REPORTE PSICOLÓGICO

Evaluado por: Adriana Isabel Rdz. Quinteros

I. DATOS GENERALES SUJETO 1

NOMBRE: Katia Zuleima Cruz Gonzalez

FECHA DE NACIMIENTO: 11 noviembre 2015
LUGAR DE NACIMIENTO:
EDAD: 7 años
ESCOLARIDAD: Primaria
SEXO: Femenino

DATOS PARENTALES SUJETO 1

NOMBRE DEL PADRE: Francisco Cruz Nuñez
EDAD: 42 años
FECHA DE NACIMIENTO: 20 marzo 1980
OCUPACIÓN: Empleado
DIRECCIÓN: Eufemio Zapata 400

NOMBRE DE LA MADRE: Erika Guadalupe Gonzalez Rdz

EDAD: 39 años
FECHA DE NACIMIENTO: 12 de diciembre 1982
OCUPACIÓN: Ama de Casa
DIRECCIÓN: Eufemio Zapata 400

HERMANOS: 2
NOMBRE: Erika Yazmin Cruz Gonzalez
EDAD: 17 años
FECHA DE NACIMIENTO: 5 de octubre 2005
LUGAR EN LA FAMILIA: Hermana mayor

NOMBRE: Axel Francisco Cruz Gonzalez

EDAD: 12 años
FECHA DE NACIMIENTO: 10 de octubre 2010
LUGAR EN LA FAMILIA: Hermano de en medio
 II. DATOS GENERALES SUJETO 2

NOMBRE: Ana Karen Campos Ramos

FECHA DE NACIMIENTO: 10 junio 2001
LUGAR DE NACIMIENTO: San Nicolás de los Garza, N.L.
EDAD: 21 años 5 meses
ESCOLARIDAD: Bachillerato o preparatoria
SEXO: Femenino

DATOS PARENTALES SUJETO 2

NOMBRE DEL PADRE: Juan Campos Cantú
EDAD: 51 años
FECHA DE NACIMIENTO: 28 de agosto 1971
OCUPACIÓN: Supervisor de mantenimiento
DIRECCIÓN: Gardenia 212 Los Olivos II

NOMBRE DE LA MADRE: Laura Alejandra Ramos Montoya

EDAD: 47 años
FECHA DE NACIMIENTO: 19 de junio 1974
OCUPACIÓN: Ama de casa
DIRECCIÓN: Gardenia 212 Los Olivos II

HERMANOS: 2
NOMBRE: Nestor Daniel Campos Ramos
EDAD: 27 años
FECHA DE NACIMIENTO: 18 de octubre 1995
DIRECCIÓN: Valle de Huinala 3er Sector
LUGAR EN LA FAMILIA: Hermano mayor.

NOMBRE: Luis Fernando Campos Ramos

EDAD: 13 años
FECHA DE NACIMIENTO: 25 de julio 2007
DIRECCIÓN: Gardenia 212 Los Olivos II
LUGAR EN LA FAMILIA: Hermano menor.

III. MOTIVO DE LA EVALUACIÓN PARA AMBOS EVALUADOS:

Se emite el presente informe para prácticas del curso psicología con tres propósitos:

1. Determinar el grado de inatención, hiperactividad e impulsividad en el sujeto 1, en

ámbitos en los que se desarrolla: casa, escuela y amigos (social).
2. Evaluar la percepción, atención, concentración y la memoria visual en el evaluado 2.
IV. ACTITUD EN LA EVALUACIÓN:
SUJETO 1:
La evaluada es de aproximadamente un metro, piel blanca, cabello negro, complexion
delgada adecuada para su edad, vestía un short largo de cuadros color blanco con una
playera rosa, cabello recogido pero desordenado, se veia comoda con su ropa, sin
embargo, un poco descuidada; estaba sentada muy sonriente y alegre.
La niña ya estaba lista para iniciar con la evaluación, mostró una actitud atenta,
positiva y mostró mucho interés por los ejercicios que iba a realizar.
Durante las evaluaciones presentó entusiasmo y sonreía constantemente, no presentó
nerviosismo, sin embargo, la niña afirmaba que su sonrisa era símbolo de su
nerviosismo.
Se mostró emocionada en cuanto me presenté al lugar, su madre comentó que cuando
supo de la visita realizó preguntas: “¿a qué hora va a llegar?” “¿se va a tardar
mucho?”, curiosa y ansiosa por colaborar.
Estuvo participativa y abierta al diálogo, también atenta a todas las indicaciones,
realizó preguntas respecto a cómo se tenían que realizar las pruebas.
A pesar de que sus hermanos se presentaron en repetidas ocasiones en el entorno,
nunca se distrajo ni se percibió que estuviera nerviosa.
Siempre mantuvo el contacto visual, sin embargo estuvo inquieta al estar sentada, no
se mantenía en una sola posición. En ocasiones interrumpió cuando daba indicaciones.
Durante las primeras evaluaciones se mostró segura de lo que estaba haciendo, ya que
eran ejercicios “fáciles”, luego en las otras se le olvidaba el color o letra que seguía,
causándole inseguridad, la niña mencionó que se le habían olvidado porque como
estaba enferma no podía asistir a la escuela y no recordaba el abecedario o los colores.
En las últimas se percibió que estaba confundida, nerviosa e insegura de lo que estaba
haciendo, esto debido a que los ejercicios eran de TMT, al momento de realizarlos
hacía contacto visual conmigo asegurándose de que lo estaba haciendo bien.

La madre comentó que empezó a hablar a los 2 años y su primera palabra fue
“mamá”, comenzó a gatear a los 7-8 meses.

SUJETO 2:
La joven evaluada es de aproximadamente un metro sesenta y cinco, piel blanca,
cabello café claro, complexión delgada, vestía limpiamente y para la ocasión, se
percibió cuidado personal.
Al empezar mostró una actitud seria pero segura, concentrada e interesada por la
evaluación, sin embargo después de pasar el primer ejercicio presentó una postura
nerviosa, manifestando algunas dificultades para mantener la atención y
concentración, distrayéndose con facilidad, esto sucedió cuando sus demás
compañeras terminaban primero las pruebas. Movía constantemente la pierna pero
padece de artritis reumatoide juvenil lo cual justifica el movimiento. Siguió las
indicaciones sin problema y sin maltratar el material. Al finalizar la prueba mantuvo
una actitud seria y mostró preocupación por sus resultados.
 V. HISTORIA CLÍNICA:
SUJETO 1: la madre mencionó que no padece de ninguna enfermedad crónica y
tampoco tuvo caídas fuertes.

SUJETO 2: tiene el ligamento de la mano derecha dañado por causa del frío, padece
de Artritis Reumatoide Juvenil.
MEDICACIÓN: leflunomina, venlafexina, pregabalina.

VI. INSTRUMENTOS APLICADOS:

SUJETO 1:
1. Trail Making Test (TMT) (cuadros y círculos de colores)
2. Evaluación con cubos de Corsi
3. Evaluación con Stroop
4. Pruebas de cancelación (estrellas)
5. Pruebas de rastreo A y B
6. Prueba PAF

SUJETO 2:
1. Test de Retención Visual Benton

VII. RESULTADOS:
SUJETO 1:
Pruebas de cancelación (estrellas): En la prueba se le enseñó la estrella a tachar por
30 segundos, Katia aseguró que ya había visto la estrella bien y antes de que se le
indicará que iniciara, ya había tachado una estrella, se le pidió esperar, se disculpo y
dejo el plumón, cuando se le pidió comenzar, tacho estrellas que no eran las correctas,
lo hacía demasiado rápido y la secuencia que siguió fue del extremo derecho hacia
abajo y después a la izquierda hasta llegar a una al final de la hoja.
Un total de 8 estrellas correctas y 8 incorrectas en un minuto.

En la otra prueba terminó de tachar todas las estrellas antes de tiempo, lo hizo
demasiado rápido y la secuencia que siguió fue del extremo derecho hacia abajo y
después empezó en el extremo izquierdo hacia abajo.
(Se detectó atención inmediata y selectiva pero impulsiva)

Pruebas de rastreo A y B: En esta prueba A se le pidió unir los números (1-25), no

hubo cronómetro, se tomó su tiempo, tardo aproximadamente 3 minutos en realizarlo,
cuando empezó no despegó el plumón de la hoja, la dejo ahí en el número y movía su
brazo para poder ver donde estaba el número que seguía, al llegar al número 22 paso
al número 24, se percata de eso y lo corrige.
Un total de solo 1 error.
(Se detectó atención sostenida)
En la siguiente prueba B se le pidió unir números con las letras del abecedario,
tampoco hubo cronómetro, se tomó aproximadamente 6 minutos en realizarlo, se le
complicó en saber cuál letra del abecedario seguía, no despegó su mano de la hoja,
movía la hoja hacia la derecha para poder ver bien.
No hubo errores.
(Se detectó atención selectiva, sostenida y focaliz ada)

Evaluación con Stroop: En esta prueba en la primera fila se le olvidó del color verde
provocando inseguridad, aun así las demás filas las mencionó correctamente.

(Se detectó atención sostenida e inmediata)

TMT: En esta prueba de inmediato supo cómo hacerlo, sin embargo en la segunda
secuencia dejó el ejercicio inconcluso ya que no había un cuadrado verde cerca. Cruzó
líneas y movió la hoja para buscar el siguiente dibujo.
(Se detectó atención inmediata y sostenida)

Cubos de Corsi: En las primeras cuatro secuencias no hubo errores, fue hasta la
quinta secuencia que incluía cuatro números en donde no siguió la secuencia correcta.
En la primera secuencia con cinco números lo hizo bien, en la segunda no siguió la
secuencia. Después de la secuencia con cinco números ya no siguió la misma
secuencia.
(Se detectó atención excluyente)

● La atención inmediata permite al perceptor estar dispuesto a reaccionar.

● La atención selectiva permite al perceptor procesar estímulos relevantes

mientras suprime el procesamiento de estímulos irrelevantes para la tarea que
pueden aparecer simultáneamente en el campo visual junto a los relevantes.

● Normalmente se entiende que la atención sostenida nos permite mantener el

foco de nuestra atención en un estímulo el tiempo suficiente, aún en la
presencia de distracciones o del incremento de la fatiga. En otras palabras, este
tipo de atención hace referencia a la persistencia de la atención.

● La atención focalizada se puede definir como la capacidad que tiene nuestro

cerebro para centrar nuestro foco atencional en un estímulo objetivo,
independientemente del tiempo que dure dicha fijación. La atención focalizada
es un tipo de atención que nos permite detectar rápidamente un estímulo
relevante.

● Atención excluyente. Se trata de la capacidad para responder de una manera

que sabemos es la correcta a pesar de que el impulso inicial es contestar de
otra manera. Esta capacidad nos permite mantener relaciones cordiales con
 personas que no nos agradan y no decir siempre lo que pensamos para
preservar una armonía.

Prueba PAF:
1. RESPIRACIÓN: No hay características ni anomalías en el proceso respiratorio.
2. CAPACIDAD DE SOPLO: No presenta dificultades al realizar los ejercicios.
3. HABILIDAD BUCO-LINGUO-LABIAL: Tiene total dominio muscular de los
órganos: boca, labios, lengua, dientes.
4. RITMO: Si tiene sentido del ritmo en la pronunciación.
5. DISCRIMINACIÓN AUDITIVA: En las primeras sílabas presentó dificultad al
percibir los sonidos y repetirlos con exactitud, además de añadir letras a las palabras.
6. DISCRIMINACIÓN FONÉTICA: Cuenta con la capacidad para diferenciar
fonéticamente sonidos semejantes, sin embargo cambió y agregó letras a las palabras.
7. DISCRIMINACIÓN FONÉTICA DE DIBUJOS: Nombró correctamente los fonemas
de los dibujos.
8. ARTICULACIÓN DE FONEMAS: Se detectó la incorrección articulatoria de los
fonemas y ubicación en la palabra, el mayor número de errores se observaron en la
sustitución de letras en los fonemas.
9. LENGUAJE ESPONTÁNEO: No se presentó dificultad al momento de expresarse y
mantener una conversación.
10. LECTURA: No se observaron defectos articulatorios producidos en el proceso lector,
a pesar de que había palabras que no conocía, sin embargo al final, se le explicó el
significado de cada palabra para su comprensión.
11. ESCRITURA: Se le aplicó la actividad de escribir un texto de 34 palabras cotidianas.
Se presentó distorsión y omisión en tres palabras, las restantes fueron escritas
correctamente.

SUJETO 2:
1. Test de Retención Visual Benton:
PUNTUACIÓN CORRECTA: 10
PUNTUACIÓN ERRORES: 8
El sujeto con edad de 21 años de sexo femenino, alcanzó en la prueba de retencion
Visual un CI premórbido estimado de 110 y más (superior) en reproducciones
correctas y un 59 y menos (muy deficiente) en reproducciones de errores, donde la
categoría de errores es provocada por el desplazamiento, lado derecho y distorsión.

VIII. DIAGNÓSTICO:
SUJETO 1: Presenta indicios de inatención. Cuenta con hiperactividad e
impulsividad. Las atenciones que destacan son: Inmediata, Selectiva, Sostenida,
Excluyente y Focalizada.
 SUJETO 2: Presenta procesos visoespaciales, procesos atencionales y
hemi-inatención derecha.

● Procesos visoespaciales: Son la capacidad para representar, analizar y

manipular objetos mentalmente. El procesamiento visoespacial en
combinación con las habilidades visomotoras, permite a los chicos coordinar
sus movimientos con lo que ven. Por ejemplo, para atrapar una pelota, su hijo
debe calcular la velocidad y distancia de la pelota durante el vuelo y ajustar
sus movimientos en consecuencia.
● Procesos atencionales: Inicio o captación (cuando se producen cambios en la
estimulación inicial y/o iniciamos una tarea): orientación de receptores
sensoriales a la fuente de estimulación y puesta en marcha de estrategias de
atención según demandas de la tarea/estímulo/situación.
● Hemi-inatención derecha: La hemi-inatención es un síndrome
neuropsicológico que se presenta en adultos como resultado de un daño en el
hemisferio derecho, el paciente con esta lesión tiende a ignorar los objetos que
se encuentran en el lado izquierdo de su campo visual.

IX. SUGERENCIAS:
SUJETO 1: Se sugiere evaluar dentro de su ámbito educativo y social. Realizar
actividades dinámicas para calmar su hiperactividad (sopa de letras, moverse a cámara
lenta, juegos de construcción, técnicas de respiración, llevarlo de paseo, meditación) y
realizar actividades de yoga y mindfulness ayuda a que los niños aprendan a
reconocer sus emociones, centrar la atención, estar en calma y tranquilos y a aprender
a estarse quietos, y con ello disminuir y/o controlar la hiperactividad y la
impulsividad.

SUJETO 2: Se sugiere evaluar detenidamente. Realizar actividades dinámicas de

concentración (realizar una sola tarea a la vez, contar palabras o números, practicar
respiraciones de relajación, meditar unos minutos) y atención (relacionar imágenes,
diferenciar imágenes, laberintos, sigue la línea correcta).