El cuello de localiza en ele extremo inferior del útero, representa la parte mas angosta del

útero esta atravesado por un conducto de unos 3cm de longitud llamado conducto
cervical lo que hace es comunicar el útero con la vagina

histología:
presenta dos capas una mucosa no se desprende tiene características diferentes alas del
útero y miometrio no hay tantas fibras musculares que el utero son escasas

mucosa: tenemos un epitelio mucosecretor en algunas zonas puede ser ciliado este
eptelio va a variar dependiendo si estamos viendo el endocervix. o exocervix el endoervix
mira hacia el conducto cervical y el exocervix esta por fuera el endocervix tiene un epitelio
cilindrico simple y el exocervix un epitelio estratificado no queratinizado,va a ver una zona
donde hay un cambio brusco de epitelio y es la zona de transformacion,la segunda parte
que confroma la mucosa es la lamina propia presenta tejido conectivo laxo y ademas
presenta glandulas cervivales que liberan moco (glandulas mucosas)
acidofilo,iosinofilo,rico en proteinas y iones y etse moco es el moco cervical varia la fase
del ciclo ovarico que estemos por ejemplo en la fase estrogenica o folicular es abundante
y fluido especialmente cuando estamos cerca de la ovulacion pero si el ciclo esta en la fase
lutea el moco cervical va a ser escaso y viscoso por eso una forma de conocer si la mujer
esta en ovulacion o no es ver este moco cervical,estas glandulas aveces se tapa el
conducto escretor entonces se retiene el moco que librean y forman los quistes o foliculos
de naboth que son muy importantes y tienen importancia clinica cuando abundan en
cantidad ya que puede perjudicar y alterar el tamaño del cuello uterino y es frecuente que
aparezcan.miometrio: escasa fibras musculares y tejido conectivo.
imagen: histologia del cervix tenemos en elmedio un conducto cervical abajo el exocervix
arriba el endocervix encontramos el epitelio cilindrico simple que depsues se cambia en
uno estratificado no queratinizado y lo que marca la x es el moco cervical,en la parte
superior vemos abundantes glandulas cervicales aveces esos liquidos se retienen y forman
los quistes de naboth;estas glandulas mucosas abundan abajo del endocervix y al
comienzo del epitelio plano estratificado no queratinizado mas alejandonos no
encontramos tantas glandulas como en al region proximal

SEGUNDA DIAPOSITIVA:
Estrato Corneo de Células Superficiales.
Son el ultimo nivel de maduración celular y corresponden a
células poligonales, se presentan en el periodo preovulatorio y se
identifican por ser las mas abundantes con el efecto de los
estrógenos. El citoplasma es hialino, rico en queratina y/o
eleidina con coloración usualmente eosinófila. El núcleo es
picnótico y en algunas células su parecencia es casi
nula ''escamas''.  Se disponen en grupos o aisladas miden entre 35-
65 µm. Relación N/C: 1:20.   
Estrato Espinoso Superficial de Células
Intermedias: 
Resultado de la maduración de las células parabasales, son las
más comunes en frotis de pacientes normales (vida adulta-
procreativa).  Son células redondas a poligonales resultado de su
crecimiento, contiene glucógeno por reacción a las hormonas
sexuales secretadas. El citoplasma suele ser cianófilo, a veces
amarillo por la cantidad de glucógeno que contienen (células
naviculares) y sus bordes algo finos y translucidos. El núcleo es
ovoide prepicnótico de aspecto vesicular con una cromatina bien
distribuida pero esta vez fina. Miden de 30 a 60 µm y pueden
visualizarse plegadas o completamente extendidas.  Relación
N/C: 1:20.
Estrato Espinoso Profundo de Células
Parabasales:
Se les conoce a las células parabasales a aquellas que le dan
continuidad a las basales en su maduración. Se presentan
usualmente en frotis atroficos o pre-menopausicos. Al igual, son
células pequeñas redondas u ovales de 12 a 30 µm, el citoplasma
ya empieza a ser notable en cuanto a tamaño, se tiñen
cianófilamente. Su núcleo sigue siendo prominente, central y con
una cromatina granular gruesa bien distribuida. Relación N/C: 5-
10. 
1. Estrato Germinativo de Células Basales: 
Las células basales provienen del estrato más bajo del epitelio y
por lo general no se descaman (a menos de que se exofolie un epitelio
atrofico, o si hablamos de patologías; que se presente una hiperplasia
basocelular)  a este nivel se inicia la maduración epitelial, son
células muy pequeñas redondas u ovales de 8-10µm con un
escaso y denso citoplasma basófilo, núcleo central prominente
con cromatina granular gruesa uniformemente
distribuida. Relación N/C: 1:1 
SISTEMA DE BETHESDA:
El cáncer del cuello uterino es el segundo cáncer
más frecuente en mujeres en el mundo, con 86 %
de los casos y 88 % de las muertes en países en vías
de desarrollo, y es la causa más importante de años
de vida perdidos (por cáncer) entre las mujeres de
América Latina y el Caribe, donde se concentra
13 % de los casos y 12 % de las muertes que ocurren
anualmente en el mundo (1)

Sistema Bethesda fue creado gracias a la iniciativa

de un grupo pequeño de profesionales que se reunieron
en Maryland, Bethesda en el Instituto Nacional del
Cáncer, en 1988, con la idea de elaborar un formato de
reporte claro para la citología ginecológica en el que se
utilizara una terminología uniforme, reproducible entre
los laboratorios de citología e histología y, a su vez, que
reflejara los conocimientos más actualizados sobre
las neoplasias cervicales
Posteriormente en el año 1991 se evaluó el impacto
de la introducción del Sistema Bethesda en la
comunidad, basándose en la experiencia de aquellos
que lo estaban utilizando. En 1994 sale publicado
el primer Atlas del Sistema Bethesda. Diez años
después, es decir en 2001 se lleva a cabo un taller
de trabajo, utilizando el internet para ampliar la
participación en el proceso de análisis y revisión de
la terminología, en el que participaron más de 400
personas de más de 20 países. En el año 2004 se
publica el segundo atlas del Sistema Bethesda (2).
Para 2003, se estima que el 85,5 % de los laboratorios
en Estados Unidos habían implementado la
terminología del Sistema Bethesda 2001 (3).
En 2014, durante los meses de marzo a junio, se abrió,
vía internet, un espacio participativo para actualizar
el sistema Bethesda del 2001, intervinieron 2454
personas de 59 países, dando origen a la última
actualización del Sistema Bethesda, que se resume
en la tabla 1. El Tercer Atlas del Sistema Bethesda
fue publicado en 2015 (4).