ESCALAS DE VALORACIÓN EN EL

PACIENTE POLITRAUMATIZADO
Es todo aquel paciente que presenta dos o más lesiones traumáticas
graves, ya sean periféricas, viscerales complejas o algunas otras
asociadas, que conllevan una disfunción respiratoria o circulatoria y
ponen en riesgo la vida
¿ PARA QUÉ ?

Toma de decisiones relacionadas con:

 Prioridades de transporte.
 Resucitación y tratamiento.
 Estudios complementarios.
 Evaluación de la calidad de los cuidados.
 Investigación clínica.
 Propósitos administrativos.
 1980 por Champion y cols.

 Escala de valoración pronóstica

 Esta escala pronostica es útil en la predicción de la

mortalidad de los lesionados por trauma.
Frecuencia Movimientos
Respiratoria Respiratorios

Llenado
T/A Sistólica
Capilar

Escala de
Coma de
Glasgow
 Teasdale y Jennett en 1974.

 Sirve para cuantificar la profundidad y duración

del deterioro de la conciencia.

 Respuesta motora, verbal y apertura ocular.

 GLASGOW
GLASGOW GLASGOW
9 – 13
14 – 15 8 O MENOS
TCE
TCE LEVE TCE SEVERO
MODERADO
Frecuencia Movimientos
Respiratoria Respiratorios

Llenado
T/A Sistólica
Capilar

Escala de
Coma de
Glasgow
 • >35: 2 puntos
• 25-35: 3 puntos
Frecuencia • 10-24: 4 puntos
Respiratoria • 0-9: 1 punto

• Normal: 1 punto
• Superficial: 0 puntos
Movimientos • Ausente: 0 puntos
respiratorios
T/A sistólica Llenado Capilar Escala del Coma
de Glasgow

• ≥ 90: 4 • Inmediato: 2 • 14-15: 5

• 70-89: 3 • Retardado: 1 • 11-13: 4
• 50-69: 2 • Nulo: 0 • 8-10: 3
• 1 - 49: 1 • 5-7: 2
• 0: 0 • 3-4: 1
 16 puntos 99%

13 puntos 91%

10 puntos 55%

7 puntos 12%
Probabilidad de
supervivencia 6 puntos 7%
2 puntos
0%
PUNTUACIÓN GLASGOW TAS (mmHg) F.
RESPIRATORIA
4 13-15 >89 10 – 29
3 9-12 76 – 89  29
2 6-8 50 – 75 6–9
1 4-5 1 – 49 1–5
0 3 0 0

 12 puntos : puede retrasarse la asistencia.

 Con 11: la asistencia es urgente.
 3 a 10 : la asistencia debe ser inmediata.
 < 3: deberían ser dejados sin asistencia
 PARAMETRO +2 +1 -1

TAMAÑO Niño y Adolescente Lactante R.N /bebe

VIA AÉREA Normal Asistida y con O2 Intubado o

cricoidectomia
ESTADO DE Alerta Perdida del estado Estado de coma
CONCIENCIA alerta y obnubilación
TENSION ARTERIAL >90 mmHg, pulso y 51 a 90 mmHg, pulso <50 mmHg o sin pulso
SISTOLICA buen llenado capilar femoral y carotideo
FRACTURAS Ningunas Simples y cerradas Expuestas o multiples

LESIONES CUTANEAS No visibles Contusiones, Perdida de tejido o

abraciones > de 7cm penetrantes

> 8 ATENCION EN ESPERA

< 8 ATENCION INMEDIATA
PRESION ARTERIAL SISTOLICA
FRECUENCIA CARDIACA
>100 : 1
>120: 3
86-100: 2 0–3
51-120: 0 LEVE
75-85: 3
<50: 5
<75: 4
HERIDA
PENETRANTE
TORAX/ABDOMEN
4
≥4
GRAVE
RESPIRACION NIVEL DE CONSCIENCIA
Normal: 0 Normal: 0
Trabajosa/superficial: 3 Confuso/agitado: 3
<10: 5 Palabras ininteligibles: 5
 Recomendada en la detección de lesionados con traumatismos
graves

 Es más simple que el Trauma Score para su aplicación incluso por

personal no médico

 Puntea la exploración abdominal que el TS no incluye

 Está diseñada para clasificar las víctimas en graves y leves.

 Se basa en un sistema de números del 0 al 10

 Señala gravedad cuando su valor es ≤8

>8 TRAUMA LEVE
(PUEDE ESPERAR)

≤8 TRAUMA
GRAVE
(ATENCION
INMEDIATA)