SEMIOLOGÍA CUTÁNEA

EXAMEN DEL PACIENTE DERMATOLÓGICO

 DATOS DE FILIACION

 APP,APQ,APF

 ALERGIAS

 MEDICAMENTOS

 MOTIVO DE CONSULTA 1. Fecha de comienzo

2. Dg. Topográfico: ¿Dónde están las lesiones?
 ENFERMEDAD ACTUAL
3. Dg. Morfológico: ¿Qué y cómo son las lesiones?
4. Evolución cronológica
5. Factores agravantes
6. Medicamentos
 EXAMEN DEL PACIENTE DERMATOLÓGICO
Signos:
 EXAMEN FÍSICO 1. Lesiones elementales primarias
2. Lesiones elementales secundarias

 DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Síntomas:

- Prurito
- Dolor
- Trastornos de la sensibilidad
 REVISIÓN DE SISTEMAS

 EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- Imagen
- laboratorio
 DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

 TRATAMIENTO
 A: Servicio
S: subjetivo D: diagnóstico
O: objetivo C: código
A: análisis A: alergias
P: plan V: signos vitales
A: semifowler
N: enfermeria
D: dieta
I: hidratación
M: medicamentos
E: examenes
L: laboratorio
C: comunicar
O: observaciones
 LESIONES ELEMENTALES

PRIMARIAS SECUNDARIAS

Escama
Pápula Escara
Contenido Sólido Nódulo-goma Ulceración
Nudosidad Cicatriz
roncha Esclerosis

Vesícula Atrofia
Contenido líquido Ampolla Liquenificación
Pústula Verrugosidad
Absceso Vegetación
MÁCULA-MANCHA
COSTRA
PLACA
NEOFORMACION
MÁCULA
No palpable

Lisa

Depósitos de
melanina

menos de 1 cm de
diámetro
 MÁCULA

Alteración de la Alteración de la Depósito de pigmentos

pigmentación vascularización ajenos a la piel
MANCHA
MANCHA MÁCULA MANCHA

MÁCULA

MANCHA
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS

Pápula

CONTENIDO SOLIDO
Nódulo

Goma

Nudosidad

Roncha
 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

PÁPULA Infiltrado de linfocitos

Menos de 1 cm

Capas superficiales de la
dermis

Desaparecen sin dejar cicatriz

 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

LESIONES PAPULOIDES

Calcinosis Tofos gotosos

 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

LESIONES PAPULOIDES

Comedones
 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

NÓDULO

Infiiltrado de histiocitos Ocupan la hipodermis De meses a años Dejan cicatriz o atrofia

 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

GOMA

Nódulo sufre proceso de

Evolución crónica Siempre deja cicatriz
lucuefacción
 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

NUDOSIDAD Ataque vascular y

depósito de PMN

Hipodermis

Más que verla se palpa,

dolorosa

Dura semanas y no deja

cicatriz
 Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO

RONCHA Edema vasomotor en la

dermis

Superficial mal definida

Dura horas

Desaparece sin dejar

huella
Lesiones elementales primarias contenido SOLIDO
NEOFORMACIÓN

Pueden ser primarias o secundarias

Tienden a persistir y crecer

Toman diversos aspectos: pápula,

Fibroma blando nódulo etc
Queratoacantoma Hemangioma infantil
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS

Vesícula

CONTENIDO LÍQUIDO
Ampolla

Pústula

Absceso

RONCHA
 Lesiones elementales primarias contenido LÍQUIDO

VESÍCULA

Ubican en la epidermis Bajo la epidermis

Herpes Pénfigoide
 Lesiones elementales primarias contenido LÍQUIDO

AMPOLLA

Epidermólisis
ampollar

Pénfigoide
 Lesiones elementales primarias contenido LÍQUIDO

PÚSTULA

Elevada circunscrita Alrededor de un folículo piloso No dejan cicatriz

Lesiones elementales primarias contenido LÍQUIDO
 Lesiones elementales primarias contenido LÍQUIDO

ABSCESO

Dejan cicatriz
 QUISTE

En las capas profundas de la piel Material semisólido Consistencia elástica, Bien delimitadas
PLACA
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Escama

Escara

LESIONES SECUNDARIS
Ulceración

Cicatriz

Esclerosis

Atrofia

Liquenificación

Verrugosidad

Vegetación
 Lesiones elementales secundarias

ESCAMA

Psoriasiforme Ictiosiforme
 Lesiones elementales secundarias

ESCAMA

Pitiriasiforme Cretácea adherente

 Lesiones elementales secundarias

ESCARA ULCERACIÓN
 Lesiones elementales secundarias

ULCERACIÓN

Erosión o exulceración Fisura o cuarteadura, rágade

 Lesiones elementales secundarias

CICATRIZ

CICATRIZ CICATRIZ
ATROFICA QUELOIDE

CICATRIZ
HIPERTRÓFICA
Lesiones elementales secundarias
 Lesiones elementales secundarias

ESCLEROSIS

Endurecimiento total o parcial de la piel Piel lisa brillante acartonada sin pliegues
 EXCORIACIÓN

excavación superficial por pérdida de epidermis, secundaria al rascado.

 Lesiones elementales secundarias

LIQUENIFICACIÓN

Acentuación de
pliegues de la
piel
Color
blanquecino u
Engrosamiento
oscuro; puede
de la epidermis
ser primaria o
secundaria

Rascado
crónico
Lesiones elementales secundarias
 Lesiones elementales secundarias

ATROFIA CUTÁNEA

Adelgazamiento total o parcial de la piel Piel delgada lisa con telangiectasias y sin vello
 Lesiones elementales secundarias

VERRUGOSIDAD

Levantamiento de piel
mamelonado

Piel seca dura o aspera

cualquier parte del cuerpo
 Lesiones elementales secundarias

VEGETACIÓN

Levantamiento de la piel mamelonado Piel húmeda, mal oliente, pliegues, semimucosas,

cavidades oral, vaginal, rectal
COSTRA
EJEMPLOS: