DRA.

ROSARIO GARCIA SALAZAR

 Historia clínica dermatológica

▪ Primero exploración física

▪ Topografía
▪ Morfología

▪ Interrogatorio
▪ Síntomas
▪ Tiempo de evolución
Las lesiones elementales son las letras de
abecedario, que forman frases que nos
permitirán leer la piel del paciente.

Brocq
 Lesiones elementales primarias

Cambios en la piel previamente

sana
 Mácula
Cambio de coloración

 Hiperpigmentadas
 Acromicas
 Otras ceruleas, rojas,

Enfermedades
 Vitiligo
 Melasma
 Pápula

Elevación circunscrita de contenido sólido,

evolución aguda y subaguda, no deja cicatriz.

Enfermedades
 Líquenes
 Prurigo
PÁPULA
Ampolla
 Aumento de volumen de contenido liquido.
Pequeñas vesícula
Medianas ampolla
Grande flictena
Enfermedades
 Eccema
 Pénfigos
 Herpes
 NÓDULO
Elevación circunscrita de la
piel solida, crónica, cicatrizal
Modalidades de nódulo

•Nudosidad
•Goma
 Escama

Caída en bloque de la capa

córnea:
o Fácilmente desprendible
o Adherente
o Laminar
o Furfurácea
Costra

Concreción de un exudado
• Melicérica
• Sanguínea
Erosión o exulceración

Solución de continuidad que afecta sólo la

epidermis
ULCERA
•FONDO
•BORDE
 Atrofia
Perdida de sustancia de
una o varias capas de
La piel y sus anexos
Esclerosis

Formación difusa de tejido conectivo en

dermis cuya infiltración involucra los anexos
y los desaparece
Liquenificación
Aumento en el cuadriculado
De la piel
Roncha o habón
Tumor
Verrucosidad
Características de una lesión:

 forma
 Tamaño
 Superficie
 Color
•Distribución de las
lesiones

•Anulares
•Lineales
•Pediculadas
•Serpiginosas
•Zosteriformes
Procedimientos: Maniobras

 Tracción del pelo

 Examen microscópico de uñas, escama
y pelo.
 Biopsia
 Signo hoyuelo
Síntomas

Fiebre y erupción cutánea:

•Infecciones
•Enf. Reumatológicas
•Reacciones a drogas
•Leucemia, linfoma
Síntomas

Dolor o parestesias:
• Infección herpética
• Delirio de parasitosis
• Neuropatía
• IRC, hepatopatía
Duración
Agudas
• Dermatitis por contacto
• Urticaria
•Eritema multiforme
• Eritema nodoso
Duración
subagudas

• Enf. Ampollosas
• Infecciosas
•Acné
Duración
Crónicas

• Neoplasias
• eccemas
• Psoriasis
• Eritrodermia
Duración
Intermitentes

• Urticaria
• Eritema multiforme
• Enf. Reumatológica
•Herpes simple
•Fotodermatosis
 Color
Negras

•Neoplasia benigna melanocitica

•Escara
•Gangrena
•Tatuaje
 Color
Azules

• Nevo azul
• Melanosis de Ota
• Mancha mongólica
•Argiria
• Minociclina
 Color
Marrones

• Dermatitis por estasis

• Mastocitosis cutánea
• Melasma
• Ocronosis
•S. de Kaposi
 Color
Violáceas

• Dermatomiositis
• Reacción leprosa
 Color
Blancas

• Liquen escleroso
• Vitíligo
• Atrofia
• Pitiriasis alba
• Cicatrización