GUION DE ENTREVISTA

Nota: La información que se obtendrá de la presente entrevista será utilizada

únicamente con fines investigativos, por lo que será de carácter confidencial.

1. Datos Generales

Nombres y Apellidos del

estudiante:
Cédula de identidad:

Lugar y fecha de nacimiento:

Edad:
Lugar y dirección de
residencia:
Institución educativa:

Nivel de educación:
Lugar que ocupa en la
familia:
Número de integrantes en la
familia:

Personas con las que vive el niño/a o adolescente:

Nombres y Profesión / Nivel de Cédula de

Parentesco Edad Teléfono
Apellidos Ocupación Instrucción identidad
Embarazo y parto

Edad en que se embarazo Enfermedades durante Medicamentos que Asistió a controles

la madre: el embarazo: consumió durante el periódicos durante el
embarazo: embarazo:

Nacimiento:

A término (9 meses) …… Prematuro……

Cesárea…… Parto normal…….

Otra dificultad en el embarazo/parto (preclamsia, hipoxia, etc.)

Datos del niño/a recién nacido/a (Carnet de vacunación)

Peso al nacer: ……….……….………...

Talla al nacer: …………...………………..
Edad que gateó: ………………….………..
Sedestación: …………….……….…………
Bipedestación: ………….……….…………
Edad al caminar: ……………….………….
Edad a la que habló: ………………………..
Período de lactancia: ……….……….………
Utilizó biberón: …………………………...
Edad en la que aprendió a controlar esfínteres…………………………………………
Edad en la que se vistió solo/a…………………………………………………………
Edad en la que se alimentó solo/a………………………………………………………
Hábitos de aseo…………………………………………………………………………
Enfermedades desde la infancia hasta la actualidad
………………………………………………………………………………………………………
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Características personales del estudiante (X)

Extrovertido …. Introvertido……

Optimista……. Pesimista…….

Independiente …... Dependiente…..

Desarrollo del lenguaje

Edad N° de palabras

Balbuceo: ………………………………………………. ………… ..……...……….

Primeras palabras: ……………………………………… ………… ………………..

Frases simples: …………………………………………. ………… ………………..

¿Cómo fue el desarrollo del lenguaje y el desarrollo motriz?

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………………………………………………………………………………………………………
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¿Cómo se relaciona con su entorno social tanto como escolar y familiar?

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2. Dinámica Familiar

¿Cuáles son las diferentes actividades que comparten en familia y su tiempo?

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¿De qué manera disciplina a su hijo?

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¿Cómo es la relación entre los miembros del hogar?

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3. Historial del alumno/a

Salud-Antecedentes familiares. (Padre, abuelos y tíos) OPCIONAL

Obesidad Enfermedades Hipertensión Diabetes Enfermedades Otras

cardíacas catastróficas

¿Tiene alguna discapacidad?

SI….. NO ….
¿Cuál?
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¿Posee carnet de discapacidad?

SI….. NO….

Grado……………………

Porcentaje………………
¿El/la estudiante tiene algún problema de aprendizaje o NEE?

SI ….. NO …..
Contexto Educativo

¿A qué edad empezó el proceso escolar?

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Adaptación y dificultades del niño al contexto escolar

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Recibió alguna respuesta educativa (Aceptación del profesorado) (Adaptaciones):

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Preferencia o dificultades escolares:

Asignaturas que aprende Asignaturas de Clubes o actividades

fácilmente. dificultad extracurriculares

Hábitos de estudio:

Horas dedicadas al Lugar de estudio Control de estudio ¿Cuenta con los

estudio materiales
necesarios?
Obersvaciones………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
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