HOSPITAL GENERAL DE ZONA NUM 2

IMSS COZUMEL

ÁNGEL ELIAQUIM ALARCÓN KANTUN

2518-02-7047-1M2002OR

NOTA DE VALORACIÓN URGENCIAS JORNADA ACUMULADA

TRIAGE: AMARILLO
24/12/2022
Paciente masculino de 19 años de edad, la cual acude por dolores abdominales y dolores de la columna
vertebral que deciende a la parte baja izquierda.
Cuenta con los siguientes antecedentes de importancia:
APP: Alégicos negados. Interrogados y negados.
PA: Refiere iniciar con el día de hoy con los dolores abdominales y de Columna vertebral de forma urente y
contundente.

Paciente consiente, orientado, cooperadora, con adecuada colocación de tegumentos, pupilas isométricas
normorreflexicas al estímulo luminoso, conjuntiva hiperemica bilateral, ligero edema palpebral, narinas
permeables, cavidad oral con adecuado estado de hidratación, cuello sin adenomegalias, cardiopulmonar sin
compromiso, sin agregados, abdomen sin datos de patología, genitales acorde a edad y género,
extremidades íntegras,resto sin datos que comentar

IDX: inflamación del Nervio ciático(Ciática)

PLAN:
1. Keterolaco/ Pastilla de 10mg tomar cada 8hrs por 3 días
2. Diclofenaco/ tableta de 100mg tomar cada 6hrs por 3 días
3. Ibuprofeno/ Cápsulas de 600mg tomar cada 8hrs por 3 días
4. Reposo durante 3 días sin tanto esfuerzo físico.
5. Control con medicina familiar
6. Se entrega copia de nota como justificante
7. Cita abierta a urgencias

DRA. JAZMIN ESPER FIGUEROA MBUMQX 99303856