EPILEPCIA

Trastorno en el que se interrumpe la actividad de las células nerviosas

en elCcerebro, lo que provoca convulsiones.

La epilepsia es un grupo de enfermedades que

afectan al sistema nervioso central cuya
manifestación clínica habitual son las crisis
epilépticas. Éstas son fruto de una descarga
eléctrica anormal de las neuronas en la corteza
cerebral. Aproximadamente un 70% de ellas se
controlan bien con los fármacos
antiepilépticos.

Esta patología afecta a individuos de todas las edades, aunque es mayor la

incidencia en los primeros años de la vida y en la tercera edad.

En el Ecuador, la prevalencia de punto de epilepsia activa es de 7 a 12 por 1000,

que es similar a la de los países desarrollados, lo cual no necesariamente quiere decir
que el riesgo de padecer epilepsia sea similar. La incidencia de epilepsia es de 120
a 172 por 100.000, que es dos a tres veces más alta que la reportada en países
desarrollados, lo cual debería ser confirmado en estudios posteriores

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?

 Influencia genética: hacen a las personas más sensibles a las

condiciones ambientales que desencadenan las convulsiones

 Enfermedades cerebrales: tumores, accidentes cerebrovasculares,

son la causa principal de epilepsia en adultos mayores de 35 años

 Enfermedades infecciosas: meningitis, SIDA, encefalitis viral

 Lesiones prenatales: infección de la madre, mal nutrición,

deficiencia de oxígeno

 Trastornos del desarrollo: autismo, neurofibromatosis

 Traumatismo craneal
 SÍNTOMAS DE LA EPILEPSIA

CRISIS GENERALIZADAS

Tónico clónico Ausencias Miociónica Atónica

 Pérdida de  Mirada fija  Sacudida brusca  Perdida de tono y

conocimiento  La persona instantánea en conciencia
 Rigidez en el permanece todo el cuerpo o  Recuperación
cuerpo inmóvil durante una parte instantánea
 Movimientos algunos segundos  Genera caída al  Suele ir
rítmicos de todo (10-15) suelo acompañada de
el cuerpo  Genera  Dura pocos otras crisis
 Mordedura de dificultades en segundos epilépticas
lengua atención y
 Expulsión de procesos de
orina aprendizaje
 Labios morados

CRISIS FOCALES

Parcial simple Parcial con generalización Parcial simple

 Sacudidas rítmicas de una
parte del cuerpo durante
segundos o minutos
 Sensación de emoción
anormal; hormigueo
alteraciones visuales,
olfativas, auditivas,
gustativas.
secundaria
 Aparece en niños
 Pérdida de conocimiento, sin perder menores de 2 años
tono muscular  Extensión brusca del
 Movimientos automáticos como cuerpo y de la cabeza
masticación, deglución, abrochar durante 1 a 5 segundos
botones
 Estado de confusión durante varios
minutos

Síntomas de Convulsiones

Confusión Episodios de Movimientos Perdida del Síntomas Los síntomas

temporal ausencias espasmódicos conocimiento a psíquicos como varían según el
incontrolables conciencia miedo, tipo de
de brazos y ansiedad o convulsión
piernas dejá-vu
 ¿Cuál es el pronóstico de la epilepsia?

En general, el 70% de las personas con diagnóstico de epilepsia están bien controlados. No
obstante, este porcentaje va a depender del tipo de epilepsia.

Las epilepsias generalizadas de presumible origen genético, como la ausencia infantil o las crisis
tónico-clónicas del despertar tienen un pronóstico muy bueno, prácticamente desapareciendo
en la edad adulta, permitiendo en algunos casos la retirada de la medicación.

Las epilepsias focales también pueden llegar a controlarse de forma adecuada. Si bien es menos
probable llegar a retirar la medicación completamente, pueden estar controladas con dosis
mínimas de fármacos y sin efectos secundarios.

¿Cuál es el pronóstico de la epilepsia?

1. Electroencefalograma (EEG) 2. Resonancia magnética (RM) cerebral.

Es una prueba específica para el
diagnóstico, ya que nos permite analizar la
actividad cerebral de la persona en tiempo
real. Es útil para confirmar la sospecha
diagnóstica de epilepsia, pero un EEG
normal no excluye el diagnóstico.
Una variante más compleja y muy útil es la
monitorización con vídeo-EEG continuo.
Es una prueba radiológica que no emite radiación y que
permite identificar lesiones cerebrales causantes de la
epilepsia.
3. PET/SPECT
Son pruebas de Medicina Nuclear utilizadas en
epilepsias complejas que ayudan a localizar las áreas
cerebrales que originan las crisis.

Este sistema graba la imagen del paciente Asimismo, en muchos casos las personas con epilepsia
en sincronía con el registro digital de la tienen otros problemas añadidos como disfunción
cognitiva, especialmente pérdida de memoria. Para
actividad electroencefalográfica, lo que
identificar y poder abordar esta cuestión, es importante
permite diferenciar las crisis epilépticas de realizar una evaluación neuropsicológica por
otro tipo de episodios no epilépticos, así especialistas
como localizar la zona del cerebro que
origina las crisis epilépticas. Para ello se
ingresa a los pacientes varios días en una
habitación especialmente preparada. Este
estudio está indicado para el diagnóstico y
clasificación de las crisis y el estudio pre-
quirúrgico en pacientes susceptibles de
cirugía.
 ¿Cómo se trata la epilepsia?
El primer paso siempre es el tratamiento farmacológico, una vez el diagnóstico esté confirmado.
Esto debe ir asociado a unas pautas de estilo de vida adecuadas, fundamentalmente mantener
una higiene de sueño correcta y evitar sustancias tóxicas.

El tratamiento antiepiléptico debe administrarse durante un tiempo más o menos prolongado y

no está exento de efectos adversos. Algunas formas de epilepsia responden favorablemente a un
tratamiento quirúrgico temprano, que evita años de ensayos infructuosos con múltiples
medicamentos.

Existen numerosos fármacos antiepilépticos eficaces. La elección depende del tipo de epilepsia y
del balance entre la máxima eficacia y los mínimos efectos adversos.

El tratamiento debe ser controlado periódicamente. Su duración dependerá de los diversos

factores que pueden disminuir o aumentar el riesgo de recaída al retirar la medicación. Por ello,
cualquier cambio debe hacerse siempre bajo el control del especialista.

El desarrollo de las técnicas quirúrgicas ha abierto nuevas posibilidades de curación para algunos
de los casos que no responden bien a la medicación.