Docsity Irrigacion de de La Pelvis Aparto Locomotor

irrigacion de de la pelvis
aparto locomotor
Discapacidad de Aprendizaje
Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires (Ciudad de Bs. As.)
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(UNIVERSIDAD DEL PERÚ, DECANA DE AMÉRICA)
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO: ANATOMIA
TEMA : IRRIGACION DE LA PELVIS
DOCENTE DE PRACTICA: Dr. Lenin Tapia Alejos
Alumna: PEÑA AYMARA EVELYN CAREN
2014

TEMAS A TRATAR…
Arterias de la pelvis
Venas de la pelvis
Ganglios linfáticos
VASOS SANGUÍNEOS - ARTERIA ILÍACA INTERNA
(HIPOGASTRICA)
 Principal de la pelvis y el
periné
 Irriga
 La mayoría de las vísceras
pélvicas
 Las paredes y suelo de la pelvis
 Las estructuras del periné
 Origen
 Se sitúa en la cara medial de la
articulación sacroilíaca.
 Se divide en troncos anterior y
posterior a la altura del borde
superior del agujero ciático
mayor

VASOS SANGUÍNEOS - ARTERIA ILÍACA INTERNA
L5-S1
 Tronco posterior, ramas: (AGUJERO
 A. iliolumbar CIATICO )
 A. sacras laterales
 A. glútea superior
 Tronco anterior, ramas:

 A. umbilical
 A. obturatriz
 A. vesical inferior
 A. rectal media
 A. vaginal
 A. uterina
 A. pudenda interna
 A. Glútea inferior

TRONCO POSTERIOR

ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO POSTERIOR
 Arteria iliolumbar
 Asciende lateralmente saliendo hacia atrás
de la abertura superior y se divide en dos
ramas
 Lumbar iliaca
pared abdominal
posterior,
m. psoas y lateralmente fosa
m. cuadrado l. ilíaca para irrigar los
músculos y huesos de
la zona iliaca.

 Arterias sacras laterales
 Discurren medialmente y en sentido inferior

por la pared posterior de la pelvis
 Ramas se introducen en los agujeros sacros
anteriores para irrigar estructuras del
conducto vertebral sacro, piel y músculos

 Arteria glútea superior
 Es la rama mas grande de la ilíaca interna

 Es la continuación terminal de tronco
posterior
 Discurre hacia tras entre el tronco
lumbosacro y el ramo anterior de S1
 Atravesando el agujero ciático mayor por
encima del piriforme
 Entra en la región glútea y la irriga

TRONCO ANTERIOR

ARTERIA ILÍACA INTERNA: TRONCO ANTERIOR
 Arteria umbilical:
 Es la primera rama emitida
 Emite la a. vesical superior
 Abandona la pelvis y asciende sobre la cara

interna de la pared abdominal anterior para
llegar al ombligo
 En el feto es grande y transporta la sangre
fetal a la placenta
 Después del nacimiento se oblitera y
convierte en un cordón fibroso (ligamento
umbilical medial)

 Arteria vesical superior
 Suele originarse en la raíz de la a. umbilical
 Irriga cara superior de la vejiga y porciones
distales del uréter
 Varones: puede originar una arteria que
irriga el conducto deferente
 Arteria vesical inferior

 Presente en los varones
 Irriga vejiga, parte inferior de uréter,
vesícula seminal, próstata
 Su equivalente en mujeres es la arteria
vaginal (nutre parte posterior e inferio r de
la vejiga y uretra)

 Arteria rectal media

 Discurre medialmente para irrigar el recto
 Se anastomosa con la a. rectal superior
 Se anastomosa con la a. rectal inferior

(pudenda interna)
 Arteria obturatriz
 Discurre en sentido anterior
 Abandona la cavidad pélvica a través del
conducto obturador juntos con el nervio (por

encima) y la vena (por debajo)
 Irriga los aductores del muslo
 20% a.obturatriz surge de al arteria

epigástrica inferior.(importante en la
operación de hernias).

 Arteria pudenda interna
 Sale de la pelvis a través del agujero ciático

mayor por debajo del piriforme
 Por fuera del n. pudendo rodea lateralmente la
espina isquiática
 Atraviesa el agujero ciático menor para entrar
en el periné
 Es la principal arteria del periné
 Irriga los tejidos eréctiles de pene y clítoris
A.Dorsal
profunda A.clitoris
del pene

 Arteria glútea inferior
 Gran rama terminal del tronco anterior

 Pasa entre los ramos anteriores de S1 a
S2 o S2 a S3
 Sale de la pelvis por el agujero ciático
mayor por debajo del piriforme
 Irriga la región glútea
 Se anastomosa con una red de vasos

que rodea la articulación de la cadera

 Arteria uterina
 Discurre medialmente y por delante de la

base del ligamento ancho de útero
 Cruza el uréter y pasa por su cara
superior .
 Llega al cuello uterino y lo irriga
 Asciende por el borde late.ral del útero
hasta la trompa uterina

 Proporciona la principal irrigación al útero
 Contribuye a irrigar ovario y trompa.

VASOS SANGUÍNEOS – ARTERIAS OVÁRICAS
 En las mujeres se originan de la

aorta abdominal .
 Inf. Arteria renal y sup. AMI
 Discurren dentro del ligamento

suspensorio del ovario (ligamento
Infundíbulopélvico)
 Da rama a. ovarica – a. tubarica

 Se anastomosan con las porciones
terminales de la a. uterinas

VASOS SANGUÍNEOS – ARTERIA SACRA MEDIA
 Se origina en la superficie posterior de la
aorta a nivel de L4
 Desciende por la línea media
 Cruza la abertura superior de la pelvis
 Discurre a lo largo de la superficie

anterior del sacro y cóccix
 Da origen al último par de arterias

lumbares y a ramas que se
anastomosan con las arterias
iliolumbares y sacras laterales

VENAS DE LA PELVIS

VASOS SANGUÍNEOS – VENAS
 Siguen el trayecto de las ramas

de la arteria ilíaca interna
 Excepto el de la umbilical e
iliolumbar
 Drenan en las venas ilíacas

internas que se unen a las
ilíacas comunes

 Dentro de la pelvis hay extensos
plexos venosos interconectados
 Vejiga, recto, próstata, útero, vagina
 Juntos forman el plexo venoso
pélvico
 La parte que rodea al recto y el
conducto anal drena a través de las
venas rectales
 Superiores: en el sistema porta hepático
 Media e inferior: hacia el sistema cava

VENAS DE LA PELVIS
 Formado por plexos
L4-L5
 Rectal
VENA L5-S1
 Vesical DRENA ILIACA
 Prostático INTERNA
 Vaginal
 Uterino
 Vena rectal superior….VMI

 Vena sacra lateral…….Plexo vertebral interno
 Vena iliolumbar……..Vena iliaca común

 La zona inferior del plexo rectal

que rodea al conducto anal tiene
dos partes
 Plexo rectal interno

 Está entre el esfínter interno del ano y
el epitelio que recubre el conducto
 Hacia arriba se conecta con ramas
procedente de las venas rectales
superiores
 Cuando aumentan de tamaño originan
las hemorroides internas (por encima
de la línea pectínea)

 Plexo rectal externo
 Rodea el esfínter externo del ano
 Tiene una localización subcutánea
 Cuando aumenta de tamaño da lugar a

las hemorroides externas

 Vena dorsal profunda
 Recoge el drenaje de los tejidos

eréctiles del clítoris y del pene
 En varones: se une al plexo venoso
prostático
 En mujeres: se une al plexo venoso
vesical

 Las venas superficiales que

drenen la piel del pene y clítoris
se dirigen hacia las venas
pudendas externas, tributarias de
la safena mayor.

 Venas sacras medias
 Se juntan para formar una sola
vena que se une a
 La ilíaca común izquierda
 La vena cava inferior
 Venas ováricas
 Siguen el trayecto de las arterias
correspondientes
 La izquierda: se une a la vena
renal izquierda
 La derecha: se une a la vena
cava inferior en el abdomen

DRENAJE LINFATICO

VASOS SANGUÍNEOS – VASOS LINFÁTICOS
 Drenan en ganglios linfáticos a los

largo de las arterias ilíacas interna
y externa
 Estos drenan en ganglios

relacionados con las arterias ilíacas
comunes
 Estos drenan en ganglios laterales a la
aorta abdominal,
 Finalmente drenan en los troncos
lumbares que continúan hasta el origen
del conducto torácico

VASOS SANGUÍNEOS – VASOS LINFÁTICOS
 Los procedentes de los ovarios,

útero y trompas
 Salen de la pelvis en dirección

superior
 Drenan directamente en ganglios

aórticos laterales o en ganglios
preaórticos.


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 Las estructuras del periné

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 Tronco anterior, ramas:

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 Arterias sacras laterales

 Discurren medialmente y en sentido inferior

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 Arteria glútea superior

 Es la rama mas grande de la ilíaca interna

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 Abandona la pelvis y asciende sobre la cara

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 Arteria vesical inferior

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 Arteria rectal media

 Se anastomosa con la a. rectal inferior

conducto obturador juntos con el nervio (por

 20% a.obturatriz surge de al arteria

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 Arteria pudenda interna

 Sale de la pelvis a través del agujero ciático

 Irriga los tejidos eréctiles de pene y clítoris

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 Arteria glútea inferior

 Gran rama terminal del tronco anterior

 Se anastomosa con una red de vasos

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 Discurre medialmente y por delante de la

 Asciende por el borde late.ral del útero

hasta la trompa uterina

 Contribuye a irrigar ovario y trompa.

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 En las mujeres se originan de la

 Discurren dentro del ligamento

 Da rama a. ovarica – a. tubarica

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 Desciende por la línea media

 Cruza la abertura superior de la pelvis

 Discurre a lo largo de la superficie

 Da origen al último par de arterias

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 Siguen el trayecto de las ramas

 Drenan en las venas ilíacas

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 Vena rectal superior….VMI

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 La zona inferior del plexo rectal

 Plexo rectal interno

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 Plexo rectal externo

 Rodea el esfínter externo del ano