Tabla I - Concentración de hemoglobina (g / dl) en bebes

prematuros en las primeras 16 semanas de vida.

Edad Peso al nacer
(semanas)
1,000-1,500 g 1,501-2,000 g
2 16,3 (11.7-18.4) 16,8 (11.8-19.6)
4 10,9 (8,7-15,2) 11,5 (8,2-15,0)
8 8.8 (07.01 a 11.05) 9,4 (8.0-11.4)
12 9.8 (08.09 a 11.02) 10.2 (09.03 a 11.08)
16 11,3 (9,1-13,1) 11,3 (9,1-13,1)
De Lundstrom T et al. 1977

Tabla II - Las indicaciones para la transfusión de Globulos rojos en los recién

nacidos VLBW de acuerdo con los niveles de hemoglobina (g / dl) *.
Los recién nacidos Los recién nacidos
Edad (días) Tipo de muestra que recibieron la que no reciben ayuda
ayuda respiratoria ** respiratoria

Punción cutánea ≤11.5 ≤10.2

1a7
Central ≤10.4 ≤9.2
Punción cutánea ≤10.0 ≤8.7
8 a 14
Central ≤9.0 ≤7.9
Punción cutánea ≤8.5 ≤7.8
≥15
Central ≤7.7 ≤6.10
Modificado de Kirpalani et al. 2006. *
Estas recomendaciones no son válidas en el caso de una cirugía mayor, sepsis, choque,
hemorragia o síntomas sugestivos de anemia (taquicardia, taquipnea). ** Incluye
ventilación asistida, la ventilación con presión positiva continua, y administración de
oxígeno que fluye libremente

Tabla III - Utilizar Paquete Globular al nacer en el caso de anemia post-

hemorrágica aguda con shock hipovolémico.

Corrección de la hipovolemia:
Transfusión de urgencia (20 ml / kg) de solución salina fisiológica, un "volumen
de expansión" o sangre reconstituida (si está disponible).
Corrección de la anemia: (A menos sangre reconstituida se ha utilizado para
corregir la hipovolemia)
Restaurar el hematocrito a aproximadamente 0,35 sin dar más de 20 / kg.
Transfundir paquete globular (PG)de acuerdo con la siguiente fórmula:
Hto deseado - Hto observado
PG (ml) = ---------------------------------------- × NBV
PG hematocrito
NBV: vol umen de s a ngre del reci én na ci do.

Tabla IV - parámetros de eritrocitos en neonatos nacidos a término en los primeros 6 meses de vida.
Hb g / dl HCT% RBC 10 12/L MCV fL MCH pg MCHC g/dl
Edad
Media -2 SD media -2 SD media -2 SD media -2 SD media -2 SD media -2 SD
Cordón 16.5 13.5 51 42 4.7 3.9 108 98 34 31 33 30
1 - 3 dias 18.5 14.5 56 45 53 4 108 95 34 31 33 29
1 semana 17.5 13.5 54 42 5.1 3.9 107 88 34 28 33 28
2 semanas 16.5 12.5 51 39 4.9 3.6 105 86 34 28 33 28
1 mes 14 10 43 31 4.2 3 104.0 85 34 28 33 29
2 meses 11.5 9 35 28 3.8 2.7 96 77 30 26 33 29
3-6 meses 11.5 9.5 35 29 3.8 3.1 91 74 30 25 33 30
Modificado de Dallman PR et al. 1977 51.
Hb: hemoglobina; HCT: hematocrito; RBC: células rojas de la sangre; MCV: volumen corpuscular medio; MCH: hemoglobina corpuscular
media; MCHC: concentración hemoglobina corpuscular media; SD: desviación estándar
Tabla VI - Las indicaciones para la transfusión de Plasma Fresco Congelado.

Los recién nacidos con hemorragia en curso y coagulopatía significativa

Los recien nacidos con coagulopatía significativa y que deben ser sometidos a procedimientos invasivos

La dedificiencia congénita de factore de coagulación, cuando el factor de coagulación específico no está disponible.

*Coagulopatía significativa significa tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial (PTT) por encima de los límites
normales o niveles de fibrinógeno por debajo del límite inferior de la normalidad para la edad gestacional y la edad postnatal (Tabla VII).
Tabla VII - Definición de coagulopatía en los recién nacidos prematuros y neonatos nacidos a término, al nacer (A) y en el post-
natal (B), y las intervenciones recomendadas con nivel de evidencia y fuerza de recomendación.

(A) Al nacer
fibrinógeno límite
Categoría PT límite superior límite superior de PTT
inferior
Neonatos <28 semanas (1) <71 mg / dL > 21 seg. > 64 seg.

Neonato 28-34 semanas (1) <87 mg / dL > 21 seg. > 57 seg.

Neonato 30-36 semanas (2) <150 mg / dl > 16 seg. > 79 seg.

Recién nacido a término (3) <167 mg / dl > 16 seg. > 55 seg.

Intervención recomendada
En neonato sin sangrado Observación (IIb / B) Observación (IIb / B) Observación (IIb / B)
En neonato con sangrado o para someterse a un El crioprecipitado * 5-10
FFP 15-20 ml / kg (III / B) FFP 15-20 ml / kg (III / B)
procedimiento invasivo ml / kg (IV / C)

(B)Periodo Postnatal
fibrinógeno límite
PT límite superior límite superior de PTT
Categoría inferior
<160
Neonatos de 30-36 semanas (2) - postnatal día de la mgde
edad / dl
5 días 30 días 90 > 15 seg. > 74 seg.
<150 mg / dl > 14 seg. > 62 seg.
<150 mg / dl > 15 seg. > 51 seg.
<162
Recién nacido a término (3) - postnatal día 5 años de mg Día
edad / dl30 Día 90 > 15 seg. > 60 seg.
<162 mg / dl > 14 seg. > 55 seg.
<150 mg / dl > 14 seg. > 50 seg.

Intervención recomendada
Neonato sin sangrado Observación (IIb / B) Observación (IIb / B) Observación (IIb / B)
Neonato con sangrado o para someterse a un El crioprecipitado * 5-10
FFP 15-20 ml / kg (III / B) FFP 15-20 ml / kg (III / B)
procedimiento invasivo ml / kg (IV / C)
El producto no estandarizada fácilmente y con sujeción a por donantes y la variación preparación dependiente manual, con una
muy amplia gama de concentraciones de fibrinógeno. El fibrinógeno es actualmente disponible como un derivado de plasma,
pero no hay suficiente experiencia con su uso en el período neonatal. PT: tiempo de protrombina; PTT: tiempo de
tromboplastina parcial; FFP: plasma fresco congelado

Tabla VIII - Las indicaciones para la transfusión de plaquetas

El recuento de plaquetas <30 × 10 9 / L - Considere una transfusión en todos los casos.

El Recuento de plaquetas 30-49 × 10 9 / L - Considere una transfusión en los siguientes casos:

En la primera semana de vida en los recién nacidos con un peso ≤1,000 g al nacer;
Ante HIV 3° grado/sangrado intraparenquimal (en precedente 48-72 h);
Coagulopatía concomitante
Neonato en estado crítico (Con sepsis o presión arterial sistémica fluctuante);
Durante procedimientos invasivos.
Recuento de plaquetas 50-99 × 10 9 / L en los recién nacidos con hemorragia.

No transfundir si el recuento de plaquetas es ≥100 x 10 9 / L.

Tabla IX - La transfusión de concentrados de plaquetas: práctica Aspectos.
Los concentrados de plaquetas se deben recoger en el Servicio de Transfusión
inmediatamente antes de su uso.
La transfusión debe iniciarse inmediatamente después de la llegada del producto en la
sala.
Los concentrados de plaquetas no se deben almacenar en el refrigerador de la sala.

Una línea venosa específico debe ser utilizado para la infusión.

Los parámetros vitales del recién nacido deben ser controlados antes del inicio de la
transfusión y durante el mismo.
La infusión debe iniciarse lentamente; la tasa de entonces se puede aumentar
gradualmente, si no hay reacciones, con el fin de completar la transfusión dentro de 1
hora.
Un hemograma se debe realizar 1 hora y 24 horas después de la finalización de la
transfusión con el fin de evaluar la eficacia de la transfusión