CODIGO

AMARILLO
DEFINICION
Y DETECCION
Obst. Carmen Mayurí Morón
Consultora en Salud Sexual y Reproductiva
 CODIGO AMARILLO

✓ Conjunto de acciones de respuesta rápida,

ante síntomas y signos que representan sepsis
severa o shock séptico de causa obstétrica.

✓ Permiten administrar las primeras medidas de

estabilización antes de ser referidas a un
establecimiento de mayor complejidad.
 SEPSIS OBSTÉTRICA

"UNA AFECCIÓN POTENCIALMENTE

MORTAL DEFINIDA COMO DISFUNCIÓN
ORGÁNICA QUE RESULTA DE UNA
INFECCIÓN DURANTE EL EMBARAZO,
PARTO, POSTABORTO O POSPARTO"
QUE ES UNA INFECCIÓN?

TODO PROCESO PATOLÓGICO

SECUNDARIO A LA INVASIÓN POR
MICROORGANISMOS PATÓGENOS O
POTENCIALMENTE PATÓGENOS, DE UN
TEJIDO, LÍQUIDO O CAVIDAD
ANATÓMICA QUE EN CONDICIONES
NORMALES DEBEN PERMANECER
ESTÉRILES.
ESTE PROCESO PATOLÓGICO TIENE
DIFERENTES GRADOS DE SEVERIDAD
 GRADOS DE SEVERIDAD

➢ SIRS (SINDROME DE RESPUESTA

INFLAMATORIA)
➢ SEPSIS
➢ SEPSIS SEVERA
➢ SHOCK SEPTICO
➢ SINDROME DE DISFUNCION ORGANICA
MULTIPLE
SIRS: Sindrome de respuesta inflamatoria
El diagnóstico se realiza con 2 o mas de los
siguientes criterios:
➢ TEMPERATURA  38° ,  36°
➢ FC  90 LATIDOS X MINUTO
➢ FR  20 RESPIRACIONES X MINUTO
➢ LEUCOCITOS  12,000/MM3  4,000/MM3 ó
 10% DE BASTONES
SEPSIS: SIRS con evidencia de foco infeccioso
Respuesta sistémica grave provocada por 2 o
mas de los siguientes criterios:
➢ TEMPERATURA  38° ,  36°
➢ FC  90 LATIDOS X MINUTO
➢ FR  20 RESPIRACIONES X MINUTO
➢ LEUCOCITOS  12,000/MM3  4,000/MM3 ó
 10% DE BASTONES
➢ HEMOCULTIVO POSITIVO
 SEPSIS SEVERA

Cuadro séptico al que se le agrega una

disfunción orgánica, hipoperfusión y/o
hipotensión arterial el cual se recupera con
expansión adecuada de líquidos.
PUEDE INCLUIR:
➢ ACIDOSIS LÁCTICA
➢ OLIGURIA
➢ ALTERACIONES LEVES DEL ESTADO MENTAL
 SHOCK SEPTICO

Cuadro de sepsis severa con hipotensión

arterial  90 mmhg que no responde a
expansión adecuada de líquidos.
DISFUNCIÓN ORGÁNICA Y ALTERACIÓN DE
LA PERFUSIÓN:
➢ OLIGURIA
➢ ACIDOSIS LÁCTICA
➢ ALTERACIÓN AGUDA DEL ESTADO
MENTAL
DISFUNCION ORGANICA MULTIPLE

DISFUNCIÓN DE DOS O MAS ÓRGANOS

BLANCO/DIANA
 ETIOLOGIA

➢ LA INFECCIÓN BACTERIANA ES LA CAUSA

MÁS FRECUENTE.
➢ LOS BACILOS GRAM NEGATIVOS SON LOS
PRINCIPALES CAUSANTES DE ESTE
SÍNDROME.
➢ EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SE HA
INCREMENTADO LA INFECCIÓN POR
GRAM POSITIVO.
 POSIBLES CAUSAS

➢ INCREMENTO DE LA EDAD DE LAS MADRES (Y,

POR LO TANTO, SU PROBABILIDAD DE TENER
OTRAS AFECCIONES DE SALUD CRÓNICAS)
➢ EL HACINAMIENTO EN LOS HOSPITALES
➢ LA SALIDA O ALTA TEMPRANA
➢ EL AUMENTO DE LAS TASAS DE CESÁREAS.
 FACTORES DE RIESGO ASOCIADO
➢ MANIPULACIÓN DE VÍAS GENITOURINARIAS PARA
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS O MANIOBRAS ABORTIVAS.
➢ ENDOMETRITIS PUERPERAL.
➢ PIELONEFRITIS .
➢ CORIOAMNIONITIS .
➢ CESÁREA EN CONDICIONES DE RIESGO.
➢ PARTO NO INSTITUCIONAL.
➢ RPM PROLONGADO.
➢ EXTRACCIÓN MANUAL DE PLACENTA.
➢ ANEMIA Y ESTADO NUTRICIONAL DEFICITARIO.
 DATOS CLAVES

➢ Aproximadamente el 70% de los trabajadores de

la salud y el 50% de los equipos de cirugía, no
practican habitualmente el lavado de manos
➢ La higiene de las manos salva millones de vidas
cada año cuando se realiza en los momentos
adecuados de la atención.
➢ la carga de la sepsis es mayor en los países de
ingresos bajos y medios donde representa una
causa importante de MMN.
LAVADO DE MANOS
 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS

EN EL MUNDO:
➢ LA MORTALIDAD MATERNA RELACIONADA
A SEPSIS ES DEL 8.3%
➢ EL 28% DE LOS CASOS LLEGA A SHOCK
SÉPTICO.
 EN EL MUNDO

➢ SIRS 65-98 %
➢ SEPSIS 26-49 %
➢ SEPSIS GRAVE 2-61 %
➢ SHOCK SEPTICO 2-20 %

LA MORTALIDAD EN FALLA MULTIORGÁNICA

ALCANZA ENTRE EL 30 AL 40%
MUERTE MATERNA
SEGÚN CAUSA DE
FALLECIMIENTO
PERU 2019-2020*

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de

Enfermedades
* Hasta la semana 52
MORTALIDAD NEONATAL 2019-2020

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades

MOMENTOS DE OCURRENCIA

➢ PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO.

➢ SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO.
➢ PUERPERIO.
DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

➢ INFECCION DEL TRACTO URINARIO (ITU)

➢ MANIOBRAS ABORTIVAS
➢ EPI
DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

➢ CORIOAMNIONITIS (ANTECEDENTE DE RPM)

➢ INFECCION DEL TRACTO URINARIO (ITU)

DURANTE EL POS PARTO
 SOS
SOS

SCORE OBSTETRICS SEPSIS

Escala de estratificación y pronóstico que busca identificar

el riesgo de ingreso a UCI de las pacientes obstétricas con
sepsis, optimizando su manejo.
 SOFA

Sequential Organ Failure Assessment

ó
EVALUACION SECUENCIAL DE FALLA DE ÓRGANOS

El Score SOFA está diseñado para describir la disfunción

orgánica de acuerdo con la mortalidad; asi como para
evaluar el riesgo de muerte a partir de una evaluación
inicial.
 Carmen Mayurí Morón
carmen.mayurimoron@gmail.com
989492476