PROCESO DE

ESTERILIZACIÓN Y DAN

CONTENIDO 1
Normativa Legal
Norma Técnica N° 61/2001 - “Normas Técnicas sobre Esterilización
y Desinfección de Elementos Clínicos y Manual para su
aplicación”.
En 2018 se elabora la Norma General Técnica 199 sobre
“Esterilización y DAN y uso de artículos médicos estériles en
establecimientos de atención de salud”.
ETAPAS DEL PROCESO
DE ESTERILIZACIÓN
1- Transporte del material contaminado.
2- Recepción material.
3- Lavado / secado.
4- Inspección/preparación.
5- Empaque.
6- Esterilización/DAN.
7- Almacenamiento.
8- Entrega de materiales.
9- Certificación de los métodos de esterilización.
TRANSPORTE DE MATERIAL
CONTAMINADO
Debe trasladarse en contenedores cerrados lavables, de uso exclusivo y debidamente rotulados.
Será realizado por funcionarios de la Distribución, en carros o contenedores de transporte de material
contaminado, utilizando idealmente vías preferentes definidas y barreras de protección.
El traslado debe ser lo más precoz posible asegurando que los equipos estén completos.
Acopiar según peso, es decir, colocar el material más liviano, encima del más pesado.
Previo al traslado desde las Unidades Clínicas, se debe eliminar el cortopunzante en receptáculos,
según normativa REAS, y realizar arrastre mecánico de materia orgánica en área sucia.
RECEPCIÓN MATERIAL
Los encargados de recepción deben utilizar barreras de protección: Pechera manga larga, antiparras,
guantes de procedimientos, mascarilla (en caso de riesgo de salpicadura).
El material recepcionado debe ser cotejado verificando el formulario correspondiente.
Deben llevar registro ordenado de los formularios recepcionados y dejar respaldo computacional.
Revisar ópticas e indemnidad del material fino y delicado antes de incorporar al Proceso Interno.
LIMPIEZA/SECADO
 CONSIDERACIONES

El área de lavado siempre debe ser de acceso restringido.

El método de lavado manual, utiliza cepillos, paños, hisopos, jeringas
con pivote y se realiza en lavafondos.
Para el lavado automático se utilizan Lavadoras Ultrasónica y
Termodesinfectoras.
Todo el material debe pasar por un proceso manual, independiente de
que después sea sometido a un proceso de lavado automático.
Se utiliza detergente enzimático (al menos tres enzimas), lubricantes y
desincrustantes, su dilución, tiempo de inmersión y modo de empleo
es indicada por el fabricante.
La irrigación en el lavado y el enjuague se realiza bajo el agua, con
jeringas con pivote, al menos 3 veces y hasta que el agua se observe
limpia.
El enjuague de todos los instrumentos debe ser con agua blanda o de
osmosis.
 CONSIDERACIONES

Todos los artículos deben ser lavados, incluyendo aquellas

piezas que no fueron utilizadas en el paciente.
Los artículos deben ser agrupados de acuerdo al tipo de lavado
al que serán sometidos.
Independiente del método a utilizar, este debe garantizar que
todas las superficies del instrumental estén accesibles, para
disminuir la carga bacteriana.
Todas las ópticas deben ser revisadas, en cuánto a su
indemnidad después del lavado y después del secado antes de
ser entregadas al área de armado.
Debe eliminarse todo resto de material residual de alguna
esterilización anterior.
 PASOS A SEGUIR

PRE-LAVADO

LAVADO

ENJUAGUE

SECADO

5
El secado se puede realizar de forma manual, mecánica o una combinación de ambos.
El secado manual se realiza con paños de algodón que no desprenden pelusas.
El secado mecánico se realiza utilizando pistolas de aire comprimido o gabinete de
secado.
El gabinete de secado está destinado para el secado de tubos plásticos, gomas y vidrios
principalmente.
El instrumental quirúrgico metálico preferentemente debe ser secado en la
termodesinfectora.
Siempre todo el instrumental debe ser inspeccionado, en cuanto a la calidad de su
limpieza, antes de ser entregado al área de armado.
Instrumental con evidencia de suciedad o restos de detergente, debe ser procesado por
completo nuevamente.
Se realiza para evitar la corrosión y las manchas en
instrumental metálico.
El secado se puede realizar con abundante papel
absorbente desechable para no desprender pelusas
o por medio de aire comprimido.
INSPECCIÓN/PREPARACIÓN
INSPECCIÓN DEL MATERIAL
La inspección se hará en un ambiente iluminado,
con apoyo de una lupa con el fin de asegurarse de
que al material no le queden restos de suciedad.
Retirar todos aquellos elementos dañados, rotos,
con pérdida de funcionalidad, cremalleras sueltas,
pinzas desalineadas y signos de corrosión. Avisar a
Jefatura para gestión de reparación y reposición.
El material sucio o con restos de detergente debe
ser devuelto a la etapa de lavado.
REVISAR INSTRUMENTOS
ARTICULADOS
CARACTERÍSTICAS
DEL EMPAQUE IDEAL

Buena permeabilidad al agente esterilizante.

Resistencia a la penetración de Microorganismos patógenos.
Resistente a punciones.
No debe desprender partículas ni compuestos químicos que
puedan contaminar los materiales.
Debe adaptarse a los distintos artículos que queremos
esterilizar.
Calidad /costo apropiado.
Permitir identificación del contenido.
 Empaque de Instrumental

En la preparación debe considerarse la dimensión y peso de los paquetes y la forma de colocar los
instrumentos para que sea efectivo.
Los instrumentos con cremallera y bisagras deben colocarse abiertos.
Todos los empaques (bandejas, contenedores u otros) cometidos a esterilización contarán con
indicadores químicos externos específicos para el método de esterilización empleado. Si los
empaques contienen 5 ó más piezas, deben contar con indicadores químicos en su interior.
Identificar en el paquete:
Identificación del responsable de la inspección y el empaque .
Identificación del contenido.
Método de esterilización (agente esterilizante utilizado).
Identificación del equipo utilizado.
Fecha de exposición al método de esterilización y fecha de expiración al procesamiento.
Número de carga e identificación del operador.
TIPOS DE EMPAQUE

EMPAQUE GRADO NO MÉDICO

EMPAQUE GRADO MÉDICO

CAJAS METÁLICAS
 Tiempo de Método de
Tipo de Imagen Vigencia de la Naturaleza Esterilización que
Empaque
Esterilización pueden utilizarse

Tela 21 días Celulosa Vapor

reutilizable Textil

Papel Kraff 7 días Vapor, Óxido de

desechables Celulosa Etileno (OE)

Polietileno 7 días Polímero Óxido de Etileno, Formol

desechables
 Tiempo de Método de
Tipo de Imagen Vigencia de la Naturaleza Esterilización que
Empaque
Esterilización pueden utilizarse

Papel Grado 6 meses Celulosa Vapor, OE,

Médico Plástico Formol

Manga Mixta 6 meses Celulosa Vapor, OE,

Polipropileno Formol

Polipropileno 6 meses Polímero Vapor, OE,

Formol, Plasma

Tyvek Milar 6 meses Polímero Vapor, OE,

Formol, Plasma
 EMPAQUE GRADO MÉDICO

MANGA MIXTA PAPEL GRADO

(celulosa + plástico) MÉDICO (CREPADO)
 EMPAQUE GRADO MÉDICO

PAPEL TYVEK MILAR

POLIPROPILENO
 CAJAS METÁLICAS
Tiempo de Método de
Tipo de Imagen Vigencia de la Naturaleza Esterilización que
Empaque
Esterilización pueden utilizarse

Contenedor
con filtro 6 meses Metal Vapor
incorporado

Contenedor Según Vapor, óxido de

sin filtro Empaque Metal Etileno
incorporado

Contenedor Según Metal Pupinel

Cerrado Empaque
CONSIDERACIONES AL
SELLAR BILAMINADOS

Dejar un margen de 2,5 cms. entre el artículo y borde del

empaque.
Dejar una pestaña de 2,5 a 3 cms. después del sellado para
abrir el empaque sin riesgo.
Sellar el paquete respetando las indicaciones del fabricante
para una apertura segura.
PRINCIPIOS BÁSICOS: PREPARAR EQUIPOS
Revisar cantidad de material que vamos a empacar, para permitir la circulación del agente
esterilizante.
En papel bilaminado, colocar control químico interno, sólo si empacamos sobre 5 artículos.
Envolver material de forma adecuada.
Colocar control químico externo.
Identificar material con datos requeridos por la institución y detallados en diapositiva
anterior.
SELECCIÓN Y EXPOSICIÓN
AL AGENTE ESTERILIZANTE
 MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN

Los métodos de esterilización autorizados para

uso en establecimientos de salud son:
Calor húmedo (autoclave).
Óxido de etileno.
Vapor de formaldehído.
Peróxido de hidrógeno en estado de plasma.
Ácido peracético líquido.
 SPAULDING

Crítico Esterilización.

Semicrítico Desinfección Alto Nivel.

No Crítico Limpieza/Desinfección Bajo medio.

 MATERIAL CRÍTICO

Crítico Esterilización

Cirugía Endoscópica
Transluminal Cirugía Robótica
 MATERIAL SEMICRÍTICO

Semicrítico
Crítico
Desinfección
Esterilización.
Alto Nivel

Limpieza de la Superficie o el Equipo

Modo de Preparación: Verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante
(dosificación).
Tiempo de Preparación: Compruebe que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
Método de Aplicación: Spray o fricción y frecuencia de aplicación.
Tiempo de Contacto: Verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el
fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
Aplicación de Recomendaciones de uso: Compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la
clasificación de instrumental - crítico, semicrítico y no críticas-conforme a los protocolos establecidos por
institución.
Condiciones de almacenamiento
 MATERIAL NO CRÍTICO
No Crítico Limpieza/Desinfección Bajo medio

El jabón recomendado debe ser:

pH Neutro Acción mecánica Acción química
Frotado, cepillado,
Contener Tensio activos rociado. Jabón, detergente.
Encimas (proteasa, amilasa o lipasa)
Los detergentes alcalinos con pH>11 no se recomiendan
para los endoscopios flexibles.
Detergentes antimicrobianos (compuestos de amina,
ácido peracético, biguanidina y compuestos de amonio
cuaternario)
Recomendadas en algunos países europeos por la Tiempo de
contacto. Temperatura
autoridad sanitaria, en los pasos de limpieza manual.
La eficacia de estos detergentes activos antimicrobianos Circulo de la limpieza: Todos los
debe ser clasificado según la norma europa EN 14885. factores son esenciales
Los métodos de esterilización deben contar con procedimientos locales por escrito sobre
compatibilidad con los materiales a ser esterilizados, condiciones de operación de los equipos,
tiempos y procesos de eliminación de residuos del agente esterilizante, por ejemplo: aireación,
parámetros de procesamiento.
Cada uno de estos procedimientos contará con un programa de supervisión documentado.
RECOMENDACIONES CARGA MATERIAL

No colocar una cantidad de objetos mayor a la adecuada.

No comprimir los paquetes entre sí.
Evitar que los objetos toquen las paredes de la cámara.
Dejar por lo menos un espacio de 7.5 cms entre el objeto
colocado más arriba y el techo de la cámara.
Comprobar que la carga no dificulte el cierre de la puerta.
No colocar los paquetes en el piso de la cámara.
Una vez concluido el ciclo, extraiga el material con guantes de
cabritilla y espere a que se enfríe.
ALMACENAMIENTO
MATERIAL ESTÉRIL
CONSIDERACIONES DE
ALMACENAMIENTO
Antes de manipular material estéril, higienizarse las manos.
El almacenamiento de material estéril debe realizarse en estantes de acero inoxidable,
destinados sólo para este fin, que se puedan limpiar y desinfectar. Alejados de ventanas y luz
solar directa.
Antes de almacenar, se debe revisar todo el material para ver si los controles viraron
adecuadamente.
La limpieza de estos muebles debe ser de acuerdo a norma local (diaria o semanal).
El material se debe rotar, colocando en la parte posterior el de esterilización reciente, de
manera que se utilice primero el que está próximo a vencer.
 «EL PRIMERO EN ENTRAR ES EL
PRIMERO EN SALIR”
Fecha de Vencimiento
Ubicación: Lo más
antiguo debe verse a Tipo de Material Igual: Todos
simple vista. materiales iguales juntos.

Peso: Lo más pesado siempre

debe guardarse abajo.

Etiqueta a la vista
 1 metro del techo

30 – 45 cms. suelo
CAUSAS QUE OCASIONAN PÉRDIDA DE LA
ESTERILIZACIÓN DURANTE EL ALMACENAMIENTO
Caída de estanterías por el peso de materiales de gran volumen.
Pérdida de la indemnidad de los paquetes por fallas en el almacenamiento.
Almacenar en forma no holgada.
Colocar elásticos en los paquetes o empaques.
Derrame de antisépticos sobre empaques.
Manipulación excesiva.
Manipulación sin lavado de manos.
Almacenamiento de paquetes pesados sobre paquetes livianos.
Ausencia de aseos terminales calendarizados de áreas almacenamiento.
Condiciones ambientales inadecuadas que los afectan, como calor proveniente del sol
directo y humedad, lo que deteriora los empaques.
ENTREGA/DISTRIBUCIÓN
DE MATERIAL
El material estéril debe ser entregado por ventanilla EXCLUSIVA destinada para este fin.
Verifique que el envoltorio esté indemne y los controles externos virados antes de entregar el
material.
Para evitar la contaminación y mantener la indemnidad de los empaques durante la recepción y
transporte e integridad de esterilización hasta ser usados se deben cumplir las siguientes medidas:
El auxiliar o técnico paramédico que retira material estéril debe previamente realizar lavado
clínico de manos o sanitización con alcohol gel.
El material estéril será depositado en contenedor plástico con tapa de uso exclusivo para este
efecto.
El transporte del material estéril será en contenedor con tapa en un carro para este efecto.
El material estéril debe transportarse de inmediato al servicio de destino.
Toda diligencia debe realizarse posterior a la entrega de material en el servicio.
El material estéril debe ser almacenado de acuerdo a norma.