TEMA 9: BACTERIAS ANAEROBIAS (Gram + esporuladas: Clostridium - No esporuladas: Actinomyces, otros; Gram - : Bacteroides, otros)

Clostridium Actinomyces Gram - anaerobias

Bacilo G+, anaerobio, esporulado, en naturaleza, saprófitas
Clostridioides difficile C. perfringens C. tetani C. botulinum
Enferm gastrointestinal Esporas escasas Esporas terminales Anaerobios y AE - Ferm azúcares
asociada a tto ATBs: Crec rápido Sensible al O2 Filamentosos - Resist bilis y
- Microbiota intestinal β-hemolisis Crece por debajo Boca, intestino, aminoglucósidos
Generalidades (transf ács biliraes 1os en 2os → superficie cultivo ap. Reprod. - Pigmentos
inhiben crec de C. difficile) Femenino.
- Esporas (germinación
favorecida por ács biliares 1os)
Toxinas: Toxinas: Toxinas: - Toxina A-B - Cápsula
-AyB - α,β,ε,ι - Tetanolisina - Hidról prots - Fimbrias
Patogenia - CdtA y CdtB - enterotoxina - Tetanospasmina liber ACh - Proteasa
Adhesinas 5 grupos (A-E) (A-B) - Catalasa, SOD
- Toxinas: B. fragilis
(enterotoxinas)
- TD personas, - Suelos - Boca, TRS e intestino
animales, suelos y - TD humano y - Diseminación:
Epidemiolog.
aguas fecales animales traumatismos y cirugía
- En PVD - Infec endóg polimicrobiana
Asociadas a tt ATBs: - Infec tjs blandos - Tétanos generaliz Botulismo A. israelii Bacteroides fragilis
- Diarrea beningna - Infec alimentaria - Tétanos localizad (parálisis - TR: sinusitis, otitis
- Colitis pseudomembran - Enteritis necrótica - Tétanos infantil flácida): Infecciones - Abcesos cerebrales
Enfermed. Alimentario,
- Septicemia endógenas: mala - Infec intraabdomin,
Clínicas del lactante, higiene bucal y ginecológ, cutáneas, tjs
de heridas traumatismos blandos
- Gastroenteritis, bacteriemia
- Cultivo heces - Confirm diagn - Confirm diagn Demostrac - Muestras: pus, - Gram: se tiñen mal
- Detec inmunoenzim de clínico clínico toxina en tjs, gránulos - Cultivo: incubación en
glutamato DHasa - Detec bacterias muestras - Cultivo: anaerobiosis, medios con
Diagnóstico
- Detec toxina heces (EIA, MO anaerobiosis, bilis, agar sangre, disco con
citotoxic, PRC genes) incubación… aminoglucósido
- Ident bq y molécular
- Retirada ATB - Tj blandos: - Desbridamiento - Limp heridas - Metronidazol,
- ATBs para diarrea y desbridamiento + heridas + - Penicilina u carbapenemas, β-lactámico
Tratamiento, colitis penicilina penicilina/ otros ATBs con inh. β-lactamasa
prevención, - Recidivas por esporas - Infec alimentarias metronidazol - Higiene buco- - Quimioprofilaxis
control - Brotes nosocomiales - Cuidado heridas - Vacun toxoide/Igs dental - Integridad mucosas
- Uso ATBs antitetánica - Quimioprofilaxis
- Cuidado alimentos