ANAMNESIS ODONTOLGICA

La anamnesis odontolgica se refiere a la informacin recopilada por un odontlogo

mediante preguntas especficas hacia el paciente, para as obtener informacin que
permita llevar a cabo el diagnstico y tratamiento correspondiente.

Requisitos para una anamnesis:

1. Contener solo datos confiables
2. No omitir ninguna informacin til.
3. Ser concisa, libre de datos superfluos
4. Objetiva

Condiciones y actitud
Presentacin personal y lenguaje adecuado (respetuoso)
Dar confianza al paciente.
Saber escuchar.
Demostrar respeto hacia el paciente.
Explicar el o los procedimientos a seguir.

Cuando se requiere presentar los resultados de la anamnesis en una ficha clnica, por lo
general se sigue un orden establecido, compuesto por:

Identificacin del paciente o antecedentes personales: En esta parte se precisa quin

es la persona

La anamnesis puede dividirse en dos partes que se diferencias por el tipo de informacin
que se intenta obtener del paciente.
Anamnesis prxima: Esta es la parte ms importante de la historia clnica. En esta
seccin se precisa qu le ha pasado al paciente. Se mencionan en forma ordenada los
distintos sntomas que la persona ha presentado.

Anamnesis remota: En esta parte se mencionan distintos antecedentes ordenados segn

su naturaleza.
Personal: Enfermedades antiguas, tratamiento y resultados.

Familiar: Considerar enfermedades caractersticamente hereditarias

DIAGNSTICO

Un diagnstico es aquello que, en el mbito de la medicina, est vinculado a

la diagnosis. Este trmino, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar datos para
analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condicin.

Caractersticas del diagnstico de objetividad

Debe expresar los fenmenos de forma cuantitativa y elegir criterios definidos para
identificar y medir la importancia de cada problema de salud bucal.

Sujeto del diagnostico

De acuerdo con el concepto ecolgico de salud, el diagnstico debe referirse a la

comunidad que vive en una localidad o asentamiento humano con caractersticas
geogrficas, econmicas, culturales, sanitarias, etc., suficientemente homogneas, que
configuren una unidad ecolgica, lo cual constituye el sujeto de programacin.

Integralidad

El diagnstico debe ser completo, es decir, capaz de describir, explicar y evaluar la

situacin de salud de toda la comunidad en su conjunto.

Fases del diagnstico descripcin de la situacin de salud

Nivel y estructura de la salud. Se mide en trminos de la mortalidad dentaria y la

morbilidad bucal.
Factores condicionantes del estado de salud de la poblacin.
Factores socioeconmicos (trabajo, vivienda, alimentacin, condiciones de vida,
nivel de escolaridad).
Factores biolgicos (sexo, edad, herencia, agentes patgenos, otros).
Factores naturales (clima, hidrogeologa, agentes qumicos, otros).

EL DIAGNSTICO DENTAL

Es el procedimiento que consiste en aceptar a un paciente, reconocer que tiene un

problema y descubrir la causa de ste, e idear un plan de tratamiento que resolver y
aliviara tal problema. La metodologa a desarrollarse para la planificacin del
diagnstico comprende etapas fundamentales como: la anamnesis o interrogatorio, el
anlisis por imgenes (aspecto radiogrfico) y si es necesario solicitud de anlisis
complementarias.

Anamnesis o interrogatorio.- Es la tcnica de interrogar al paciente que nos conduce a

la investigacin, al surgimiento de signos y sntomas presentados en el proceso
patolgico.

La historia clnica debe ser recogida y registrada de manera ordenada en forma de

preguntas definidas. Comprende la principal queja (motivo de la consulta), historia
actual y anterior de la patologa. Las informaciones generales, contenidos en la historia
mdica tambin son esenciales para facilita el planeamiento y estructuracin del
diagnstico. Frecuentemente el paciente informa que es portador de una enfermedad, lo
que exige del profesional el conocimiento necesario para el correcto uso de terapias.
Varias condiciones sistmicas quieren cuidados especiales, siendo que en algunos
momentos el paciente no tiene conocimientos de su existencia. Entre ellos destaca:
diabetes, hepatitis, tuberculosis, anemia, sida, etc.

Principal queja o motivo de la consulta.- Representa la finalidad que motivo al

paciente a solicitar el tratamiento, normalmente presentando el sntoma de dolo.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

El diagnstico diferencial es el conocimiento al que se arriba despus de la evaluacin

crtica comparativa de sus manifestaciones ms comunes con las de otras enfermedades.

Existe una serie de factores necesarios previos a la emisin de un diagnstico

diferencial:

En primer lugar, el proceso que se inicia no es unilateral, y requiere sensibilidad y

responsabilidades de ambas partes (profesional y paciente). El mdico deber aportar la
mxima pericia clnica posible, la cual es la conjuncin de la experiencia mdica, fruto
al que se llega despus de una prctica activa que consume tiempo y esfuerzo, con las
capacidades cognitivas, aptitudinales y actitudinales apropiadas a la misin a
desempear: definir la problemtica y buscar y ejecutar las mejores soluciones posibles.

Durante el proceso, debe ponerse toda la sensibilidad posible, incluyendo desde el

saludo y toda otra forma de comunicacin con el paciente y su ncleo familiar.

Pero si bien son condiciones necesarias para ambos, uno con su problemtica y el otro
con su pericia mdica, el proceso de acercamiento se concreta con base en una serie de
herramientas intelectuales, la induccin, la deduccin, la abduccin, la analoga y la
modelizacin, que en definitiva, son utilizadas para generar las hiptesis para el
diagnstico diferencial.

Para que las hiptesis iniciales sean vlidas, stas debern tener consistencia lgica y
fundamentacin cientfica y tener la posibilidad de ser contrastadas empricamente. Este
proceso, el de generar hiptesis y refutarlas, favorecido o minimizado por diversos
factores, es considerado con justeza como un darwinismo de las hiptesis donde
subsiste la que sometida a normas de apreciacin crticas se considera la ms creble.
Esta accin discriminadora es la caracterstica fundamental del diagnstico diferencial y
se mantiene activa durante todo el acto odontolgico.

DIAGNSTICO ETIOLGICO:

Es el reconocimiento de la causa o las causas de la enfermedad en cuestin, en nuestros

tiempos casi siempre obtenida por estudios de laboratorio (como deficiencias
enzimticas). Es uno de los pilares fundamentales del diagnstico nosolgico, y si no es
posible determinarle, se usar el trmino idioptico o inespecfico. Idioptico se refiere
a una enfermedad con el adjetivo de particular; es decir, una enfermedad ajena o
inusual a lo comn, y esa asociacin es relativa a lo desconocido. Si nos basamos en la
normativa de que el conocimiento de las cosas parte de su origen, entonces invocamos
al conocimiento de las causas de la enfermedad, a su etiologa.

INTERROGATORIO

PRINCIPAL QUEJA O MOTIVO DE LA CONSULTA.- Representa la finalidad que

motivo al paciente a solicitar el tratamiento, normalmente presentando el sntoma de
dolo. Debe ser descrita con las propias palabras del paciente, preguntas precisas y bien
definidas, dirigidas:

QU LE MOTIV A BUSCAR TRATAMIENTO?

CUNDO SURGI EL DOLOR?
CMO ES EL DOLOR?
DNDE SE LOCALIZA EL DOLOR?
QU FACTOR ESTIMULA O DISMINUYE EL DOLOR?
DURACIN DEL DOLOR?
INTENSIDAD DEL DOLOR?
Bibliografa:

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