FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA

ACTIVIDAD T1

Nombre del curso: PSICOLOGÍA CLÍNICA

Ciclo: V

Autores:

ÁVILA CRUZ, DIBERLLY.

CASTILLO ROMERO, KAROL.
CHÁVEZ DEXTRE, WALTHER.
ESTRADA HORA, JUANA
ELISA. LANDEO VELÁSQUEZ,
KAREN.
RODRÍGUEZ CABELL, JACQUELINE VIOLETA.
ZURITA BERRÚ, YOCSY MARINA.

Docente:

DR. JUAN MANUEL SANTISTEBAN MOSCOSO

2021
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRES APELLIDOS : K.P.L.V
EDAD : 31 AÑOS
No. HERMANOS : 3 HERMANOS (2 HOMBRES Y UNA MUJER)
FECHA NACIMIENTO : 09/10/1989
LUGAR DE NACIMIENTO : QUIRUVILCA, SANTIAGO DE CHUCO, LA
LIBERTAD GRADO DE INSTRUCCIÓN : SUPERIOR UNIVERSITARIO
OCUPACIÓN : ABOGADA
DOMICILIO : CALLE DEAN SAAVEDRA 259
MOTIVO DE EVALUACIÓN : CON FINES DEL CURSO PSICOLOGÍA
CLÍNICA REFERENTE : LA MISMA EVALUADA / LA EVALUADA
FECHA DE EVALUACIÓN : 31/05/2021
EVALUADOR : ÁVILA, CASTILLO, CHÁVEZ, ESTRADA, LANDEO, RODRÍGUEZ
& ZURITA
NOTA 17
OBSERVACIÓN CONDUCTUAL: Al inicio, la evaluada se mostraba contenta, tranquila, muy
dispuesta a responder cada una de las preguntas. Conforme avanzaba el proceso de la
entrevista, se podía observar cómo su actitud iba cambiando, pues se quedaba pensativa;
por momentos, se quebró emocionalmente, llegando al llanto cuando recordó situaciones
difíciles que le tocaron vivir a nivel familiar. Por su forma de ser, al expresarse, empleaba
un nivel formal de lenguaje, sin llegar al uso de términos sofisticados. Sus expresiones
verbales estuvieron acorde a las expresiones de su rostro.
OBSERVACIÓN FÍSICA: La evaluada mide 1.52 y pesa 56 Kg., es de tez trigueña, su cabello
es largo y de color negro, sujetado con un moño bajo. Sus ojos son negros. Se encontraba
cómodamente vestida, acorde con el clima. Vestía una blusa blanca y una chompa abierta
color beige. Usa lentes debido a la miopía que padece desde los 16 años. Se aprecia que
goza de un buen estado de salud. AL FINAL Aparentemente no se observan cicatrices ni
tatuajes.
AMBIENTE NO INCLUIR: La entrevista se realizó de manera virtual. La evaluada estuvo
ubicada en un lugar con poca iluminación, ella se comunicó desde su casa. Durante la
entrevista no se presentaron distractores, ni ruido alrededor.
MOTIVO DE CONSULTA:
La anamnesis ha sido realizada con fines prácticos, como parte del curso de Psicología
clínica. La evaluada aceptó ser entrevistada sin ningún inconveniente.

HISTORIA PERSONAL
● Gestación: Al momento de la concepción, el papá de la evaluada tenía 38 años y la
mamá, 28, para el nacimiento de la evaluada era su tercer embarazo, la madre en total
ya tenía 2 hijos varones, su madre la esperaba con muchas ansias por ser la primera
hija mujer. El estado emocional de sus padres era estable, a pesar que el embarazo no
fue planificado. El proceso de gestación y nacimiento ocurrieron en un pueblo en el
que no había acceso al sistema de salud. El embarazo de su madre se presentó sin
ninguna dificultad, no hubo controles pre y postnatales. El alumbramiento fue natural,
sin dificultades y atendido por una partera, su abuela, en su domicilio. No se tiene
referencia de su peso y talla al nacer.

● Infancia: La evaluada durante su infancia no recibió ningún control médico, ni

vacunas. Se desconocen los datos acerca de sus reflejos, talla y peso. Sus padres
tomaban como referencia el buen desarrollo psicomotor y lingüístico que ella
presentaba????’. Al primer año de edad caminó, su desarrollo de lenguaje fue
adecuado, debido a que, según comenta la evaluada, a los dos años se sabía y
articulaba bien hasta una canción completa. Respecto al control de sus esfínteres,
estuvo en el rango de desarrollo????. No presentó ningún accidente, ni enfermedad.
La relación con sus padres fue muy cercana, manifiesta que ellos le mostraban su
amor, contándoles historias, jugando con ella, se sentía cuidada. La relación con sus
hermanos era buena, jugaban juntos, ellos la cuidaban, siempre estaban pendiente de
ella.

● Niñez: La evaluada socializaba con normalidad, jugaba con sus primos y amigos. Es con
estos primos con quienes creció y con quienes mantiene una relación muy cercana,
dado que crecieron casi como hermanos. Hizo amistad con una niña en el jardín con
quien hasta la fecha mantiene muy buena relación. Comenzó a asistir al jardín de
infancia a los 3 años y, a la hora de salida, su papá y hermanos eran los encargados de
recogerla del colegio, su mamá nunca fue a recogerla por motivos laborales. Practicaba
vóley como deporte, pero solo jugaba con personas mayores (aproximadamente diez
años más que la evaluada), más no con personas de su edad. La relación con sus
familiares y padres era muy buena, su comunicación era bastante
fluida, y había demostraciones de amor. Tenían un negocio familiar, una panadería,
en donde todos colaboraban con una tarea previamente asignada.
La evaluada compartía el dormitorio y la cama con su mamá y su hermana desde que
nació hasta los 15 años en una habitación regular. Mientras que su papá y sus
hermanos dormían en habitaciones separadas.
Le encontró el gusto al tejido por los momentos en que observaba a su mamá tejer y
fue ella también quien le enseñó a bordar.
Con su papá jugaban casino después de cenar, conversaban mucho y jugaban yaxes.
Le resultaba incómodo que su mamá se dedicara solo a trabajar y que su papá viajase
con frecuencia. Era su mamá quien siempre tenía la última palabra en el hogar
respecto a los permisos. Respecto a su alimentación, a partir de los 10 años empezó a
ser ella quien preparaba su propio desayuno. Este consistía en leche o algo
instantáneo con pan. Aprovechaba los recreos del colegio para comer algo más
elaborado.

Un pasaje que recuerda con mucha ternura es que cuando tenía 8 años, su familia le
preparó una sorpresa: escondieron en su cama una muñeca que ella tanto quería. Su
papá tenía detalles con ella, le dejaba un chocolate con alguna nota de cariño; estos
momentos los refleja actualmente con sus hijos.

Solía compartir muchos momentos con una tía, hermana de su mamá, quien
representa una figura materna adicional en su vida.

A los 10 años, su hogar sufrió grandes cambios: su mamá estaba embarazada y todo
iba bien, hasta que al término del embarazo, sucedió algo inesperado y, de un
momento a otro, el bebé murió en el vientre materno. Este suceso afectó
emocionalmente a todos, pues lo esperaban con muchas ansias. En ese momento, su
papá no se encontraba con ellos, se encontraba fuera de la ciudad y no regresó sino
hasta algunos días después. Tal es así que, cancelaron su participación en el viaje de
promoción, debido a que prefirió quedarse con su mamá que estaba muy afectada.
● Adolescencia: No se relacionaba mucho con sus amistades del colegio, porque su
único interés era su familia, quería ayudar a que la relación entre sus padres se
fortaleciera. La relación entre sus padres empezó a deteriorarse y ella empezó a
ausentarse continuamente del colegio para ayudar y acompañar a su mamá.
Ella intentaba actuar como mediadora en las discusiones verbales que sostenían sus
padres. Durante esta etapa todos los hijos apoyaron con mayor fuerza en el negocio
familiar.
Llenar un slam o compartir con sus pares, así como actividades propias de su edad, no
era de interés suyo, le parecía algo infantil. Mantenía el contacto con aquella amiga
que conoció en el jardín de infantes. Se consideraba una persona muy responsable,
pero la relación debilitada de sus padres la obligaba a asumir responsabilidades que
no le correspondía. La evaluada empezó a trabajar en el negocio de sus padres. Uno
de sus hermanos se dedicó a consumir frecuentemente bebidas alcohólicas,
generando en ella mucho temor. Su papá pasaba menos tiempo en casa. Ante cada
discusión, el papá optaba por irse de la casa. A pesar de todo ello, la evaluada
mantenía una buena relación con sus padres y el amor hacia ellos nunca varió. En
relación a las sustancias tóxicas, refiere no haber consumido.
EDUCACIÓN:
● Primaria: La evaluada recuerda que tuvo una buena maestra, cariñosa, paciente y
pendiente del avance de sus alumnos. Durante esta etapa, el rendimiento académico
de la evaluada fue bueno, de promedio alto, por esta razón sus papás no estaban
pendientes de sus tareas académicas, ni revisaban los cuadernos; a pesar de ello su
relación se mantenía estable y buena. En ciertos momentos, sus amigas necesitaban
ayuda en los estudios, ella apoyaba por indicación de la maestra o por voluntad
propia, era referente del aula. No le gustaba dibujar y tuvo un momento desagradable
porque dibujó una guitarra y la profesora le dijo: “Has dibujado una guitarra rota”
generando la burla de sus compañeros. Ese momento fue muy desagradable para ella,
lloró mucho. Al finalizar la primaria, ellos mismos prepararon los adornos para el
evento de su promoción. Asistió a su fiesta de promoción.

● Secundaria: La evaluada, cambió de colegio para el ingreso al nivel secundario, más la

buena relación con sus docentes continuó. La relación con sus compañeras no fue muy
buena debido a que tenían sus propios grupos y sentía que no encajaba. En los
exámenes, obtenía las notas altas, a pesar de sus ausencias constantes, por apoyar en
el negocio familiar de sus padres. Sus compañeras se burlaban de ella diciendo: “Mira,
ahí va la monja”, y lloraba ante esos sucesos. El colegio primario de donde ella
provenía, supuestamente no brindaba una buena educación, este colegio pertenece a
un rango económico inferior, por lo que sus compañeras se burlaban. Luego, tuvo una
amiga con quien formaron una bonita amistad y empezó a sentirse mejor en el colegio.
Los profesores tomaban como ejemplo su cuaderno. Como ella regresaba rápido a su
casa y no se quedaba, sus compañeros pensaban que ella no quería juntarse con ellos,
sin saber que ella regresaba rápido porque tenía que apoyar a sus papás en el negocio.
Ella comentó a sus profesores lo que le sucedía. No le gustaba trabajar en grupo,
porque sentía que perdía tiempo. Hacía las tareas y las repartía, pues pensaba que así
ayudaba a sus compañeros y sentía culpa al ver que sus compañeros no aprendían,
pero esto le provocó mucha tristeza, dado que sus profesores le hicieron ver que no
era correcto. Una vez a la semana llegaba tarde al colegio porque se quedaba dormida.
La relación con sus compañeros era únicamente en el aula, no se reunía con ellos en
otro momento. En esta etapa, ella no tenía claro qué carrera profesional estudiaría. Al
principio, pensó estudiar Educación Inicial; posteriormente, un familiar le comentó
acerca de la carrera de Derecho y sintió interés. Conversó con su papá acerca de qué
debería estudiar y él le sugirió estudiar Derecho. Esta opinión determinó su futuro
profesional. En quinto año, del colegio los
 llevaron a Santiago de Chuco y allí le hicieron un test vocacional, obteniendo como
resultado gran inclinación a las Ciencias sociales.

● Educación superior: Al terminar el colegio, viajó a Trujillo y postuló a la universidad,

no logrando ingresar. Se dio cuenta que había temas que nunca le enseñaron, era
todo nuevo para ella. Se sentía muy mal y pensó que nunca daría un buen examen de
ingreso. Su papá intervino y la animó para que lo volviera a intentar. Se matriculó en
una academia preuniversitaria (CEPUNT) y se quedaba en Trujillo, vivía en esta ciudad
de lunes a viernes, los fines de semana iba a ver a sus papás porque se dió cuenta que
los problemas entre ellos se daban con más frecuencia. En la academia, conoció una
buena amiga quien la animó a dar el examen de admisión, pero no lo hizo puesto que
en los años 2006 y 2007 no logró completar la academia, debido a que dejaba el ciclo
a la mitad. Sentía que su prioridad era su familia, intentaba solucionar los problemas
de su casa, siendo siempre la mediadora entre sus padres. En el año 2008, se
matriculó nuevamente en la academia preuniversitaria, gracias a la insistencia de su
prima, su hermano y de su amiga. No logró el ingreso directo, pero quedó como
segunda no ingresante por lo que se sintió animada y postuló por el examen ordinario
de la UNT, logrando ingresar. Sintió que los años en que interrumpió su preparación
no fueron en vano, pues percibe que apoyó mucho a su mamá.
En su época de estudiante, hizo muy buenos amigos. Cuando cursaba el tercer ciclo,
la relación de sus padres empeoró por lo que decidieron separarse definitivamente.
Ella intentó dejar la universidad, pero una de sus amigas evitó que esto sucediera y le
propuso vivir con ella, y a la par, la apoye en su negocio. Así fue que vivió con su
amiga, con quien hasta la actualidad mantiene una hermosa amistad. En el año 2010,
pasó por momentos de aparente depresión, que logró sobrellevar con el apoyo de sus
amigos. No pudo acudir al médico ni al psicólogo. Su meta se centró en no aplazar
cursos para terminar a tiempo y dedicarse a trabajar.
SEXUALIDAD:
Desde pequeña, identificó su identidad de género como mujer, le gustaba los peinados,
los aretes, jugar a confeccionar ropa para muñecas. Le gustaba mucho reunirse con
personas mayores. Ese fue su pasatiempo preferido en la adolescencia.

A los 15 años, tuvo su primer enamorado: un muchacho a quien conoció en el negocio que
tenía en casa, su tía. Nunca se dieron un beso y, al poco tiempo, él se fue de la ciudad,
posteriormente regresó y se terminó la relación. Ella no lo considera una relación. Además
de ello, no tuvo otros vínculos sentimentales ni románticos, pero sí se sentía atraída por
algunos varones.
En el ámbito familiar no se hablaba sobre temas sexuales, pero tampoco era un tema
prohibido. No recuerda haber presentado conductas onanistas.

En el año 2010 en la universidad, conoció a quien es ahora su esposo y padre de sus hijos,
con quien tuvo su primera experiencia coital. Tiene dos hijos: un varón de 4 años y una
mujer de 6 años. Actualmente vive junto a su pareja y sus dos hijos.

HISTORIA FAMILIAR:
PADRE: I. L. F, de 70 años, de profesión contador, actualmente no labora. Físicamente
saludable, no ha presentado, ni presenta enfermedades. Le gusta salir a caminar, es muy
sociable, es una persona alegre, con pensamiento rígido, vive solo; pero todos los días
visita a la evaluada y juega mucho con sus nietos. Se muestra muy cariñoso con ellos, y
ellos también con él.
MADRE: A. V. A. de 59 años, con secundaria completa, se dedica a su negocio de
restaurante. Actualmente, se encuentra físicamente saludable; sin embargo, en el año
2016 le realizaron una mastectomía, debido al cáncer de mama que presentó. Le gusta
tejer y bordar en su tiempo libre, es una persona alegre, cariñosa y le gusta mucho realizar
reuniones familiares. Vive en una ciudad diferente a la de la evaluada; no obstante, hablan
por teléfono o videollamadas todos los días. La señora constantemente manifiesta que
ama a sus nietos.
Hermano: A. G. V 39 años, educación técnica incompleta, trabaja en el restaurante de su
madre. Físicamente saludable, le gusta ver series. Vive en otra ciudad y no tiene mucha
comunicación con la evaluada.
Hermano: O. G. V 33 años, educación secundaria, trabaja en el rubro de transporte.
Físicamente saludable, ama ir de paseo. Vive en una ciudad distinta y tampoco tiene
comunicación frecuente con la evaluada.
Hermana: E. L. V 26 años, técnica en farmacia. Debido a la pandemia, no trabaja.Se
encuentra físicamente saludable, le gusta bailar, tiene carácter un poco explosivo.
Mantiene comunicación frecuente con la evaluada.

HISTORIA LABORAL:
En el año 2014, se desempeñó como secigrista en el Ministerio de Defensa, Defensoría
pública, como asistente de Defensoría pública en el área de familia. La relación con sus
compañeras fue buena; no obstante, al principio tuvo un mal entendido con su jefa por
temas de descoordinación en el orden de documentos, generando una llamada de
atención de manera muy fuerte y prepotente, ocasionando que la evaluada piense en
dejar de trabajar, pero reflexionó y logró comprender la personalidad de su jefa,
mejorando la relación entre ambas y permitiendo que naciera una amistad.
Ese mismo año terminó la carrera universitaria y, a inicios de 2015, nació su primera hija y
se dedicó a asesorar un startup (emprendimiento de cursos de programación) y a
desempeñar su rol de madre.
En el año 2016, trabajó en una notaría de la localidad, ejerciendo el puesto de abogada del
área de escritura pública, durante 5 meses y medio. Se sentía entusiasmada y le gustaba;
tenía planes de viajar para estudiar Derecho digital, pero no se llevó a cabo debido a la
enfermedad de su madre. Desarrolló un emprendimiento llamado “Empleoz”, cuya
actividad principal es crear contenido sobre gestión de talento y maneja una bolsa de
empleo que mantiene hasta la actualidad. En el 2017, llevó un curso de Conciliación
extrajudicial y, en 2018, asesoraba una startup colombiana (Emprendimiento de cursos en
línea), referente a Derecho digital. Esto la entusiasmaba. En 2019, ingresó a estudiar su
segunda carrera, Psicología, motivada por la información recibida acerca de Psicología
positiva. En la actualidad, se desempeña como abogada independiente. Respecto a sus
expectativas laborales, piensa realizar una maestría en Derecho empresarial y en Derecho
digital, para con ello asesorar a empresas tecnológicas y luego formar su propia empresa
de selección de personal.
 ANEXO

Fuente: Reunión de Zoom durante entrevista a la evaluada.

Fuente: Reunión de Zoom durante entrevista a la evaluada.