Epilepsia

CLÍNICA III

Bachilleres:
Paola Méndez
Oscar Navas
José Silva
Amanda Padua
Renny Rojas
Jaivimar Dun
Crisangela Rodríguez
 EPILEPSIA
Se denomina crisis o ataque epiléptico al cuadro electroclínico resultante de las cargas excesivas,
hipersincrónicas, súbitas y recurrentes de una población neuronal.

Sus causas son de las mas variada naturaleza y pueden ser:

1. Traumáticas.
2. Perinatales.

3. Infecciosas.
4. Vasculares.
5. Metabólicas.
6. Toxicas.
7. Tumorales.
8. Procesos abiotróficos.

• La Epilepsia en el Embarazo:
La mayoría de las epilépticas embarazadas no tendrán complicaciones durante la gestación y el parto.
Síndrome fetal por drogas antiepilépticas:
Labio leporino

-Microcefalia
-Retardo del crecimiento
-Retraso del desarrollo
-Facies anormal
-Espina bífida
-Anomalías urogenital

Paladar hendido
Hipoplasia digital
1) Crisis Generalizada: -No se presenta en el lactante
-Sensaciones de miedo, irritabilidad, molestias digestivas
• Crisis Tonicoclónica (Gran mal) -Los globos oculares se desvían hacia arriba o hacia un lado

• Crisis de Ausencia -Dura de 5 a 15 segundos

-Da la impresión de que el paciente está fuera de este mundo
-Globos oculares animados con movimientos irregulares

• Ausencia Atípica -De comienzo menos brusco

-La pérdida de conciencia es más prolongada
-Retraso mental (Signos de disfunción neurológica)

-Aparición de bruscas sacudidas musculares

• Crisis Mioclónica
-Flexión de la cabeza y brazos hacia adelante
-Son breves, pueden agruparse en 2 o tres en menos de un segundo

• Crisis Atónica o Astática -Disminución de tono muscular

-Puede afectar todo el cuerpo y producir caída al suelo.
-Pérdida breve de conciencia
Crisis de ausencia
2) Crisis Parcial (Focal o local): Son menos frecuentes que las generalizadas.

-Percepción súbita de sensaciones

- Crisis Somatosensitiva
exteroceptivas

- Crisis Visual -Percepción de imágenes simples/Imágenes complejas

- Crisis Auditiva -Percepción de acufenos/Disminución o falta de audición

- Crisis Olfativa, Gustativa y Vertiginosa.

-Crisis Parcial o Compleja:

Se caracteriza por una actividad paroxística focal acompañada de perturbación

transitoria de la capacidad de mantener el contacto normal con el medio que rodea al
enfermo.
3) Estado de mal epiléptico: Urgencia médica que pone en serio peligro la vida del enfermo, llega a
producir la muerte de las neuronas.

Síndrome Epilépticos idiopáticos

-Convulsión Benigna Neonatal Entre el segundo y sexto día de nacidos

-Epilepsia Mioclónica Juvenil Las crisis responden bien al tratamiento epiléptico

--Epilepsia benigna de la infancia con Predominan durante el sueño y ataca principalmente

espigas centrotemporales entre los 3 y 13 años d edad, casi siempre desaparecen
a los 15 años de edad.
Síndromes Epilépticos Secundarios

Síndrome Lennox – Gastaut Edad de comienzo entre 1 y 8 años/Frecuente en etapa escolar

Epilepsia Temporal Medial Trastornos de aprendizaje y memoria

Convulsiones Febriles Principalmente en niños de 3 meses a 5 años

4) Diagnostico:

• Diagnostico Positivo: Solo se establece por el interrogatorio del paciente o de sus familiares, en el
que se trata de precisar la forma del comienzo del ataque.

• Diagnostico Diferencial: Simulan una crisis epiléptica, y entre ellas las

Mas importantes son:

-La Histeria

-Estado Sincopales

- Hipoglicemia

-Tetania

-Isquemia Cerebral Transitoria.

 DIAGNOSTICO TOPOGRÁFICO:

1) Contracción localizada de Lóbulo Frontal

músculos. (Corteza Motora)

2) Parestesia o adormecimiento Lóbulo Parietal

localizado. (Corteza Sensitiva)

3) Movimiento Gustatorios de Lóbulo Temporal

chupeteo y chasquido de la (Porción Anterior)
lengua y labios.

4) Alucinaciones Olfatorias. Lóbulo Temporal

(Porción Anteromedial)

5) Alucinaciones Visuales Región Temporoparietoccipital

(Imágenes Formadas)

6) Alucinaciones Visuales Lóbulo Occipital

(Imágenes de Destellos de
Luz, Relámpagos, Flash, etc.)

7) Automatismos Complejos Lóbulo Temporal

 • Diagnostico Etiológico: Representa la etapa final en el diagnostico de una
epilepsia, una historia clínica exhaustiva y el uso racional de los medios diagnósticos
neurológicos

1-Periodo neonatal o infancia temprana Encefalopatía hipoxia isquémica

2-Periodo de la infancia tardía y la niñez temprana Síndrome de Lennox-Gastaut

3-Periodo de la adolescencia y edad adulta temprana S. Epilépticos genéticos e idiopáticos

4-Periodo de la edad adulta y adulto mayor Enfermedad cerebrovascular

Cada uno de estos periodos

con manifestaciones clínicas
específicas
5) Aspecto Neuropsiquiatrico y Psicológicos:

Las causas de la epilepsia, el grado de control con el tratamiento y los efectos colaterales, muchos
pacientes son completamente normales entre las crisis, pero aquellos son anormalidades del desarrollo
del sistema nervioso o lesiones postraumática.

Muchos pacientes suelen presentar:

-Alteraciones de memoria

-Deficiencias neurológicas

-Demencia epiléptica.

Alzheimer, el cual es
producido por la incidencia
de ataques epilépticos.
Tratamiento:
• Primidona (Mysoline)

• Acetazolamida

• Fenitoina (difenilhidantoina)

• Fenobarbital

• AC Valproico

• Mirazolam

• Carbamazepina

• Diazepam
Gracias…