ELABORACIÓN DE LA ANAMNESIS PARA ADULTOS

I.DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: Paulina Maque
Edad: 74
Estado Civil: Casada
Nº de hijos: 4
Lugar en la familia: Madre
Grado de instrucción: Secundaria Incompleta
Domicilio: Rodríguez Ballón 107 Buenos Aires Cayma
Lugar de Procedencia: Puno – Pueblo de Linbani
Nivel socio-económico: Medio
Informantes: Ella misma
Fecha de evaluación:………………………………………………………
Examinador: ………………………………………………………………

II.MOTIVO DE CONSULTA
Aquí se debe anotar lo que le pasa al sujeto, transcribiendo literalmente lo que él nos refiere y
colocándolo entre comillas.

III.PROBLEMA ACTUAL

IV.HISTORIA FAMILIAR
• ¿De dónde es Ud.?: De un pueblo llamado Linbani – En Puno
• Su padre ¿vive?: No

• ¿Qué grado de instrucción tiene?: Si no mal recuerda no llevo a secundaria completa

• ¿Cuál fue su último trabajo?: el se dedicaba a la chacra
• ¿Cuál es el estado de salud de su padre?: recuerda que el tenia buena salud
• ¿Qué enfermedades ha tenido?: ninguna enfermedad
• ¿Cuál es el carácter de su padre?: era severo pero bueno
• ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho?: no tomaba
• ¿Fuma en exceso?: no fumaba

b) En caso no viva:
• ¿A qué edad murió?: el murió cuando ella era adolescente
• ¿Cuál fue el motivo de su muerte?: no recuerda exactamente
• ¿Qué edad tenía Ud. cuando murió su padre?: 13 o 14 años no sabe exactamente
• ¿Estuvo presente cuando ocurrió el fallecimiento?: no porque cuando lo hizo estaba en Arequipa
• ¿Qué enfermedades tuvo antes de su muerte?: ninguna que recuerde
• ¿Qué es lo que sabe de su padre?: era bueno con sus hermanos y ella

Madre

• ¿Cuántos años tienen?: no

• ¿En qué trabaja o trabajó?: igual a la chacra
• Enfermedades que haya tenido: ninguna que recuerde
• Carácter: bueno que recuerde, pero si muy estricta
• ¿Bebe? ¿Fuma?: ninguno de los dos

b) En caso no viva:
• ¿A qué edad murió?: el murió cuando ella era adolescente
• ¿Cuál fue el motivo de su muerte?: natural
• ¿Qué edad tenía Ud. cuando murió su padre?: 21 años
• ¿Estuvo presente cuando ocurrió el fallecimiento?: se enteró en arequipa
• ¿Qué enfermedades tuvo antes de su muerte?: ninguna que recuerde
• ¿Qué es lo que sabe de su padre?: era estricta con ella pero con sus hermanos no mucho

Dinámica Familiar:
• ¿Ha vivido siempre con sus padres?: hasta adolescenia porque se fue a arequipa para trabajar y estudiar.
• Luego: ¿cómo fue su crianza?: fue buena eran estrictos con ella por ser la mayor pero buenos
• ¿Fue muy engreído(a)?: no lo fue
• ¿Fue educado(a) con severidad?: sin golpes, pero si muy estrictos
• ¿Cuál de las dos figuras era la que lo castigaba y cuál la figura más severa?: la madre era quien era más
severa con ella
• ¿Qué tipo de castigo recibía de esta figura? Si este castigo era continuo: Como era mujer no debia hacer
muchas cosas con otros chicos y más que todo labores del hogar
• ¿Quién lo engreía más?: por lo que recuerda era la madre a pesar de lo severa que era
• ¿Con cuál persona se identifica más, es decir a quien quiere más a su padre o a su madre?: con su madre
• ¿Cómo se llevaba con sus hermanos? ¿Estaba Ud. contento en casa?: si me llevaba bien con ellos más
que todo porque los cuidaba porque era menores
• ¿Cómo se llevaban sus padres?: bien

V.INFANCIA Y NIÑEZ
Periodo pre-natal, peri-natal, post-natal. Primeros 4-5 años.

• ¿Cómo fue el embarazo?: normal por lo que recuerda

• ¿Cómo fue el parto? Fue natural, normal, por cesárea (Cuál fue el motivo). Parto normal: parto eutósico.
Parto con problemas: parto distósico: fue parto normal
• ¿Tuvo problemas de respiración al nacer?: ninguno
• ¿Su alimentación fue durante los primeros seis meses solo lactancia materna?: fue normal por lo que
recuerda
• ¿A qué edad habló? No recuerda

• ¿A qué edad caminó? No recuerda

• ¿Fue un niño enfermizo o no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró?: no fue enfermiza
• ¿Hasta qué edad se orinó en la cama?: por lo que recuerda no tuvo esos problemas
• De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?: no
• ¿En las noches se levantaba sobresaltado?: no
• ¿Tenía temor a la oscuridad?: no
• ¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?: no los tenia
• ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?: no lo hizo
• ¿Hasta qué edad se comió las uñas?: no lo hizo
• Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?: no lo hizo
• ¿Ha habido masturbación infantil?: no
• ¿Ha habido fantasías sexuales?: no

VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.

• ¿A qué edad fue al colegio?: por lo que recuerda fue a los 6 años
• Con quien fue al colegio?: como era un pueblito pequeño estaba todo cerca
• ¿Cuál fue su reacción?: le agrado por lo que recuerda
• ¿Cuál fue la reacción de la persona que la llevaba?: iba sola en general por la cercania a su casa
• ¿Recuerda cómo se sentía?: no lo recuerda
• ¿Le gustaba o no ir al colegio?: si le agradaba por lo que recuerda
• ¿Tenía un grupo de amigos?: si
• ¿Cómo era este grupo de amigos?: jugaban siempre cuando salían de este
• ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo?: no lo recuerda
• ¿En cuántos colegios estudio?: solo uno no hizo cambios
• ¿Cómo fue su rendimiento?: bueno por lo que recuerda (risas jajaja)
• Si se cambió de colegio, cual fue el motivo: no cambio de colegio
• ¿A qué edad termino la educación primaria?: a los 10 o 11 no recuerda exactamente
• ¿A qué edad termino la educación secundaria?: se fue a arequipa para estudiar y trabajar
• ¿Cuál era la relación con los profesores?: bueno, pero no completo la secundaria
• ¿Qué otros tipos de estudio siguió?: no termino la secundarioa

VII.TRABAJO
• ¿Cuál fue su primer trabajo?: empleada del hogar
• ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?: por necesidad y porque le daba el tiempo para ir al colegio
• ¿Cuánto tiempo estuvo en este primer trabajo?: hasta los 18 si no mal recuerda ya después busco otro
trabajo
• ¿A qué edad lo tuvo? ¿Por qué lo abandono?: porque quería cambiar y ganar más platita
• ¿Qué condiciones de trabajo tenía? ¿Era un trabajo en donde le daban todas las garantías, era un trabajo
riesgoso? Luego nos dedicamos al trabajo actual: su segundo trabajo fue una textilería grande en arequipa
• ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Cuál es el motivo por el que le gusta, si se encuentra contento? Si está o
no, porque se siente así, que lo hace sentirse bien o mal: si le agravada porque ella busco el trabajo y
ganaba más
• ¿Cuáles son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de que lo cumpla?: su
casa propia
• ¿Se siente satisfecho con su salario?: si se sentida satisfecha
• ¿Tiene problemas de tipo económico?: no tuvo problemas económicos porque estaba sola sin pareja
• ¿Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en el trabajo?: si le afectaba
más que todo por que extrañaba a su familia pero por lo demás iba normal a trabajar
• ¿Tiene malas relaciones con sus compañeros a tal punto de que se sienta mal?: si tenia buenas
compañeras
• Si ha habido algún tipo de enfermedad y si ha sido por estrés o de tipo orgánico: no tuvo ninguna
enfermedad

VIII.CAMBIOS DE RESIDENCIA
Realizar un cuadro especificando la fecha en la que residió en cada domicilio, así como la edad que tenía
mientras vivió allí y el motivo por el cual se mudó.
• ¿Donde nació el paciente?: Linbani Puno
• ¿Vivió en su ciudad natal? Si hasta la adolescencia
• ¿Cómo era el ambiente del lugar? Muy bonito había mucha vegetación y estaba al lado de un rio
• ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo?: para ir a arequipa y estudiar y trabajar
• ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar?:- fue difícil al comienzo pero fue mejorando en el tiempo
• ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia?: extraña a sus familiares pero eso nomás
era
• ¿Quién fue la persona que decidió el cambio?: mis padres
• ¿Cómo le fue en su nueva residencia?: bien
• ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?: muy bueno es un lugar muy tranquilo
• ¿Cómo son las relaciones con los vecinos?: muy buena siempre nos apoyamos si vienen a robar

IX.ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
• ¿Ha tenido accidentes?: no tuvo accidentes graves pero si leves lo normal , pero en a vejez pues si le
dulen algunos huesos y por la vista pero en general todo bien, se hace sus revisiones

X.VIDA SEXUAL
ella se tuvo dos matrimonios en su vida, en su primera relación tuvo una hija, pero se separaron,
quedándose con su hija. En su segundo matrimonio ella tuvo 3 hijos más que es su matrimonio actual. En
su vida sexual pues como cuenta ella, su mamá era muy estricta con ella por ser mujer y pues le decía que
si besaba a un chico ella se embarazaría, diciéndole lo mismo a sus 3 hijas, siendo también estrictas con
ellas y más con la mayor, de igual manera como que hicieron con ella

XI.HÁBITOS E INTERESES.
• ¿Qué es lo que hace en los momentos libres?: cuidar a sus animalitos y sus plantas
• ¿Tiene amigos?: su más que todo las vendedoras del mercado son sus amigas
• ¿Tiene un grupo de amistades? ¿Qué es lo que hace con ese grupo de amistades?: si va al mercado para
que pueda conversar
• ¿Es una persona religiosa?: si, pero no va a la iglesia
• Si bebe con frecuencia: no toma actualmente
• Si fuma o si consume algún otro tipo de droga: no consume nada de nada

XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD (TRASTORNO EMOCIONAL)

• ¿A qué cree que se deba ello?: no tiene ninguna enfermedad pero si dificultades porque no puede ser y
tiene que usar sus lentes para leer cosas del periódico
• ¿Cómo cree que lo podría enfrentar?: no hace ejercicios pero va caminando al mercado caminado y
regresa caminando casi todos los días, siendo esto una fuente de ejercicio constante