ALUMNA: NANCY SERRANO ACEVEDO

FECHA: 13 DE OCTUBRE 2022

MATERIA: ORTOPEDIA MAXILOFACIAL III
DOCENTE: DR. RICARDO DE LA ROSA VELAZQUEZ
TEMA: REVISIÓN ARTICULO

“Expansión rápida del maxilar con el tornillo Hyrax en un adolescente”

Las maloclusiones se pueden presentar en tres diferentes planos de oclusión las cuales
son de forma sagital, transversal y vertical, sin embargo, la importancia del tratamiento
que se le va a otorgar al paciente dependerá del buen diagnóstico y la correcta elección
de los aparatos que serán utilizados en el paciente para beneficio del mismo, se deberá
analizar el estadío de crecimiento en el que se encuentre el paciente para poder decidir si
puede ser candidato para la utilización de aparatos ortopédicos aunado a ortodoncia o no.
Añadiendo un poco de contexto E.H. Angell en 1860 fue quien diseño el primero aparato
que abre la sutura media palatina.

El articulo nos habla sobre un caso clínico de un paciente masculino de 12 años de edad,
el cual tiene una maloclusión de tipo transversal, clase III con incisivos superiores
apiñados y palatinizados con mordida cruzada bilateral posterior; en el cual, deciden
utilizar un tornillo de expansión rápida tipo Hyrax por la gravedad del problema y por la
edad del paciente.

Las indicaciones para el paciente y la activación del aparato fueron darle ¼ de vuelta en la
mañana y ¼ de vuelta en la noche durante tres semanas, en el cual podemos recordar
que cada ¼ de vuelta equivale a .25 mm de expansión. Se le explica en todo momento al
paciente y la madre que pueden existir problemas de dolor e incomodidad.

El aparato se activó durante 21 días y se tomó radiografía oclusal para valorar la

separación de la sutura media palatina, se muestra radiografía oclusal de evidencia y
posteriormente se colocó un tope de acrílico para inactivar el aparato para comenzar con
el tiempo de mantenimiento el cual dura 3 meses y de esta forma darle tiempo a la
formación nueva de hueso en la sutura palatina. Posteriormente se colocaron brackets
para la alineación dental.

Por lo tanto se demostró la efectividad del tornillo utilizado en el paciente y se corrigió la

mordida cruzada bilateral posterior.

La importancia de estos disyuntores es que nos permite corregir estos problemas

transversales solo con la aparatología sin necesidad de llegar a una corrección quirúrgica,
hablando que esta es la única opción si el paciente llega a una etapa adulta donde ya no
es opción los aparatos ortopédicos.
ALUMNA: NANCY SERRANO ACEVEDO
FECHA: 13 DE OCTUBRE 2022
MATERIA: ORTOPEDIA MAXILOFACIAL III
DOCENTE: DR. RICARDO DE LA ROSA VELAZQUEZ
TEMA: REVISIÓN ARTICULO

“Manejo ortopédico-ortodóntico con aparato de Hass y Schwartz en paciente con colapso

transversal maxilar y mandibular”

Expansor tipo Hass consiste en 4 bandas colocadas en los primeros premolares y en los
primeros molares superiores. Dentro del análisis del artículo se menciona que Hass
establece que se produce mayor movimiento de translación en premolares y molares y
menor inclinación dentaria cuando se le añade una cubierta de acrílico palatina para
apoyar el aparato, esto permite que las fuerzas generadas se dirijan no solo a las
superficies dentales sino también en paladar blando y duro.

Paciente masculino de 11 años de edad que presenta Clase II esquelética, clase II molar
bilateral y clase II canina con apiñamiento dental severo superior e inferior, desviación de
las líneas medias dentales y mordida profunda, dentro del cual el tratamiento que
decidieron utilizar en la fase ortopédica un expansor rápido de tipo Hass en maxilar y en
mandibular un aparato tipo Schwarts , posteriormente se colocó Brackets. Posteriormente
a 1 año 4 meses de tratamiento se observaron cambios significativos en la oclusión dental
y armonía dentofacial.

Dentro de las observaciones que se deben de hacer siempre que utilizamos un aparato de
expansión rápida maxilar, como es el aparato tipo hass, es el tiempo de asentamiento del
aparato que son 90 días posteriores a la culminación de la activación total del aparato, ya
que existe el riesgo de recidiva si no respetamos este tiempo en el que existe una nueva
formación ósea de la sutura media palatina. Cabe mencionar que no existe un tiempo
específico para la corrección de las maloclusiones, ya que esta decisión deberá ser
tomada por todos los factores que rodean al paciente en ese momento, sin embargo, se le
debe de dar tratamiento en el momento en que la maloclusión se detecta por nosotros y
entre más tiempo dejamos pasar, la maloclusión aumenta, si nos encontramos en una
dentición mixta es más sencillo corregir problemas esqueletales que en un paciente
adulto.

La decisión del plan de tratamiento la debemos tomar con el conjunto de todos los
auxiliares de diagnóstico suficientes y recordar que siempre trabajaremos en beneficio del
paciente para darle una mejor atención de Calidad y seguridad del paciente.
ALUMNA: NANCY SERRANO ACEVEDO
FECHA: 13 DE OCTUBRE 2022
MATERIA: ORTOPEDIA MAXILOFACIAL III
DOCENTE: DR. RICARDO DE LA ROSA VELAZQUEZ
TEMA: REVISIÓN ARTICULO

BIBLIOGRAFIA:

1.Caso Clínico “Expansión rápida del maxilar con tornillo Hyrax en un adolescente”, Dra.
Manuela Ricardo Reyes, Dra. Raquel Bibiana Comas Mirabent, Dra. Maira Raquel
Martínez Ramos y Dra. Paula Mok Barceló, Clínica Estomatológica Provincial Docente
"Mártires del Moncada", Santiago de Cuba, Cuba. MEDISAN 2014;19(3):417, Recibido: 25
de octubre de 2014. Aprobado: 23 de febrero de 2015.

2. Caso Clínico: “Manejo ortopédico-ortodóntico con aparato de Hass y Schwartz en

paciente con colapso transversal maxilar y mandibular”, Victor Terán Castilla. residente
del segundo año de la maestría en el Centro de Estudios Superiores en ortodoncia
CESO,Dra. Beatriz Gurrola Martínez profesor en la maestría del CESO y profesor de
carrera de tiempo completo Titular "C" en la FES Zaragoza,Dr. Adán Casasa Araujo
director CESO.