TEMA 7 ESTERILIZACION

1-DEFINICIÓN

Técnica de saneamiento cuya finalidad es la destrucción de cualquier forma de vida, patógenos, no

patógenos, esporas y priones.

2-
A-CARACTERÍSTICAS DE LOS MATERIALES QUE HAY QUE ESTERILIZAR

Agrupamos materiales a esterilizar en función de las mismas características de resistencia,

destabilidad, seguridad, atoxicidad.

Vidrio: botellas, tubos de ensayo

Acero inoxidable: instrumentos quirúrgicos, dispositivos asistenciales (materiales exploración),
cajas de instrumental
Plástico: sondas, conexiones, sistemas de suero y envoltorios
Látex: guantes, drenajes, sondas vesicales, mascarillas, sistemas de infusión intravenosa
Algodón: ropa, ropa de cama
Textiles especiales: pañales, sobres para empaquetar

B-PREPARACION DE LOS PAQUETES QUE SE VAN A ESTERILIZAR

Características del material para hacer los paquetes: permeable al método de esterilización a utilizar,
poro no superior a 0,5 mm(impide entrada microorganismos), impermeable humedad, que se pueda
sellar facilmente(cierre hermético), resistente aire y manipulación y atóxico .

Tipos:
-Material de grado no médico: no tienen garantía de calidad frente a permeabilidad, resistencia y
porosidad. Textiles, muselina y papel corriente
-Material de grado médico: propiedades que garantizan la esterilidad como papel de fibra no tejida
(crepada), papel celulosa, papel mixto (celulosa y plástico una cara transparente y otra opaca) ...para
autoclave
-Contenedor rígido: metálico y rígido perforados con filtro incorporado...Para autoclave o calor
seco

3-METODOS DE ESTERILIZACIÓN

Características: máxima capacidad destructiva, seguro, sencillo fácil de manejar, fácil de

monitorizar, gran poder de penetración en paquetes, rápida actividad, bajo coste y alto rendimiento,
válido para esterilizar cualquier materiales

Naturaleza del agente Tipo de agente Estado Sistema esterilización

Fisico Temperatura Calor seco Flameado/Incineración
Calor húmedo Autoclave/miniclave
Químico Gases Peróxido de hidrógeno Gas plasma
Líquido Glutaraldehido Inmersión
3.1- Flameado: pasar por la llama de un mechero tipo Bunsen hasta incandescencia...en laboratorio
(asa de cultivo, tubos de vidrio, pipetas…)

3.2- Incineración: por combustión para eliminar residuos peligrosos en horno crematorios

3.3-Autoclave de vapor: método más usado. Se elimina primero el aire y luego se inyecta vapor de
agua hasta alcanzar condicion es adecuadas de temperatura, tiempo y presion
135ºC 7-10 ´ 2 atm
121ºC 20´ 1 atm
132ºC 15´(para priones)
Requisitos:
-debe acceder a todos los lugares donde hay materiales
-no debe quedar aire en el proceso (test de Bowie- Dick chequea éste parámetro)
-97% vapor( menos de 3% agua ...si hay más se mojarían los paquetes)

3.4- Miniclave: autoclave de pequeñas dimensiones y poca capacidad(60l) para. ( centros pequeños,
centros de salud, clínicas odontológicas..etc

3.5- Glutaraldehído: esterilización en frío para materiales sensibles al calor que no se pueden meter
en autoclave. Potente DAN- laparoscopios, endoscopios, equipos de anestesia… Mínimo 8-10 horas
en inmersión tapado y aclarar con agua destilada estéril (no tóxico)

3.6- Gas plasma peróxido de hidrógeno: potente DAN. Se emplea en equipos controlando presión,
concentración, número de ciclos, tiempo y temperatura

4- CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Para controlar y certificar la calidad del proceso y del resultado. Se usan indicadores:

4.1- Físicos: monitores de presión, temperatura, humedad...Alarmas visuales y acústicas.

4.2- Químico externo: señales impresas en el exterior de los envases (bolsas mixtas) e indican
mediante coloración que se compara con un testigo que el paquete ha sido esterilizado

4.3- Químico interno: dispositivos (tiras de cartón tintadas) que contienen reactivos químicos que al
estar en contacto tras esterilizarse se produce un cambio de color. Se introducen en el interior de los
paquetes o contenedores y sirven para comprobar que en el interior del paquete se han alcanzado las
condiciones necesarias de esterilización. Control térmico. No sustituye al control biológico sino que
lo complementa.

4.4.-Biológico: dispositivos inoculados de esporas de microorganismos resistentes a la

esterilización. SE utilizan esporas de Bacillus s.(calor seco) y Bacillus stearothermofilus(calor
húmedo).
Se consideran el único medio de garantía definitiva para confirmar esterilización.
Cápsulas cerradas y tiras de papel inoculadas con esporas...se meten en autoclave y se someten al
proceso de esterilización junto con el material empaquetado. Tras el proceso se aprieta el tapón d
éstos tubos y entran en contacto con el medio de cultivo del interior del tubo y se dejan en una
estufa a temperatura adecuada de 24-48 h. Tras el tiempo se observa el color del tubo. Si hay
cambio de color sería señal de crecimiento lo que indica que la esterilización no ha sido efectiva
porque no ha matado al bacilo….se tendría que volver a esterilizar todos los paquetes de ese ciclo.
Indicadores biológicos se pueden presentar: tiras de papel inoculadas, ampollas con tiras de papel
inoculadas en su interior con medio de cultivo y pruebas de lectura rápida.
Los indicadores se colocan en distintas zonas del interior del autoclave para comporbar que se
esteriliza bien en cualquier lugar del autoclave.
Controles:
-Físicos: en casa ciclo de esterilización
-Químicos: en cada paquete (internos y externos)
- Biológicos: semanal en todos los equipos, en todas las cargas que contienen implantes y después
de cada reparación del equipo.

5- ALMACENAMIENTO

Tras la esterilización se debe:

-Validar: comprobar el estado de los paquetes y su calidad ( deteriorados o húmedos se descartan y
deben reprocesarse)
-Manipulación: retirar paquetes por área limpia de almacenamiento y tras validar y ver controles se
deben transportar. Manos limpias y con cuidado de no romper.
-Transporte y distribución: colocar en los estantes. Los que vayan a quirófano irán por ascensor
privado o en carro cerrado.
Almacenamiento: el material excedente que no es de ningún servicio es de la central. Hasta que lo
soliciten se quedan almacenado. Estanterías separadas 25 cm suelo y 45 cm del techo. Lejos de
tuberías que sean húmedas y ambiente controlado ( tª 1525ºC, humedad 40-60%, climatización).
Tener en cuenta fechas de caducidad y servir según fechas.

PREGUNTAS A PREPARAR PARA ESTUDIAR EN EL EXAMEN

1-¿QUE ES LA ESTERILIZACION?. Define: esterilizacion, OMS, FDA, SAL, Latex,papel mixto,
flamear,incinerar, autoclave, miniclave, oxido de etileno, termosensible, pictograma, termolabil, formaldehido,
H2O2, riesgo infeccioso, norma ISO, incubacion, reactivo, validar
2-CLASIFICACION Y PREPARACION DE LOS MATERIALES QUE SE ESTERILIZAN
copiar y estudiar tabla caracteristicas materiales (tabla 7.1) y las caracteristicas  en general de dichos materiales
Act 1-2 pag 132
Copiar y estudiar las caracteristicas que deben tener los materiales para empaquetar( pag 131)
 
3-METODO DE  ESTERILIZACION:
-Copiar y estudiar método de esterilizacion ideal caracteristicas (pag 133)
- Resumir y estudiar las principales caracteristicas de los principales metodos de esterilizacion: flameado,
incineracion, pasteur, autoclave, bowie-dick, miniclave, filtro microporoso, radioacion ionizante, oxido de
etileno, glutaraldehido, formaldehido, ac paracetico, baja temperatura
act pag 137 3-6
 
-Dibuja pictograma de seguridad y peligro
Dibuja una miniclave y señala sus partes
Indica el sistema de esterilizacion para el siguiente material: fibroscipio ORL, ambu, textil, broncoscopio, fresas
de artoscopia, instrumental quirurgico, cables de fibtra optica, tubo esofagico pediatrico, material termolabil
acat pag 141 7-9
Escribe 3 ventajas/ 3 inconvenientes de los metodos de esterilizacion que aparecen en la pag 142
4- CONTROLES DE ESTERILIZACION:
-Indicadores del oroceso del equipo
-Indicador quimico externo
-Indicador biologico
(esquema sencillo)
5- ALMACENAMIENTO DE MATERIALES ESTERILIZADOS
-Esquema global del proceso
-Comenta: manipulaciopn, transporte y distribucion, almacenamiento (caducidad)
-Esquema pag 148
Realiza el supuesto de la pag 151