PLAN DE CUIDADOS LOGOSS

ATENCIÓN ENFERMERA AL PACIENTE CRÍTICO

CARDIOVASCULAR (UCLB1)
Hombre de 52 años que acude a urgencias por referir malestar general, disnea y dolor
torácico que se irradia a brazo izquierdo. TA: 240/120 mmHg. Se le realiza EKG y
analítica completa, incluyendo enzimas cardiacas. Resultado del EKG: IAM con
elevación de ST. Se le canalizan dos vías periféricas y se administra tratamiento y
oxigenoterapia. Se tramita ingreso en servicio de Intensivos.

DIAGNÓSTICO NANDA

DOLOR AGUDO (00132)

• Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una

lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos (International Association
for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave
con un final anticipado o previsible, y con una duración inferior a 3 meses.
• Dolor agudo relacionado con agentes lesivos físicos manifestado por cambio en
parámetros fisiológicos, expresión facial de dolor y postura de evitación de dolor
o NOC RELACIONADOS
▪ Control del dolor
• Indicadores (Escala desde nunca demostrado hasta siempre
demostrado)
o [160501] Reconoce los factores causales primarios
o [160502] Reconoce el comienzo del dolor
o [160503] Utiliza medidas preventivas para el control
el dolor
o [160504] Utiliza medidas de alivio no analgésicas
o [160507] Refiere síntomas incontrolables al
profesional sanitario
o [160509] Reconoce los síntomas asociados del dolor
o [160516] Describe el dolor
 ▪ Nivel del dolor
• Indicadores (Escala desde grave a ninguno)
o [210201] Dolor referido
o [210204] Duración de los episodios de dolor
o [210206] Expresiones faciales de dolor
o [210210] Frecuencia respiratoria
o [210212] Presión arterial
o [210219] Foco limitado
o [210225] Lágrimas
o [210227] Náuseas

ACTIVIDADES
NIC [2210] Administración de analgésicos
Definición: Utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor.
o Actividades:
▪ Establecer patrones de comunicación efectivos entre el paciente, la
familia y los cuidadores para lograr un manejo adecuado del dolor.
▪ Asegurar un enfoque holístico para el control del dolor (es decir,
una consideración adecuada de las influencias fisiológicas, sociales,
espirituales, psicológicas y culturales).
▪ Monitorizar el dolor de los pacientes con alteraciones de
comunicación (p. ej., niños, ancianos, con alteraciones
cognoscitivas, psicóticos, enfermos críticos, que no hablen el
idioma del país, demencia).
▪ Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad
deseado del paciente utilizando una escala de medición del dolor
apropiada.
▪ Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
▪ Asegurar que se mantenga la dosis precisa las 24 horas (p. ej., no
más de 4.000 mg de paracetamol y ácido acetilsalicílico [AAS];
3.200 mg de ibuprofeno).

NIC [5820] Disminución de la ansiedad

DEFINICIÓN: Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con
una fuente no identificada de peligro previsto.
• Actividades
o Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
o Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se
han de experimentar durante el procedimiento.
o Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
o Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.
o Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.