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DERMATOMAS Y

MIOTOMAS
Siempre es útil saber cuál es la inervación motora y sensitiva de
los distintos segmentos corporales y grupos musculares, por lo
que queremos ayudar con este pequeño resumen de los
dermatomas y miotomas que componen nuestro cuerpo.
Los dermatomas, para quienes no saben, son el área de la piel
inervada por una raíz o nervio dorsal de la médula espinal.
Un miotoma, en cambio, es un área muscular inervada por uno o
más de un nervio raquídeo
C2 Protuberancia occipital.

C3 Fosa supraclavicular.

C4 Cima de la unión
acromioclavicular.

C5 Área lateral externa de la fosa


antecubital.

C6 Dorso del dedo número uno de


la mano (pulgar).

C7 Dorso del dedo número tres de la


mano (medio).

C8 Dorso del dedo número cinco de


la mano (meñique).

T1 Área lateral interna o medial de


la fosa antecubital.

T2 Ápex de la axila.
T2 Ápex de la axila.

T3 Tercer espacio intercostal.

T4 Cuarto espacio intercostal (línea


que une los pezones o tetillas).

T5 Quinto espacio intercostal.

T6 Sexto espacio intercostal (a nivel


de la apófisis xifoides).

T7 Séptimo espacio intercostal.

T8 Octavo espacio intercostal.

T9 . Noveno espacio intercostal

T10 Décimo espacio intercostal (a


nivel del ombligo).

T11 Décimo primer espacio


intercostal.

T12 Punto medio del ligamento


inguinal.
T12 Punto medio del ligamento
inguinal.

L1 En medio de la distancia entre T12


y L2.

L2 En la mitad anterior del muslo.

L3 Cóndilo femoral interno.

L4 Maléolo interno.

L5 En el dorso del pie, en la tercera


unión metatarso-falángica.
L5 En el dorso del pie, en la tercera
unión metatarso-falángica.

S1 Área lateral externa del talón.

S2 Línea media de la fosa poplítea.

S3 Tuberosidad isquial.

S4 y S5 Área perianal.
Sin embargo, los dermatomas no se correlacionan
necesariamente con las zonas de inervación de cada
nervio.
Esto es fácilmente evidenciable al comparar las dos
siguientes imágenes.
La razón de esto es que, tal como lo dijimos al
comienzo, un dermatoma está definido por la zona de
inervación de una raíz en particular, mientas que los
nervios pueden estar compuestos por fibras de varias
raíces.
Los miotomas son evaluables separando los movimientos
de los distintos grupos musculares, inervados por raíces
distintas.
La figura a continuación muestra el proceso de
evaluación de los miotomas de la extremidad superior,
separando cada grupo muscular inervado por raíces
distintas.
Los nervios tener también una función
mixta, tal como lo evidencia la
siguiente tabla de las funciones
motoras de los nervios de la
extremidad superior, inervados por sus
respectivas raíces.
Comparenlos con las imágenes
anteriores.
Nervio Grupo muscular(s) Función/Acción
Circunflejo (C5,C6) Deltoides Abducción brazo;
flexión y rotación
interna brazo (fibras
anteriores); extiende
y rota el brazo (fibras
posteriores).

Redondo menor Rota brazo lateral,


aducción.

Supraescapular (C5, Supraespinoso Abducción brazo


C6)

Infraespinoso Rota brazo lateral;


abducción (fibras
superiores); aducción
(fibras inferiores)

Musculocutáneo Coracobraquial Flexión y aducción


(C5-C6) del brazo

Bíceps (Long head) Flexión del antebrazo


y brazo.

Bíceps (Short head) Supinación mano.

Braquial anterior Flexión del


antebrazo.
Radial (C5-C8) Tríceps (porción larga) Extiende y aduce
brazo

Tríceps (haz lateral) Extiende antebrazo

Tríceps (haz Medial) Extiende antebrazo

Braquial posterior Flexiona antebrazo

Extensor radial del Extiende y abduce la


carpo mano

Extensor dedos Extiende dedos

Extensor cubital del Extensión y aducción


carpo mano

Supinador Supina antebrazo

Abductor largo del Abducción y


pulgar extensión del pulgar
Mediano (C6-T1) Pronador redondo Prona y flexiona el
antebrazo

Flexor radial del Flexiona y abduce


carpo mano y muñeca

Palmar largo Flexiona mano y


muñeca

Flexor superficial de Flexiona mano, 1ª y 2ª


los dedos falange

Flexor largo del Flexiona mano y


pulgar falanges

Pronador cuadrado Prona el antebrazo


Cubital (C8-T1) Flexor cubital del Flexión y aducción
carpo mano y muñeca

Flexor profundo de los Flexiona las falanges


dedos y mano y muñeca

Músculos intrínsecos Flexiona, extiende,


de la mano abduce y aduce
falanges
La inervación segmentaria está también asociada a los
reflejos osteotendínosos.

Se puede evaluar indemnidad de la raíz al examinar cada


uno de los reflejos, de acuerdo al siguiente esquema:
Reflejo Bicipital C5,C6

Reflejo Tricipital C6,C7,C8

Reflejo Radial C5, C6 y C7

Reflejos Cutaneoabdominales

Cutaneoabdominal superior T6 y T7

Cutaneoabdominal medio T8 y T9

Cutaneoabdominal inferior T10-T12

Reflejo Patelar L2,L3 y L4

Reflejo Aquiliano S1 y S2

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