso para inmovilizar las fracturas de huesos. Lo descubrieron
al ver que al añadir agua al sulfato de calcio deshidratado se producía un material sólido.

El uso del yeso en el siglo X fue un avance significativo. Con la adicción de agua a un polvo de
sulfato cálcico deshidratado se producía un material sólido. Se atribuye a Rhazés (850-923
d.C.), médico persa, la utilización del yeso por primera vez en medicina, en su tratado médico
"Hawi". Otro persa, Abu Mansur Muwaffak describió la colocación de yesos para fracturas y
otras lesiones óseas de los miembros.

cirujanos árabes de la época se encuentra Abulcasis (936-1013 d.C.), nacido en Al Zahra, a

cinco kilómetros de Córdoba, autor de un tratado de medicina en treinta tomos. En lo que se
refiere a las fracturas y luxaciones Abulcasis recoge la tradición hipocrático-galénica, aunque
realiza algunas aportaciones propias. Es especialmente relevante la descripción que hace de la
utilización de férulas acolchadas y numerosos tipos de vendajes. Utiliza vendajes fenestrados
en el caso de fracturas complicadas. También utiliza el yeso en el tratamiento de las fracturas.

ÉPOCA MEDIEVAL

Guy de Chauliac (1290-1368) es otro gran cirujano medieval de la escuela de Montpellier, que
completó sus estudios en París y Bolonia. En su "Gran Cirugía", sigue a los clásicos aunque
realiza una aportación novedosa en el campo de la Traumatología y Ortopedia: la utilización de
la tracción contínua, mediante pesos y poleas para la reducción y tratamiento de las fracturas
femorales. Los ingleses utilizaron por primera vez las armas de fuego en 1346, en la batalla de
Creçy, siendo Guy de Chauliac uno de los primeros autores que hace anotaciones sobre el
tratamiento de este tipo de lesiones
EN EL SIGLO XV

empezaron a florecer las Universidades, lo que favoreció que el conocimiento se extendiese a

mayor velocidad y las técnicas se fuesen perfeccionando, como la introducción de poleas y
pesos para la reducción de fracturas femorales.

el francés Ambrosio Paré (1.510-1.590). Fue el primer traumatólogo cirujano en tratar una
fractura abierta sin necesidad de amputar y también cambió la manera de limpiar las heridas
que había hasta ese momento para que tuvieran una mejor cicatrización. también fue el
primero en describir la fractura de cuello femoral y los desprendimientos epifisarios en niños.

Destacan especialmente dos figuras: Nicholas Andry (1.658-1.759), fue decano de la facultad
de medicina de París y fue el primer traumatólogo en utilizar la palabra ortopedia. La otra
figura más destacada de esta etapa fue el libanés Yamid Manssur, que en el siglo XVIII, cambió
la técnica de amputación que se hacía hasta ese momento. consistente en cubrir el muñón de
amputación mediante un colgajo de piel sana. Es precisamente en este siglo que aparece por
primera vez la nomenclatura “Ortopedia” derivado del griego orthos: derecho y paidos: niño;
estableció el primer instituto ortopédico del mundo, localizado en Suiza. Se trataba del primer
hospital dedicado de forma específica al tratamiento de las lesiones y deformidades
esqueléticas en niños. Siendo de esta forma el primer ortopedista y padre de la ortopedia,
pues su instituto ortopédico sirvió como modelo para muchos otros centros similares.

El siglo XIX trajo dos cambios que terminaron de cambiar la manera de operar. El primero fue
la introducción de la anestesia lo cual permitió mayores posibilidades a la hora de trabajar en
el quirófano con el paciente. El otro cambio se produjo entre finales del siglo XIX y principios
del XX con el uso de los rayos X para poder diagnosticar con mayor fiabilidad las lesiones óseas.
La primera radiografía se le atribuye a Wilhem von Röntgen (1.845-1.923) en 1.895 y la realizó
a la mano de su esposa. permitía observar las características de las lesiones óseas de una
manera que revolucionó la especialidad y dándole a la cirugía ortopédica el sesgo que aún
posee hasta la actualidad.

En 1.938 el cirujano japonés K. Tayaki realiza la primera operación mediante artroscopia a la

rodilla de un cadáver, Gerhard Küntscher (1.900-1.972) creó el clavo endomedular para el
tratamiento de las fracturas de fémur y otros huesos largos, sir John Charnley (1.911-1.982)
logró sustituir los huesos de la cadera por piezas de plástico y metal, lo que ayudó en gran
manera a que los pacientes tuvieran mejor calidad de vida y una mejor rehabilitación

6 de julio de 1.935 se creó la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

(SECOT) por Manuel Bastos Ansart.

https://clinicamartingomez.es/definicion-de-traumatologia-y-su-historia/

https://ortopedicakonfort.tripod.com/id15.html
Academia Nacional de Medicina, Palacio de las Academias. Bolsa San Francisco
Caracas 1010-Venezuela
http:/www.anm.org.ve

Traumatología en vzla

El doctor Herman de las Casas fue uno de los más destacados y brillantes médicos venezolanos
de su generación, auténtico científico y un ortopedista y traumatólogo fuera de lo común.
estudió en la Universidad Central de Venezuela la carrera de medicina, la cual culmina en 1924
Presentó para esa época dos trabajos de investigación: "Un caso de aneurisma de
la arteria ilíaca primitiva" y "Una modificación personal en el tratamiento de las
fracturas de la clavícula".

En el año de 1928 viaja a Europa y Francia, donde asiste como interno en el

Hospital Franco-Americano, dedicándose casi exclusivamente al tratamiento
quirúrgico y ortopédico de las enfermedades óseo-articulares.

A su regreso en 1930, gracias a su férrea voluntad, crea la Cátedra Libre de

Traumatología y Ortopedia y organiza un servicio dedicado exclusivamente a esa
especialidad, primero en el Hospital "José María Vargas". Inicia la docencia
universitaria como profesor en la Cátedra de Patología Quirúrgica. En 1937, luego
de un brillante concurso, obtiene la titularidad de la Cátedra de Traumatología y
Ortopedia, descollando como astro de primera magnitud. Modificó técnicas en uso e
introdujo nuevos procedimientos. Inventó instrumentos y aparatos traumatológicos
(placas, tornillos, soportes, etc.) para el uso de sus operaciones.

Traumatología:
Prehistoria.
Civilizaciones santi guas.
E l a n ti g u o E g i p t o
Grecia
Imperio romanoMedicina árabe.
Medicina del renacimiento. S i g l o X I X / S i g l o X X .
Traumatología en Venezuela