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CAP 16
PRIMERA PARTE
Se divide en 3 partes
1. Cavidad bucal
2. Tubo digestivo
3. Anexos cutáneos : Lengua, dientes,glándulas salivales, páncreas,
hígado y vesícula biliar
Cavidad Bucal:
Inicia con la degradación del alimento por masticación con ayuda de saliva, dientes
forma el Bolo alimenticio.Para que caiga en la orofaringe y el esofago.y luego va al
estomago atraves del peristaltismo sufre nueva degradación química y el bolo se le
llama Quimo
El estómago no lleva a cabo la absorción completamente. solo de ciertos analgesicos
no esteroidales (ibuprofeno)
Intestino delgado lleva a cabo la absorción total de nutrientes pero no agua y iones
el intestino grueso todavía los absorbe y mientras se aleja se va transformando cel de
desechos y se convierte en materia fecal.
CAVIDAD ORAL
Componentes: lengua, dientes,medios de sostén de dientes,glándulas salivales,
primarias y accesorias, amígdalas(función inmunológica no digestiva).
2 partes
1. Vestíbulo: espacio de parte interna de labios y externa de diente esta enzimas
2. Cavidad Bucal: detrás de lo s dientes con el techo y paladar duro y blando
GLÁNDULAS:
pueden ser: exocrinas y endocrinas
Las de la cavidad oral son exocrinas
Cialona unidad funcional de glándulas
conforma conducto excretor y acino
Acino: cel que producen secreción serosa o mucosa y la desbocan en
conducto excretor. Unidad secretora de la glándula. producen proteínas
las mucosas: almacenan zimógeno
Serosas: tienen musina y almacenan gránulos de mucinógeno
Conducto excretor en glándula salival se divide en 3 partes
Acinos mixtos: tienen ambos
1. Conducto excretor: Las glándulas salivales mayores tienen grandes
conductos que desembocan en la cavidad bucal. epitelio es estratificado
cúbico en algunos lugares es estratificado plano
SALIVA
• Humedece los alimentos secos para contribuir con la deglución
• Humedece la mucosa oral
• Sus principales componentes tienen que ver con algunas de sus
funciones, amilasa, musina, muramidasa, lactoferrina,IgA,IgG, y IgM.
Urea, ácido úrico, creatinina,colesterol,Na,K,CL,Ca,P.
• Digerir CHO por la alfa amilasa
• Controla la flora bacteriana de la cavidad oral por medio de la lisozima
muramidasa (Streptococcus)
NO ES PRODUCTO EXCLUSIVO DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.
Se producen 1,200 ml de saliva al día.
El principal elemento formador de saliva es el agua.
PAPILAS
Permiten la percepción del sabor
SURGEN DEL EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO DE SUPERFICIE
DORSAL
1. FILIFORMES. más abundantes pero más pequeñas en toda la
superficie dorsal de la lengua. Son proyecciones cónicas epitelio
estratificado plano queratinizado
no tienen corpúsculo gustativo .no identifica sabores.
1. FUNGIFORMES: forma de hongo. Es queratinizado
Se en punta de la lengua
Tiene corpúsculo gustativo y detección de sabor
1. FOLIADAS: más bajas parte lateral de la lengua con corpúsculo
2. CALCIFORMES:en surco terminal. Son redondas y las más grandes.
Mayor cantidad de corpúsculos gustativos. Son de 8-12 a lo largo del
surco terminal más grande. Reciben la mayor cantidad de partículas de
alimentos
Las papilas distinguen sabores según las áreas.
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
3 TIPOS DE CEL
1. Neuroepiteliales: identifican el sabor hacen sinapsis aferente con el nervio
facial para información de la lengua
Con el 9 glosofaríngeo y el vago para percepción de sensibilidad de la lengua
1. Células basales: en la base. a partir de ellas se forman las cel de sostén o
sensoriales. No hacen percepción de sabor
2. Células de sostén:son menos abundantes y son alargadas. desde la parte
basal/lateral hasta el agujero de salida o de entrada del corpúsculo. (PORO
GUSTATIVO) pasa a neurosensoriales
DIENTES
• Indispensables para el comienzo del proceso digestivo
• Están incluidas y fijadas en los procesos alveolares del maxilar inferior y
superior
MUCOSA
• Epitelio de revestimiento o estratificado, una capa subyacente de tejido
conjuntivo no modelado denominado Lámina propia y muscular de la
mucosa(siempre debajo de la lámina y es músculo liso)
3 funciones
1. Protección
2. absorción
3. secreción
LÁMINA PROPIA
• Contiene glándulas, vasos que transportan sustancias absorbidas y
componentes del sistema inmunitario
• En la lámina propia los tejidos linfáticos funcionan como una barrera
inmunológica integrada que protege contra agentes patógenos o
antígenos que proviene de la mucosa hasta la luz del tubo digestivo
SUBMUCOSA
• Tejido conjuntivo denso no modelado que contiene vasos sanguíneos y
linfáticos, plexo nervioso y a veces glándulas
• En la submucosa la red de fibras nerviosas amielínicas y cel
ganglionares constituyen el PLEXO SUBMUCOSO (PLEXO DE
MEISSNER)
• La submucosa histológicamente ayuda a identificar la región o
segmento específico del tubo digestivo.
MUSCULAR EXTERNA
• Formada por dos capas de tejido muscular liso relativamente gruesa:
1. La capa con orientación circular
2. La capa con orientación longitudinal
• Entre estas dos capas hay una delgada lámina de tejido conjuntivo
• Desde la orofaringe hasta el extremo distal del tubo estas estructuras son
1. Esfínter Faringoesofagico
2. Esfínter pilórico
3. Válvula ileocecal
4. Esfinter anal interno
Son para contraer o relajar un extremo que se conecta con otro
en el tubo digestivo
SEROSA Y ADVENTICIA
Serosa: EPITELIO SIMPLE PLANO(MESOTELIO) y una pequeña cantidad de
tejido conjuntivo subyacente. Es la capa más superficial de la parte del tubo
digestivo que está suspendido en la cavidad peritoneal.
ESOFAGO
• tubo muscular fijo
• El inicio del tubo digestivo conduce alimentos desde la faringe hasta el
estómago.
• 25 cm de longitud
Mucosa: epitelio estratificado plano no queratinizado
si está queratinizado hay displasia que lleva a cáncer puede iniciar en
Enfermedad de Barrett o esofago de Barrett
• El punto donde se une a estomago hay cambio se va volviendo Epitelio
Cilíndrico simple
• zona de transición se llama esofágico gástrico
Lámina propia: tejido conectivo laxo aka: linfático difuso( nódulos linfáticos
primarios y secundarios fibroblastos cel herranter)
Están los conductos excretores de las glándulas mucosas esofágicas.
Muscular de la mucosa: músculo liso se contrae y se relaja. y contribuye a
degluciones
Submucosa: Tejido conjuntivo Denso no modelado forma plexo de meissner
en porción media es raro encontrar nódulos linfáticos pero si se encuentran en
la porción superior e inferior
Muscular externa.: divide al esofago en 3 tercios
3 tercios
1. Primer tercio: constituido por cel músculo estriado
2. tercio medio: inicia como músculo estriado termina como músculo liso
3. tercio inferior: cel de músculo liso entre ellas fibras nervios
amielínicas, cel ganglionares forman plexo de Auerbach
Adventicia: tejido conjuntivo laxo son las áreas libre en el esofago si tienen
contacto con otras estructuras tienen serosa
Serosas: constituida con mesotelio +tejido conjuntivo denso no modelado
Peritoneo visceral(tejido adiposo unilocular)
ESTÓMAGO
DIlatación del tubo digestivo debajo del diafragma
se divide en
1. Region cardial: coneccion con el esofago es primero porción del
estómago
2. Región pilórica: región contraria mas proxima a intestino delgado
3. Región fúndica: más grande con glándulas gástricas o fúndicas
• En general la mucosa del estómago es epitelio cilíndrico
simple y ligeramente ciliado.
• no es epitelio lineal tiene irregularidades se llaman regiones
MAMELADAS O MAMILONES
o tienen un pequeño orificio que se conecta con lamina
propia lo orificios se les dice criptas gástrica
• El epitelio cilíndrico simple secreta moco que es visible y se localiza en
superficie con finalidad de proteger al resto de células que conforman el
epitelio.
• El moco es alcalino y se logra por las prostaglandinas y recolectan bicarbonato
y aumentar capacidad de moco alcalino
• En la superficie del estómago no se absorben nutrientes solo de pequeñas
cantidades de agua, iones y compuestos liposolubles.
o Fármacos o AINES.: puede iniciar absorción a nivel de epitelio
Lámina propia es tejido conjuntivo laxo : hay cel errantes, matriz extracelular,
fibras reticulares. cel de músculo liso.
Solo en proceso inflamatorio hay neutrófilos
GLÁNDULAS
• constituidas por cel que hacen 2 litros de jugos gástricos por dia
1. GLÁNDULAS GÁSTRICAS:
• en el fondo del estómago
• Cel parietales: o telomorfas o oxínticas. en el
cuello de glándulas fúndicas. binucleadas su
citoplasma es eosinófilo o acidófilo.
Producen: 150-160 mili moles por litro de acido
clorhidrico: acido mas letal o más ácido
función: bacteriostática inactiva bacterias que pasaron
barreras inmunológicas.
• Al liberar el ácido es una señal para la digestión de proteínas
• Cel tienen abundante mitocondrias que activan receptores de
membranas
• 3 RECEPTORES DE MEMBRANA
o GASTRINA
o ACETILCOLINA M3
o HISTAMÍNICOS H2
funcion: receptores que estimulan captación de elementos para produccion de
acido clorhidrico
El mecanismo principal para estimular a cel a producirlo es el RECEPTOR
DE GASTRINA,ya que captura la hormona. Hormona gastrina producida en
intestino y estómago
Factor intrínseco: producto del jugo gástrico. Es una glucoproteínas liberado por
células parietales que produce y fija la B12. Lo produce las cel parietales
Anemia permisiona: reducción de B12 ya que no se fija la hemoglobina y es receptor
nervioso y al no estar presente hay fatiga excesiva cambios conductuales
imposibilidad parar eyaculacion. pérdida de conciencia
INTESTINO DELGADO
Enterocitos: cel encargadas de hacer la absorción tienen más cilios forman la chapa
estriada. altas con núcleo basales. están alternándose con cel que le colaboras. son
las enteroendocrinas y caliciforme y forman complejo.
CEL CALICIFORME: producen moco y forman relación con enterocitos. son basófilas
núcleo ribosómico.
Cel M
Cel intermedias
CEL DE PANETH: región basal muy acidófilas. mantienen inmunidad innata de la
mucosa. liberan sustancia que regulan la flora bacteriana intestinal
mediadores: granos de lisosomas. y
tienen golgi extenso y está en ubicación supranuclear. secreta gránulos cerca del regio
apical
se reconocen por acidofilia
CEL ENTERO ENDOCRINAS: hay hormonas peptídicas, como CCK secretina inhibe
acción secretora Motilina Gástrica. desde endocrinas para motilidad gástrica.
HORMONAS PARACRINAS: somatostatina y histamina
liberan hormonas neurocrinas
CEL M: abundantes en intestino delgado son enterocitos no se que
se encuentran en luz del intestino parecidos —--- la función transportar antígenos
CEl intermedia: madre indiferenciada cae en mision mitotica. antes de convertise en
absortiva o caliciforme sufre dos divisiones mitoticas.r
YEYUNO
en lamina propia: antigenos reconocidos pasan a ese proceso de reconocimiento,
linfocito b lo identifica lo recibe el macrogo y endocita
IgA en intestino delgado con mayor frecuencia
muscular de la mucosa: musculatura lisa
Glándulas
tubulares rectas de cel caliciformes con mayor cantidad de mocos
misma cel excepto cel de paneth
funciones son iguales
enteroendocrinas; secreciones
muscular de la mucosa: músculo liso
tejido conjuntivo denso no modelado
PARTE III
BILIS
indispensable para las grasas
tiene productos de desechos
funciones
degradacion de grasas
excresion de
90% de ácidos son reabsorbidos
1 l de bilis
ORGANIZACION
parenquima: componente …. la parte central de la glanudla. tiene traveculas
se dvi en 3
• zona 1
• zona 3 cerca de la vena. las más irrigada
• zona de 2 o en medio
Estroma
parte de tejido conectivo
penetran vasos sanguineo
Capilares sinosoidales
son discontinuos. se acompañan de las cel de kuffer
break
continuacion
Lisosomas organulos importante en hepatocitos por que almacena
hierro
VÍAS BILIARES
intrahepática
extrahepática
Intrahepatica
árbol biliar inicia en aparato de golgi. los canaliculos se juntan en
periferia de hepatocitos el conjunto se conoce como conductos de herri
sacan la bilis fuera del hepatocito. y se van fucionando fuera del
hepatocito para formar conductos biliares que llevan la bilis hacia los
grnades conductos hepaticos derecho e izquierdo.ambos conductos se
funcionan en uns solo el hepatico comun al salir se convierte en el
conducto coledoco aqui inicia la
esctrahepatica: puede llevar la bilis directa al intestino por lapared
atraves de la ampolla—puede pasar al conducto sistico y conjugarse
con otras sales y salir y llegar a la pared del intestino deslgado.