PROCESO DE

ESTERILIZACIÓN
Y EMPAQUETADO
CENTRO DE ENTRENAMIENTO QUIRÚRGICO
• Sammelweis (1847) detecto aumento de la fiebre puerperal en
partos atendidos por médicos. La que logra reducir con el lavado
de manos del médico que atendía el parto.
• Lister (1860) establece técnica aséptica.
• Pasteur (1860) concepto de germen y de transmisión aérea.
Crea el primer prototipo de autoclave
• Tyndale (1876) probo que algunos microorganismos aun
siguen vivos después de la ebullición
• Koch (1881) principios de esterilización y
desinfección.
MATERIALES QUE SE SOMETEN A ESTERILIZACION

CLASIFICACIÓN:
1. SEGÚN RIESGO DE USO:

CLASIFICACIÓN DE SPAULDING

• Artículos Critico

• Artículos Semicritico

• Artículos No critico
• ARTICULOS CRITICOS : SE COLOCAN EN CONTACTO CON
CAVIDADES ESTÉRILES DEL ORGANISMO EJ:
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO, CATÉTERES.
• ARTICULOS SEMICRITICOS : SON ARTÍCULOS QUE ENTRAN EN
CONTACTO CON PIEL NO INTACTA Y MUCOSAS. DE
PREFERENCIA DEBEN SER ARTÍCULOS ESTÉRILES O
SOMETIDOS A DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL EJ: ENDOSCOPIO.
• ARTICULOS NO CRITICOS: SON ARTÍCULOS QUE ENTRAN EN
CONTACTO CON PIEL SANA SOLO REQUIEREN LIMPIEZA Y
SECADO EJ ROPA, ESFINGOMANOMETRO.
2. SEGÚN TIPO DE MATERIAL :

• ACERO INOXIDABLE RESISTENTE A LA OXIDACIÓN Y ALTAS

TEMPERATURAS
• PLÁSTICOS: SON CAPACES DE DEFORMARSE Y MOLDEARSE EN
GENERAL RESISTEN LA ACCIÓN DE ÁCIDOS, ÁLCALIS Y ALGUNOS
SOLVENTES
• VIDRIOS: SON RÍGIDOS, FRÁGILES Y RESISTEN TEMPERATURAS ALTAS.
• LÁTEX: SE ALTERAN CON EL PROCESO DE REESTERILIZACION.
• ALGODONES: SE DEBEN ESTERILIZAR EN PROCESOS QUE ASEGUREN
SU SECADO
 ETAPAS DEL PROCESO
DE ESTERILIZACION
1.Limpieza / descontaminacion
2.Inspeccion
3.Preparacion/empaque
4.Esterilizacion / desinfeccion
5.Almacenamiento
6.Entrega de materiales
7.Certificacion de los metodos de
esterilizacion
 PROCESO DE CERTIFICACIÓN
• O En el control de proceso se incluye el control de insumos
utilizados en cada etapa, la materia prima (gasa, papel, algodón,
cápsulas de óxido de etileno, etc.), monitores biológicos, indicadores
químicos, etc.
• O Para conseguir seguridad suficiente, el programa debe
comprender: preparación adecuada del personal, del local, equipos
y sistema de circulación de materiales, así como aparatos
monitorizados adecuadamente.
• O Los filtros de aire, el agua del lavado, las medidas de
bioseguridad, la planta física, la vestimenta del personal, la calidad
del vapor, etc., también integran el control de calidad.
1.- LIMPIEZA/ DESCONTAMINACION
El proceso de descontaminación permite la remoción mecánica
de microorganismos de los artículos usados en el paciente o
contacto con fluidos corporales, con el objeto de dejar el
material apto para manipularlo sin riesgo.
El proceso de limpieza debe:
*Reducir el número de microorganismos presentes en los
artículos.
*Eliminar la materia orgánica e inorgánica
contaminante.
*Permitir que los artículos una vez esterilizado tengan un
nivel de seguridad.
ETAPAS DEL PROCESO DE LAVADO

• Pre lavado: remueve la materia organica visible o

suciedad de gran tamaño, se sumerge el material
en agua con detergente
• Lavado:
Se puede hacer manual o automatico, con lavadora
descontaminadora o maquina ultrasonica. El complemento
del lavado es la lubricacion
• Secado :
Existen secadoras automaticas o se realiza con aire
comprimido
TIPOS DE LAVADO
• LAVADO MANUAL

• LAVADO MECÁNICO
 LAVADO
MANUAL
• Uso de barreras
protectoras.

• Uso de detergente
enzimático.
• Uso de cepillo
suave
• Enjuague prolijo
 OXIDO DE
ETILENO
O En general se puede esterilizar por ETO
cualquier artículo termolábil, con la única
recomendación de controlar la
aireación, si el artículo es poroso.
3. PREPARACION/EMPAQUE

Proveer una barrera para la contaminación bacteriana

de los materiales y permitir su manipulación en forma
aséptica.
INDICADORES
TIRAS REACTIVAS
O Las tiras son un método
semicuantitativo para
determinar si la concentración
de glutaraldehído está por
encima o por debajo de la
Concentración Efectiva Mínima
(CEM).

O NO deben ser usadas para

validar el proceso de
esterilización o desinfección.
 INDICADORES
BIOLÓGICOS
• O Los controles biológicos son en
la actualidad el único medio
disponible para confirmar la
esterilización de un artículo o para
determinar la efectividad del
proceso de esterilización.
O Primera generación: Aparecieron en los
años setenta en forma muy simple como
tiras de papel con esporas, y se tenía que
transportar al laboratorio para incubarlas.
Ésta duraba de 2 a 7 días.
O Segunda generación: Son ampollas con
el contenido seco de esporas, en la cual
la lectura final se realiza a las 48 horas.
Cuentan con un incubador portátil. Estos
indicadores no están disponibles para el
calor seco.
O Tercera generación: Son indicadores
biológicos de lectura rápida.
 TIPOS DE EMPAQUE
• GRADO MÉDICO
• GRADO NO MÉDICO
• CONTENEDORES RÍGIDOS
Empaques de grado no médico:
• Telas tejidas (género 140 hebras x cada 2.5
cms2).
• Papel kraft de 40 gms/m2
 TELAS TEJIDAS
• DESVENTAJAS VENTAJAS
• No ofrece barrera microbiana • REUTILIZACIÓN
• No es repelente al agua • MÍNIMO RIESGO DE
DESGARRO O PERFORACIÓN
• Almacenamiento limitado
• PARCHADO
• Protectores externos de plásticos
• Su opacidad impide ver el contenido • FLEXIBLE Y DE FÁCIL

• Rehidratación MANEJO

• Libera pelusa
 PAPEL CORRIENTE DE 40 GMS.
(KRAFT)

VENTAJA DESVENTAJAS
S• EMPAQUE MÁS • No es impermeable
BARATO • No esta libre de
pelusas
• Porosidad no
controlada
• No es una barrera
antimicrobiana
efectiva
EMPAQUES DE GRADO MÉDICO:
• Telas no tejidas.
• Plásticos
• Papel celulosa
• Papel mixto (celulosa y plástico)
• Polipropileno
• Tyvec myler
 CALOR SECO
• O El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos períodos de
exposición. El aire caliente no es corrosivo pero el proceso es lento.
• O Se usa generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos.
• O Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de los
microorganismos.
Indicaciones de uso:
O Sólo se podrá aplicar cuando los
materiales no soporten la acción del calor
húmedo.
O La recomendación para la esterilización
de ciertos materiales deriva de su
facilidad de penetración en sólidos,
líquidos no acuosos y cavidades
cerradas.
O Su comportamiento con el metal es
menos corrosivo pero más oxidante.
O No erosiona el vidrio como lo hace el
vapor.
Instrumentos, materiales y sustancias
que pueden esterilizarse en calor seco:

O Instrumentos cortantes y de acero

inoxidable (tijeras y pinzas).
O Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas
de vidrio, polvos estables al calor.
O Líquidos y sustancias liposolubles e
hidrófugas tales como aceites, silicona,
parafina, vaselina, cremas y polvos de
talco.
 CALOR HÚMEDO
• O El mecanismo de acción del calor
húmedo es por desnaturalización de
las proteínas. Este método se debe
considerar de elección cada vez que
los materiales lo permitan.
• O Tiene la ventaja de producir una
elevación de la temperatura en forma
rápida en cortos tiempos de
esterilización y de no dejar residuos
tóxicos en el material.
Indicaciones de uso:
O Textiles: algodón, hilo, fibras sintéticas, etc. La porosidad (el apresto) del tejido,
puede dificultar el paso del vapor y la succión del aire por la bomba de vacío. Por
ello se recomienda en el caso de ropa nueva llevar a cabo un lavado previo a fin
de disminuir este riesgo.

O Metales: instrumentales, lavatorios, semilunas, tambores, etc. El material metálico

requiere lavado y secado previo a la esterilización.

O Vidrios o cristal: en algunas ocasiones es preferible su esterilización por calor

seco, pero es factible hacerlo también por vapor saturado.

O Líquidos: agua destilada y soluciones farmacológicas siempre que no alteren

su composición. Como norma general, se tendrá en cuenta que el llenado del
recipiente no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad total.

O Gomas y plásticos termorresistentes: el material debe estar limpio y seco, a fin

de asegurar la eliminación de materia orgánica.
 FORMALDEHIDO
O El uso del formaldehído está dirigido a
todos los materiales que se utilizan para
hemodiálisis. La esterilización se
consigue a la concentración del 8% por
24 horas de inmersión. El formaldehído
ha sido cuestionado en la actualidad
debido a su alta toxicidad.
 PERÓXIDO DE
HIDROGENO

O Es un desinfectante muy poco

utilizado por no existir
comercialmente en el mercado.
En general, el peróxido de
hidrógeno a una concentración
del 6% es esporicida pero muy
corrosivo cuando se utiliza en
instrumentos delicados y
endoscopios de fibra óptica.
ACIDO PERACÉTICO
• O Este agente que puede considerarse como
un derivado del peróxido de hidrógeno
manifiesta una actividad microbiana
conocida desde principios de siglo.
• Al respecto, hay que señalar la existencia de
formulaciones recomendadas de ácido
peracético con peróxido de hidrógeno que, en
concentraciones altas (40%), es inflamable y
que debe ser manipulado con extrema
precaución, pues constituye una solución
muy corrosiva e inestable.
 EMPAQUE DE GRADO MEDICO
CARACTERISTICAS
• Permeable al agente esterilizante
• Repelente al agua
• Porosidad controlada
• Debe ser una barrera bacteriana efectiva
• Atoxico y libre de impureza
• Resistente a la manipulación
• No desprende pelusas
• No debe ser afectado
• Calidad garantizada por el
fabricante
 ALMACENAMIENTO
O La zona de almacenamiento debe estar
separada de otros materiales,
fundamentalmente ropa sucia y basura.
O El acceso al área será restringido.
O Los paquetes se colocarán en estantes o
armarios. Si son paquetes pequeños en
cajones o cestas. Se recomienda que no sean
de madera.
O Deben estar a una altura mínima del suelo de
30 cm, a 45 cm del techo, y a un mínimo de
5 cm de la pared.
O El material estará lejos de fuentes de
humedad o de calor.
O El intercambio de aire debe ser realizado
de tal manera que cumplan 10 recambios
por hora.
O En esta zona no debe permitirse la
presencia de cañerías de vapor, agua
potable o aguas residuales.
O Se dispondrá de un adecuado
nivel de iluminación.
O El material se colocará de manera
que sea sencillo de rotar, en función
de la fecha de caducidad indicada
en el envase.
O Los materiales estarán agrupados
homogéneamente, bien diferenciados y
siempre que sea posible, colocados en
forma vertical.
O No se deberá tocar otros materiales para
tomar el
que se necesita.
O Estarán identificados.