VIGILANCIA EN SALUD

PUBLICA
Dr. Mario Espada Llanos
Docente
Mayo - 2022
“Un buen sistema de vigilancia en salud publica no
asegura necesariamente que se tomen las
desiciones correctas, pero reduce las posibilidades
de que se tomen las desiciones erróneas”
Alexander Langmuir
 ☻ En 1950 en EE.UU concibieron la V.E.
☻ en 1968 durante la 21 asamblea mundial de la
salud se revisa la VE.

En 1970 en Bolivia se establece oficialmente un sistema de

V.E a objeto de alcanzar un mayor grado de sistematización
del proceso de seguimiento y control de enfermedades de
impacto como la viruela, malaria y fiebre amarilla
 Siglo Hitos históricos

  La República de Venecia asignó a tres guardianes de la salud pública para detectar casos de
XIV peste y detener por cuarenta días a los barcos con personas infectadas a bordo, con el fin de
evitar la diseminación de la epidemia: se establece el concepto de “cuarentena”.

XVI Primeros registros de estadísticas de mortalidad, con uso exclusivamente censal.

Recuento y reporte sistemático de inhumaciones y causas de muerte, con el fin de obtener

información periódica sobre la frecuencia y distribución de la peste en Londres, la cual se
  publicaba en un “Boletín de Mortalidad” semanal que era utilizado para realizar acciones de
 
  control. Este primer sistema ilustra los principios básicos de la vigilancia reconocidos
XVII actualmente: recolección de datos, análisis e interpretación y diseminación de información para
la acción. John Graunt (1662) fue el primero en estimar la población de Londres y en contar el
número de muertes por causas específicas.
 Se reconoció la vigilancia como parte integral de la provisión de salud a la población. Johann
  Peter Frank (1766) propuso en Alemania la creación de una “policía médica” para hacer
XVIII cumplir legalmente la política de salud, dentro de la cual la vigilancia era parte integral; esta
propuesta tuvo gran impacto en los países vecinos.

Se incorporan nuevas condiciones de salud para la vigilancia; en Inglaterra se estableció la

certificación médica universal de defunciones y William Farr (1838) fundó las bases
  para un sistema moderno de vigilancia. En EUA, Lemuel Shattuck (1850) recomendó la
 
XIX ejecución de un censo decenal, la estandarización de la nomenclatura de enfermedades y
causas de muerte y la recolección de datos de salud por edad, sexo, ocupación, localidad y
nivel socioeconómico.

Alexander Langmuir (1963) promovió el concepto moderno de vigilancia, con énfasis en el

monitoreo de las condiciones de salud en la población. Karel Raska (1965) lo desarrolló en
Checoslovaquia e internacionalmente. La OMS estableció en Ginebra la primera unidad de
  vigilancia epidemiológica (1965). Se utilizó la vigilancia como guía para los programas de
 
  erradicación de la viruela (1980). Desde 1970 la OMS expandió la vigilancia para incluir una
XX gama más amplia de problemas de salud pública. El Centro de Control de Enfermedades
(CDC) de EUA desarrolla el concepto amplio de vigilancia en salud pública (1992). Al final del
siglo se reconoce a la vigilancia en salud pública como una de las funciones esenciales de la
salud pública.
 Diferencia entre Vigilancia e Investigación

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
 USOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Los usos de vigilancia son de tres tipos. El primer grupo describe los patrones de
ocurrencia de las enfermedades e incluyen los siguientes:

1.Estimar la magnitud de los eventos (frecuencia)

2.Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades
(brotes , epidemias)
3.Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones (por ej. incremento reciente de las ETS)
4.Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes
para la presencia de enfermedades(por ej. vigilancia de laboratorio del virus de la
influenza)
5.Detectar cambios en las practicas de salud (Ej. incremento de la tasa de cesáreas)
USOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
a.- FACTORES DE b.- EFECTOS
RIESGO ADVERSOS A LA
SALUD

QUE DEBE

VIGILARSE
c.- OPINION DE e.- SEGUIMIENTO
LA POBLACION DE LAS
ENFERMEDADES
d.- SERVICIOS DE
SALUD
 NOTIFICACION PARA LA VIGILANCIA

• Es el reporte de todos las patologías sujetas a vigilancia. Considera casos

sospechosos , probables o confirmados.
• La notificación es responsabilidad de los médicos tratantes y la revisión de la
misma del Gerente de Red y del estadístico.
• La periodicidad de la notificación de acuerdo a norma es :
– Notificación Inmediata en las 24 horas de captado el evento
– Notificación Semanal, hasta horas 12:00p.m. del día lunes de cada semana
• Habitualmente las actividades de control se inician frente a un caso sospechoso
 DONDE SE PRODUCE ESTAR ALERTA
EL EVENTO PRONTITUD SUFICIENTE
REGISTROS EN VER MAGNITUD,
SERVICIOS DE SALUD TRASCENDENCIA
 Investigaciones
 Encuestas Morbimor VULNERABILIDAD
Morbilimortalidad
Epidemiol.
 Historias, cuadernos,  Determinar variables
Inmunológicas
certificados defunción a recoger
 Reserv animales, veg.
 Notificación Forma de recoger
 vectores Enf Trans.
 Invest. Focos, brotes  Canales de
 Estudios de campo comunicacion
La vigilancia pasiva tiene la ventaja de ser
fácil, de bajo costo y por lo tanto, es más
sostenible en el tiempo (que es la
desventaja de la vigilancia activa).
La vigilancia activa tiene la ventaja de garantizar mayor
integridad al sistema, esto es, de reducir
significativamente la probabilidad de no detectar casos
que efectivamente estén ocurriendo (que es la
desventaja de la vigilancia pasiva).
La vigilancia centinela una de
sus aplicaciones es para la
vigilancia de las enfermedades
emergentes o reemergentes.
Preguntas ??

                    

Muchas Gracias !!