UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Laboratorio de estomatología I

Practica 12 QUAD-HELIX

Fernanda Alcaraz Jimenez

C.D Lilian Legaria Fregoso
 DESARROLLO TRANSVERSAL MAXILAR
El crecimiento y desarrollo del viscerocráneo es un proceso continuo y dinámico que involucra diferentes
factores que se expresan de forma tridimensional. Se requiere valorar los procesos desde la perspectiva
de los tres planos espaciales: sagital, coronario y axial. Cada plano ofrece una información única sobre
la magnitud y dirección del estado de crecimiento, y en última instancia ayuda en la planificación y en la
toma de decisión para un tratamiento. El crecimiento tanto del maxilar como de la mandíbula se completa
siguiendo una secuencia definida. Primero se completa el crecimiento en anchura, luego longitud y por
último la altura.

Características clínicas de la discrepancia transversal negativa en el

maxilar
 Presentan un índice de Bogué inferior a los 30 mm
 respiración bucal
 Presentar actividad orofacial alterada
 Paladar profundo y con deficiencia trasversal.
 Ausencia de los espacios fisiológicos de crecimiento

Auxiliares de diagnostico
 estudio sagital de las maloclusiones
 El diagnóstico de la discrepancia transversal del maxilar se obtiene principalmente del examen
físico, medios auxiliares de diagnóstico como la lateral de cráneo y la tomografía cone-beam que
refuerzan los criterios diagnósticos y permiten determinar con más precisión el origen de la
alteración esquelética.
 Estudio de modelos
 Radiografías
 Forografias intra y extraorales

Aparato Quad-hélix
es una aparatología fija destinada a la corrección de las alteraciones transversales de origen
dentoalveolar (uni o bilaterales). Su principal acción se centra en la vestibularización o vuelco dentario
y alveolar, pudiendo actuar secundariamente a nivel de la sutura media palatina. Trabaja como
expansor palatino independiente. En casos con problemas de desarrollo en dentición primaria o
mixta (interceptiva) puede operar como único elemento de pre-tratamiento
elemento fijo a dos bandas a nivel palatino brinda la posibilidad de anexarle otros aditamentos
complementarios al tratamiento previsto, como la parrilla para el control de hábitos (la succión digital),
combinada (para la interposición lingual) o recordatorios para la reeducación lingual.
COMPONENTES
4 dobleces helicoidales espiralados, dos de ellos ubicados en la zona anterior (a la altura de los caninos,
como referencia), y los otros dos en la zona posterior por detrás de la banda molar.

INDICACIONES
 Para la corrección de un maxilar superior con o sin mordida cruzada
 Rotación y/o expansión de molares y/o movimiento selectivo de premolares y/o caninos
 Para la corrección de una maloclusión de Clase II cuando los primeros molares superiores se
encuentran mesiolingualmente.
 Para reducir las deficiencias de la longitud del arco superior.
 Cuando se quiere eliminar un hábito como la succión digital y se desea además la expansión
 Pacientes con mordida cruzada
 Expanxion bilateral
 Expansión unilateral
 Protusion de incisivos

CONTRAINDICACIONES
 Pacientes poco colaboradores
 Pacientes con un solo diente de mordida cruzada
 Perfiles convexos
 Pacientes con tendencia al crecimiento vertical
 Pacientes con mordida abierta
 Con asimetría maxilar o mandibular

VENTAJAS
 Es tolerado por el paciente.
 •No se reporta dolor.
 •Nos proporciona fuerzas continuas sin colaboración del paciente.
 •Terminada la activación se puede mantener como retenedor.
 •Si se realiza con cajetines se puede activar fuera de la boca teniendo mayor control en los
movimientos
  •En los casos de QuadHelixpreformados la estabilidad de los resortes es mayor, ya que
sonconstruidos antes de templar el alambre

DESVENTAJAS:
 Complicaciones en la higiene oral.
 Dificultades en el habla.
 Pueden traer problemas al ingerir alimentos .

MATERIALES
1 modelo de arrastre superior con bandas en primeras molares
• Fundente
• Soldadura de plata
• Soplete
• Lápiz rojo para el diseño e Indeleble
• 1 pie de alambre de acero de 0. 9mm.
• Alicate pico de pajarito.
• Alicate universal Young
• Alicate la rosa
• Alicate de corte frio

ELABORACIÓN
. Con el alambre se marca la mitad con el marcador y con la pinza de young formar los helicoides
2. El primer helicoide debe estar a la altura de los caninos o de la curvatura del paladar, también por el
primer premolar
3. El segundo helicoide debe estar por distal del molar para permitir, se empieza por los helicoides
posteriores
4. Se debe probar las dimensiones sean correctas y dejamos los brazos del alambre dirigido hacia el
sector anterior
5. De ahí un doblez hacia atrás de 5 o 6 mm del helicoide posterior hacemos otro doblez anterior a 3
mm que constituye en el inserto del cajetín
6. Con el alicate sostenemos el plano del alambre y con la pinza de Young aplastamos las partes
laterales del inserto en sus dos lados así evitamos que se superpongan
7. Realizar torsión para que así entre de manera pasiva el inserto en el cajetín y por último probar que
haya presión sobre la mucosa e insertar en la banda
Una vez realizado los dobleces correspondientes en el tornillo hyrax, se adapta al paladar y
posteriormente se rodea el primer molar permite, con el gancho que se realizar un doblez abrazando el
molar de los dos lados
2. Luego se realiza dobles en la parte anterior adosándose en los primeros premolares temporales del
infantil
3. Una vez adosado este tornillo se procede a colocar soportes con el alambre #36, que va acabar desde
la cara distal del primer molar permanente a la cara mesial del primer molar temporal.
4. Luego se continúa con los soportes oclusales y la confección de lups.
5. Después se coloca el tornillo Hyrax para proceder a solar
6. Importante colocar flux para que la soldadura de plata sea más rápida
7. Se comienza a soldar por distal y después por mesial con soldadura de plata
8. Finalmente con la ayuda de la piedra se retiran los excesos y se pule.

MANEJO CLÍNICO
 Una vez realizando la activación deseada, el aparato debe cementarse tomando en cuenta que las bandas
estén bien adaptadas, se debe colocar el cemento en la porción cervical de las bandas para permitir que
esté fluya durante la colocación del aparato, se lleva a boca y se retiran excedentes, fotocurando siguiendo
las indicaciones del fabricante.
 Realizar segunda activación después de 30 días
 Los resultados se obtienen en un plazo de 60 a 90 días, dependiendo de la expansión requerida, dejando
en boca durante un período de 90 días más aproximadamente y se retira. Se debe realizar una sobre
expansión por si hay algún tipo de recidiva.

REFEREANCIAS
1. Caprioglio A , Bergamini Ch, Franchi L, Vercellini N, Zecca PA, Nucera R; et al.Prediction of Class II
improvement after rapid maxillary expansion in early mixed dentition. Progress in Orthodontics [Internet]. 2017
[citado 21 Mar 2022] ;18(9):2-8 .Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5376539/
2. Brunetto DP, Anna EFS, Machado AW, Moon W. Non-surgical treatment of transverse deficiency in adultsusing
Microimplant-assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE). Dental Press Journal of Orthodontics[Internet]. 2017
[citado 21 Mar 2022];22(1):110-25. Disponible en: https://doi.org/10.1590/2177-6709.22.1.110-125.sar
3. Otaño Laffitte G, Cruz Rivas Y, Llanes Rodríguez M, Fernández Ysla R, Delgado Carrera L. El Quad
Helix, una opción para la expansión. Presentación de un caso. Rev haban cienc méd [Internet]. 2006
[citado 21 Mar 2022]; 5(4):[aprox. 0 p.]. Disponible
en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/909