Facultad Piloto de Odontología

ASIGNATURA:
Introducción a Prótesis Removible

DOCENTO:
Dr. Fausto Pilco C, Msc

INTEGRANTES:
Lara Lucy
Sabando Yamileth
Salinas Francis
Saa Anna

TEMA:
PLAN DE TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
MEDIDAS DE HIGIENE

5-2
 PLAN DE TRATAMIENTO.

El plan de tratamiento en un informe en el que se detalla la enfermedad del paciente, el

proceso del tratamiento que se va a llevar a cabo, el
objetivo del propio tratamiento y los posibles efectos
secundarios.

En general, cualquier información acerca del

tratamiento que se va a desarrollar puede estar
incluida en este plan, desde las próximas consultas de
seguimiento hasta la duración estimada. Forma parte
del historial clínico de un paciente. El historial
médico recoge todos los datos relativos al paciente,
desde la anamnesis, en la que se incluyen datos personales del paciente, hasta los planes de
tratamiento que el paciente ha seguido a lo largo del tiempo.

Importancia

Para el paciente es fundamental conocer y seguir el plan de tratamiento completo. Entre

la información específica que contiene el plan de tratamiento, cabe destacar:

Los medicamentos relativos al tratamiento, incluyendo los horarios y las dosis.

La duración del tratamiento también se suele especificar en el plan de tratamiento.

Si el tratamiento incluyera actividad física o rehabilitación, también debería aparecer

especificado.

Plan de tratamiento en odontología

Este puede incluir alguno de los siguientes puntos:

 Los dientes que se conservarán o se extraerán

 Técnicas quirúrgicas
 Tratamiento de corrección oclusal
 Restauraciones temporales
 Restauraciones definitivas
  Tratamiento de endodoncia u ortodoncia

El plan de tratamiento debe ser altamente individualizado para cada paciente y su

enfermedad, y debe comprender soluciones a las necesidades del paciente considerando su
motivo de consulta, preferencias personales, expectativas del tratamiento, principales
preocupaciones, etc.

Objetivos:

 Eliminar factores etiológicos.

 Eliminar signos y síntomas de la enfermedad.
 Recuperar función.
 Recuperar estética.
 Otorgar confort psicológico.
 Instaurar medidas preventivas y de mantención

El plan de tratamiento planteado para

un paciente en particular se puede clasificar
de dos formas:

 Ideal: es el plan de
tratamiento que se realizaría si el
paciente dispone de tiempo, recursos
monetarios, de ganas, y que el
profesional disponga de los recursos técnicos para ejecutar el tratamiento, es decir, en
condiciones ideales.
 Posible o alternativo: es el tratamiento que se realiza con los recursos
disponibles. Un plan de tratamiento integral comprende los siguientes procedimientos:
 Resolución de urgencias.
 Radiografías y toma de modelos, exámenes sistémicos de ser necesarios y
RCM.
 Tratamiento periodontal y/o endodóntico
  Tratamiento quirúrgico.

DIAGNOSTICO

Un diagnóstico es aquello que, en el ámbito

de la medicina. Este término, a su vez, hace
referencia a diagnosticar: recabar datos para
analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar
una cierta condición.

Normalmente, un procedimiento diagnóstico

es sugerido ante la presencia de elementos o síntomas anormales para determinadas situaciones
de acuerdo con los parámetros comúnmente aceptados como naturales. El diagnóstico puede
aplicarse para ratificar o rectificar la presencia de una enfermedad, como también para conocer
su evolución en el caso de confirmarse la misma.

Para esto, necesitarán de la ayuda de procesos y herramientas como:

 Entrevista con el paciente

 Exploración física del paciente
 Recopilación de datos: síntomas y dolores, hábitos alimenticios y de
higiene; tipo de trabajo o actividad que desarrolla el paciente, entorno en donde vive o ha
viajado; ingesta de sustancias ajenas al cuerpo
humano
 Historial clínico, Antecedentes de
padecimiento familiares

Se necesita de 3 fases para poder programar un

plan de tratamiento.

 Anamnesis o interrogatorio
 Exploración clínica o examen físico
 Exámenes complementarios
 PRONOSTICO

El origen etimológico del término “pronostico” deriva del latín y literalmente significa
“conocimiento”, es la predicción del curso o evolución de una enfermedad y de las posibilidades
de respuesta frente al tratamiento.

Pronosticar para nosotros y el

paciente nos da una idea de lo que podría
pasar dependiendo de las circunstancias
que rodean al paciente los pros y los
contras de lo que observamos en el
paciente, dependiendo del diagnóstico
podemos dar qué tipo de pronóstico
veremos a corto, mediano o largo plazo.

Esto ayudará al paciente si está indeciso a tomar la decisión de realizar el tratamiento o

dejar que el curso de la enfermedad prosiga con su curso.

Tenemos 3 tipos de pronóstico, bueno, reservado y malo

 Un pronóstico bueno implica que el diente o los órganos involucrados son

salvables, podemos hablar cuando de un diente con mucha integridad, cuando tenemos
buen soporte óseo, o signos que nos indican que con un buen tratamiento el tejido o el
diente podrá aliviarse satisfactoriamente.

 Un pronóstico reservado: cuando va a depender mucho de la respuesta

biológica del paciente, al procedimiento en este caso no podemos predecir por que va
depender de factores externos.

 Un mal pronóstico: cuando no tenemos nada que hacer que clínicamente y

el diente o el periodonto son insalvables por lo tanto el tratamiento es mutilante o poco
conservador.
 Existen otros factores que pueden incidir en el pronóstico como la edad del paciente,
enfermedades de base o sistémicas, maloclusiones, estado periodontal, tabaquismo, poca higiene,
mala actitud del paciente.

Este pronóstico global comprende un:

 Pronóstico diagnóstico, que evalúa la evolución futura de la enfermedad

sin considerar el tratamiento.
 Pronóstico terapéutico, que considera las posibilidades de respuesta de la
enfermedad frente a un tratamiento, dentro de éste último deben considerarse la habilidad
y conocimientos del dentista para reconocer la enfermedad y eliminar el factor causal y la
habilidad y disposición del paciente para cuidar su salud oral en el futuro.
 Pronóstico protésico, que predice el
efecto que tendrá en ese paciente el reemplazo
de los dientes perdidos.

La información recolectada en la anamnesis y

examen clínico son fundamentales para realizar un
pronóstico acertado.

Con el fin de objetivar las apreciaciones

realizadas durante el pronóstico, es que se ha
calificado en rangos aproximados el pronóstico global. Así es posible calificar el pronóstico en:

 Bueno o favorable: Más de un 95% de posibilidades de éxito frente al

tratamiento.
 Dudoso o reservado: Entre un 75% de posibilidades de éxito.
 Desfavorable: Entre un 50 y 75% de éxito.
 Malo: Menos de un 50% de posibilidades.

MEDIDAS DE HIGIENE.

Como sabemos, el personal de salud se

encuentra a diario contra la presencia de varios virus
que circulan a nivel del aire, tanto dentro como
fuera de la comunidad. Ahora, debido a una
 investigación exhaustiva se ha
comprobado que el odontólogo se
encuentra en un 90% más expuesto a
infectarse debido que trabajan
directamente con la cavidad bucal y
parte del aparato respiratorio, desde
microorganismos has grandes virus
como lo fue COVID-19.

Para que el uso de equipos de

protección personal (EPP) sea efectivo y eficaz, es necesario que se garantice la disponibilidad
de suministros de calidad en los establecimientos en donde se brinde el servicio de odontología y
que el personal sanitario esté capacitado y entrenado en su uso y eliminación (colocación y
retiro) del EPP.

Los equipos de protección personal tienen el objetivo de evitar la exposición directa a

sangre y a otros fluidos potencialmente contaminantes, mediante el uso de vestimenta, guantes,
mascarilla, protección ocular, gorro, protector facial, además de contar con un adecuado campo
para el trabajo operatorio.

ESTERILIZACIÓN
 Es el procedimiento mediante el cual se
destruye toda forma de vida microbiana, lo cual
destruye todas las formas de vida de una región
específica: superficie, fluido, medicamento.
Los Odontólogos contamos con una Guía para
el Control de Infecciones de la Asociación
Dental Americana

 Autoclave (Calor húmedo): consiste en vapor saturado bajo presión a altas

temperaturas. La norma universal dice que debe usarse a 121°C 1 atm por 20 minutos.
 Horno esterilizador (Calor seco): es el más usado por la mayoría de los
odontólogos, a 180°C por 30 minutos o 160°C por 1 hora, pero haciendo la salvedad de
que se debe calcular el tiempo que tarda el horno en alcanzar esas temperaturas y luego
sumarle el tiempo requerido para la correcta esterilización.
 A gas (Ampollas de
óxido de etileno): es un gas que viene
siendo usado desde 1949, muy
utilizado en quirófanos de Hospitales
y Clínicas donde existen unas cámaras
especiales de succión del gas para
evitar su aspiración por el personal
auxiliar ya que es un poco tóxico.

DESINFECCIÓN.

La boca contiene numerosos gérmenes y bacterias, por ello es fundamental seguir el

protocolo y garantizar que todo el instrumental que se haya utilizado con el paciente esté
esterilizado, para impedir el contagio de microorganismos.

Recogida y transporte: el
instrumental debe ser recogido y
transportado llevando siempre los
equipos de protección individual
adecuados y utilizando envases
aptos para proteger el producto.
  Descontaminación: los aparatos deben sumergirse con una solución
química desinfectante, teniendo cuidado de respetar rigurosamente la concentración.
 Lavado: cada utensilio utilizado debe limpiarse con cepillos suaves ya que
es importante eliminar posibles restos de sustancias orgánicas e inorgánicas. El lavado
puede hacerse manualmente o utilizando el equipo de ultrasonido.
 Aclarado: es imprescindible aclarar con agua para eliminar cualquier resto
de desinfectante.
 Secado: esta
fase debe realizarse con
cuidado, ya que un
instrumento húmedo podría
perjudicar el proceso de
esterilización que se realiza a
posteriori.
 Envasado: consiste en introducir los productos sanitarios en un envase
estéril cuya finalidad es conservar la esterilidad del instrumental hasta su utilización.
 Autoclave: el material se introduce en autoclave y se esteriliza
seleccionando el programa adecuado ya que en esta fase se desactivan definitivamente
todos los microorganismos.
 Conservación: al final del ciclo de esterilización es importante prestar
atención a que en el material no haya restos de humedad. Después es posible guardar
todos los productos sanitarios en lugares secos y cerrados para su uso en otros pacientes.

MEDIDAS DE PROTECCIÓN.

 Vestimenta: el
mandil debe mantenerse
limpio, cerrado es decir
abrochado, abotonado o
con el cierre hasta arriba
durante la actividad
clínica e inmediatamente
debe cambiarse en caso
 de que exista signos visibles de contaminación (se debe evitar el uso de corbatas, relojes,
anillos, cadenas, pulseras o accesorios que pueden ser una fuente de contaminación).
 Bata estéril: la vestimenta protectora adecuada para cada procedimiento
clínico dentro de la consulta estomatológica debe ser bata de manga larga con puño
reforzado y cuello alto, que son las únicas que ofrecen una verdadera protección.
 Guantes desechables: los guantes son barreras de protección específicas
para las manos, se deben cambiar entre paciente y paciente, o antes si sufren de algún
desgarre o perforación. Su función es la de prevenir el contacto de la piel con superficies
externas contaminadas con sangre, secreciones o mucosas durante el procedimiento o
para la manipulación del instrumental.
 Guantes: utilizados para
prevenir la contaminación de objetos
limpios manipulados durante el
tratamiento, éstos deben utilizarse sobre
los guantes de uso clínico rutinario.
 Respirador N-95: el
respirador constituye la mejor medida de
protección de las vías aéreas superiores
contra los microorganismos presentes en las partículas de aerosoles producidos durante
los procedimientos clínicos, como al toser, estornudar o hablar.

RECOMENDACIONES.

Se recomienda que el odontólogo

y auxiliar de odontología que brindarán
atención en este servicio no deberán
encontrarse dentro de los grupos de
atención prioritaria ni vulnerables de la
institución., de igual manera designar un
área exclusiva para cambiarse la ropa
habitual, guardar objetos personales y poder colocarse los EPP, esta zona debe estar lo más
retirada posible del área operatoria.
 La salida externa de los desechos de la escupidera y del eyector debe localizarse de
preferencia fuera del ambiente de atención de los pacientes, de ser posible en la toma principal
de la tubería de desagüe.

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