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Modelo de anamnesis

Modelo de anamnesis

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ASPECTOS QUE DEBEN SER CONSIDERADOS EN LA ELABORACIÓN DE LA

ANAMNESIS PARA ADULTOS (MODELO Nº 01)
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres :
Edad :
Estado Civil :
Nº de hijos :
Lugar en la familia :
Grado de instrucción :
omicilio :
Lugar de !rocedencia :
Nivel socio"económico :
#nformantes :
$echa de evaluación :
E%aminador :
II. MOTIVO DE CONSULTA
A&u' se debe anotar lo &ue le pasa al sujeto( transcribiendo literalmente lo &ue )l
nos refiere y coloc*ndolo entre comillas+
III. PROBLEMA ACTUAL
,na ve- conocido el motivo de consulta empe-amos a e%plorar por los s'ntomas y
signos e%presados por el sujeto+
• En &u) consiste
• esde cu*ndo .tiempo de aparición/+
• Cómo se le est* presentando( ante &ue circunstancias( frecuencia+
• Cómo le afecta al paciente( a la familia( cómo se siente+
• 0u) hace para resolverlo+
IV. HISTORIA FAMILIAR
• 1e dónde es ,d+2 3e anota el lugar e%acto+
• 3u padre 1vive2
a/ En caso viva:
• 10u) grado de instrucción tiene2
• 1Cu*l es su ocupación actual2
3i la persona es mayor y su padre es jubilado:
• 4ace cuanto se jubiló2
• 1Cu*l fue su 5ltimo trabajo2
• A parte de lo &ue recibe( tiene otro ingreso económico+
• 1Cu*l es el estado de salud de su padre2
• 10u) enfermedades ha tenido2
• 14an sido enfermedades de larga o corta duración2
• 1Cu*l es el car*cter de su padre2
• 14a habido cambio de car*cter2 0ue cambió( cómo fue y cómo
es2
• 1Es una persona a la &ue le gusta beber mucho2
• 1$uma en e%ceso2
b/ En caso no viva:
• 1A &u) edad murió2
• 1Cu*l fue el motivo de su muerte2
• 10u) edad tenia ,d+ cuando murió su padre2
• 1Estuvo presente cuando ocurrió el fallecimiento2
• 10u) enfermedades tuvo antes de su muerte2
• 10u) car*cter ten'a2
• 10u) tipo de costumbre ten'a2
• 1Le gustaba beber( fumar2
• 1En &u) trabajó2+ 6ltimo trabajo2
• Grado de instrucción+
3i es &ue es nuestro entrevistado o entrevistada es una persona &ue estuvo separada de su
padre o sabe poco entonces preguntamos:
• 10u) es lo &ue sabe de su padre2
• 10u) datos tiene sobre )l2
!78 9:N#9A 0,E 3EA LA #N$789AC#;N 3#E9!8E E3 #9!78<AN<E+
Luego se pregunta por la madre+ 3e le hace las mismas preguntas &ue para el padre+
Luego sobre los hermanos+ 3i los tiene se le pide &ue los nombre en orden cronológico del
mayor al menor+ Luego se le hacen las mismas preguntas para cada uno de ellos+
3e le pregunta si conoció o no a los abuelos( tanto por la rama paterna y materna+ 3i viven:
• 1Cu*ntos a=os tienen2
• 1En &u) trabaja o trabajó2
• Estado de salud+
• Enfermedades &ue haya tenido
• Car*cter
• 1ónde se encuentra ahora2
• 1>ebe2 1$uma2
• 4an habido enfermos nerviosos en su familia2 Al hablar sobre
su familia se refiere a t'os( abuelos( primos( etc+
3i niega esto( entonces preguntar:
• 3i ha habido suicidios( problemas de alcoholismo( de
farmacodependencia+
• 3i ha habido personas ?raras@ dentro de su familia( o &ui-*s(
personas muy retra'das o muy violentas( con convulsiones o
desmayos+
3i vemos &ue la persona trata de negar en forma reiterativa( tratar de averiguar por&u) este
recha-o+
Dinámi! F!mi"i!#$
• 14a vivido siempre con sus padres2
A+ 3#: podemos sacar muchas conclusiones sobre forma de crian-a+
>+ N7: 3i ha sido sacado muy temprano del seno de su familia( preguntar el motivo(
anotar el motivo( la etapa en &ue fue separada de sus padres( el tiempo y con &uienes
vivió durante )sta etapa tratando de averiguar cu*l fue o es la manera de ser de )stas
personas con las &ue vivióA haciendo las mismas preguntas &ue se hicieron para el
padre( madre( abuelos y hermanos+
• Luego: 1cómo fue su crian-a2
• 1$ue muy engre'do.a/2
• 1$ue educado.a/ con severidad2
• 1Cu*l de las dos figuras era la &ue lo castigaba y cu*l la figura m*s severa2
• 10u) tipo de castigo recib'a de esta figura+ 3i este castigo era continuo+
3i responde ?me pegaba@ entonces preguntar cu*l era la forma+ Circunstancias en las &ue
se produc'a el castigo+ 1Cu*l era su reacción frente a ese castigo2
• 10ui)n lo engre'a m*s2
• 1Con cu*l persona se identifica m*s( es decir a &uien &uiere m*s a su padre o a su
madre2
• 1Cómo se llevaba con sus hermanos2 1Estaba ,d+ contento en casa2+
• 1Cómo se llevaban sus padres2
V. INFANCIA % NI&E'
!eriodo pre"natal( peri"natal( post"natal+ !rimeros B"C a=os+
Estas preguntas para ver su desarrollo psicobiológico+
10u) clase de ni=o era2
#ntrovertido( t'mido( impulsivo( agresivo( rebelde( muy sumiso( obediente( muy
pasivo( ni=o caprichoso+
No se le da alternativas )l o ella tiene &ue responder+ 3i no comprende se le
puede decir+ 1Cómo describir'a ,d+ su comportamiento cuando era ni=o2
3e trata de ver &u) tipo de relación ten'a con el mundo( si era una relación abierta+
!rimeros datos de evolución:
La primera etapa del embara-o+
• 1Cómo fue el embara-o2
• 1$ue a t)rmino o un ni=o prematuro2
• 1Cómo fue el parto2+ $ue natural( normal( por ces*rea .Cu*l fue el motivo/+
!arto normal: parto eutósico+
!arto con problemas: parto distósico+
• 1<uvo problemas de respiración al nacer2
9edio morado: anó%ico .falta de aire/
Amarillo : #ctericia+
• 13u alimentación fue durante los primeros seis meses solo lactancia materna2
atos de Evolución o desarrollo psicosom*tico:
• 1A &u) edad habló2 3e refiere al desarrollo de la alocución .discurso breve/+
• 1A &u) edad caminó2 3e refiere al desarrollo de la deambulación+
• 1$ue un ni=o enfermi-o o no2 10u) tipo de enfermedad tuvo y cuanto tiempo duró+
esarrollo de s'ntomas neuróticos en la ni=e-
• 14asta &u) edad se orinó en la cama2 !ara determinar si hubo o no enuresis nocturna+
• e ni=o 13ufrió de pesadillas yDo terrores nocturnos2
• 1En las noches se levantaba sobresaltado2
• 1<en'a temor a la oscuridad2
• 1Cu*l era la reacción de sus padres ante )ste comportamiento2
• 14asta &u) edad se chupó el dedo2
• 14asta &u) edad se comió las u=as2
• 3i ha tenido pataletas 1Cu*l era el motivo por el cual las ten'a2
• 14a habido masturbación infantil2
• 14a habido fantas'as se%uales2
Alguna otra cosa o comportamiento &ue la persona piense &ue resaltó en su ni=e- y &ue no
ha sido mencionado+
3i )l no lo sabe( se averigua con un informante+ 3i no hay facilidad para obtener estos
datos( se le pide al paciente &ue averigEe estos datos y a la entrevista siguiente &ue nos lo
haga saber +
VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.
• 1A &ue edad fue al colegio2
• Con &uien fue al colegio2
• 1Cu*l fue su reacción2
• 1Cu*l fue la reacción de la persona &ue la llevaba2
• 18ecuerda como se sent'a2
• 1le gustaba o no ir al colegio2 N7: Cu*l era el motivo por el cual no le gustaba ir2
• <en'a un grupo de amigos2
• 1Cómo era este grupo de amigos2
• 10u) tipo de participación ten'a en el grupo2
• 1En cu*ntos colegios estudio2
• 1Cómo fue su rendimiento2
• 3i se cambio de colegio( cual fue el motivo
• 1A &u) edad termino la educación primaria2
• 1A &u) edad termino la educación secundaria2+
3i hubo alg5n cambio( ya sea en su rendimiento o en su comportamiento de primaria a
secundaria( a &u) atribuye el paciente ese cambio
• 1Cu*l era la relación con los profesores2
• 0ue era lo &ue sent'a el paciente con respecto a los profesores+ 0ue pensaba &ue
pod'an sentir sus profesores hacia )l+ Estas preguntas se hacen para detectar posibles
problemas con la autoridad+
• 10u) otros tipos de estudio siguió2
• 10u) fue lo &ue lo llevó a estudiar eso2
• 1A &u) edad siguió con los estudios universitarios2
• En &u) a=o de estudio se encuentra y si ya terminó si sigue alguna especiali-ación+
VII. TRABA(O
• 1Cu*l fue su primer trabajo2
• 1le gustaba2 1por &u) lo eligió2
• 1Cu*nto tiempo estuvo en este primer trabajo2
• 1A &u) edad lo tuvo2 1!or &u) lo abandono2 .3e hace como una lista de todos sus
trabajos( haci)ndose las mismas preguntas+ Esto hasta el trabajo &ue tenga en la
actualidad+
• 10u) condiciones de trabajo ten'a+ Era un trabajo en donde le daban todas las
garant'as( era un trabajo riesgoso2+ Luego nos dedicamos al trabajo actual+
• 1Le gusta su trabajo actual2 1cu*l es el motivo por el &ue le gusta( si se encuentra
contento+ 3i est* o no( por&ue se siente as'( &ue lo hace sentirse bien o mal++
• 1Cu*les son sus objetivos( sus aspiraciones( si piensa &ue hay alguna posibilidad de
&ue lo cumpla2
• 13e siente satisfecho con su salario2
• 14ay posibilidades de &ue puedan haber aumentos2
• 1Cómo se siente en el trabajo( si hay buena relación con sus compa=eros2
• 3i e%iste influencia de las situaciones de trabajo en la vida familiar+ !or
preocupaciones+
• 1<iene problemas de tipo económico2
• 1E%isten tensiones emocionales( es decir se siente demasiado presionado en el
trabajo2
• 1<iene malas relaciones con sus compa=eros a tal punto de &ue se sienta mal2
• 3i ha habido alg5n tipo de enfermedad y si ha sido por estr)s o de tipo org*nico+
• 14a tenido alg5n tipo de enfermedad2 .ocasionada por estr)s o de tipo org*nico/
Lo &ue se trata es de hacer una biograf'a de tipo laboral+
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
8eali-ar un cuadro especificando la fecha en la &ue residió en cada domicilio( as'
como la edad &ue ten'a mientras vivió all' y el motivo por el cual se mudo+
• 1onde nació el paciente2
• 1Fivió en su ciudad natal2
• 1Cómo era el ambiente del lugar2
• 14asta &u) edad vivió en su ciudad natal2
3i se cambió de domicilio:
• 1A dónde lo trasladaron y cu*l fue el motivo2 .puede ser una mudan-a dentro de la
misma ciudad( de barrio a barrio+ 7 solo cambió de casa+
3aber el motivo e%acto+
• 1En &u) fecha fue y &u) edad ten'a2
• 1Cómo era el nuevo ambiente del lugar2 .ambiente f'sico y vecinos/
• 1Cómo fue &ue este nuevo cambio lo afectó a )l y a su familia2
• 10ui)n fue la persona &ue decidió el cambio2
• 1Cómo le fue en su nueva residencia2
• 3i ten'a amistades o no+ 3i no los tuvo: por&u) motivo( &ue era lo &ue sent'a+
• 1Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente2
• 1Cómo son las relaciones con los vecinos2
I). ACCIDENTES % ENFERMEDADES
• 14a tenido accidentes2
• <ipo de accidentes .considerar todas las posibilidades/: ca'das( atropellos de autos(
&uemaduras( etc+ 3e hacen una lista con fecha( edad( accidente+
• Condiciones en las &ue ocurrieron .familiares( laborales( etc+/+
• En &u) momento+
• 1Cómo era su estado de *nimo2
• 8eacciones del paciente frente a este accidente+
• 8eacciones de su familia
• 3i a ra'- de este accidente ha habido alg5n problema f'sico .invalide-( desfiguración(
etc+/+
3i &uedo secuela( averiguar &ue siente frente a este problema+
). VIDA SE)UAL
.7btener información sobre cuando tuvo sus primeros conocimientos se%uales( &ue
cre'a acerca de ?donde vienen los ni=os@ &ue piensa del matrimonio( de la
masturbación( si se ha masturbado alguna ve-( a &ue edad tuvo su primera
relación se%ual con &uien fue( como se sintió( si conoce m)todos anticonceptivos+D
3i es casado .a/ por&ue se casó( si pelea o peleaba con su esposa .a/( si es
soltero( si tiene o ha tenido enamorado .a/( como se siente o se sintió+
)I. H*BITOS E INTERESES.
• 10u) es lo &ue hace en los momentos libres2
• 1<iene amigos2
• 1<iene un grupo de amistades2 10u) es lo &ue hace con ese grupo de amistades2
• 1Es una persona religiosa2
• 3i bebe con frecuencia2
• 3i toma licor en &ue situaciones lo hace
• 3i fuma o si consume alg5n otro tipo de droga+
• 10u) ideas pol'ticas tiene2
XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD (TRASTORNO EMOCIONAL)
• 1A &u) cree &ue se deba ello2
• 1Cómo cree &ue lo podr'a enfrentar2
+U,A DE UNA ENTREVISTA CLINICA (M-./"- ./ An!mn/0i0 Nº 01)
I DATOS +ENERALES
#+G Nombre+
#+H Edad
#+I $echa de Nacimiento+
#+B 3e%o+
#+C Grado de #nstrucción+
#+J 7cupación+
#+K Estado Civil
#+L !rocedencia
#+M Lugar donde se reali-a la entrevista+
#+GN Entrevistador
#+GG $echa+
II ENFERMEDAD ACTUAL
Cómo se siente( &ue le pasa( &ue es lo &ue siente+
$echa en la &ue empe-ó la enfermedad o el problema( lugar+
Cómo surgió el problema en forma brusca o fue gradualmente+
0ue actitud tomo+ La actitud de sus padres o su cónyuge si es &ue lo tuviese+
Cuando aparecieron los s'ntomas( &ue hab'a hecho ese d'a o el d'a anterior+
Cu*l fue el tratamiento+ 3u duración( etc+
III OBSERVACIÓN
###+G escripción del ambiente
###+H escripción $'sica y de Festimenta+
###+I escripción del comportamiento
IV HISTORIA FAMILIAR
!adres y hermanos+ <omar los siguientes datos de ellos:
Nombres( apellidos ( se%o+
7cupación+
Grado de #nstrucción+
!ersonalidad+
Estado de salud+
Enfermedad &ue ha sufrido
4*bitos .alcoholismo( drogas( fumador/+
3i han fallecido( fecha( causa y edad+
4istoria del hogar: El ambiente familiar( estatus socioeconómico( tipo de
vecindario( sus relaciones con )lA Cambios de residencia .fechas( motivos(
ciudades( tiempo de adaptación/
V HISTORIA PERSONAL
F+G !ersonalidad+
• Caracter'sticas en relación a su infancia( ni=e-( pubertad y
adolescencia+
• Aparición de la conciencia moral( caracter'sticas+
• Estados de *nimo predominantes+
• 8elaciones interpersonales+
• Actitudes frente a si mismo( frente a los dem*s
• #deales
• 3entimientos de frustración y de felicidad+
• 3entimiento de inferioridad
• <imide-( Ego'smo( celos fantas'as( vergEen-a( miedo+
• 3usceptibilidad( agresividad( ter&uedad+
F+H Nivel Actual de Estudios
F+I Fida 4ogare=a
• Cómo ha sido criado2 En forma r'gida o engre'da+
• #nterferencia de familiares al castigarlo+
• Conflictos con los padres( hermanos .como se llevan con ellos/
• 4uidas del hogar+
• 3us padres a &uienes prefieren
• ,sted a &uien &uiere m*s+
F+B Enfermedades y accidentes &ue ha sufrido+
• 0ue enfermedades ha sufrido( a &ue edades( &ue tipo de
tratamiento recibió( &uedo alguna secuela posterior+
• Accidentes( en &ue situaciones( &ue tipo de lesiones se hi-o( &ue
tipo de tratamiento re&uirió
F+C <rabajo u 7cupación+
• Cu*l es su ocupación actual
• Cu*l fue su primer empleo( a &ue edad+
• <iempo en cada uno de sus empleos( salarios+
• Le gusta y esta contento con su trabajo y su salario+
• Actitud hacia su jefe( sus compa=eros( subordinados+
• !ertenec'a a sindicatos+
• <rabaja mejor solo o en grupo+
• En &ue emplea el dinero ganado
F+J Fida 3e%ual
• 4a recibido Educación 3e%ual+
• e ni=o se le trato alguna ve- como si fuera del se%o opuesto+
• A &u) edad comen-ó a masturbarse+
• Con &u) frecuencia se masturba actualmente+
• Cuando y con &uien fue su primera relación se%ual+
• 0u) sintió( &ue le causo su primera e%periencia se%ual+
• A &ue edad tuvo su primer enamorado.a/+
• Es+ ,d+ muy e%citable se%ualmente+
• Cada cuanto tiempo tiene ,d+ relaciones se%uales+
• A contra'do ,d+ enfermedades ven)reas+
• Aparición de la menar&u'a( fecha( si ten'a conocimiento de ella y
cu*l fue su actitud .para el se%o femenino/+
• Es ,d+ afectuoso.a/
F+K 4istoria 9arital
• atos del cónyuge
• Cuantas veces se ha casado( con &ue frecuencia se pelea con
su pareja+
• !or &ue se caso
• Cuantos hijos tiene .reali-ar una lista de los hijos en orden
cronológico( incluyendo aborto e hijos prematuros/+
• 9edidas anticonceptivas &ue utili-a+
• Como se siente se%ualmente con su esposo.a/+
• <iene aventuras fuera del matrimonio+
• 0u) piensa ,d+ de las mujeres .hombres/
• En la mujer: impresión en la noche de bodasA ha pensado alguna
ve- &ue podr'a ser feli- con otra persona+ Lo ha intentado alguna
ve-+
• Comunicación con el cónyuge+
• 0ui)n ejerce la dirección de la familia+
• <iene algunos problemas con el comportamiento de los ni=os+
• Actitud del paciente hacia la ni=e- .favoritismo o recha-o/
+UIA DE UNA HISTORIA CLINICA (M-./"- ./ An!mn/0i0 Nº 02)
#+ DATOS +ENERALES
G+G Nombres y Apellidos : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+H Edad : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+I $echa de Nacimiento : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+B Lugar de nacimiento : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+C Grado de instrucción : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+J 7cupación : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+K Centro de trabajo : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+L Estado civil : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+M NO de 4ijos : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+GN omicilio : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+GG <el)fono : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+GH 8eligión : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+GI #nformante : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+GB Evaluador : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
G+GC $echa de entrevista : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
##+ MOTIVO DE CONSULTA
8a-ones por los &ue acude a consulta:+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
!rob+ !sic+ Actual +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
###+ OBSERVACIÓN % E)AMEN MENTAL
I+G 7bservaciones Generales+
- Circunstancias del e%amen: ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- Aspectos Generales del e%aminado: +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- Actitud hacia el evaluador y el proceso de entrevista: +++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
I+H E%amen de los procesos cognitivos:
- Lenguaje ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- !ensamiento +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- Atención +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- 9emoria +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- !ercepción +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- Conciencia +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- #nteligencia +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- 7rientación +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
I+I E%ploración de la esfera afectiva:++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
IV. HISTORIA FAMILIAR
Composición familiar+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.e%plorar sobre cada uno de los miembros &ue componen su familia+ 3i vive su padre(
&ue edad tiene( es sana o tiene alguna enfermedad o ha tenido( &ue car*cter tiene( etc+
Lo mismo para la madre del paciente+ D3i los padres son fallecidos e%plorar 1a &u)
edad murió2 1e &u)2 1Cu*ntos a=os tenia el paciente entonces2 1Estuvo usted con
)l .ella/ cuando murió2+
e la misma forma entrevistar sobre los hermanos( si son solteros o casados( con hijos(
donde est*n ahora( etc+/
in*mica familiar ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
"!adres : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
"4ijos : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
"Cónyuge : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
"4ermanos : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
. Entrevistar .e%plorar/ sobre las relaciones interpersonales entre los miembros &ue
componen la familia D tambi)n es importante obtener los siguientes datos: 1si ha sido
castigado2 19ucho2 1!or &ui)n2 10ui)n lo engreda mas2 Etc+/+
V. HISTORIA PERSONAL
C+G esarrollo !re y !ost natal : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.7btener datos sobre embara-o( parto( alimentación al pecho yDo artificial( edad del destete+
En relación a todo esto debe suscitarse una conversación &ue nos informe sobre gustos y
costumbres particulares( especialmente en cuanto a la alimentación( si hubo recha-o de
alimentos( cual era la reacción de la familia D Asimismo &ue nos brinde datos sobre su
desarrollo psicomotorA a &ue edad caminó( habló( si era enfermi-o( hasta &ue edad se orinó
en la cama+D Es importante e%plorar si ha tenido pesadillas( terrores nocturnas y reacción de
los padres ante ello( hasta &ue edad se chupó el dedo( se com'a las u=as( etc+
C+H Escolaridad: +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.E%plorar: edad en &ue fue al colegio( si le gustaba ir a la escuela( si ten'a amigos(
cuando terminó la instrucción primaria( a &ue edad D s'gase paso a paso la historia
educacional .introducción secundaria( t)cnica( superior/ precisando fechas+ A&u' algunas
preguntas complementarias: 10u) materias prefer'a2 1!or &u)2 10u) hubiera &uerido ser2
1!or &u)2 3i ha seguido estudiando+
C+I Comportamiento
social: ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.7btener datos sobre: 0ue tipo de ni=o era( tenia amigos( y de adolescente le gustaba
trabajar en grupos o solo( etc+D A la actualidad tiene muchos o pocos amigos( &ue hace
cuando este con ellos( etc+/+
C+B 4*bitos e #ntereses : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.E%plorar( &ue hace en su tiempo libre( si bebe o fuma o se droga( etc+/+
C+C esarrollo !sicose%ual: ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.7btener información sobre cuando tuvo sus primeros conocimientos se%uales(
&ue cre'a acerca de ?donde vienen los ni=os@ &ue piensa del matrimonio( de la
masturbación( si se ha masturbado alguna ve-( a &ue edad tuvo su primera
relación se%ual con &uien fue( como se sintió( si conoce m)todos
anticonceptivos+D 3i es casado .a/ por&ue se casó( si pelea o peleaba con su
esposa .a/( si es soltero( si tiene o ha tenido enamorado .a/( como se siente o
se sintió+
C+J Cambios de residencia: ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
F#+ 4#3<78#A LA>78AL
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.E%plorar 1cu*l fue su primer trabajo( si le gusta( por&ue lo eligió( cu*nto tiempo estuvo en
el D averigEe lo mismo de las sucesivas ocupaciones( del( paciente hasta la actualidad2/
F##+ ACC#EN<E3 P EN$E89EAE3 .4#3<78#A 9E#CA/
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
.Comen-amos por la averiguación de los accidentes( ocurridos/+

Dinámica Familiar: • ¿Ha vivido siempre con sus padres? A. • Luego: ¿cómo fue su crianza? • ¿Fue muy engreído(a)? • ¿Fue educado(a) con severidad? • ¿Cuál de las dos figuras era la que lo castigaba y cuál la figura más severa? • ¿Qué tipo de castigo recibía de esta figura. Primeros 4-5 años.• • • • ¿Qué tipo de costumbre tenía? ¿Le gustaba beber. • Si ha habido personas “raras” dentro de su familia. entonces preguntar: • Si ha habido suicidios. Último trabajo? Grado de instrucción. • Enfermedades que haya tenido • Carácter • ¿Dónde se encuentra ahora? • ¿Bebe? ¿Fuma? • Han habido enfermos nerviosos en su familia? Al hablar sobre su familia se refiere a tíos. primos. Si viven: • ¿Cuántos años tienen? • ¿En qué trabaja o trabajó? • Estado de salud. anotar el motivo. haciendo las mismas preguntas que se hicieron para el padre. preguntar el motivo. . problemas de alcoholismo. Luego sobre los hermanos. tratar de averiguar porqué este rechazo. NO: Si ha sido sacado muy temprano del seno de su familia. contento en casa?. tanto por la rama paterna y materna. o quizás. Luego se le hacen las mismas preguntas para cada uno de ellos. Si este castigo era continuo. Si es que es nuestro entrevistado o entrevistada es una persona que estuvo separada de su padre o sabe poco entonces preguntamos: • ¿Qué es lo que sabe de su padre? • ¿Qué datos tiene sobre él? POR MÍNIMA QUE SEA LA INFORMACIÓN SIEMPRE ES IMPORTANTE. peri-natal. con convulsiones o desmayos. es decir a quien quiere más a su padre o a su madre? • ¿Cómo se llevaba con sus hermanos? ¿Estaba Ud. etc. Se le pregunta si conoció o no a los abuelos. Si los tiene se le pide que los nombre en orden cronológico del mayor al menor. abuelos. fumar? ¿En qué trabajó?. Circunstancias en las que se producía el castigo. SI: podemos sacar muchas conclusiones sobre forma de crianza. B. la etapa en que fue separada de sus padres. personas muy retraídas o muy violentas. Se le hace las mismas preguntas que para el padre. • ¿Cómo se llevaban sus padres? V. de farmacodependencia. Si vemos que la persona trata de negar en forma reiterativa. INFANCIA Y NIÑEZ Periodo pre-natal. ¿Cuál era su reacción frente a ese castigo? • ¿Quién lo engreía más? • ¿Con cuál persona se identifica más. el tiempo y con quienes vivió durante ésta etapa tratando de averiguar cuál fue o es la manera de ser de éstas personas con las que vivió. Si responde “me pegaba” entonces preguntar cuál era la forma. abuelos y hermanos. post-natal. Si niega esto. Luego se pregunta por la madre. madre.

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