Viernes 5 de agosto del 2022

DIPS

El bienes fetal depende de la suficiencia de los cambios transplacentarios, es decir está netamente
vinculada con la circulación que trasporta sangre y oxigeno del lado materno, al lado fetal. La baja de
aporte de estos puede conllevar a una acidosis o a una hipoxia, esto genera que retenga CO2 el bebé,
aumento de hidrogeniones por metabolismo aerobio y en ciertos casos anaerobio, aumenta el lactato y
se agotan las reservas de glucógeno y esto puede llevar a un daño en los tejidos y a una falla del
corazón y muerte de los tejidos = HIPOXIA (falta de aporte de oxígeno al bebé)

El contenido intestinal que es el meconio, pero no es un signo patológico o indicativo de sufrimiento

fetal, el meconio se relaciona como un signo de alarma más no un signo de causa primaria en el
compromiso del bienestar fetal o el sufrimiento fetal agudo.

Las causas que determinan la alteración de la suficiencia de los intercambios, todas las enfermedades
que pueden complicar el embarazo: hipertensión crónica, preeclampsia, eclampsia, desprendimiento
normo placentario, diabetes, cardiopatías, enfermedades debilitantes, lupus eritematoso,
nefropatías, hipertiroidismo, hipotiroidismo, factores placentarios como el corioangioma o los nudos
verdades o los circulares de cordón y factores fetales como cualquier enfermedad que le de anemia
al feto o cualquier problema que este relacionado con una arritmia cardiaca o un problema
cardiológico que afecte las características al bebé.

Actualmente se conoce como desaceleraciones tempranas, tardías y variables, por lo tanto los latidos
cardiacos son los que promueven el efecto de decir aquí hay una desaceleración si tenemos un
componente que sobre la línea de base de la FCF puede descender 15 latidos y que conserva esa
desaceleración por más de 15 segundos.

CONTRACCIONES UTEIRNAS:

Son directamente proporcionales al comportamiento de la frecuencia cardiaca fetal, una patología

importante que se puede encontrar en la preeclampsia es el desprendimiento normo placentario, esta
da una tetania uterina o hipertonía uterina que puede llevar a una desaceleración sostenida o
prolongada que es sinónimo de sufrimiento fetal agudo.

Las contracciones pueden estar de 3 a 5 contracciones en el trazo de 10 minutos y las

desaceleraciones en el lapso de 10 minutos del tiempo que puede durar un monitoreo que puede
ser de 20 a 30 minutos.

LÍNEA BASE:

la FCF Basal, es donde más se repite los latidos en el trazo de los 20 o 30 minutos

CONTRACCIONES UTERINAS

 Normal: >2 y < o igual a 5

 Taquisistolia o Polisistolía: >5 contracciones en 10 minutos
 Bradisistolía: <2 contracciones en 10 minutos
FRECUENCIA CARDIACA FETAL

Es un procedimiento que se utiliza para evaluarla el bienestar del feto.

El bienestar del feto mediante la determinación de la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón
del feto.

El registro continuo permite determinar si hay una adecuada oxigenación fetal, lo que va a permitir
que el trabajo del parto sea seguro y así poder detectar precozmente un sufrimiento fetal agudo.

El registro de la frecuencia cardiaca fetal debemos distinguir la línea base y los cambios periódicos y
transitorios.

En el rango normal oscila entre 120 a 160 latidos por minuto.

En el cual la línea basal se considerará alterada cuando el cambio persiste más de 15 segundos.

Influencia inhibitoria: Nervio vago, este regulará el sistema parasimpático y dominio vagal que
ocurre a medida que el feto alcanza el termino y luego del parto.

Influencia excitatoria: Actúa el sistema nervioso simpático, al estimulación de los nervios

periféricos del feto por su propia actividad o por las contracciones uterinas causa aceleración en la
FCF.

TAQUICARDIA: Causas

 Hipoxia
 Fiebre materna
 Infecciones
 Hipertiroidismo
 Anemia materna o fetal

BRADICARDIA: Causas

 Hipotensión materna
 Taquisistolia
 Convulsiones maternas
 Rápido descenso fetal
 Placenta previa
 Ruptura uterina
SIMPÁTICO: Produce un aumento de la frecuencia

PARASIMPÁTICO: Condiciona una disminución en la frecuencia cardiaca

La frecuencia cardíaca fetal es del promedio de la frecuencia cardiaca expresada en latidos por
minuto y va a excluir las aceleraciones, desaceleraciones y las variaciones marcadas, es decir, las
mayores a 25 latidos por minuto.

La frecuencia cardiaca fetal va a ser normal si la línea base se encuentra en un rango entre 120 y 160
latidos por minuto, cuando la línea base se halla por encima de los 160 lo conocemos como
taquicardia y se ubica debajo de los 120 latidos por minuto es conocida como bradicardia.

Se da a partir de las 32
semanas de embarazo y se
relaciona con el sistema
nervioso fetal.

La variabilidad, al hacer las

fluctuaciones que reflejan
cambios de la frecuencia de
latido a latido y estas van a
ser irregulares en amplitud y
frecuencia y son medidas en
un minuto.

Esas reflejan integridad del

sistema nervioso y el equilibrio de los sistemas simpáticos y parasimpático.

Depresores del sistema

nervioso central: morfina,
diazepam o sulfato de
magnesio
VARIABILIDAD AUSENTE: La amplitud va a ser indetectable.

VARIABILIDAD MÍNIMA: Fluctuación de amplitud menor o igual a 5 latidos por minuto y eso se
va a acompañar por lo general de desaceleraciones recurrentes y prolongadas.

VARIABILIDAD MODERADA: Tiene un rango de amplitud entre 6 a 25 latidos por minuto.

VARIABILIDAD MARCADA: Mayor a 25 latidos por minuto

Desaceleración temprana

Imagen en espejo, entonces cuando la desaceleración en la caída de los 15 latidos en 15 segundos

coincide con el acné o la punta de la contracción y tiene correlación con el estímulo parasimpático, por
compresión de la cabeza y por disminución del aporte sanguíneo no patológico.

DEFINICIONES:

El corioangioma es el tumor benigno de la placenta más frecuente. Cuando esta lesión es mayor de
5cm puede causar diversas complicaciones maternofetales, por lo que es importante realizar su
diagnóstico prenatal.